যখন স্তন ক্যান্সার হাড় থেকে ছড়িয়ে যায়

স্তন ক্যান্সার থেকে হাড় মেটাস্টাইসস ম্যানেজমেন্ট

স্তন ক্যান্সার হাড় পর্যন্ত ছড়িয়ে খুব প্রায়ই। হাড়ের মেটাস্টাইজগুলি ম্যাটাস্টিক স্তন ক্যান্সার ( স্তরের 4 স্তন ক্যান্সার ) সহ মহিলাদের প্রায় 70 শতাংশে ঘটে এবং প্রায়শই এটি প্রথম চিহ্ন যা ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হয়। সৌভাগ্যবশত, হাড়ের মেটাস্টাইসেসগুলি অন্য অঞ্চলগুলিতে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা স্তন ক্যান্সারের তুলনায় আরও ভাল ভবিষ্যদ্বাণী থাকতে পারে এবং বিভিন্ন চিকিত্সাগুলি পাওয়া যায় যা কেবল ব্যথা কমাতে পারে না কিন্তু বেঁচে থাকাতেও উন্নতি হতে পারে।

হাড়ের স্তন ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি স্প্রেড হয় হাড়ের মেটাস্টাইসেসর উপসর্গ, বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্পগুলি পাওয়া যায় এবং সম্ভাব্য জটিলতার সাথে আপনার পরিচিত হওয়া উচিত।

বোন মেটাটেসস সঙ্গে স্তন ক্যান্সার

হাড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা স্তন ক্যান্সার অনেক বিভ্রান্তির উৎস, তাই আমরা এই অর্থ ঠিক কিসের মাধ্যমে শুরু করব। স্তন ক্যান্সার যা হাড়ের ( মেটাজেসিস ) ছড়িয়ে পড়ে তা এখনও স্তন ক্যান্সার। যদি আপনি একটি হাড়ে টিউমারের নমুনা গ্রহণ করেন এবং মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখে থাকেন, তাহলে আপনি ক্যান্সার স্তন কোষগুলি দেখতে পাবেন।

হাড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা স্তন ক্যান্সার হাড়ের ক্যান্সার (মাইক্রোস্কোপ হাড়ের ক্যান্সারের আওতায় ক্যান্সার হাড়ের কোষ প্রকাশ করবে) নয়। যখন স্তন ক্যান্সার হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে সঠিক পরিভাষা হয় "স্তন ক্যান্সার হাড় থেকে মেটাটেক্ট।" যখন হাড়ে ক্যান্সার পাওয়া যায় তখন এটি প্রধান হাড়ের ক্যান্সারের চেয়ে শরীরের অন্য কোন এলাকায় মেটাটাইটিক ক্যান্সার হতে পারে।

হাড় মেটাস্টিস এর গুরুত্ব

হাড়ের সমস্যাগুলি এবং হাড়ের মেটাটেসেসগুলি গুরুত্বপূর্ণ কোনও ব্যাপার নয় যে কোনও ব্যক্তির স্তন ক্যান্সারের স্তরে কোনও ব্যাপার নেই। স্তন ক্যান্সার হাড়ে ছড়াতে পারে না, তবে স্তন ক্যান্সারের জন্য হরমোনের থেরাপির মতো চিকিত্সাগুলি হাড়ের ক্ষতি হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, হাড়ের মেটাটেসিসের বিসফোস্ফোনগুলির জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলি) এখন হাড়গুলি জোরদার করার এবং প্রাথমিকভাবে হাড়ের মেটাটেসগুলি প্রতিরোধ করে প্রথম স্তরের স্তন ক্যান্সারের জন্যও বিবেচিত হচ্ছে।

হাড়ের মেটাস্টাইসের সাথে প্রায়ই যে ব্যথা হয়, যা ফ্র্যাকচার বা ফ্র্যাকচারের পূর্বাভাসের কারণে গতিশীলতা হ্রাসের সাথে মিলিত হয়, মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের সাথে বসবাসরত মহিলাদের জন্য জীবনের গুণমানের উপর গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে। তবুও, সাধারণ অনুভূতির বিপরীতে, যদি আপনার স্তন 4 স্তন ক্যান্সার থাকে তবে আপনি খুব কমই করতে পারেন, তবে হাড়ের মেটাটেসিসের ব্যথা ও জটিলতা কমিয়ে আনার জন্য অনেক কিছু করতে পারেন, কিন্তু জীবন প্রসারিত করতে পারেন।

স্তন ক্যান্সার হাড় ছড়িয়ে - সংক্ষিপ্ত বিবরণ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, স্তন ক্যান্সার থেকে হাড় metastases হয় স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে দূরবর্তী metastases সবচেয়ে সাধারণ সাইট। হাড়ের মেটাস্টেসগুলি মহিলাদের মধ্যে সামান্য বেশি সাধারণ থাকে যারা ইস্ট্রোজেন রিসেপটর পজিটিভ স্তন ক্যান্সার (যকৃত এবং মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি HER2 / neu পজিটিভ এবং ট্রিপল নেপ্টিভ স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ)।

হাড় মেটাস্টেসগুলি নারীদের আক্রমণাত্মক lobular স্তন ক্যান্সারের সাথে আক্রমণাত্মক ডাল্টাল স্তন ক্যান্সারের সাথে আরও বেশি সাধারণ। Lobular কার্সিনোমাতে, পেটে মেটাস্টাইজগুলি (পেরিটোনীয় মেটাস্টেসগুলি) আরও সাধারণ। স্তন ক্যান্সারের বিভিন্ন উপমুখগুলির মধ্যে, হাড়ের মেটাস্টাইজেসগুলি ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে আরও সাধারণ।

স্তন ক্যান্সার কি ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে?

স্তন ক্যান্সার অন্যের তুলনায় শরীরের কিছু হাড়ে ছড়িয়ে পড়ার একটি প্রবণতা রয়েছে, তবে এটি পরিবর্তিত হতে পারে এবং শরীরের প্রায় প্রতিটি হাড়ের কারণে মেটাস্টাইজ ঘটেছে।

Metastases সাধারণত সর্বাধিক ঘটে:

• কণ্টক
• পাঁজর
• শ্রোণীচক্র
• অস্ত্র ও পা দীর্ঘ হাড় (humerus এবং উষ্ণতা)

হাড়ের মেটাস্টাইজগুলি একই সময়ে কয়েকটি ভিন্ন হাড়ের মধ্যে ঘটে, যেমন মেরুদন্ড এবং পেলভিস। শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে (যেমন লিভার, ফুসফুস বা মস্তিষ্কে) মেটাস্টিসগুলিও হাড়গুলিতে উল্লিখিত হয়।

কেন স্তন ক্যান্সার হাড়ে ছড়ায়?

আমরা এখন বুঝতে পারি না কেন স্তন ক্যান্সার হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে। হাড়গুলি রক্তবাহী পাত্রগুলির সাথে সমৃদ্ধ, তবে লিভার এবং ফুসফুস যেখানে স্তন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে সেগুলি হাড়ের তুলনায় কম ফ্রিকোয়েন্সি।

যেহেতু মেটাস্টাইজগুলি এত গুরুত্বপূর্ণ (স্তন ক্যান্সার থেকে মারা যায় এমন 90 শতাংশ নারীর মৃত্যু ঘটেছে), এই এলাকা সক্রিয়ভাবে তদন্ত করা হচ্ছে।

একটি থিওরি আছে যে স্তন ক্যান্সার অস্থি মজ্জার মধ্যে সুপ্ত থাকতে পারে, এবং হাড় যা ব্রেস্ট ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি স্প্রেড হয় যা হাড় মজ্জা সমৃদ্ধ হয়। যদি আপনি আগ্রহী হন, তবে ক্যান্সার স্টেম সেল এবং ডরমিটিস সম্পর্কে আরও বেশি জানতে পারবেন যে কেন স্তন ক্যান্সার বছর বা কয়েক দশক ধরে লুকিয়ে থাকতে পারে এবং তারপর আবার পুনরাবৃত্তি করতে পারে।

স্তন ক্যান্সার নির্ণয় থেকে হাড় metastases কিভাবে হয়?

স্তন ক্যান্সার থেকে হাড় metastases বিভিন্ন উপায়ে বিভিন্ন উপায়ে নির্ণয় করা যেতে পারে। কখনও কখনও metastases দেখা হয় যখন একটি এক্স রে কমপক্ষে আতঙ্ক (একটি মেটাস্ট্যাসিস, একটি প্যাথলজিক ফ্র্যাকচার কারণে একটি হাড়ের দুর্বল কারণে) সঙ্গে ঘটেছে একটি ফ্র্যাকচার জন্য করা হয়। অন্য সময়, হাড়ের মেটাটেসগুলি অনিয়মিতভাবে নির্ণয় করা হয় যখন পিএটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষা অন্য কারণের জন্য করা হয়। হাড়ের মেটাস্টাইসের জন্য বিশেষভাবে পরীক্ষা করা হাড়ের স্ক্যান এবং পিইটি স্ক্যানগুলির মধ্যে PET / CT, SPECT / CT, পুরো শরীর এমআরআই এবং পিইটি / এমআরআই এর সংমিশ্রণে আরও সংবেদনশীলতা অন্তর্ভুক্ত। সেরা পরীক্ষার উপর কিছু বিতর্ক আছে, কিন্তু আপনার পরামর্শদাতা যখন আপনার অনকোলজিস্ট বিভিন্ন বিবেচনা বিবেচনা করবেন।

হাড় মেটাস্টিসের জন্য চিকিত্সা

হাড়ের মেটাস্টাইসের জন্য বেশ কয়েকটি চিকিত্সা পাওয়া যায়। আপনার জন্য যা সর্বোত্তম বিকল্পটি হ'ল সংখ্যা এবং অবস্থান প্রভাবিত, অন্যান্য মেটাস্টাইসের উপস্থিতি এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের মতো অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে।

যেমন কেমোথেরাপি , হরমোনসংক্রান্ত থেরাপি, এবং লক্ষ্যবস্তু ঔষধ হিসাবে metastatic স্তন ক্যান্সারের জন্য সাধারণ চিকিত্সার বিকল্প প্রায়ই ব্যবহার করা হয়, কিন্তু হাড়ের ক্যান্সার বিস্তারের জন্য বিশেষভাবে পরিকল্পিত অন্যান্য বিকল্পগুলি প্রায়ই ব্যবহার করা হয়, এবং প্রায়শই একটি ক্যান্সার পরিচালনার জন্য বেশিরভাগ ফলাফল হতে পারে কিছু সময় এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

ব্যথা নিয়ন্ত্রণ - হাড়ের মেটাস্টেসগুলি খুব যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে, তবে ব্যথা দূর করার জন্য অনেকগুলি ভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। সঠিক ওষুধ খোঁজা এবং পর্যাপ্ত ব্যথা রোধ সঙ্গে এই ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সামঞ্জস্য চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। যদি এই কঠিন হয়ে যায়, কিছু লোক উপসর্গী যত্ন চিকিত্সক বা ব্যথা বিশেষজ্ঞের সাথে কাজ করে তাদের ব্যথা জন্য সেরা ব্যবস্থাপনা মোকাবেলা।

বিকিরণ থেরাপি - বিকিরণ থেরাপি প্রায়ই ব্যবহার করা হয় এবং ব্যথা হ্রাস এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস করতে উভয় সাহায্য করতে পারে। বিকিরণ চিকিত্সা হল "স্থানীয় চিকিত্সা" যা ব্যাপক ম্যাটটাসেশনের তুলনায় মেটাস্টাইসের বিচ্ছিন্ন এলাকার জন্য এটি ভাল কাজ করে।

রেডিয়েফ ফার্মাসিউটিক্যালস - রেডিয়েফ ফার্মাসিউটিক্যালস হলো এমন একটি ঔষধ যার মধ্যে অন্য রাসায়নিকের সাথে সংযুক্ত রেডিয়েশন এর একটি কণা রয়েছে, যা রক্তের প্রবাহে ইনজেক্ট করা যেতে পারে। বিকিরণ এইভাবে হাড় metastases সরাসরি বিতরণ করা হয়। উদাহরণ স্ট্রন্টিয়াম -89 এবং রেডিয়াম -২২3 অন্তর্ভুক্ত। রেডিয়েশিয়াল ফার্মাসিউটিক্যালস তাদের জন্য বিশেষভাবে সহায়ক হতে পারে যাদের একাধিক বা ব্যাপক হাড়ের মেটাস্টাইজ আছে যারা রেডিয়েশন থেরাপি হিসাবে স্থানীয় থেরাপির সাথে আচরণ করা কঠিন হবে। তাদের তুলনায় খুব কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং হাড়ের ব্যথা নিয়ন্ত্রণে খুব কার্যকর হতে পারে।

হাড়-সংশোধনকারী এজেন্ট - হাড়-সংশোধনকারী এজেন্ট মাদকদ্রব্য যা মৌখিকভাবে ব্যবহার করা যায় বা হাড়ের মেটাটেসগুলি কমাতে ইনজেকশন দ্বারা ব্যবহার করা যায়। এই অন্তর্ভুক্ত:

• বিসফোস্ফোনেটস - বিসফোস্ফোনটেসগুলি এমন ওষুধ যা প্রথম অস্টিওপরোসিসের জন্য অনুমোদন পায় এবং তারপর হাড়ের মেটাস্টেসগুলি চিকিত্সা করতে খুব কার্যকরী হয়ে ওঠে। একটি উদাহরণ হল Zometa (zoledronic অ্যাসিড)। হাড় মেটাস্টাইসেসের জটিলতা কমানোর পাশাপাশি, এই ঔষধগুলিতে শক্তিশালী অ্যান্টি-টিউমার প্রভাব দেখা দেয়। এই কারণেই, এখন তারা স্তনের স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও নারীদের জন্য বিবেচিত হচ্ছে (যারা পোস্টারপোজাল বা ডিমেনশিয়াল ডিপ্রেসন থেরাপির উপর প্রাইমেনপাসাল), তারা উভয় হরমোনের থেরাপির (যেমন অ্যারোমেটাস ইনহিবিটরস) এবং হ্রাস প্রতিরোধ করে হাড়ের হ্রাসে সাহায্য করতে পারে। হাড়ের মেটাস্টাইস বিসফোস্ফোনগুলি চোয়ালের অস্টিওটেনোসিসিসের বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বহন করে।
• Xgeva (Denosumab) - Denosumab হল একটি অ্যান্টিবডি যা স্তন ক্যান্সার থেকে হাড়ের মেটাস্টাইসিসহ মানুষের জন্য জটিলতা (যেমন ভাঙা) হ্রাসে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। এটি ক্যান্সার-বিরোধী বৈশিষ্ট্যও বলে মনে হচ্ছে। এটি প্রতি চার সপ্তাহ একবার একবার subcuticular ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচার - ফ্র্যাকচার বা হাড়ের এলাকায় ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি (নিচে দেখুন) স্থির রাখার জন্য সার্জারিটি বেশিরভাগ সময় ব্যবহার করা হয়।

হাড় মেটাস্টিস থেকে সম্ভাব্য জটিলতা

হাড় মেটাস্টেসগুলি বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা হতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত:

কঠিন-পরিচালনার ব্যথা - হাড়ের মেটাস্টেসের সাথে ব্যথা যা গুরুতর হতে পারে। ব্যথা প্রায়ই ব্যথা ঔষধ এবং চিকিত্সা যা হাড় metastases কমাতে ডিজাইন করা হয় সংমিশ্রণ সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। ব্যথা ঔষধ ছাড়াও, ব্যথা বিশেষজ্ঞরা কয়েকটি থেরাপির আছে, যার মাঝে মাঝে মাঝে স্নায়ুতন্ত্রের প্রয়োজন হয়।

ফ্র্যাকচারস / ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি - এটি অদ্ভুত নয় কারণ একজন ব্যক্তি প্রথমে শিখতে পারেন যে হাড়ের মেটাস্টেসন একটি ফ্র্যাকচারের পরে। (এখানে স্তন ক্যান্সারের একটি মহিলার উদাহরণ এবং মেটাটাইসিসের কারণে প্যাথোজালিক হিপ ফ্র্যাকচার ।) হাড় ভাঙার জন্য অস্ত্রোপচার প্রায়ই করা হয়। অস্ত্র বা পা দীর্ঘ হাড় মধ্যে ফাটল সঙ্গে, একটি ছড়ি সাধারণত স্থাপিত হয়। এই না শুধুমাত্র একটি দুর্বল হাড় জন্য সমর্থন প্রদান করে, কিন্তু আপনি সক্রিয় হতে আরও দ্রুত সক্রিয় হতে পারে। মেরুদণ্ড ভেঙ্গে বা আসন্ন ফ্র্যাকচারের জন্য ভেরেব্রোপ্লাস্টি বা "সিমেন্ট" ব্যবহার করা যেতে পারে।

স্প্রিন্ড কর্ড কম্প্রেশন - হাড়ের মেটাস্টেসনের কারণে হৃৎপিন্ড কর্ড কম্প্রেশন একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থা। নিম্ন মেরুদণ্ডে ক্যান্সারের অনুপ্রবেশের ফলে মেরুদন্ডের পতন ঘটতে পারে এবং ঘন ঘন ঘনত্বের সংকোচনের ফলে শরীরের নীচের অর্ধেক ভ্রমণে মেরুদণ্ড ছেড়ে যায়। লক্ষণগুলি নিম্ন স্তরের ব্যথা ব্যাহত হতে পারে যা এক বা উভয় পায়ে পা, দুর্বলতা বা নিকৃষ্টিকে ছড়িয়ে দিতে পারে, এবং স্তন ক্যান্সার মেরুদন্ডে মেটাস্টাসিস হওয়ার সময় মূত্রাশয় এবং / বা অন্ত্রের ক্ষতি হতে পারে। শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি মেরুদণ্ড স্থিতিশীল করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

হাইপারলসেমমিয়া - হাড়ের ক্যান্সার দ্বারা ভাঙা যায়, ক্যালসিয়াম রক্তে মুক্তি হয়। এই, পরিবর্তে, কব্জি, ক্লান্তি, চরম তৃষ্ণা, এবং পেশী দুর্বলতা হতে পারে। যখন গুরুতর, অপ্রচলিত হাইপারালসেমমিয়ায় ক্যান্সার হওয়ার ফলে কিডনি ব্যর্থতা, কোমা ও মৃত্যু হতে পারে। প্রথম লাইন চিকিত্সা IV রিহাইড্রেশন এবং bisphosphonates অন্তর্ভুক্ত। কখনও কখনও অন্যান্য ঔষধ, যেমন ক্যালসিটিনিন, গ্যালিয়াম নাইট্রেট বা মিথুনরাসিিন ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি hypercalcemia গুরুতর হয়, ডায়ালাইসিস অন্য একটি বিকল্প।

গতিশীলতা হ্রাস - একটি ফাটল থেকে পুনরুদ্ধারের সাথে যুক্ত ঘন ঘন কার্যকলাপের প্রভাব যথেষ্ট তীব্র করা যাবে না। স্টাডিজের মাধ্যমে আমরা বলতে পারি যে ব্যায়াম বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করতে পারে, এমনকি মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের সাথেও এমন কিছু যা শারীরিকভাবে সক্রিয় করার জন্য আপনার দক্ষতা হ্রাসে সাবধানে মনোযোগ দেওয়া উচিত

জীবনের অপূর্ব গুণমান - হাড় মেটাস্টাইসের সাথে সম্পর্কিত ব্যথা এবং ফ্র্যাকচার বা হাড়ের ঝুঁকি সম্পর্কিত অস্থিরতা হাড়ের মেটাস্টাইজগুলি আপনার গুণগত মান কমাতে পারে। ধন্যবাদ, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, চিকিত্সার জন্য অনেক অপশন আছে।

প্রজনন যখন স্তন ক্যান্সার হাড় থেকে ছড়িয়ে

স্তনের ক্যান্সারের পূর্বাভাস যা শুধুমাত্র হাড়ে ছড়িয়ে পড়েছে সেগুলি ক্যান্সারের চেয়ে কিছুটা ভাল যা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়েছে। হাড় metastases চিকিত্সা কখনও কখনও একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের গড় সামগ্রিকভাবে 18 থেকে ২4 মাস, যেহেতু প্রায় পাঁচ শতাংশেরও বেশি মানুষ জীবিত থাকে। তবে এটি আবারও লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে, শুধুমাত্র হাড়ের মেটাস্টাইসিসের সাথে মানুষের জন্য পূর্বাভাস ভাল এবং স্তন ক্যান্সারের কিছু দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকা মানুষগুলি হাড়ে ছড়িয়ে পড়েছে।

স্তন ক্যান্সারের কারণে বোন মেটাস্টিসের নীচে লাইন

যখন স্তন ক্যান্সার হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে তখন এটি ভীতিকর হতে পারে, বিশেষ করে যখন এই পদ্ধতিটি আপনি আবিষ্কার করেন যে আপনার ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি হয়েছে এবং আপনার এখন মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার রয়েছে।

হাড়ের মেটাটেসগুলি নিশ্চিত করে যে আপনার ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে এবং বেদনাদায়ক হতে পারে, কিছু চমৎকার চিকিত্সা বিকল্প পাওয়া যায়, বর্তমানে চিকিৎসার পরীক্ষায় আরও মূল্যায়ন করা হচ্ছে।

_{সূত্র:}

_{কোলম্যান, আর। স্তন ক্যান্সারের মধ্যে স্কেলে মস্তিষ্ফ এবং সারভাইভাল এ হাড়-নির্ধারিত চিকিত্সাগুলির প্রভাব। অনকোলজি (উইলিসটন পার্ক) । 2016। 30 (8): পিআই: 218394}

_{দাস, টি।, এবং এস। ব্যানার্জী। মেটাট্যাটিক বোন ব্যথা অনুভূতির জন্য রেডিয়েফ ফার্মাসিউটিক্যালস: ক্লিনিক্যাল ডায়নামিক এবং তাদের সংমিশ্রণের উপলভ্য বিকল্পগুলি। ক্লিনিক্যাল এবং পরীক্ষামূলক মেটাস্ট্যাসিস 2017. 34 (1): 1-10।}

_{জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট মেটা-বিশ্লেষণ Postmenopausal স্তন ক্যান্সারের জন্য Adjuvant Bisphosphonates এর উপকারিতা পায়। 09/09/15। https://www.cancer.gov/types/breast/research/adjuvant-bisphosphonates-meta-analysis}

_{ও'সুলিভান, জি।, কার্টি, এফ।, এবং সি। ক্রোনিন। হাড় মেটাস্ট্যাসিসের ইমেজিং: একটি আপডেট ওয়ার্ল্ড জার্নাল অফ রেডিওলজি । 2015. 7 (8): ২0২২11}