বেশীরভাগ লোকই-যাঁরা মেটাস্টিকটিক স্তন ক্যান্সারের সাথে বসবাস করছেন এবং তাদের প্রিয়জনরা-জীবনের উদ্বেগের শেষের কথা বলা কঠিন।
স্বাভাবিক দৃশ্যকল্প এই মত চলে: Metastatic স্তন ক্যান্সারের মানুষ এই উদ্বেগ সম্পর্কে কথা বলতে চান, কিন্তু তাদের প্রিয়জনের পছন্দ করা ভয় হয় - তাই তারা শান্ত থাকা। অন্যদিকে, প্রিয়জনরা আপনাকে জীবনের সমস্যাগুলির কথা বলার মাধ্যমে বিরক্ত করার ভয়ে ভয় পাচ্ছে- তাই তারা কিছুই বলে না।
একই রোগীদের ও যকৃৎবিদদের জন্যও সত্য রয়েছে, এবং গবেষণায় আমাদের জানা যায় যে, এই কথোপকথনগুলির তুলনায় প্রায়ই কম হওয়া উচিত।
অনেক মানুষ এই আলোচনাগুলি ত্যাগের একটি চিহ্ন। তবুও আপনার ইচ্ছার কথা বলার অর্থ এই নয় যে আপনি সব ছেড়ে দিচ্ছেন। এর মানে এই নয় যে আপনি আশা হারিয়ে ফেলেছেন যে আপনি এমন এক ব্যক্তি হবেন যারা স্তরে স্তরে স্তন ক্যান্সারের 4 দশক ধরে বসবাস করে। এর মানে কি, পরিবর্তে, আপনি আপনার সিদ্ধান্ত চিন্তা করতে চান, এবং সুযোগ বামে না। পরিস্থিতিগুলি আপনাকে তা করার জন্য বাধ্য হতে পারে তা আগে এটি আপনার শুভেচ্ছা যোগাযোগ করার একটি উপায়।
আমরা আপনার জীবনের উদ্বেগ শেষ কিছু কিছু লাগবে, কিন্তু শুরু সবচেয়ে ভাল স্থান সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ সঙ্গে হয় কিভাবে আপনি আপনার পছন্দ বেশী সঙ্গে এই আলোচনা শুরু করতে পারেন?
আলোচনা শুরু
জীবনের উদ্বেগের বিষয়গুলি তুলে ধরার কোনও ভাল উপায় নেই, এবং একজন পরিবারের জন্য কি ভাল কাজ করতে পারে অন্যের জন্য কাজ করতে পারে না।
মনে রাখবেন যে, আলোচনা শুরু করার জন্য এবং যোগাযোগের লাইন খোলার জন্য এখানে কিছু টিপস রয়েছে।
- এমন সময় বাছাই করুন যখন কেউ তাড়াহুড়া করবে না এবং ভ্রান্তি দ্বারা বিরক্ত হবে না। তোমার ফোন বন্ধ কর.
- আপনি চান আলোচনার ব্যাপারে স্পষ্ট হয়ে ওঠা। যদি আপনি বিষয়টিকে খুব হালকাভাবে তুলে ধরার চেষ্টা করেন এবং হেম এবং হাটি এটি মুরগির কাছে সহজ, অথবা অন্তত নিজেকে বলুন আপনি অন্য দিন বিষয় নিয়ে আসবেন। সমস্যাটি টেবিলের কাছে নিয়ে আসার এবং পুনরায় ফিরে নাও।
- আপনি আপনার পছন্দ এবং আপনার ভবিষ্যৎবাণী সম্পর্কে কতটুকু বুঝতে পেরেছিলেন তা জিজ্ঞাসা করে শুরু করতে চাইতে পারেন। রিসার্চ আমাদের বলে যে প্রায় অর্ধেক লোক বিশ্বাস করে যে মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারটি কার্যকর হয়।
- আপনি রুম এ হাতি স্বীকার করে শুরু করতে পারেন- আপনি এখনও আশা করছেন যে চিকিত্সার উপায়ে আপনার ক্যান্সার অনেক বছর ধরে রাখে কিন্তু বুঝতে এটি সবসময় ঘটবে না।
- বিনা দ্বিধায় শুনতে শুনতে সময় নিন আপনার পছন্দসই কিছু কিছু সময় জন্য প্রসেস করা হয়েছে চিন্তা সঙ্গে ধরা আপ কিছু সময় প্রয়োজন হতে পারে। তাদের নিজেদের প্রকাশ করতে অনুমতি দিন - অনেক লোকই এমন একটি চিকিত্সা বিকল্পের প্রস্তাব দেবে যা আপনি অন্বেষণ করেন নি- এমনকি যদি আপনি ইতিমধ্যেই সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে আপনি আরও কোনও চিকিত্সা চালিয়ে যেতে চান না।
- কথোপকথন বাড়ে যেখানে যেতে প্রস্তুত থাকুন। জীবনের শেষ কথোপকথনগুলি প্রায়ই একটি চলমান প্রক্রিয়া নয়, এবং বেশিরভাগ সময় আপনি আপনার এক বসার মধ্যে কথা বলতে ইচ্ছুক সবকিছু আচ্ছাদন সম্পর্কে চিন্তা করতে হবে না।
চিকিত্সা প্রতিরোধ
সবচেয়ে কঠিন সিদ্ধান্তগুলির মধ্যে একজন যখন চিকিত্সা বন্ধ করার সময় মেটাস্টিক স্তন ক্যান্সারের সম্মুখীন হবে। এই সম্প্রতি পর্যন্ত একটি সমস্যা ছিল না, অধিকাংশ মানুষ একটি বিন্দু পর্যন্ত পৌঁছাতে হবে যখন সেখানে কেবল কোন আরও উপলব্ধ চিকিত্সা ছিল।
এখন, পরিবর্তে, আমরা অনেক চিকিত্সা বিকল্প আছে , এবং মহিলাদের (এবং পুরুষদের) সাধারণত কিছু সময়ে কঠিন সিদ্ধান্ত সম্মুখীন। আপনি কি এখনও চিকিত্সার আরেকটি লাইন বিবেচনা করতে পারেন যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিনিময়ের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আপনার জীবনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে যা আপনার জীবনের গুণমানকে হ্রাস করে? কখন আপনি চিকিত্সা বন্ধ করতে হবে?
এই সিদ্ধান্তটি তৈরি করার প্রথম পদক্ষেপ হল একটি মুহূর্ত গ্রহণ করা এবং আপনার চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি বিবেচনা করা এবং এর সাথে তুলনা করা হয় যা আমাদের ওকোলোলজিস্টের চিন্তাভাবনা। আমরা সাম্প্রতিক বছরগুলোতে শিখেছি যে স্তরের 4 ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি থেকে কি রোগীদের ও ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা আশা করতে পারেন তার একটি বড় বৈষম্য রয়েছে।
এক গবেষণায় পাওয়া গেছে যে পর্যাপ্ত 4 ক্যান্সারের সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষ মনে করেন যে কেমোথেরাপি তাদের ক্যান্সার দূর করতে পারে, তবে ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা বলেছিলেন যে কোন উপকারের জন্য কোন সুযোগ নেই।
চিকিত্সা প্রতিরোধের বিষয়ে আপনার জিজ্ঞাসা করতে পারে এমন প্রশ্নগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- আরও চিকিত্সা থেকে আমি কি আশা করতে পারি? কোনও চিকিত্সা আছে যা সম্ভবত দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে? যদি না হয়, কোন বিশেষ চিকিত্সা কি লাভ হতে পারে? কি চিকিত্সা সপ্তাহ বা মাস কোন বিষয় জন্য জীবনের প্রসারিত? অবশ্যই, কেউ একটি স্ফটিক বল আছে, কিন্তু এটি "গড়" ব্যক্তির জন্য একটি চিকিত্সা সরবরাহ করার আশা করা হয় কি বুঝতে সহায়ক হতে পারে।
- আপনার জীবনের জীবন উন্নত করতে পারে যা উপলব্ধ কোন চিকিত্সা আছে? উদাহরণস্বরূপ, একটি চিকিত্সা ব্যাথা, শ্বাসকষ্ট, বা অন্যান্য উপসর্গ কমাতে পারে?
কি চিকিত্সা চিকিত্সা মানে না:
- চিকিত্সা প্রতিরোধের মানে আপনি ছেড়ে দিচ্ছেন না।
- স্টপিং মানে না যে আপনি সমস্ত চিকিত্সা বন্ধ করা হয়। যদি রেডিয়েশন থেরাপির মতো কোনো চিকিত্সা হাড়ের ব্যথা কমাতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সা প্রতিরোধের অর্থ এই ধরনের চিকিত্সাগুলির পূর্ববর্তী নয়।
আসন্ন দুঃখ
মেটাটাইটিক ক্যান্সার এবং তাদের প্রিয়জনদের সাথে অনেকে - মৃত্যু এবং মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত অনুরূপ একটি দুঃখ অভিজ্ঞতা কিন্তু এখনও জীবিত থাকার সময়। এই ধরনের বিষণ্নতা, "আগাম দুঃখ," বলা হয়, সাধারণ, তবে অনেকে এই অনুভূতি প্রকাশ করতে ভয় পায়।
প্রিয় ব্যক্তিদের, বিশেষ করে, এই আবেগগুলি মোকাবেলা করা কঠিন হতে পারে। যেমন, "যখন তিনি বেঁচে থাকেন তখন কেন আপনি দু: খিত কেন" আপনার মতামতকে শক্তিশালী করতে পারেন যে আপনার এই অনুভূতি অনুভব করা উচিত নয়। তবে ক্যান্সারের পরবর্তী পর্যায়ে ও তাদের প্রিয়জনদের জন্য এই অনুভূতিগুলি খুবই সাধারণ এবং খুব স্বাভাবিক।
বিরক্তিকর দুঃখ (প্রারম্ভিক বিষাদ) প্রচলিত দুঃখ (ক্ষতি পরে দুঃখ) তুলনায় আরো বেশি কঠিন হতে পারে না শুধুমাত্র কারণ এটি সামাজিকভাবে গ্রহণ করা এই দুঃখ প্রকাশ করতে পারে না, কিন্তু কারণ এটি অনেক ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত এই আপনার স্বপ্নের ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, পরিবারের আপনার ভূমিকা ক্ষতি, এবং আরো অনেক কিছু
জীবন ধারন এবং ভাড়া দেওয়া মধ্যে একটি দরপত্র ভারসাম্য রয়েছে। এই অনুভূতি জন্য কোন জাদু সমাধান এবং কোন platitudes যে যন্ত্রণা আপনি অনুভব করতে পারে কমানো না। যদি আপনি করতে পারেন, এমন বন্ধু খুঁজে পেতে পারেন যিনি কেবল আপনার অনুভূতিগুলি শুনতে পারেন তবে বুদ্ধিমান এমন কিছু নেই যা তাদের সংশোধন করতে পারে এমন চমৎকার সান্ত্বনা হতে পারে।
ধর্মশালা যত্ন
হসপিট্সের যত্ন নেওয়ার সময় এবং কখন সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে সে ব্যাপারে আবেগগতভাবে লাদেন চিকিত্সা বন্ধ করার সাথে সাথে, আশঙ্কা যে হাউসপিয়ারের যত্ন বেছে নেওয়া মানেই ত্যাগ করা। পরিবর্তে, ধর্মশালা বেছে নেওয়া মানে হল যে আপনি আপনার শেষ দিন যতটা সম্ভব আরামদায়ক হিসাবে বসবাস করতে পছন্দ করছেন।
হসপিট কেয়ার কি?
হাউসপিয়ার যত্ন একটি উপায়ে প্রশান্তিমূলক যত্ন , এবং উপশমকারী যত্ন মত একটি স্থান চেয়ে একটি দর্শন আরও। অনেক লোক নিজ বাসায় হসপিটকে যত্ন নেয়, যদিও হসপিটোপি সুবিধাগুলি পাওয়া যায়। একটি সাধারণ ধর্মশালা দল একটি চিকিত্সক রয়েছে যারা জীবনের যত্ন, ধর্মশালা নার্স, ক্যান্সার কাউন্সিলারস, এবং chaplains শেষে বিশেষজ্ঞ। এটা যে যত্ন যা একজন ব্যক্তির এবং তার পরিবারের পরিবারের সান্ত্বনা ও মর্যাদা বজায় রাখতে চায় যতক্ষণ পর্যন্ত সে জীবনযাপন করে।
আপনি যখন হসপিট কেয়ারের জন্য জিজ্ঞাসা করবেন?
খুব বেশি সময় আমরা মানুষকে বলতে শুনেছি যে তারা আগে তারা ধর্মশালা যত্নের জন্য বেছে নিয়েছে, তাই আপনি কখন তা জানতে পারবেন কখন?
ধর্মশালা যত্ন পেতে, আপনি সাধারণত আপনি ছয় মাস বা তার কম হবে বলে আশা করা হচ্ছে বলে যে একটি চিকিত্সক এর নোট প্রয়োজন। আপনি যদি দীর্ঘ সময় ধরে থাকেন তবে সমস্যা নেই এবং কোন জরিমানা নেই। আপনার যত্নটি অন্য ছয় মাসের জন্য আবার বন্ধ হয়ে যেতে পারে বা বন্ধ হয়ে যেতে পারে। আপনার ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য পরিকল্পিত চিকিত্সাগুলির পরিবর্তে আপনি যদি সিদ্ধান্ত নেন তাহলে আপনি যেকোনো সময় আপনার মন পরিবর্তন করতে পারেন।
কিভাবে হসপিটাল সাহায্য করবেন?
ধর্মশালা প্রতিষ্ঠিত হয়, যখন অনেক সাহায্য উপলব্ধ হত্তয়া মানুষ। দল থেকে যত্ন ছাড়াও, ধর্মশালা প্রায়শই একটি হাসপাতাল বিছানা, অক্সিজেন, এবং প্রয়োজন কোন সরঞ্জাম বা ঔষধ প্রদান করে। এই আপনার পরিবারের জন্য চারপাশে চলমান অনেক সংরক্ষণ এবং যতটা সম্ভব আরামদায়ক করতে পারেন।
যদি আপনি বাড়িতে মরতে পছন্দ করেন, তাহলে হাউসপিসে থাকার মানে হল যে মৃত্যুর সময়ে পুলিশকে বলা হবে না। আপনার পরিবার আপনার সাথে সময় কাটাতে পারবে না যতক্ষণ না তারা অন্ত্যেষ্টিক্রিয়া বাড়িতে ডাকে।
অগ্রিম নির্দেশিকা / বাসস্থান হবে
আপনি যদি আপনার চিকিত্সার সময় হাসপাতালে থাকেন তবে আপনি সম্ভবত জিজ্ঞাসা করেছেন আপনি যদি জীবিত থাকবেন বা নির্দেশিকা আগাম করবেন জীবিকা নির্বাহের ক্ষেত্রে অনেকগুলি বৈচিত্র রয়েছে, তবে আপনি যদি নিজেকে প্রকাশ করতে অক্ষম হন তবে এই সবগুলি আপনার ইচ্ছামত এবং ইচ্ছাগুলি প্রকাশের একটি উপায়।
বেশীরভাগই জিজ্ঞাসা করেন আপনি কি করতে চান, উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার হৃদয় বন্ধ হয়ে যায় বা আপনি নিজের উপর শ্বাস নিতে না পারেন। আপনি একটি ভেন্টিলেটর স্থাপন করা চান? আপনি যেমন ইচ্ছা হিসাবে বিস্তারিত হতে পারে, এবং কিছু মানুষ একটি স্মারক সেবা জন্য তাদের শুভেচ্ছা সম্পর্কে তথ্য যোগ করা উচিত যদি তারা মারা উচিত।
আপনার ক্যান্সারের কেন্দ্রটি আপনাকে জীবন্ত একটি কপি প্রদান করতে পারে, অথবা এটি বিকল্পগুলি ইন্টারনেট থেকে ডাউনলোড করা যাবে। আইনী হওয়ার জন্য, এই দস্তাবেজগুলিকে সাধারণত আপনার দ্বারা স্বাক্ষর করা প্রয়োজন, একটি সাক্ষী, এবং একটি নোটারি।
কেন এই নথিগুলি তৈরি করবেন?
এই নথিগুলি প্রস্তুত করার জন্য দুটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ রয়েছে। একটি কারণ আপনার জন্য তাই আপনার ইচ্ছা সম্মানিত হয়। আপনি যদি আপনার নিজের জন্য কথা বলতে অক্ষম হন তাহলে কী হবে তা তারা আপনাকে নির্দেশনা দেয়।
আরেকটি কারণ আপনার পরিবারের জন্য হয় জীবনের শেষের কাছাকাছি সিদ্ধান্তগুলি শুরু করা কঠিন, তবে আরও বেশি চ্যালেঞ্জিং যদি পরিবারের সদস্যরা নিজেদের মনে করে থাকেন যে তারা সত্যিই আপনার ইচ্ছার দ্বারা স্থায়ীভাবে বসবাস করছে কিনা। পারিবারিক সদস্যদের মতানৈক্য থাকলে এটি আরও একটি সমস্যা হতে পারে, এবং অনুভূতি এবং পরিবার ঘর্ষণ আঘাত হতে পারে। আপনার ইচ্ছাগুলি বানান করার সময় গ্রহণ করলে বেদনাদায়ক মতবিরোধ হতে পারে, কারণ আপনার পরিবারের সদস্যরা তাদের মতামতকে তিরস্কার করে যে, আপনি যা চেয়েছিলেন তা আপনি চান।
জীবন পরিকল্পনা শেষে
আপনি "পরিকল্পনা পরিকল্পনা শেষ" সম্পর্কে আশ্চর্য হতে পারেন এবং আশ্চর্য হয়েছেন: "আপনি কিভাবে পৃথিবী তৈরি করতে পারেন?" এটা সত্য যে, প্রস্তুত করার উপায় আসলে অন্তত আবেগের নয়। কিন্তু কিছু কিছু জিনিস আছে যা আপনি আপনার প্রিয়জনদের সাথে কথা বলতে চাইতে পারেন। আবার, এই কথোপকথন শুরু খুব কঠিন হতে পারে এবং আবেগ সঙ্গে প্রচ্ছন্ন। আপনি এমনকি কিছু আগে আপনার শুভেচ্ছা কিছু কিছু নোট করতে ইচ্ছুক হতে পারে।
বেদনাদায়ক মৃত্যুর ঠিকানা
একটি সাধারণ উদ্বেগ জীবন শেষে ব্যথা হয়। অনেক মানুষ ভয়ঙ্কর ভয়ঙ্কর হবে যে ডাইং হবে। অন্যরা মনে করেন যে ওষুধ ব্যবহার করে তাদের মৃত্যু দ্রুতগতির হবে এবং যতটা সম্ভব সতর্ক হতে হবে। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার সর্বোত্তম সময়টি সমস্যাটির অনেক আগেই আসে। জীবনের শেষ সময়ে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য অনেকগুলি বিকল্প রয়েছে এবং অধিকাংশ লোকই আরামদায়ক হতে পারে এমনকি বাড়িতেও মারা যায়।
আপনার শুভেচ্ছা সম্পর্কে আপনার পরিবার এবং আপনার অনকোলজিস্ট সম্পর্কে কথা বলুন কিছু মানুষ যতটা সম্ভব কম ব্যথা করতে চান এমনকি যদি তারা মাতাল হয়। অন্যরা যতটা সম্ভব সতর্ক হতে চায়, এমনকি যদি তারা আরও ব্যথা অনুভব করে। ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করার সময় কোন সঠিক বা ভুল উপায় নেই, কেবল আপনার ইচ্ছাকে সর্বোত্তমভাবে পালন করে এমন পথ।
একটি অবস্থান নির্বাচন
আরেকটি উদ্বেগ হচ্ছে যেখানে আপনি মারা যাবেন। কিছু লোক হাসপাতাল বা হসপিট ইউনিটে মারা যেতে পছন্দ করে, আর অনেকের বাড়িতেই মারা যায়। যদি আপনি বাড়ীতে মরতে চান তবে বাড়ীতে সঠিকভাবে প্রস্তুত হওয়ার আগে আপনার পরিবার এবং অনকোলজিস্টের সাথে কথা বলার জন্য এটি খুব সহায়ক হতে পারে। খুব প্রায়ই, এই প্রস্তুতি সম্পন্ন হয় না এবং মানুষ তাদের ইচ্ছার বিরুদ্ধে হাসপাতালে যাওয়া শেষ।