আপনি স্বাস্থ্য বীমা জন্য সাইন আপ ঝামেলা মাধ্যমে চলে গেছে। আপনি আপনার প্রিমিয়াম পরিশোধ করেছি। এখন আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার যখন এই সাধারণ স্বাস্থ্য বীমা ভুল এক না করা নিশ্চিত করা।
1) আপনার গ্রহণযোগ্য এবং ধনুর্বিদ্যা জন্য পরিকল্পনা না
যদি আপনি এটি ব্যবহার না করতে পারেন তাহলে স্বাস্থ্য বীমা খুব ভাল করে না কারণ আপনি আপনার deductible , coinsurance , বা copays বহন করতে পারে না।
আসুন এটি মুখোমুখি, সবাই না শুধুমাত্র কয়েক হাজার কাছাকাছি মিথ্যা একটি অতিরিক্ত কয়েক হাজার ডলার আছে। কিন্তু, deductibles নির্দিষ্ট ধরনের স্বাস্থ্য বীমা জন্য জীবনের একটি সত্য হয়।
আপনার deductible, coinsurance, এবং copays সঙ্গে আচরণ করার জন্য একটি পরিকল্পনা করতে হবে বা আপনি নিজেকে সম্পূর্ণরূপে বীমা পেতে পারে কিন্তু আপনি প্রয়োজন আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন পেতে অক্ষম কারণ আপনি খরচ আপনার ভাগ সামর্থ্য না করতে পারেন।
2) অনিচ্ছাকৃতভাবে আউট-অফ-নেটওয়ার্ক যাওয়া হচ্ছে
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সর্বাধিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা একটি পছন্দসই স্বাস্থ্য সেবা প্রদানকারীর একটি নেটওয়ার্ক আছে। আপনি যদি আপনার স্বাস্থ্য প্ল্যানের নেটওয়ার্কের একটি প্রদানকারী ব্যবহার করেন, তবে আপনার কপিয়ার, কুরিয়ার এবং ক্যাটাকটিবল কম হলে আপনি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করেন। এইচ.এম.ও এবং ইপিওগুলি আপনাকে আউট-অফ-নেটওয়ার্কে সরবরাহকারীর কাছ থেকে পাওয়া সমস্ত যত্নের জন্য কোনও অর্থ প্রদান করবে না, যখন পিপিও এবং পিওএস প্ল্যানগুলি অল্প পরিমাণ অর্থ প্রদান করবে, কিন্তু যতটা আপনি একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করেন নি
যদি আপনি জানেন যে কে-ইন-নেটওয়ার্কে আছেন এবং কে নয়, আপনি ইন-নেটওয়ার্কে সরবরাহকারীগুলিতে থাকুন এবং আরও ব্যয়বহুল নেটওয়ার্ক-এর যত্ন নিতে পারেন।
তবে, এটি অজানা হিসাবে সহজ হিসাবে এটি শোনাচ্ছে না। স্বাস্থ্য পরিকল্পনা তাদের নেটওয়ার্ক tweak। স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এবং তাদের নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর মধ্যে চুক্তিগুলির মেয়াদ শেষ হয়ে যায় এবং পুনর্নবীকরণ নাও হতে পারে।
আপনার স্বাস্থ্যকেন্দ্রের নেটওয়ার্কে (বা নাও হতে পারে) অংশগ্রহন করলে তিনি আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক যথেষ্ট সুনিশ্চিত হতে পারেন, তবে আপনার মেমোগ্রাম সুবিধা, রক্ত পরীক্ষার ল্যাব এবং ফার্মেসি আপনাকে মাথাচাড়া দিতে পারে।
আপনার কোনও অ-জরুরি অবস্থা না পেলে, আপনার স্বাস্থ্যের সাথে সরবরাহকারীর এখনও নেটওয়ার্ক রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
3) আউট-অফ-নেটওয়ার্ক কেয়ার জন্য একটি মূল্য আলোচনা করা হয় না
আপনি যদি নির্বাচন না করে থাকেন তবে আপনার নজরদারির বাইরে নজরদারির অধিকার আছে, তবে সম্ভবত আপনি আরো অর্থ প্রদান করতে পারবেন। যাইহোক, কিছু পরিস্থিতিতে, আপনি আরো অর্থ প্রদান করতে বেছে নিতে পারেন কারণ আপনি অনুভব করছেন যে আপনার কোনও নির্দিষ্ট সরবরাহকারীর কাছ থেকে আপনার যত্ন নেওয়ার জন্য এটি অতিরিক্ত অর্থ।
আপনি যদি নেটওয়ার্ক-এর যত্ন নেওয়ার জন্য বেছে নেন, তবে সেই ক্ষমতাটি ইতিমধ্যেই যত্নের সাথে মূল্যায়ন করুন, যখন আপনি এখনও ক্ষমতায়নের সাথে কথা বলছেন। আপনার আউট-অফ-নেটওয়ার্ক সরবরাহকারী বুঝতে পারে যে তিনি যদি কোনও আলাপচারিতা না করে থাকেন, তাহলে তিনি আপনার ব্যবসা হারাতে পারেন। এছাড়াও, যদিও তিনি আপনার জন্য আউট-অফ নেটওয়ার্ক, তিনি সম্ভবত অন্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা জন্য নেটওয়ার্কের মধ্যে, তাই তিনি কেউ একটি ডিসকাউন্ট দেওয়া হয়। তিনি আপনার কাছে যে ডিসকাউন্ট প্রসারিত হতে পারে
অগ্রিম যত্ন খরচ আলোচনার মাধ্যমে, আপনি আপনার আর্থিক ঝুঁকি সীমাবদ্ধ এবং ভারসাম্য বিলিং এবং অন্যান্য কদর্য আর্থিক চমত্কার থেকে এড়াতে পারেন।
4) প্রাক-অনুমোদন প্রাপ্ত না হলে প্রয়োজনীয়
আপনার স্বাস্থ্যগত পরিকল্পনা আপনাকে মূল্যবান পরীক্ষা, পদ্ধতি বা চিকিত্সা আগে প্রাক অনুমোদন পেতে প্রয়োজন? অধিকাংশ পিপিও এবং ইপিও আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রয়োজন হলে এবং আপনি প্রাক-অনুমোদন পাবেন না, আপনি একটি কদর্য আর্থিক আশ্চর্য সঙ্গে হেটে যেতে পারে
উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনাটি অ-জরুরি এমআরআই স্ক্যানের জন্য প্রাক-অনুমোদন প্রয়োজন থাকে এবং আপনি প্রথমে এটি অনুমোদিত না করেই এমআরআই স্ক্যানটি পেতে পারেন তবে আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা স্ক্যানের জন্য অর্থ দিতে অস্বীকার করতে পারে। এই সত্য যদি আপনি প্রমাণ করতে পারেন যে আপনি সত্যিই স্ক্যান প্রয়োজন। এটি একটি প্রযুক্তিগত ভুল মত মনে হয়। আপনি নিয়মগুলি অনুসরণ করেননি এবং সঠিক ক্রমে সকল হুপ্সের মধ্য দিয়ে ঝাঁপিয়ে পড়েছেন, তাই আপনি নিজেই নিজের বিলটি পরিশোধ করে শাস্তি পেতে পারেন।
এটি এড়ানোর জন্য, যদি আপনার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনা প্রাক-অনুমোদন প্রয়োজন হয়, তাহলে শুধু আপনার ডাক্তার আপনার জন্য প্রাক-অনুমোদন পাবেন তা অনুমান করবেন না। সে পারে; কিন্তু, যদি সে না করে, তাহলে হক আপনার সাথে বন্ধ হয়ে যায়, তার সাথে নয়।
আপনি বিল পরিশোধ আটকে এক হতে হবে যদি আপনি অনিশ্চিত থাকেন যে একটি পরীক্ষা, প্রক্রিয়া, বা চিকিৎসার জন্য প্রাক অনুমোদন প্রয়োজন, আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কল এবং জিজ্ঞাসা করুন
5) টায়ার্ড ট্রিটমেন্ট প্ল্যানগুলির মাধ্যমে অনুসরণ করা হয় না
যদি আপনার একটি এইচএমও, পিপিও, ইপো অথবা পিওএস প্ল্যান থাকে, তবে আপনার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনা সম্ভবত তার খরচ পরিচালনার জন্য ব্যবহার করা কৌশলগুলোর মধ্যে একটি। টায়ার্ড চিকিত্সা পরিকল্পনা এই ধরনের কাজ: আপনার চিকিত্সা সমস্যা তিনটি উপায় আছে, পরিকল্পনা আপনি প্রথম প্রথম অন্তত ব্যয়বহুল চিকিত্সা বিকল্প ব্যবহার করতে চাইবে। যদি আপনি অন্তত ব্যয়বহুল চিকিত্সা বিকল্প চেষ্টা করেন এবং এটি কাজ না করে, তাহলে পরিকল্পনা দ্বিতীয়-কম দামি চিকিত্সা বিকল্প জন্য দিতে সম্মত হবে। এই পরিকল্পনাটি আপনাকে তিনটি চিকিত্সা বিকল্পগুলির মধ্যে সবচেয়ে ব্যয়বহুল মূল্যের জন্য অর্থ প্রদান করতে সম্মত হবে।
আপনি যে এক বা দুটি অপশন আপনার জন্য কাজ করতে যাচ্ছে না সন্দেহ করা যেতে পারে, এবং ডান বিকল্প তিনটি এড়িয়ে যেতে চান যাইহোক, যদি কোনও মেডিক্যাল কারণ না থাকে তবে আপনার বিশেষ অবস্থার জন্য বিকল্পগুলি এক এবং দুইটি ক্ষতিকারক হবে (উদাহরণস্বরূপ, আপনি বিকল্পটি এক মাদকের জন্য এলার্জিযুক্ত), আপনার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনাটি আপনাকে বিকল্প হিসেবে তিনবার পরিশোধ করতে অস্বীকার করবে সস্তা চিকিত্সা বিকল্প উভয় ব্যর্থ।
কেন স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি এই না? কারণ বেশিরভাগ লোকই হতাশ হবে এবং এক বা দুটি বিকল্পের সাথে এটি স্থাপন করবে যদিও তারা আশা করেছিল যে তারা কাজ করে না। তারা অসুস্থ এবং এখনও এই একই সমস্যা সম্পর্কে অভিযোগ ডাক্তার ফিরে যাওয়ার ক্লান্ত, তাই তারা সাব ফল ফলাফলের জন্য স্থায়ী হয় কারণ তারা caved। দীর্ঘমেয়াদী মধ্যে, এই স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি অনেক টাকা সঞ্চয় করে।
যদি আপনার এই ঘটছে, আপনার কাজটি ফিরে যাওয়া এবং টিয়ারগুলি পর্যন্ত আপনার কাজ করা যতক্ষণ না আপনি একটি চিকিত্সা বিকল্প পেতে যা সত্যিই আপনার শরীর এবং আপনার জীবনধারা জন্য কাজ করে
6) ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর মধ্যে তুলনা কেনাকাটা না যখন আপনি Coinsurance আস্থা হবে
আপনি স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির জন্য 20 শতাংশ, 30 শতাংশ, অথবা এমনকি 40 শতাংশ কুমারুমার দিতে চান? আপনি একটি ব্যয়বহুল সেবা প্রয়োজন? তারপর আপনি চারপাশে কেনাকাটা প্রয়োজন, এমনকি মধ্যে মধ্যে নেটওয়ার্ক প্রদানকারী
স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি তাদের ইন-নেটওয়ার্কে সরবরাহকারীর সাথে ছাড়কৃত হারগুলি নিয়ে আলোচনা করে, কিন্তু প্রতি প্রকারের জন্য ডিসকাউন্টটি অবশ্যই অপরিহার্য নয়। কখনও কখনও আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা একটি মহান ডিসকাউন্ট negotiates; কখনও কখনও এটি একটি অকথিত ডিসকাউন্ট negotiates।
যেহেতু আপনার কুরিয়ার্সটি ছাড়কৃত মূল্যের শতাংশ, তাই আপনি এটি সর্বনিম্ন ছাড়ের হারে পরিশোধ করছেন কিনা তা নিশ্চিত করুন, উচ্চ হারে নয়, কারণ আপনি এগুলির মধ্যে নেটওয়ার্ক সরবরাহকারীদের মধ্যে কেনাকাটা করেন নি।
এখানে কিভাবে এটা কাজ করে. চলুন শুরু করা যাক আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ডাঃ জোনসের সাথে আপনার গোড়ালি সার্জারির জন্য $ 10,000 এর ছাড়ের হারের সাথে আলোচনা করে। আপনার কুরিয়ারেন্স 30 শতাংশ, তাই ডাঃ জোন্স সার্জারি করলে আপনি আপনার নিজের পকেট থেকে $ 3,000 পেতেন।
সারা শহর জুড়ে, ডঃ ব্রাউন আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনায়ও নেটওয়ার্কের মধ্যে রয়েছে কিন্তু এটি একটি কথোপকথন হিসাবে ভাল নয়। আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা তাকে একই গোড়ালি অস্ত্রোপচারের জন্য $ 8,000 এর ছাড়ের হারে সম্মতি দিতে সক্ষম ছিল। আপনি যদি এখনও ডঃ ব্রাউন ব্যবহার করেন তবে আপনি 30 শতাংশ কয়েনের সাহায্যে পরিশোধ করতে পারবেন, তবে আপনি অর্থ সঞ্চয় করবেন কারণ আপনি মাত্র 30 শতাংশ ডাঃ জোন্সের $ 10,000 হারের পরিবর্তে তার $ 8,000 হারের 30 শতাংশ পরিশোধ করছেন। ডাঃ জোনসের পরিবর্তে ডঃ ব্রাউন ব্যবহার করে আপনি 600 ডলার সংরক্ষণ করতে পারবেন। যদিও উভয় সার্জন আপনার স্বাস্থ্যের সাথে নেটওয়ার্কে ছিলেন।
7) কোনও দাবি অস্বীকার করা উচিত নয়
এমন সময় আছে যখন আপনি সবকিছু ঠিকঠাক করেন তবে আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এখনও একটি স্বাস্থ্য বীমা দাবি অস্বীকার করে। যদি আপনার সাথে এই হয়, একটি গভীর শ্বাস নিন এবং কি ঘটেছে তা সাবধানে চেহারা। আপনি কি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এর সমস্ত নিয়ম অনুসরণ করেছেন? যত্ন আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা একটি আচ্ছাদিত সুবিধা? আপনি কি সত্যিই যত্ন প্রয়োজন? আপনি যদি এই সব প্রশ্নের উত্তর দেন, তাহলে আপনাকে আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দাবি অস্বীকারের আবেদন করতে হবে।
ডেভিড শুধুমাত্র একটি slingshot সঙ্গে একটি Goliath বীমা কোম্পানীর যুদ্ধ হিসাবে আপনি এটা মনে করতে পারে, যদিও, ডেভিড যে লড়াই জিতেছে মনে রাখবেন। একটি আশ্চর্যজনকভাবে অস্বীকৃতির বড় অংশ আপীলের উপর দায়ের করা হয়। আপনার চিকিত্সক সাহায্য আহ্বান, একটি সারিতে আপনার হাঁস পেতে, এবং আপনার slingshot সঙ্গে এগিয়ে এগিয়ে।