আপনার স্বাস্থ্য বীমা হারিয়ে গেছে? নিবন্ধন খুলুন না? এখন কি?

যদি আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা হারিয়ে ফেলেছেন এবং আপনি একটি প্রতিস্থাপন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা খুঁজছেন, আপনি জানতে পারেন যে আপনার রাষ্ট্র এর স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় (এবং নেভাডা ছাড়া প্রতিটি রাষ্ট্র অফ-বিনিময় বাজার) শুধুমাত্র আপনি জন্য সাইন আপ করতে পারবেন বার্ষিক খোলা নথিভুক্তির সময় একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা। কিন্তু যদি আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা হারানো এবং পরবর্তী খোলা enrollment সময়ের আগে যেতে মাস আছে কি হবে?

কিভাবে আপনি স্বাস্থ্য বীমা পেতে এবং uninsured হচ্ছে এড়ানো?

বিশেষ নামকরণের সময়কাল

কখন এবং কেন আপনার স্বাস্থ্য বীমা হারিয়েছে তার উপর ভিত্তি করে, আপনি আপনার রাজ্য এর সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় (বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষ তালিকাভুক্তি বিনিময় বিনিময় ছাড়াই আবেদন) একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্য যোগ্য হতে পারে। একটি বিশেষ নথিভুক্তির মেয়াদ আপনাকে স্বাস্থ্য বীমা জন্য সাইন আপ করতে পারবেন যদিও এটি খোলা নথিভুক্ত নয়।

বিশেষ নামকরণের সময়সীমা সাধারণত সীমিত, সাধারণত 60 দিন, এবং বিশেষ ধরনের ইভেন্টগুলি দ্বারা চালিত হয়। যদি আপনি আপনার বিশেষ তালিকাভুক্তির মেয়াদ শেষে একটি নতুন পরিকল্পনা নথিভুক্ত না করেন এবং আপনাকে সাইন আপ করার জন্য পরবর্তী খোলা নথিভুক্তির মেয়াদ পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে। এদিকে, আপনার নিজের অনাবিষ্কৃত নাও হতে পারে কিন্তু স্বাস্থ্য বীমা না থাকার জন্য এসিএ এর জরিমানা সাপেক্ষে।

আপনি কি বিশেষ নথিভুক্তির জন্য যোগ্য?

কিছু যোগ্যতাসম্পন্ন ইভেন্টগুলি একটি বিশেষ তালিকাভুক্তি সময়ের (এসইপি) ট্রিগার করে দেয় যা আপনাকে আপনার রাষ্ট্রের স্বাস্থ্যবিমা বিনিময়ে একটি প্ল্যান বা অফ-এক্সচেঞ্জ বাজারে সরাসরি একটি স্বাস্থ্য বীমা ক্যারিয়ারের মাধ্যমে সাইন আপ করতে দেবে।

এই সাধারণত অন্যান্য স্বাস্থ্য বীমা ক্ষতি এবং পরিবারের আকার পরিবর্তন মত জিনিস। এখানে এমন কিছু নির্দিষ্ট কিছু উদাহরণ রয়েছে যা আপনাকে বিশেষ তালিকাভুক্তির জন্য যোগ্য করে তোলে:

• আপনি চাকুরি থেকে বেরিয়ে যান এবং আপনার চাকরি ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমা হারান।
• আপনি তালাকপ্রাপ্ত হন এবং স্বাস্থ্য বীমা হারান আপনার প্রাক্তন পত্নী এর কাজ দেওয়া।

• আপনি 26 ঘুরে দাঁড়াবেন এবং আপনার পিতা-মাতার স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় আর্জেসের জন্য যোগ্য নয়।
• আপনার পিতা / মাতার মৃত্যুর ফলে তিনি আপনাকে প্রদত্ত স্বাস্থ্যবিহীন বীমা হারান।
• আপনি আপনার বর্তমান স্বাস্থ্য পরিকল্পনা পরিষেবার এলাকা থেকে বেরিয়ে যান এবং এটি আপনার নতুন ঠিকানাতে আপনাকে আবৃত করবে না (মনে রাখবেন যে, একটি নতুন এলাকার দিকে অগ্রসর হওয়ার জন্য কেবলমাত্র একটি যোগ্য ইভেন্ট যদি আপনি ইতিমধ্যেই আপনার পূর্ববর্তী অবস্থানে বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হয়ে থাকেন)।
• আপনার নিয়োগকর্তা আপনার কাজের সময় আপনাকে চাকুরি-ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমা জন্য অযোগ্য বলে মনে করে।
• আপনার একটি বাচ্চা আছে বা বিয়ে করছেন।

দুইটি ক্ষেত্রে, বিশেষ তালিকাভুক্তি বিনিময় এক্সচেঞ্জের বাইরে প্রযোজ্য হয় না। অন্য কথায়, আপনি এই বিশেষ তালিকাভুক্তি সময়ের সাথে বিনিময়ে কভারেজ পেতে পারেন, কিন্তু যদি আপনি সরাসরি একটি স্বাস্থ্যবিমা ক্যারিয়ারে যান, তাহলে আপনার নামটি গ্রহণ করতে হবে না:

• একটি নেটিভ আমেরিকান (বিশেষ নামকরণের সময়কাল সারা বছর ধরে চলতে থাকে)
• মার্কিন নাগরিকত্ব অর্জন বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আইনত বর্তমান বাসস্থানের অবস্থা

সাধারণত যে কোনও বিশেষ নামকরণের সময় কোনও নির্দিষ্ট সময়সীমার মধ্যেই এটি চালু হয় না আপনার স্বাস্থ্য বীমা হারানো হচ্ছে কারণ আপনি মাসিক প্রিমিয়াম পরিশোধ করেননি বা আপনি স্বচ্ছভাবে কভারেজ বাতিল করেছেন। এটি একটি ট্রিগার ইভেন্ট হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয় না কারণ এটি লোকেদের সিস্টেমটি খেলার অনুমতি দেয় এবং যখনই তারা চায় তখন একটি নতুন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা চালু করে দেয়।

উদাহরণস্বরূপ, আপনি অস্থির কভারেজ সঙ্গে একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কেনাকাটার অযৌক্তিকভাবে কিনতে এবং তারপর আপনি অসুস্থ পেতে যখন ভাল কভারেজ সঙ্গে একটি পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে পারে। এটি একটি খোলা নথিভুক্তির সময়সূচির উদ্দেশ্য হারাবে।

চাকরির ক্ষতি এবং / অথবা আয়ের একটি ড্রপও কোনও যোগ্য ইভেন্ট নয় যদি না আপনি ইতিমধ্যে এক্সচেঞ্জের মাধ্যমে কোনও প্ল্যান্টে নথিভুক্ত না হন, তবে আপনার কোনও ভিন্ন প্ল্যানে স্যুইচ করার সুযোগ থাকতে পারে। কিন্তু যদি আপনি বিনিময় ছাড়াই একটি প্ল্যান্টে নথিভুক্ত হন তবে - উদাহরণস্বরূপ, আপনি যখন ভর্তুকি দিতেন তখন আপনি যোগ্য নন - এবং আপনি মধ্য-বছরের চাকরি হারালে আপনার কাছে কোন প্ল্যান পরিবর্তন করার সুযোগ থাকবে না সেই সময়ে বিনিময়।

কিভাবে বিশেষ নিবন্ধন কাজ করে

এখানে একটি উদাহরণ।

আপনার পেশা মাধ্যমে স্বাস্থ্য বীমা আছে, কিন্তু আপনার কোম্পানি আর্থিকভাবে খুব ভাল করছেন না। Obamacare খোলা নথিভুক্তির মেয়াদ শেষ হওয়ার কয়েক মাস পর, আপনি বেরিয়ে পড়েন এবং আপনার পেশা-ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমা হারাবেন।

আপনি COBRA ক্রমাঙ্কন কভারেজ ব্যবহার করে আপনার বর্তমান স্বাস্থ্য পরিকল্পনাটি চালিয়ে যাওয়ার জন্য যোগ্য হতে পারেন, তবে পরিবর্তে, আপনি আপনার রাষ্ট্রের স্বাস্থ্য বিমা বিনিময়ের উপর একটি নতুন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা পেতে চান। আপনি একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির মেয়াদের জন্য যোগ্য কারণ আপনি আপনার চাকরি-ভিত্তিক স্বাস্থ্য বীমা হারিয়ে ফেলেছেন কারণে (আপনি মনে করেন যে আপনি যদি একটি পৃথক বাজারে বা অফ-এক্সচেঞ্জ-এ পরিকল্পনা পেতে পারেন তবে আপনি যদি COBRA এর মাধ্যমে আপনার চাকরি-ভিত্তিক বীমা চালিয়ে যাওয়ার বিকল্প আছে। আপনি COBRA বা একটি পৃথক বাজার পরিকল্পনা বাছাই করার জন্য পূর্ণ 60 দিনের নির্বাচনকালীন সময় আছে, এবং আপনি যে 60 দিনের উইন্ডোতে আপনার মন পরিবর্তন করতে পারবেন, যা ছিল ২017 সালের আগে মামলা করা হয়নি)

আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় এর ওয়েবসাইট যান বা কয়েক সপ্তাহ পরে আপনার বিনিময় কল এবং একটি নতুন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নথিভুক্ত। যদি আপনার নিয়োগকর্তার পরিকল্পনাটি আপনার পত্নী এবং বাচ্চাদের আচ্ছাদন করছিল, তবে তারা একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির মেয়াদের জন্য যোগ্য। আপনি প্রতিটি স্বতন্ত্র স্বাস্থ্য বীমা জন্য সাইন আপ করতে পারেন বা আপনি বিনিময় একটি পরিবার পরিকল্পনা পেতে পারেন।

যেহেতু আপনার আয় হ্রাস পাচ্ছে, আপনি মাসিক স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদান করতে সহায়তা করার জন্য আপনি ভর্তুকির জন্যও যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন। স্বেচ্ছাসেবী যোগ্যতা আপনার আয় উপর ভিত্তি করে এবং কভারেজ জন্য প্রতি মাসে আপনি দিতে হবে পরিমাণ কম করার জন্য আপনার নতুন বীমা কোম্পানী সরাসরি দেওয়া যাবে। আপনার খরচ ভাগ করে নেওয়ার দায়িত্ব যেমন deductibles, copayments, এবং coinsurance কমানোর জন্য ভর্তুকি আছে। এবং, আপনার আউট-অফ-পকেটের সর্বাধিক কম করার জন্য একটি ভর্তুকি আছে।

আপনার খরচ-ভাগ এবং কমপক্ষে সর্বোচ্চ পকেটে যে ভর্তুকি দেওয়া হয় তা কাস্ট-শেয়ারিং হ্রাস, বা সিএসআর বলা হয় এবং এটি শুধুমাত্র তখনই পাওয়া যায় যদি আপনার যোগ্য আয়ের হয় এবং আপনি একটি রূপালী প্ল্যান বেছে নেন। আপনার প্রিমিয়াম কমাতে ভর্তুকি কোনও মেটাল স্তরের পরিকল্পনা (ব্রোঞ্জ, রৌপ্য, সোনা বা প্ল্যাটিনাম) ব্যবহার করতে পারে।

আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় মাধ্যমে এই ভর্তুকি জন্য আবেদন আপনি স্বাস্থ্য বীমা enrollment প্রক্রিয়া মাধ্যমে চলুন হিসাবে। আপনার রাজ্যের সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় কেনা স্বাস্থ্য বীমা সঙ্গে সাবসিডি শুধুমাত্র ব্যবহার করা যেতে পারে। তাই আপনার বিশেষ তালিকাভুক্তি যদি আপনি যদি আপনার পছন্দসই বিনিময় ছাড়াই নথিভুক্ত করার বিকল্পটি পাবেন তবে আপনি আপনার বিনিময় (যে COBRA; আপনার কভারেজ রাখুন COBRA মাধ্যমে, আপনি পূর্ণ প্রিমিয়াম নিজেকে দিতে হবে)।

কোন এসইপি যদি আপনি কভারেজ হারাতে থাকেন যা ন্যূনতম প্রয়োজনীয় কভারেজ নয়

কভারেজের অযৌক্তিক ক্ষতি হল একটি যোগ্যতা বিষয় যা একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময়সূচীটি চালু করে, কিন্তু শুধুমাত্র যদি আপনি হারানো কভারেজ সর্বনিম্ন প্রয়োজনীয় কভারেজ হিসাবে বিবেচিত হয় যদি আপনার এমন কভারেজ থাকে যা ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ (উদাহরণস্বরূপ একটি সংক্ষিপ্ত মেয়াদ পরিকল্পনা , অথবা নির্দিষ্ট স্থায়ী ক্ষতিপূরণ নীতি) হিসাবে বিবেচিত হয় না, তাহলে এই পরিকল্পনার ক্ষতি একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির মেয়াদ আরম্ভ করবে না।

এটি একটি স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনা অধীনে আপনার কভারেজ আছে, বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ যদি বুঝতে, যে নীতিগুলি পূর্বনির্ধারিত সমাপ্তি তারিখগুলি আছে, এবং 2017 হিসাবে, তারা 90 দিনের বেশি সময় হতে পারে না (যে রাষ্ট্রপতির সাথে পরিবর্তন করতে পারে ট্রাম্পের অক্টোবর 2017 কার্যকরী আদেশ )। যখন স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনা শেষ হয়, তবে, আপনি একটি এসিএ-অনুবর্তী প্ল্যানের জন্য সাইন আপ করার যোগ্য নন, যদি এটি খোলা তালিকাভুক্তির বাইরে থাকে

> সোর্স:

_{কর্নেল ইউনিভার্সিটি ল স্কুল, লিগ্যাল ইনফরমেশন ইন্সটিটিউট, 45-সিএফআর -155.4২0, বিশেষ নামকরণের মেয়াদ।}

_{স্বাস্থ্য এবং মানব সেবা বিভাগ, PPACA; বিশেষ নথিভুক্তিকরণের সময়সীমা এবং কনজিউমার পরিচালিত ও ভিত্তিক পরিকল্পনা কর্মসূচির সংশোধন}