সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবা আইন অধীনে একটি সিলভার পরিকল্পনা কি?

একটি সিলভার প্ল্যান অফার 70 শতাংশ অ্যাটাকেরিয়াল ভ্যালু

স্বতন্ত্র এবং ছোট গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা বাজারে, একটি রূপালী স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বহন করে, গড়, আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন খরচ প্রায় 70 শতাংশ। আপনি আপনার স্বাস্থ্য যত্ন খরচ সহ অন্যান্য 30 শতাংশ copayments , coinsurance এবং deductibles আকারে পেমেন্ট।

এটি 70 শতাংশ আভুয়ারিয়াল মান বা এভি হিসাবে পরিচিত। এর মানে এই নয় যে আপনি ব্যক্তিগতভাবে, আপনার রূপালী পরিকল্পনা দ্বারা প্রদত্ত 70 শতাংশ স্বাস্থ্যসেবা খরচ পাবেন।

পরিবর্তে, একটি আদর্শ জনগোষ্ঠীর জন্য গড় খরচ 70 শতাংশ প্রদান করে। কিন্তু তারা খুব সামান্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা সহ সুস্থ এনরোল্লি জন্য মোট খরচ অনেক কম মূল্য দিতে হবে, যখন তারা একটি খুব অসুস্থ Enrollee জন্য মোট খরচ 70 শতাংশ বেশী পরিশোধ শেষ হবে যারা দাবি একটি মিলিয়ন ডলার আপ racks ।

মনে রাখবেন যে, একটি রূপালী প্ল্যানের প্রায় 70 শতাংশ এভি থাকবে তবে একটি অনুমোদিত দ্য মিনিমাস পরিসীমা থাকবে, কারণ এটি স্বাস্থ্য বীমাকারীদের পরিকল্পনাগুলির জন্য খুব চ্যালেঞ্জিং হবে যা ঠিক 70 শতাংশ এভিতে আঘাত করে। 2017 এর মধ্যে, ডি মিনিমাস পরিসীমা ছিল +/- 2, তাই রূপালী প্ল্যান্টগুলি ছিল এভির সংখ্যা 68 থেকে 72 শতাংশ। কিন্তু ২013 সালের এপ্রিল মাসে, এইচএইচএস বাজারে স্থিতিশীলতা নির্ধারণ করে দেয় যা রেঞ্জের নিম্ন প্রান্তকে প্রসারিত করে, যার ফলে 66 থেকে 72 শতাংশ পর্যন্ত সিভিতে এভিস থাকতে পারে।

একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এর মান নির্ণয় যখন অ আচ্ছাদিত স্বাস্থ্য যত্ন খরচ গণনা করা হয় না

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রৌপ্যমুদ্রা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের জন্য কভারেজ প্রদান করে না, তাহলে আপনার প্ল্যানের মান গণনা করার সময় তাদের খরচ অন্তর্ভুক্ত করা হয় না। আউট-অফ-নেটওয়ার্ক পরিষেবাগুলিও গণনা করা হয় না, এবং এটি এমন যত্নও করে না যা ACA এর অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিটের সংজ্ঞা অনুযায়ী না আসে।

সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের আদর্শ মান স্তরের

আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামে ব্যয় করা অর্থের জন্য মূল্যের তুলনা করার জন্য এটি সহজ করার জন্য, ব্যক্তিগত এবং ছোট গ্রুপের বাজারগুলিতে স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন সার্টিফাইড মান মাত্রা। এই স্তরের, বা tiers, হয়:

• ব্রোঞ্জ
• রূপা
• স্বর্ণ
• প্ল্যাটিনাম

প্রদত্ত স্তরের সমস্ত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা একই সামগ্রিক মূল্য প্রদান করে:

• সিলভার-টিয়ার প্ল্যান 70 শতাংশ আভিউয়ারিয়াল মান (পরিসীমা 68 থেকে 72 শতাংশ, ২018 সালের মধ্যে 66 থেকে 72 শতাংশ পর্যন্ত প্রসারিত করে) প্রদান করে।
• ব্রোঞ্জের পরিকল্পনাটি 60 শতাংশ আভুয়ারিয়াল মান (58 থেকে 62 শতাংশের পরিসীমা, ২018 সালের মধ্যে 56 থেকে 65 শতাংশ পর্যন্ত প্রসারিত করে) ব্রোঞ্জের পরিকল্পনাগুলি ২018 সালের শুরুতে ব্রোঞ্জের একটি -4 / + 5 ডি মিনিমাস পরিসীমা রয়েছে ।
• স্বর্ণের পরিকল্পনা 80 শতাংশ বিচ্যুতির মান প্রস্তাব করে (78-8২ শতাংশের পরিসীমা, 2018 সালে 76 থেকে 82 শতাংশ পর্যন্ত)।
• প্ল্যাটিনাম পরিকল্পনা একটি 90 শতাংশ বিচ্যুতির মান প্রদান করে (88 থেকে 92 শতাংশের পরিসীমা, 2018 সালে 86 থেকে 9 ২২ শতাংশ পর্যন্ত)

আমি একটি সিলভার পরিকল্পনা দিয়ে অর্থ কি আছে?

সিলভার প্ল্যান প্রিমিয়ামগুলি সোনা বা প্ল্যাটিনাম-টিয়ার প্ল্যানগুলির চেয়ে কম ব্যয়বহুল হতে থাকে কারণ রূপালী প্ল্যানগুলি আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন বিলগুলির দিকে কম দেয়।

আপনার মাসিক প্রিমিয়ামগুলি ছাড়াও, আপনার স্বাস্থ্যবিধি ব্যবহার করার সময়, আপনাকে কাস্টবিলিটিস, কুরিয়ার্স এবং কপিয়ারের মতো মূল্য-ভাগ দিতে হবে ।

কিভাবে প্রতিটি সিলভার পরিকল্পনা আপনি খরচ দেয় আপনার ভাগ ভাগ আলাদা করা হবে। উদাহরণস্বরূপ, একটি রূপালী পরিকল্পনা থাকতে পারে $ 4000 deductible জোড়া সঙ্গে একটি 20 শতাংশ coinsurance। একটি প্রতিযোগিতায় রূপালী পরিকল্পনা কম $ 2000 deductible থাকতে পারে, কিন্তু একটি উচ্চ coinsurance সঙ্গে এটি জোড়া এবং একটি প্রেসক্রিপশন জন্য $ 40 copay

কিন্তু যারা বিনিময়ে স্বতন্ত্র বাজার কভারেজ ক্রয় করে এবং 100% দারিদ্র্য সীমার মধ্যে (138% মেডিকেড প্রসারিত করেছেন এমন রাজ্যগুলিতে) এবং ২50% দারিদ্র্য সীমার মধ্যে, খরচের অংশীদারিত্ব হ্রাস (খরচের অংশীদারিত্ব) রূপালী পরিকল্পনা তৈরির জন্য উপলব্ধ - এবং শুধুমাত্র রৌপ্য পরিকল্পনা - এভি যে 70 শতাংশের চেয়ে বেশি।

নিম্ন আয়ের এনট্রোলিসের জন্য, এভিটির পরিমাণ 94 শতাংশে বৃদ্ধি পেয়েছে, এটি প্লান্টিন প্ল্যানের চেয়ে ভাল কভারেজ তৈরি করে, এনাফেলমেন্টের কোন অতিরিক্ত খরচ ছাড়াই (ফেডারেল সরকার এই সুবিধার জন্য বীমাকারীদের অর্থ প্রদান করে)।

কেন আমি একটি সিলভার পরিকল্পনা চয়ন উচিত?

একটি রূপালী স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যদি আপনি নির্বাচন করুন:

• আপনার আউট অফ পকেট খরচ খরচ সঙ্গে আপনার মাসিক প্রিমিয়াম খরচ ভারসাম্য খুঁজছেন
• স্বর্ণ ও প্ল্যাটিনাম পরিকল্পনাগুলির উচ্চ প্রিমিয়ামের খরচ এড়াতে চান, তবে উচ্চতর deductibles যা সাধারণত ব্রোঞ্জের পরিকল্পনা নিয়ে আসে, তাদের কাছ থেকে অর্থোপার্জনের সম্ভাবনা থেকে নিজেকে রক্ষা করতে চায় ,
• খরচের অংশীদারি ভর্তুকির জন্য যোগ্য, কারণ আপনি ভর্তুকি পেতে একটি রূপালী-স্তর পরিকল্পনা নির্বাচন করা উচিত। এটি একটি রূপালী পরিকল্পনা বাছাই করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এক। যদি আপনার আয় ২50 শতাংশ দারিদ্র্য সীমার (এবং বিশেষত যদি এটি দারিদ্র্যের হারের 200 শতাংশের বেশি না হয়) অতিক্রম না করে, তাহলে খরচ ভাগ করে নেওয়া ভর্তুকি দিয়ে একটি রূপালী পরিকল্পনা আপনার পক্ষে সেরা মান হতে পারে।

খরচের অংশীদারি ভর্তুকি আপনার deductible, copays, coinsurance, এবং পকেটের বাইরে সর্বোচ্চ হ্রাস করে যাতে আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করার সময় কম দেন। তারা প্রিমিয়াম উত্থাপন ছাড়াই আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এর বিচ্যুতি মান বৃদ্ধি

কেন আমি একটি সিলভার প্যান এড়িয়ে চলা উচিত?

আপনি একটি রূপালী স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নির্বাচন করা উচিত না যদি:

• আপনি জানেন যে আপনি বছরে উল্লেখযোগ্য চিকিত্সার খরচ বহন করবেন এবং উচ্চতর প্রিমিয়ামের জন্য অ্যাকাউন্টিং করার সময় সোনা বা প্ল্যাটিনাম পরিকল্পনাটি আপনার কম খরচে পকেটে সংরক্ষণ করবে।
• আপনি যখন আপনার স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করেন তখন আপনি আপনার খরচ সীমিত করার চেষ্টা করছেন - আবার, একটি সোনার বা প্ল্যাটিনাম প্ল্যান একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।
• যদি আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা অনেক ব্যবহার করেন এবং অগ্রিম জানেন আপনার পকেট খরচ সর্বোচ্চ পকেটের বাইরে অতিক্রম করে, আপনি একটি ব্রোঞ্জ-স্তর পরিকল্পনার দ্বারা একই ধরনের আউট-অফ- পকেট সর্বোচ্চ কিন্তু নিম্ন প্রিমিয়াম । আপনার মোট বার্ষিক আউট অফ পকেট খরচ একই হবে, কিন্তু আপনি প্রিমিয়ামের জন্য কম দিতে হবে।
• আপনি খরচ ভাগ করে নেওয়া ভর্তুকির জন্য যোগ্যতা অর্জন করেন না এবং আসছে বছরের মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা খরচ খুব সামান্য আশা। একটি ব্রোঞ্জ পরিকল্পনা আপনার সবচেয়ে ভাল বিকল্প হতে পারে, এটি কম শক্তসমর্থ-কভারেজ জন্য বাণিজ্য, একটি রূপালী পরিকল্পনা তুলনায় কম প্রিমিয়াম থাকবে হিসাবে।

আপনি কিভাবে এই টেকনিক কাজ সম্পর্কে আরো পড়তে পারেন, " স্বাস্থ্যের উপর সংরক্ষণ করুন কিভাবে আপনি সর্বোচ্চ আউট পকেটের পৌঁছাতে ।"

> সোর্স:

> স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন: বাজার স্থিতিশীলতা এপ্রিল 2017

> স্বাস্থ্যকথা.gov সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন পড়ুন ধারা 1402