একটি প্ল্যাটিনাম প্ল্যান একটি প্রমিত আকারের স্বাস্থ্য বীমা যা প্রদান করে, গড়, প্রায় 90 শতাংশ সদস্যের 'স্বাস্থ্যসেবা খরচ। সদস্যগণ তাদের স্বাস্থ্যসেবা খরচের অন্য 10 শতাংশ ক্ষতিপূরণ প্রদান করেন, কোয়াইয়ামস , কুরিয়ার্স এবং ডিডাকটিবলের আকারে।
পটভূমি
আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামে ব্যয় করা অর্থের জন্য মূল্যের তুলনা করা সহজতর করার জন্য, ব্যক্তিগত এবং ছোট গ্রুপের বাজারে স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট প্রমিত এ্যুকুয়ারিয়াল মান স্তর।
এই স্তরের, বা tiers, ব্রোঞ্জ, রৌপ্য, স্বর্ণ, এবং প্ল্যাটিনাম হয়। একটি প্রদত্ত স্তরের সমস্ত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা মোটামুটি একই সামগ্রিক মূল্য প্রস্তাব করা হয় বলে আশা করা হচ্ছে।
প্ল্যাটিনাম-টিয়ার প্ল্যানগুলির জন্য, মানটি 90 শতাংশ (+/- 2 এর একটি ক্ষুদ্রতম পরিসীমা সহ), যা 2018 সালে + 2 / -4 পর্যন্ত প্রসারিত হবে, অর্থাৎ 2018 সালে একটি প্ল্যাটিনাম প্ল্যানের একটি বিন্যাসের মান পরিসীমা থাকবে 86 শতাংশ থেকে 9২ শতাংশ)। ব্রোঞ্জ, রৌপ্য এবং স্বর্ণের পরিকল্পনা যথাক্রমে প্রায় 60, 70 এবং 80 শতাংশের মান প্রস্তাব করে।
স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত কি মান মানে
মান, বা বিচ্যুতির মান , আপনাকে বলে যে স্বাস্থ্যসেবা খরচ কভার করে দেওয়া শতাংশ কি তার পুরো সদস্যপদ হিসাবে একটি পরিকল্পনা প্রদান করবে। এর মানে এই নয় যে আপনার ব্যক্তিগতভাবে, আপনার প্ল্যাটিনাম প্ল্যান দ্বারা প্রদত্ত আপনার স্বাস্থ্যের যত্নের 90 শতাংশই হবে। এটি একটি সাধারণ জনসংখ্যার জুড়ে গড় মূল্য ছড়িয়েছে। আপনি কিভাবে আপনার স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার উপর নির্ভর করে, আপনি আরো বা তার কম 90 শতাংশ খরচ দেওয়া হতে পারে।
একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এর মান নির্ণয় যখন অ আচ্ছাদিত স্বাস্থ্য যত্ন খরচ গণনা করা হয় না উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার প্ল্যাটিনাম-টিয়ার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের জন্য কভারেজ প্রদান করে না, তবে আপনার প্ল্যানের মান গণনা করার সময় এসব জিনিসের মূল্য অন্তর্ভুক্ত করা হয় না। আউট-অফ-নেটওয়ার্ক খরচ একটি প্ল্যান এর বিচ্যুতির মান নির্ধারণে অন্তর্ভুক্ত হয় না, এবং এমন কোনও বেনিফিট যা অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধা বিভাগগুলির মধ্যে পড়ে না (আসলে সব ঔষধের প্রয়োজনীয় যত্নকে অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধা হিসেবে বিবেচনা করা হয়)
প্রিমিয়াম
আপনি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কভারেজ পেতে মাসিক প্রিমিয়াম প্রদান করতে হবে। প্ল্যাটিনাম পরিকল্পনা প্রিমিয়াম নিম্ন-মূল্যের প্ল্যান্টগুলির তুলনায় বেশি ব্যয়বহুল কারণ প্ল্যাটিনাম আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন বিলগুলির প্রতি আরো অর্থ প্রদান করে।
প্রত্যেকবার যখন আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করেন, তখন আপনাকে কাস্টবিলিটিস , কুরিয়ার্স এবং কপিয়ারের মত খরচ ভাগ করে নিতে হবে । কিভাবে প্রতিটি প্ল্যাটিনাম পরিকল্পনা আপনি আপনার 10 শতাংশ ভাগ দিতে হবে পরিবর্তিত হবে। উদাহরণস্বরূপ, একটি প্ল্যাটিনাম প্ল্যানে কম $ 5000 কয়েনম্যানস সহ একটি উচ্চ $ 1000 কাস্টবিলিটি যুক্ত থাকতে পারে। একটি প্রতিযোগিতামূলক প্ল্যাটিনাম প্ল্যানের নীচে একটি উচ্চ মূল্যের কুরিয়ার্স এবং $ 10 কপিয়ের প্রেসক্রিপশনের জন্য কম $ 400 কাস্টবিলিটি যুক্ত থাকতে পারে।
পেশাদাররা
প্ল্যাটিনাম হেলথ প্ল্যান বাছাই করুন যদি আপনি আপনার স্বাস্থ্য বিমা ব্যবহার করেন তবে আপনার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর কম-পকেট খরচ। আপনি যদি আপনার স্বাস্থ্য বীমাটি অনেক বেশি ব্যবহার করার আশা করেন, অথবা আপনি প্ল্যাটিনাম প্ল্যানের উচ্চতর মাসিক প্রিমিয়াম দ্বারা বিরক্ত নন, তাহলে প্ল্যাটিনাম স্বাস্থ্য পরিকল্পনা আপনার জন্য একটি ভাল পছন্দ হতে পারে।
আপনি যদি আপনার স্বাস্থ্য বীমা অনেক ব্যবহার করেন, সম্ভবত আপনার একটি ব্যয়বহুল দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা আছে, কারণ, প্ল্যাটিনাম প্ল্যান এর আউট পকেট সর্বোচ্চ সতর্কতা অবলম্বন করা। যদি আপনি আগে থেকেই জানেন যে আপনার আউট-পকেটের খরচ এই আউট অফ পকেট সর্বোচ্চ অতিক্রম করবে, আপনি একটি অনুরূপ আউট অফ পকেট সর্বোচ্চ কিন্তু নিম্ন প্রিমিয়াম সঙ্গে একটি নিম্ন স্তরের পরিকল্পনা নির্বাচন করে অর্থ সঞ্চয় করতে সক্ষম হতে পারে।
আপনার মোট বার্ষিক আউট অফ পকেট খরচ একই হবে, কিন্তু আপনি প্রিমিয়ামের জন্য কম দিতে হবে ।
কনস
যদি আপনি উচ্চ মাসিক প্রিমিয়াম বহন করতে না পারেন তাহলে প্ল্যাটিনাম-টিয়ার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নির্বাচন করবেন না। আপনি যদি আপনার স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ হারাতে পারেন তবে আপনি প্রিমিয়ামগুলি পরিশোধ করতে পারছেন না, আপনি নিজেকে একটি কঠিন জায়গায় খুঁজে পেতে পারেন।
যদি আপনি খরচ-ভাগ করে নেওয়া ভর্তুকির জন্য যোগ্য হন তবে আপনার আয় ২50 শতাংশের নিচে দারিদ্র্য সীমার নিচে থাকলে আপনাকে ভর্তুকির জন্য রূপালী-স্তর পরিকল্পনা বেছে নিতে হবে। যদি আপনি অন্য কোনও স্তর থেকে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বেছে নেন বা আপনি বিনিময় ছাড়াই কেনাকাটা করেন তবে প্রিমিয়াম ভর্তুকিগুলি কেবল বিনিময় উপলভ্য থাকবে তবে তাদের কোনও প্ল্যানে পরিকল্পনা করা যেতে পারে। স্তর)।
খরচ-ভাগ করা ভর্তুকি আপনার deductible, copays, এবং coinsurance কম যাতে আপনি আপনার স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করার সময় কম দেয়। প্রকৃতপক্ষে, প্রথাটি উত্থাপন না করেই একটি খরচ-ভাগ করা ভর্তুকি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনাের বিরাট মূল্য বৃদ্ধি করে। এটি স্বাস্থ্য বীমা একটি বিনামূল্যে আপগ্রেড পাবার মত। আপনি একটি প্ল্যাটিনাম-স্তর পরিকল্পনা নির্বাচন করুন যদি আপনি বিনামূল্যে আপগ্রেড পাবেন না।
উপস্থিতি
এসিএর অধীনে, বিনিময় বিনিময়কারীরা শুধুমাত্র রৌপ্য এবং স্বর্ণের মাত্রাগুলিতে কভারেজ প্রদানের প্রয়োজন হয়। প্ল্যাটিনাম পরিকল্পনা অন্যান্য ধাতু মাত্রা (প্ল্যাটিনাম পরিকল্পনা ২017 খোলা নথিভুক্তির সময়কালের মোট এক্সচেঞ্জ নোটভুক্তির 1 শতাংশেরও কম) জন্য, এবং বীমাকারীদের জন্য উচ্চ খরচ আছে বলে তুলনায় অনেক কম জনপ্রিয়, যেহেতু জনগণ তাদের পছন্দসই নির্বাচন পছন্দ করে স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে যারা বছরে স্বাস্থ্যসেবাের গুরুত্বপূর্ণ ব্যবহার আশা করেন।
কম সামগ্রিক নথিভুক্তকরণ এবং উচ্চ খরচ কারণে, কিছু এলাকায় বীমাকারীরা প্ল্যাটিনাম পরিকল্পনা অফার বন্ধ করেছে। এর মানে হল যে আপনি প্ল্যাটিনাম প্ল্যান্ট প্ল্যান্টিন প্ল্যানটি সব সময়েই ক্রয় করতে পারবেন না, যদিও স্বর্ণের প্ল্যানগুলি চলতে থাকবে।
> সোর্স:
> স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন: বাজার স্থিতিশীলতা এপ্রিল 2017
> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন মেটাল লেভেল দ্বারা ২017 মার্কেটপ্লেস প্ল্যান নির্বাচন (নভেম্বর 1, ২016, ২011 থেকে জানুয়ারি 31, 2017) >