থাইরয়েড ক্যান্সারের পরে হৃৎপিণ্ডের ঝুঁকি সম্পর্কিত লক্ষণ

থাইরয়েড ক্যান্সার রোগীদের চিকিত্সার একটি রুটিন পদ্ধতি হল- থাইরয়েডের অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন (রাই) - থাইরয়েড হরমোনের প্রতিস্থাপন ওষুধের একটি স্তর নির্ধারণ করার জন্য যা থাইরয়েড উত্তেজক হরমোনের (টিএসএইচ) স্তরকে দমন করে। মূলত, রোগীদের কম, প্রায় undetectable TSH মাত্রা উত্পাদন করার জন্য ঔষধের উচ্চ dosages (সুপের-শারীরবৃত্তীয় ডোজ নামে পরিচিত) দেওয়া হয়।

হাইপারথাইরয়েড সীমার মধ্যে থাকা রোগীরা স্তনের দিকে তাকিয়ে থাকায় থাইরয়েড ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

2017 ক্যান্সার সার্ভারিভার সিম্পোজিয়াম এ উপস্থাপিত একটি গবেষণামূলক গবেষণায় এই অনুশীলন সঙ্গে যুক্ত দীর্ঘমেয়াদী হৃদয় ঝুঁকি আছে প্রমাণ প্রমাণ করে এই মান অনুশীলন চ্যালেঞ্জ করা হয়।

হাইপারথাইরয়েডিজম, যা ঔষধের কারণে নয়, এটিটি আলেলীয় ত্বক এবং ইসকেমিক স্ট্রোকের জন্য পরিচিত ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর। রোগীদের মধ্যে এনজিনের ব্যথা ও হৃদরোগের সাথে এটিও সংযুক্ত রয়েছে যারা ইতোমধ্যে হৃদরোগের অন্তর্নিহিত অবস্থার মধ্যে রয়েছে।

এই গবেষণায়, থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত 18২,000 রোগীর মধ্যে থিওরক্সিন (টি 4) হরমোনের সিন্থেটিক ফর্ম লেভোথেরোক্সাইনের দমনমূলক ডোজের কারণে গবেষকরা হাইপারথাইরয়েডিজমের হৃদযন্ত্রের প্রভাব পরিমাপ করেছেন। তারা দেখেছেন যে লিভথেরোক্সাইনের দমনমূলক মাত্রা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায় এবং থাইরয়েডের ক্যান্সারের বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের আক্রমনের ঝুঁকি বাড়ায়।

বিশেষ করে, তারা দেখেছে:

• থাইরয়েড ক্যান্সারের পর হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের হার বেড়ে যায়
• যাদের থিওরিয়েডটোমিটি মোটামুটিভাবে পেয়েছিল তাদের মধ্যে ঝুঁকি বেশি
• লেভথেরোক্সিনের উচ্চ ডোজ গ্রহণকারীরা (এবং যাদেরকে নিম্নতর TSH স্তর ছিল) তাদের ঝুঁকি বেশি ছিল
• এথ্রিয়াল ফিব্লিলেশন এর একটি উচ্চ ঝুঁকি ছিল, যা লেভোথেরোক্সাইনের উচ্চ মাত্রায় যুক্ত ছিল

গবেষকদের মতে, স্ট্রোকের ঝুঁকি মাত্র একটি ছোট অংশ কারণে আদ্রিয়ের fibrillation বৃদ্ধি হার ছিল। পরিবর্তে, উচ্চ রক্তচাপ ও হৃদরোগের পরিবর্তনকেও হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষমতা অন্য কারনগুলির মধ্যে-দোষারোপ করা হয়।

আরেকটি 2013 গবেষণায় হৃদরোগের ঝুঁকিতে দেখা যায় যারা থাইলডির ক্যান্সারকে বিভক্ত করেছে। গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, পেটিকোয়েট অ্যান্টিক এনইউইউইউইমস এবং পালমোনারি এম্বোলিজমসহ হৃদরোগের কারণে 1 9 শতাংশ রোগীর মৃত্যু হয়েছে- এর তুলনায় 7.4% যারা থাইরয়েড ক্যান্সার থেকে মারা যায়। হার্টের রোগ থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি টিএসএল স্তরের সাথে সম্পর্কযুক্ত: টিএসএল স্তরের নিম্নতর, ঝুঁকি উচ্চতর।

থাইরয়েড ক্যান্সার রোগীদের জন্য অনুমান

থাইরয়েডের ক্যান্সারের রোগীদের জন্য এই ফলাফল গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যখন আপনি পুরো থেরোয়েডাইটিমিটির মুখোমুখি হচ্ছেন বা আপনার ডাক্তার চিকিত্সার পরে সার্ভের পরে লেভোথেরোক্সিনের দমনকারী ডোজ সুপারিশ করছেন।

প্রথমত, যেহেতু গবেষণাটি মোট থিওরিয়েডটোমিমিয়ের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি দেখিয়েছে, তবে আপনার থাইরয়েডের ক্যান্সারের অংশ হিসেবে আপনার থিওরিঅ্যাটাকটমিটি সম্পূর্ণভাবে প্রয়োজনীয় কিনা তা নিয়ে আলোচনা করা উচিত। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে , থাইরয়েড গ্রন্থির একমাত্র লব অপসারণের জন্য একটি ল্যাবকটোমি-সার্জারি - প্যাপিলারি থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য সর্বাধিক প্রচলিত অস্ত্রোপচার। এটি থাইরয়েড ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ।

দ্বিতীয়ত, অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে আক্রমনাত্মক TSH দমনের কোন উপকার নেই। আমেরিকান থেরোয়েড এসোসিয়েশন এবং ইউরোপীয় থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশনের বর্তমান নির্দেশিকা টিএসএইচ দমনের পরামর্শ দেয় যখন রোগীর "সক্রিয় টিউমার থাকে বা খুব আক্রমনাত্মক টিউমার রয়েছে যা সার্জারি এবং তেজস্ক্রিয় আইডাইনের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে।" উভয় গ্রুপের মতে:

প্রায় 85% রোগীর রোগীর 'সিরাম হাইড্রোগুলিনের মাত্রা পরীক্ষা করে এবং গ্লাস আল্ট্রাসনোগ্রাফি ব্যবহার করে প্রাথমিক টিউমার চিকিৎসার পর রোগ মুক্ত হতে দেখা যায়। যখন রোগীর অনুপস্থিতি অনুভব করা যায় তখন এই টিউমার থেকে বিনামূল্যে, এটিএ এবং ই.টি.এ নির্দেশিকাগুলি নিম্ন সাধারণ স্তরে রক্ত ​​TSH বজায় রাখার পরামর্শ দেয়।

উল্লেখ্য যে, নির্দেশিকা এবং সুপারিশগুলি সত্ত্বেও, অনেক চিকিত্সক এখনও নিয়মিতভাবে সমস্ত থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য পুরো থাইরয়েডাইটোমমস সম্পাদন করে এবং তাদের সমস্ত থাইরয়েড ক্যান্সারের রোগীদের জন্য আক্রমনাত্মক চাপের মাত্রা নির্ধারণ করে।

তৃতীয়ত, আমরা থাইরয়েড ক্যান্সার নির্ণয়ের হারে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পেয়েছি। কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে থাইরয়েড ক্যান্সারের ঘটনা ঘটেছে এমন একটি প্রকৃত বৃদ্ধির কারণে, এটি একটি বিতর্কিত বিষয়, কারণ কিছু লোক বিশ্বাস করে যে বর্ধিত হারগুলি প্রধানত কারণে "আনুষঙ্গিক" ক্যান্সারযুক্ত থাইরয়েড নোডলসগুলির নিরীক্ষণের কারণে। ইমেজিং পরীক্ষার বর্ধিত ব্যবহারের কারণে, ছোট সংখ্যক ক্যান্সার, কিন্তু খুব ধীর গতির "আনুষঙ্গিক" থাইরয়েড নোডুলস সনাক্ত করা হচ্ছে। আমরা এখন জানি যে হৃদয় ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে যে আক্রমনাত্মক ক্যান্সারের চিকিত্সার পরিবর্তে, যারা নুডুলস নজরদারি পর্যবেক্ষণের উপর বিতর্ক রয়েছে।

অবশেষে, যদি আপনার থাইরয়েড ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে আপনার হৃদরোগের স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করে এবং মনিটর করে তা নিশ্চিত করতে হবে।

> সোর্স:

> ক্লেইন হেসেলিংক এন, ক্লেইন হেসেলিংক এমএস, ডি বোক জিএইচ, এট আল বিভিন্ন থাইরয়েড কার্সিনোমার রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুহার: একটি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা। জ ক্লিন অনক 2013; 31 (32): 4046-4053। doi: 10.1200 / জেওকো।

> শিন ডিডব্লিউ, সুহ বি, ইউন জেএম, এট আল কোলেস্টেরল ক্যান্সারের হার্টের রোগ এবং ইসকেমি স্ট্রোকের ঝুঁকি লেভথেরোওক্সিন গ্রহণ করে। জ ক্লিন অনক 2017; 35 (সরবরাহ 5 এস; abstr 105)।

> "থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (টিএসএইচ) দমন"। থাইরয়েড ক্যান্সার বেঁচে থাকা অ্যাসোসিয়েশন। http://thyca.org/pap-fol/more/tsh-suppression/