একটি ইন গভীরতা দেখুন
থাইরয়েডটোমোমিটি সম্পর্কে থেরোডাইটিসোমি নামে পরিচিত। এই প্রবন্ধে, থাইরয়েড সার্জারির কারণগুলি, থাইরয়েড সার্জারির ধরন এবং অস্ত্রোপচারের পূর্বে এবং পরে কি কি আশা করা যায় তা অন্বেষণ করুন।
থাইরয়েড সার্জারির জন্য কারণ
থাইরয়েড সার্জারি বেশ কয়েকটি পরিস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়:
- থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য
- যখন একটি বর্ধিত থাইরয়েড (গিটলার) বা একাধিক নোডুলস প্রস্রাব, শ্বাস বা গিলতে সমস্যা হতে পারে
- একটি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে, যখন তার hyperthyroidism অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ দ্বারা নিয়ন্ত্রন করা হয় না, এবং অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন
- যখন হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য চিকিত্সাের অন্য রূপ - অর্থাৎ। অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন কার্যকর হয় নি। (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাইরে এটি প্রযোজ্য, সার্জারি কখনও কখনও তেজস্ক্রিয় আয়োডিনের পরিবর্তে বা পরিবর্তে একটি হাইপারথাইরয়েডিজম চিকিত্সা হিসেবে সঞ্চালিত হয়।)
- শিশুদের মধ্যে, যদি অনুশীলনকারী বা অভিভাবক তেজস্ক্রিয় আয়োডিন এড়াতে চায় তবে
- যখন রোগীর অ্যান্টিবায়োটিকের ঔষধ বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন প্রত্যাখ্যান
- যখন একজন রোগীর চিকিত্সা পরে দ্রুত গর্ভবতী পেতে চেষ্টা করতে চায়
একটি সার্জন নির্বাচন
থাইরয়েড সার্জারির কাজ করার অভিজ্ঞতা কম আছে এমন সার্জনদের সাথে জটিলতা দেখা দেয়, তাই নিশ্চিত করুন যে আপনার সার্জনকে থাইরয়েড সার্জারির ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে। আপনি একটি শীর্ষ থিয়োরিন সার্জন ফাইন্ডিং সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
থাইরয়েড সার্জারির প্রকার
থাইরয়েড সার্জারির তিনটি প্রধান ধরনের রয়েছে:
- মোট থেরোডাইটিমাইটি - থাইরয়েড সম্পূর্ণ অপসারণ
এটি থাইরয়েড সার্জারির সর্বাধিক সাধারণ ধরন, এবং প্রায়ই থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য এবং বিশেষত আক্রমনাত্মক ক্যান্সার, যেমন মজাদার বা অ্যানাপ্লাস্টিক থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয় । এটি গিট্টার এবং গ্রেভস / হাইপারথোইডিজম চিকিত্সা জন্য ব্যবহৃত হয়। - উপসর্গ / আংশিক থাইরয়েডটোমিমি - থাইরয়েড গ্ল্যান্ডের অর্ধেক অপসারণ
এই অপারেশন জন্য, ক্যান্সার ছোট এবং অ আক্রমণাত্মক হতে হবে - follicular বা papillary - এবং গ্রন্থি এক পাশে অন্তর্ভুক্ত। যখন একটি উপসুলভ বা আংশিক হাইড্রোয়েডেক্টোমিটি সঞ্চালিত হয়, সাধারণত, সার্জারি একটি দ্বিপক্ষীয় উপসর্গের থেরাইউইটিটোমিটি সঞ্চালন করে যা প্রতিটি অংশে থাইরয়েডের কোণা থেকে 1 থেকে 5 গ্রাম পর্যন্ত থাকে। একটি হার্লি ডিনহিল পদ্ধতিটি জনপ্রিয়, যার মধ্যে একদিকে একটি মোট লবক্যাটমি রয়েছে এবং অন্য একটি উপসেট, বাকি 4 থেকে 5 গ্রাম থাইরয়েড টিস্যু অবশিষ্ট থাকে।
- থাইরয়েড লবিকটমি - গ্ল্যান্ডের মাত্র এক চতুর্থাংশের অপসারণ
এটি থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য সাধারণভাবে ব্যবহৃত হয়, যেহেতু ক্যান্সার কোষ ছোট এবং অ আক্রমণাত্মক হতে হবে।
একটি subtotal / আংশিক, বনাম মোট thyroidectomy সমস্যা বিতর্কিত হয়। কিছু অনুশীলনকারী যখনই সম্ভব সম্ভব হলে আংশিক হাইড্রোয়েডাইটোমিটি করতে পছন্দ করে, বিশ্বাস করে যে তারা হাইপোথাইরয়েডিজম প্রতিরোধে পর্যাপ্ত থাইরয়েড টিস্যু ছাড়বে। (একটি মোট thyroidectomy হাইপোথাইরয়েডিজম হ্রাস প্রায় 100 শতাংশ সুযোগ)। উপসর্গ thyroidectomy সঙ্গে হাইপোথাইরয়েডিজম ঝুঁকি, তবে, বেশ উচ্চ, এবং কিছু বিশেষজ্ঞরা বলে যে একটি উপসর্গ thyroidectomy প্রাপ্ত 70% রোগীদের থেকে হাইপোথাইরয়েড হয়ে যাবে উপসর্গ thyroid সংক্রমণের প্রধান কারণ হ'ল হাইপোথাইরয়েডিজম প্রতিরোধ করা, এবং যে লক্ষ্য শুধুমাত্র একটি সংখ্যালঘু ক্ষেত্রে অর্জন করা হয়, বিশেষজ্ঞরা ক্রমবর্ধমান বিশ্বাস করেন যে উপসর্গ thyroidectomy উপসর্গ কোন অতিরিক্ত বেনিফিট আছে, এবং নিয়মিতভাবে মোট thyroidectomy সুপারিশ করা হয়।
আপনি অভিজ্ঞতা সম্ভবত কি
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থাইরয়েডের অস্ত্রোপচার বিশেষ করে জটিল নয়, এবং সাধারণত দুই ঘন্টার বেশি সময় নেয় না।
থাইরয়েডের অর্ধেক অপসারণ 45 মিনিট সময় লাগে, তাই যদি সমগ্র গ্রন্থিটি সরানো হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার এক-দেড় আধ ঘন্টা স্থায়ী হবে।
আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন তার বিষয়ে আপনার সার্জনের সাথে যোগাযোগ করুন এবং অস্ত্রোপচারের পূর্বে কোনও সময় আপনার উচিত নয়।
আপনি সম্ভবত আপনার সার্জারি সকালে হাসপাতালে চেক করতে জিজ্ঞাসা করা হবে। সাধারণত, আপনার সার্জন আপনাকে জিজ্ঞাসা করবে যে আপনি অস্ত্রোপচারের পূর্বে রাতে মধ্যরাত্রি পরে খাওয়া বা পান করবেন না।
আউটপেশেন্ট বা হাসপাতালের ভর্তি?
রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, একটি রাতারাতি বা দুই রাতের হাসপাতালে থাকার পরিকল্পনা করা যেতে পারে। বহির্মুখী থিয়োরিয়েড সার্জারি ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় হয়ে উঠছে, এবং গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে বহির্বিভাগে থিয়োরিয়েড সার্জারি নিরাপদ, কার্যকরী - এবং কম ব্যয়বহুল - বেশিরভাগ রোগীর জন্য, এবং ঐতিহ্যগত রোগীর হাসপাতালে থাকা অবস্থায় ভালো থাকতে পারে।
সাধারণ বা স্থানীয় অবেদন?
থাইরয়েড সার্জারি সাধারণভাবে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দ্বারা সঞ্চালিত হয়। কিছু সার্জন এখন স্থানীয় এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করছেন, তবে একটি স্যাডেডিকাল, তবে, থাইরয়েড সার্জারি করার জন্য।
স্থানীয় এনেস্থেশিয়া এর উপকারিতা হল যে এটি একটি ছোট হাসপাতালে থাকার, ছোট প্রকৃত অস্ত্রোপচারের সময় এবং অস্ত্রোপচারের পর কম বমিভাব এবং উষ্ণতার সাথে যুক্ত।
আপনি যদি স্থানীয় এনেস্থেশিয়া বেছে নেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে থাইরয়েড এলাকার জন্য ওষুধের নমুনা দেবেন, এবং আপনাকে শান্ত থাকতে সাহায্য করার জন্য একটি হালকা প্রদাহ আপনি অস্ত্রোপচারের সময় জাগ্রত হবেন এবং আপনার সার্জনের সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম হবেন।
স্থানীয় সার্জনদের স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে থাইরয়েড সার্জারির জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় না। তাই যদি আপনি এই বিকল্পের সাথে এগিয়ে যেতে চান, তবে নিশ্চিত হোন যে আপনার সার্জন স্থানীয় এনেস্থেশিয়া সহ থাইরয়েড সার্জারি করেছেন। (কিছু বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে আপনি এমন সার্জন খুঁজছেন যিনি এই পদ্ধতিটি কমপক্ষে 50 বার করেছেন।)
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
অস্ত্রোপচারে, শল্যচিকিৎসা সামনে আপনার ঘাড় ভিতর জুড়ে একটি 3- 5 ইঞ্চি চেইন কাটা হবে। থাইরয়েড গ্রন্থিটি ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য চামড়া ও পেশীটি টানা হয়। চার্জ সাধারণত যে এটি আপনার ঘাড়ে ত্বকের ভাঁজ পড়ে এটি তৈরি করে, এটি কম লক্ষণীয় করে তোলে।
গ্ল্যান্ডের রক্ত সরবরাহ "বন্ধ করা" হয় এবং প্যারেন্টিঅ্রেড গ্রন্থি সনাক্ত করা হয় (যাতে তারা সুরক্ষিত হতে পারে)। সার্জন তখন থাইরয়েড থেকে শ্বাসনালীকে আলাদা করে, এবং গ্ল্যান্ডের সমস্ত বা অংশকে সরিয়ে দেয়।
সর্বাধিক সার্জারিগুলি দ্রবীভূত সেলাই ব্যবহার করে, কিন্তু আপনার সার্জনকে সে সময়ের চাইতে আগে জিজ্ঞাসা করতে পারে যে সে কোনও ধরনের ব্যবহার করতে চায়, কারণ অ-শোষণকারী সেলাই আসলে কম জঞ্জালের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। যদি আপনার পূর্বের সেলাইয়ে এলার্জি ত্বক প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কোনও ইতিহাস থাকে, তবে আপনি আপনার ডাক্তারকে হাইপো্ল্লারজেনিক সিউইচ উপাদান ব্যবহার করার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করতে চাইতে পারেন।
দ্রষ্টব্য: বেশিরভাগ থাইরয়েড সার্জারি প্রচলিত পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। কিন্তু কিছু অনুশীলনকারী এন্ডোস্কোপিক থাইরয়েড সার্জারির কাজ করে, যা ঘাড়ে ঢোকানো একটি ছোট প্রসারিত ক্যামেরা ব্যবহার করে থাকে। কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাসটি ঘাড় এলাকায় পাম্প করা হয় যাতে এটি গ্রিলটিতে কাজ করা এবং কাজ করা সহজ করে তোলে। একটি দ্বিতীয় ছোট চাঁটা তৈরি করা হয়, এবং একটি স্ক্যাল্পেল মত প্রান্ত দিয়ে একটি পাতলা নল যে চেইন মাধ্যমে সন্নিবেশ করা হয়। এই টিউবটি অস্ত্রোপচার টুল যা থাইরয়েড অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এন্ডোস্কোপিক সার্জারি, কারন এটি এক ইঞ্চি থেকে কম ছোট ছোট ক্ষতের মধ্যে থাকে, সাধারণত কম দৃশ্যমান স্কারিং দেয় এবং স্বাভাবিক কার্যকলাপে দ্রুততর ফেরত দেয়। কখনও কখনও, প্রবেশ বিন্দু আর্ম অধীনে হয় - অভিযাত্রী অস্ত্রোপচার হিসাবে পরিচিত। এন্ডোস্কোপিক সার্জারি সাধারণ নয়, তবে, এই সার্জারি করে অভিজ্ঞতার সাথে আপনার সার্জনকে খুঁজে বের করতে হবে এবং এটি আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য উপযুক্ত কিনা তা সন্ধান করতে হবে।
আপনার সার্জারি পরে
অস্ত্রোপচারের পর, সাধারণত আপনি কমপক্ষে 6 ঘন্টা হাসপাতালে পর্যবেক্ষণের অধীনে থাকবেন। যদি আপনি বহির্বিভাগের রোগীদের সার্জারি করে থাকেন, তাহলে সেই বিন্দুর পরে আপনাকে ছাড় দেওয়া হতে পারে।
আপনার ছিনতাই ছাড়ার আগে, আপনার চাদর সাধারণত ক্লেইডিয়াম নামে একটি পরিষ্কার প্রতিরক্ষামূলক জলরোধী আঠা দিয়ে আবৃত থাকে। (এটি আপনাকে অস্ত্রোপচারের পর বা গোসল করতে অনুমতি দেয়।)
কদাচিৎ, যদি রক্তক্ষরণ সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে বা যদি থাইরয়েড খুব বড় হয় এবং সার্জারিটি একটি বিশাল খোলা জায়গাটি রেখেছে, তাহলে তরলটি সঞ্চিত হওয়ার থেকে তরলটি প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ক্ষত্রে বামে থাকবে। ড্রেন সরানো আছে কয়েক দিন পরে আপনি সার্জন ফিরে প্রয়োজন হবে।
থাইরয়েড সার্জারির পরেও কিছু সাধারণ স্বল্পমেয়াদী পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা গর্ভকালীন ব্যথার সাথে এবং গর্ভের ক্লান্তি সহ। সর্বাধিক রোগী সার্জারির পরে হাইপোথায়ারডায় পরিণত হয় এবং থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি প্রয়োজন। এই বিষয়গুলি থাইরয়েড সার্জারির পর পুনরুদ্ধারের নিবন্ধে আরও গভীরভাবে আলোচনা করা হয়।
জটিলতা জটিল না হলেও থাইরয়েড সার্জারির পর কয়েকটি দেখা যায়। এর মধ্যে রয়েছে হাইপোপাথাইরয়েডিজম এবং হাইপোক্লেসেমিয়া এবং ল্যারেনজেল স্নায়ু ক্ষতি। সংকেত আপনার ঠোঁট, হাত, এবং আপনার ফুট নীচে, পেশী cramps এবং spasms, খারাপ মাথাব্যাথা, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, hoarseness, এবং জোরে জোরে কথা বলতে সমস্যা কাছাকাছি অস্থিরতা এবং কাঁটাচামচ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। আপনি থাইরয়েড সার্জারি পরে জটিলতা সম্পর্কে এটি আরও পড়তে পারেন।
সূত্র:
ব্লেভারম্যান, এমডি, লুইস ই।, এবং রবার্ট ডি। ইউটিইয়ার, এমডি ওয়ারনার এবং ইনবারবারের দ্য থেরাইড্ড: একটি মৌলিক ও ক্লিনিক্যাল পাঠ্য। 9 ই ই.ডি., ফিলাডেলফিয়া: লিপিনকোট উইলিয়ামস ও উইলকিন্স (এলডাব্লুডব্লুউ), ২005।
কলম্বিয়া প্রেসবাইটারিয়ান থাইরয়েড সেন্টার ওয়েব সাইট, অনলাইন।
কু, চুন-ফন আর অল। "মোট thyroidectomy উপসর্গ thyroidectomy পরিবর্তে গ Graves 'রোগের জন্য পছন্দসই অস্ত্রোপচার চিকিত্সা," ANZ জার্নাল অফ সার্জারি , ভলিউম 75 ইস্যু 7 পাতা 528-531, জুলাই 2005 অনলাইন
লাল, গীতা আর অল। "মোট থেরোডাইটিমিটি গর্ভের রোগের অস্ত্রোপচারের জন্য পছন্দের পদ্ধতি হয়ে উঠবে?" থাইরয়েড , জুন ২005, ভল। 15, নং 6: 569 -574 অনলাইন
মোরেেনো, পাবলো, এবং অল। "সাবটোটেল থেরোইয়েটেকটমী: এ রিভাইভাল মেথড অফ ইথিউডরডাইজড ইন গ্রেভস রোগ। প্রোগনোস্টিক ফ্যাক্টরস," ওয়ার্ল্ড জার্নাল অফ সার্জারি , ভলিউম 30, সংখ্যা 11, নভেম্বর 2006, পিপি। 1950-1956 (7)
রোজো, এল, আর অল। "মোট থাইরয়েডাকটোমি জটিলতা: প্রাদুর্ভাব, প্রতিরোধ ও চিকিত্সা" চির আইটাল । 2002 সেপ্টেম্বর -04 (5): 635-4২।
শোমন, মেরি জে, হিপোথাইরয়েডিজম সহ বেঁচে থাকুন: ২4 সংস্করণ, হার্পার কোলিন্স, ২005 অনলাইন, যেরকম ডাক্তার আপনাকে জানায় না ।