প্রচলিত কারণগুলি এবং বর্তমান চিকিত্সা কৌশল
একটি Hiatal হর্নিয়ানা যখন আপনার পেট উপরের অংশ diaphragm- যে পেশী যে বুকে এবং পেট পৃথক পৃথক মাধ্যমে। ডায়াফ্রাম একটি ক্ষুদ্র খন্ড, যা বিচ্ছেদ বলা হয়, যার মাধ্যমে আপনার খাওয়ানো টিউব (ঘনত্ব) পাস। পেট এই খোলা মাধ্যমে চাপা যদি, এটা খাদ্য এবং অ্যাসিড অক্সফ্যাগজিতে ফিরে leak করতে হতে পারে, অন্ত্রবৃদ্ধি, অচল, এবং ব্যথা triggering।
যদিও ওভার-দ্য-কাউন্টার (ওটিসি) এবং এন্ট্যাকিডেস এবং এসিড-ব্লকার সহ প্রেসক্রিপশন ঔষধ রিফ্লাক্সকে একসঙ্গে কমাতে প্রয়োজনীয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ, ওজন কমানোর এবং ডায়াবেটিসের পরিবর্তনগুলি ব্যবহার করতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
লক্ষণ
উচ্চ রক্তচাপের হাড়ের সংস্পর্শে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অর্ধেকেরও বেশি কোন উপসর্গ দেখা দিবে না। যারা কাজ করে, গ্যাস্ট্রিক এসিড বা অক্সফগ্যাসে বাতাসের রিফাক্স মূল কারণ হবে কেন? আপনার হৃৎপিণ্ডের ধরনগুলি দ্বারা লক্ষণগুলো বিভিন্নভাবে আলাদা হতে পারে ।
একটি স্লাইডিং হাইলেট হান্নিয়া হল একটি প্রকার যা অক্সফ্যাগ এবং জরায়ুর জয়েন্টের (গ্যাস্ট্রোওসফ্যাজাল জংশন হিসাবে পরিচিত) এবং পেটের অংশটি বুকের গহ্বরের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। হেরানিয়াসের মতো এইগুলিকে "স্লাইডিং" বলা হয় কারণ আপনি গন্ধযুক্ত গহ্বরের পেছনের অংশটি পিছনে সরে যেতে পারেন।
বেশিরভাগ ছোট ফড়িং হেনানিয়াস কোন উপসর্গের কারণ হবে না। উপসর্গ দেখাতে যদি, তারা সাধারণত অন্তর্ভুক্ত:
- অম্বল
- বদহজম
- ওগরানো
- Belching
- Hiccupping
- বমি বমি ভাব এবং বমি
একটি প্যারাসোফেজাল হর্ণিয়া একটি কম সাধারণ কিন্তু আরো গুরুতর প্রকার যা কেবল পেট বুকের গহ্বরের মধ্যে প্রবেশ করে। হেরানিয়াস এই ধরনের খাবারগুলি প্রায়ই অক্সফ্যাগে আটকে যায় বা পাকস্থলিতে পরিণত হয়, রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দেয়।
বলা হচ্ছে যে, অধিকাংশ প্যারাসোফেজাল হেনানিয়া যদি ছোট হয় তবে তাদের লক্ষণ দেখা দিবে না। যদি তারা বড় হয়ে যায় এবং ঘনত্বকে সংকুচিত করতে শুরু করে, তাহলে তারা গলানোর চেষ্টা করে খাদ্যকে কেন্দ্র করে আটকে ফেলতে পারে। যদি হর্নেশনটি বুকের গহ্বরের মধ্যে আরও প্রবাহিত হয়, তবে এটি আটকে আটকে পড়ে (আটকানো) হয়ে উঠতে পারে এবং এটি হতে পারে:
- খাওয়া পরে বুকে ব্যথা
- উচ্চ পেটে ব্যথা এবং দূরত্ব
- তীব্র বুকের ব্যথা যা Antacids দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না
- গন্ধ নিভে যাওয়া ( ডেসফাগিয়া )
- নিঃশ্বাসের স্বল্পতা ( ডিস্কনা )
- বেল্টের অক্ষমতা
- নন-প্রোডাক্ট্টিভ রিচজিংয়ের অগ্রগতি
- কালো বা দেরী মল
- রক্তের বমি
এই সবগুলি একটি আটকানো হাইতির হাড়ের লক্ষণ, একটি অবস্থা যা রক্ত সরবরাহ এবং গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রের গলাতে পারে। একটি জেলখানা হেনানিয়া সর্বদা অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন একটি মেডিকেল জরুরী বিবেচনা করা উচিত।
কারণসমূহ
একটি Hiatal হর্ণীয় কারণ সবসময় সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়। এটা হতে পারে যে আপনি অস্বাভাবিকভাবে বড় ব্যবধানে জন্মগ্রহণ করেছিলেন বা বয়স, সার্জারি বা শারীরিক আঘাত আপনার ডায়াফ্রাম পেশীগুলির অখণ্ডতা কমিয়ে দেয়।
এই ধরনের অবস্থাগুলি আপনাকে হাইতাল হর্ণিয়াতে প্রবণ করে তুলতে পারে, বিশেষত যদি আপনি পেটের চারপাশের মাংসপেশিতে আকস্মিক বা অত্যধিক চাপ প্রয়োগ করেন।
এর উদাহরণগুলির মধ্যে একটি ক্রনিক কাশি, ভারী বস্তু তুলে নিতে, হিংসাত্মক বমি করা বা একটি অন্ত্রের আন্দোলনের সময় স্ট্রেনিং অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
স্থূলতা একটি প্রধান অবদানকারী ফ্যাক্টরও। স্বাস্থ্যকর ওজন যাদের তুলনায় ওভারওয়েট বা স্থূলকায় হয় যারা বেশী ইনন্ট্রো-পেট চাপ। এই চাপটি হাইপুল স্পেসটি প্রসারিত করে ডায়াফ্রাম মাংসপেশীকে দুর্বল করে দেয়। ফলস্বরূপ, মানুষ মস্তিস্কের মাপস্বরূপ বলে বিবেচিত হয় যা 30 বছরের বেশি বয়সের একটি বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) বলে মনে হয় - এর চেয়ে দ্বিগুণ হ'ল হিটলার হেরেনিয়া ২5 এর কম BMI- এর চেয়ে বেশি।
গর্ভাবস্থায় একইরকম ঘটতে পারে, সাধারণত পরবর্তী পর্যায়ে, যেহেতু গর্ভাবস্থার বৃদ্ধি পেট দেওয়ালে চাপ সৃষ্টি করে।
হিটলার হেনানিয়া 50-এর বেশি মানুষকে প্রভাবিত করে। ধূমপান যখন হাইএলাল হর্ণিয়া সৃষ্টি করে না, তখন অক্সফগাস থেকে খাদ্য এবং এসিড নিবারণের জন্য নিচের এসোফেজাল স্পহিন্টার (এলইএস) শিথিল করার মাধ্যমে এটি উপসর্গ বাড়িয়ে দেয়।
রোগ নির্ণয়
একটি Hiatal হর্নিয়া নির্ণয়ের নির্ণয় ব্যবহৃত একটি সাধারণ পরীক্ষা আছে। আপনার পক্ষে যে পছন্দটি সঠিক তা আপনি যে উপসর্গগুলি উপভোগ করছেন তার ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভরশীল।
সবচেয়ে সাধারণ ডায়গনিস্টিক সরঞ্জামগুলির মধ্যে:
- বারিয়াম এক্স-রেগুলি হিটলার হেননিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও একটি barium গন্ধ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে, এটি আপনি একটি chalky তরল পান যে পোষাক আপনার ঘাম এবং পেট দেয়াল প্রয়োজন। এটি এক্স-রেের অঙ্গগুলিকে আরও ভালভাবে আলাদা করে দেয়।
- উচ্চ এন্ডোস্কোপি সাধারণত গুরুতর, পুনরাবৃত্ত উপসর্গ বা প্যারা-এফফেজাল হেরিনিসের জন্য সংরক্ষিত থাকে যা লক্ষণপ্রসূত হয়ে ওঠে। এটি আপনার ঘনত্ব, পেট, এবং ডোডেনাম দেখতে আপনার গলা মধ্যে একটি আলোকিত, নমনীয় সুযোগের সন্নিবেশ জড়িত।
- উচ্চ-রেজোলিউশান ম্যানম্যাট্রি (এইচআরএম) হল একটি নতুন প্রযুক্তি যা অ্যানফ্রেগসের ল্যাশিক সংকোচনের পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত হয় যেমনটি আপনি গন্ধযুক্ত। এটি আপনার ডাক্তারের অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে যাতে আপনার ত্বক কতখানি এবং লেইস ক্ষতিকারী হয়েছে।
রক্ত পরীক্ষা অ্যানিমিয়া এবং অন্যান্য রক্তের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য সঞ্চালিত হয়। একটি পিএইচ টেস্ট অক্সফগ্যাস মধ্যে অম্লতা পরিমাপ ব্যবহার করা যেতে পারে।
চিকিৎসা
একটি Hiatal হেরোনিয়ার সবচেয়ে উপসর্গ ওটিসি ঔষধ, জীবনধারা সমন্বয়, এবং আত্ম-যত্ন কৌশল সঙ্গে conservatively চিকিত্সা করা যেতে পারে । সার্জারি খুব কমই প্রয়োজন এবং শুধুমাত্র গুরুতর ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়।
মেডিকেশন
সাধারণত রিপ্লেক্সের উপসর্গগুলি ব্যবহার করতে ব্যবহৃত ওটিসি ঔষধগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেট অ্যাসিড, যেমন Tums, Rolaids, এবং Gaviscon নিরপেক্ষ Antacids
- H2 রিসেপটর ব্লকার যা উৎপাদনকারী পেট অ্যাসিডকে কমিয়ে দেয়, যেমন ট্যাগামেট (সিমেটিডাইন) এবং জান্টাক (রণিতডিন)
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) , যা এইচ ব্লকের চেয়ে শক্তিশালী এবং প্রিভিসিড (ল্যান্সোপাজোল) এবং প্রিলোসেকে (ওমপরাজোল) অন্তর্ভুক্ত।
H2 ব্লকার এবং PPI এর শক্তিশালী সংস্করণগুলি প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ।
লাইফস্টাইল পরিবর্তন
লাইফস্টাইল পরিবর্তন হল সেই পরিবর্তনযোগ্য আচরণ যা লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং তীব্রতা কমাতে পারে, সহ:
- একটি উপযুক্ত ওজন-ক্ষতি এবং ব্যায়াম পরিকল্পনা শুরু
- কম চর্বি, উচ্চ ফাইবার খাদ্য খাওয়া, যা হজম করা সহজ হয় না কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী সংকোচন হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে
- প্রতিদিন কমপক্ষে আটটি চশমা পানি খেলে পানিকে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করতে পারে এবং পেট এসিড ক্ষয় করতে পারে
- অ্যালকোহল এবং ক্যাফিন এড়িয়ে চলুন, যা রিফাক্সকে উন্নীত করে
- সিগারেট ছাড়াই; ধূমপান LES দুর্বল
সার্জারি
সার্জারিটি বিবেচনা করা যেতে পারে যখন প্যারাসোফেজাল হর্ণিয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি শুরু করে। হরিণিকাকে প্রথম দিকে চিকিত্সা করা হয়, যখন উচ্চমানের স্থানটি এখনও অপেক্ষাকৃত ছোট, পরে পোস্ট সার্জারি জটিলতাগুলির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। উপসর্গ প্যারাসোফেজাল হেনানিয়া প্রায় সবসময় প্রগতিশীল
হাইতির হেননিয়া সার্জারিটি সাধারণত অ্যান্টেপ্যান্ট বা বহির্বিভাগের রোগীর ভিত্তিতে সাধারণ এ্যানেস্থেশিয়ায় সঞ্চালিত হয়। অনেক সার্জারি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয় ("কেহোল" সার্জারি নামেও পরিচিত)।
Nissen fundoplication নামে পরিচিত একটি অস্ত্রোপচার কৌশল, নিম্ন অক্সফ্যাগাস কাছাকাছি পেট উপরের অংশ আবৃত করে (fundus বলা হয়) এবং হয় এটি স্টিচ বা stapling জায়গা। এটি নিম্ন স্তরের স্পোফার্টারকে পুনর্বিবেচনা করে এবং, এইভাবে, রিফাক্সের ঝুঁকি হ্রাস করে।
প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল
একটি Hiatal হর্নিয়া উপসর্গ হিসাবে ক্ষতিকর হিসাবে হতে পারে, অন্তঃকরণ এবং অচল ব্যবস্থাপনা যাতে আপনি সবসময় antacids জন্য পৌঁছানোর না আছে উপায় আছে। ভালো খাওয়ার পাশাপাশি সিগারেট ছাড়ার পাশাপাশি অন্যান্য প্রথা রয়েছে যা আপনাকে দীর্ঘস্থায়ী রিফাক্সের উপসর্গ সহ্য করতে সহায়তা করে।
- খাওয়ার সময় আপনার চেয়ারে সরাসরি বসা খাদ্য আপনার ঘাম এবং পেট মধ্যে মসৃণতা পাস করতে দেয়।
- ছোট কাটা গ্রহণ এবং চিবাই বেশি সময় পেট অ্যাসিডের প্রয়োজন হ্রাস দ্বারা হজম করতে সহজ করতে পারেন
- খাওয়ার আগে তিন ঘন্টার খাওয়া থেকে রক্ষা করে খাদ্যটি হজম করা হয় এবং রিফাক্সে কম সক্ষম হয়।
- চার থেকে আট ইঞ্চি দ্বারা আপনার বিছানা মাথা উচ্চমানের ঘুমের সময় রিফাক্সের সম্ভাবনা কমাতে পারেন।
- টাইট বেল্ট এবং কাপড় এড়িয়ে যাওয়ার ফলে উপরের পেটে থাকা প্রাচীরের চাপ কম হয়ে যায়, এসিড রিফাক্সের ঝুঁকি কমাতেও সহজে গিলতে হয়।
একটি শব্দ থেকে
সর্বাধিক Hiatal hernias চিকিৎসাবিদ্যা ব্যবস্থাপনা বা oversight প্রয়োজন হয় না। যদি আপনি লক্ষণগুলি বিকাশ করেন, তাহলে আপনাকে কেবলমাত্র ঔষধের বাইরে কৌশলগুলি খুঁজে বের করতে হবে যাতে আপনাকে সামলাতে সাহায্য করতে পারে। কোন দুটি ক্ষেত্রে একই রকম হয়, এবং অন্য কেউ কাজ করতে পারে আপনার জন্য কাজ করতে পারে না।
আপনি জানেন যে জীবনধারা পরিবর্তনের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করা, ভাল খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন হ্রাস করা উচিত। যদি আপনার লক্ষ্যগুলি পৌঁছতে অসুবিধা হয়, তাহলে একটি পুষ্টিবিদ বা ব্যক্তিগত প্রশিক্ষকের সঙ্গে কথা বলুন যা বিপাকীয় সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য ওজন সমস্যাগুলির মধ্যে অভিজ্ঞ।
তবে, যদি আপনার লক্ষণগুলি রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য প্রতিক্রিয়াশীল হয় বা ব্যর্থ হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্টের একটি রেফারেলের জন্য জিজ্ঞাসা করুন।
> সোর্স:
> রোমান, এস। হায়াতাস হরেনায় নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা। BMJ। 2014; 349: g6154। DOI: 10.1136 / বিএমজিজি .6154
> আমেরিকান গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং এন্ডোস্কোপিক সার্জনস সোসাইটি (SAGES)। হিটলার হেরনিয়া পরিচালনার জন্য নির্দেশিকা। লস এঞ্জেলেস, ক্যালিফোর্নিয়া; ইস্যু এপ্রিল 2013