যেহেতু অধিকাংশ hiatal হেরিনিয়াস কোন উপসর্গের সৃষ্টি করে না, তাই সাধারণত একটি অসংলগ্ন অবস্থা জন্য একটি নিয়মিত বুকের এক্স-রে সময় এটি আবিষ্কার করা হবে। অন্য সময়ে, এন্টাকিড বা অন্যান্য চিকিত্সাগুলির প্রতি সাড়া দিতে ব্যর্থ হওয়ায় তীব্র এসিড রিফাক্সে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি হাইতির হেরিনিয়া সন্দেহজনক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এক্স-রে, এন্ডোস্কোপি এবং এসফাজাল ম্যানোমেট্রি সহ নির্ণায়ক নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা কয়েকটি পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করতে পারেন।
ইমেজিং
ক্ষুদ্রতম হাইতির হরিয়ানিয়া একটি নিয়মিত এক্স-রেের উপর স্পট করা কঠিন এবং এটি কেবল বুকের গহ্বরের গ্যাস-ভরাট গঠন হিসেবে প্রদর্শিত হতে পারে। উন্নততর সংজ্ঞা প্রদানের জন্য, উচ্চতর GI বরিয়াম গবেষণা বা গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।
বারিয়াম অধ্যয়ন
উচ্চ রক্তচাপের হাড়ের নির্ণয়ের পছন্দের পদ্ধতি হল উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) বারিয়ামের অধ্যয়ন। সাধারণত ব্যারিয়াম গেলা হিসাবে উল্লেখ করা হয়, পরীক্ষার জন্য আপনি প্রায় এক মিনিট চকোলেট বায়্যারিয়াম সালফেট ধারণকারী তরল পানীয় এবং, প্রায় 30 মিনিট পরে এক্স রে এর একটি সিরিজ সহ্য করা প্রয়োজন। ধাতব পদার্থ আঠালো এবং পেট পোষাক, ইমেজিং ফলাফল তাদের আলাদা আলাদা সাহায্য।
আপনি যদি এই পরীক্ষার সম্মুখীন হন, তাহলে আপনি এক্স-রেগুলি অতিক্রম করার জন্য একটি টেবিলে আবদ্ধ হতে চান। আপনি অতিরিক্ত ব্যারিয়াম পান হিসাবে অধ্যয়ন কোর্সের সময়, টেবিল ঢেকে আছে।
যদিও প্রক্রিয়াটি নিরাপদ বলে মনে করা হয় তবে এটি কব্জির কারণ হতে পারে এবং, বিরল ক্ষেত্রে, ফ্যাক্টাল আবদ্ধতা ।
যদি আপনার প্রস্রাবের দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে অন্ত্রের চলাচলে অক্ষম হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।
সিটি স্ক্যান
একটি বেয়ারিয়াম অধ্যয়ন একটি নির্দিষ্ট নির্ণয় করা প্রায়শই যথেষ্ট। যখন এটি করতে অক্ষম, একটি গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান অর্ডার হতে পারে। যাদের মস্তিষ্ক বা পূর্বের পেটে সার্জারি আছে তাদের জন্য এটা অবশ্যই প্রয়োজনীয় হতে পারে।
একটি সিটি স্ক্যান জরুরী অবস্থার মধ্যে অমূল্য হতে পারে, যেমন গ্যাস্ট্রিক ভলভুলাস (একটি গুরুতর অবস্থা যেখানে পেট 180 ডিগ্রি ব্যতীত) বা গোঁফ (যেখানে কম্প্রেশন বা হর্নশন সম্পূর্ণভাবে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে)।
পদ্ধতি এবং টেস্ট
আপনার ডাক্তার নির্ণয়ের জন্য একটি ঘনিষ্ঠ দৃষ্টিভঙ্গি চাইতে পারেন, অথবা নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে আপনার ফলাফলের তীব্রতা বাড়াতে অতিরিক্ত ফলাফলগুলি পেতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, এই বিকল্পগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে:
উচ্চ জিআই এন্ডোস্কোপি
একটি Hiatal হর্ণিয়া এছাড়াও একটি উচ্চ জিআই endoscopy পরিচিত একটি পদ্ধতি সঙ্গে নির্ণয় করা যেতে পারে। এটি একটি সরাসরি দর্শন পদ্ধতি যা একটি নমনীয় স্কোপ, যা একটি এন্ডোস্কোপ নামে পরিচিত, আপনার গলাতে প্রবেশ করে অক্সফ্যাগাস, পেট, এবং ডোডেনাম (ছোট ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ) এর লাইভ ইমেজ পেতে পারে।
পরীক্ষার চার থেকে আট ঘন্টা আগে খাওয়ার বা পানীয় খাওয়া বন্ধ করতে হবে। প্রক্রিয়াটি আগে, আপনাকে শিথিল করতে সাহায্য করার জন্য একটি অন্তর্নিহিত আধার দেওয়া হয়। আপনার গলা জন্য একটি numbing স্প্রেড ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রক্রিয়া সাধারণত 10 থেকে 20 মিনিটের মধ্যে লাগে, সিডেশন থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত ঘন্টা।
এন্ডোস্কোপি কখনও কখনও ফুসকুড়ি, গ্যাস, চাকা, এবং গলা গলা হতে পারে। আপনি যদি জ্বর, ঠাণ্ডা, পেটে ব্যথা, বা গলা থেকে রক্তপাত বিকাশ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।
এসোফেজাল ম্যানোমেট্রি
Esophageal ম্যানোমিটরি একটি নতুন প্রযুক্তি যা মূল্যায়ন কিভাবে অক্সফ্যাগাস এবং esophageal sphincter (ভালভ) এর পেশী কাজ করছে। এটি আপনার ডাক্তারকে ডেসিফাগিয়া ( গর্ভাশ্রয়ে অসুবিধা), এবং আপনার হেরোনিয়ার কীভাবে তাদের জন্য অবদান রাখতে পারে, যেমন মোটর নড়াচড়াগুলি চিহ্নিত করতে সাহায্য করতে পারে।
একটি নীরব অলঙ্কার সঙ্গে একটি নাস্ট্রিবল প্রথম anesthetizing পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়। একটি পাতলা টিউব, সেন্সর দিয়ে সজ্জিত করা হয়, তারপর আপনার নাসিকাজ এবং আপনার ঘাম থেকে নিচে খাওয়ানো হয়। ডিজিটাল মনিটরের মাধ্যমে প্রযুক্তিবিদকে আপাতদৃষ্টিতে চাপের পরিবর্তন ও রেকর্ড করতে পারবেন যেমনটি আপনি গন্ধভরে নেন।
একটি ম্যানোমেট্রি ফলাফল চিকিৎসার উপযুক্ত কোর্স নির্ধারণে আপনার ডাক্তারকে সাহায্য করতে পারে।
একটি গলা গলা এবং নাকের জ্বালা সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়।
এসোফেজাল পিএইচ মনিটরিং
Esophageal পিএইচ পর্যবেক্ষণ একটি নির্দিষ্ট সময়ের সময় ( পিএইচ দ্বারা পরিমাপ হিসাবে) আপনার ঘাম প্রয়োজনের অ্যাসিডতা পরিবর্তন রেকর্ড ব্যবহৃত একটি পরীক্ষা। এটি নখর দিয়ে একটি নল মত সেন্সর সন্নিবেশ করা হয় যা আপনার বেল্ট পরতে একটি মনিটর সংযুক্ত করা হয়। পরের 24 ঘন্টার মধ্যে, মনিটর প্রত্যেকবার যখন অ্যাসিড রিফাক্সের সম্মুখীন হয় এবং পিএইচ স্তরের বিভিন্ন পরিবর্তন রেকর্ড করে।
শ্রেণীবিন্যাস
একবার একটি উচ্চ রক্তনালির হাড়ের নির্ণয় করা হলে এটি টাইপ দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যা সরাসরি চিকিত্সা এবং / অথবা আপনার অবস্থার কোন পরিবর্তন নিরীক্ষণ করতে ব্যবহার করা যাবে। হাড়ের আকার এবং বৈশিষ্ট্য দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- টাইপ 1 একটি সরানো হরিণ হিসাবে পরিচিত হয়; পেট তার স্বাভাবিক প্রান্তিককরণে থাকে, যখন হরিণিত অংশ হ্রাসের মধ্যে এবং বাইরে ছিটকে পড়ে (ডায়াফ্রামের গর্ত যার দ্বারা অক্সফ্যাগ পাস হয়)।
- প্রকার 2 একটি পেরাওসফেজাল হর্ণিয়া, যা হ্রাসের মধ্যে স্লাইড এবং স্লাইড করে না কিন্তু অক্সফ্যাগের পাশে অপেক্ষাকৃত স্থায়ীভাবে বসবাস করে।
- টাইপ 3টি যখন গ্যাস্ট্রোওসফ্যাজাল জংশন (অক্সফ্যাগাস এবং পেট মধ্যে জংশন) হ্রাস মাধ্যমে বুজ শুরু হয়।
- প্রকার 4 যখন হৃৎপিণ্ডে পেট এবং অন্যান্য অঙ্গ, যেমন কোলন বা লিভার, বুকের গহ্বর ছত্রভঙ্গ করতে অনুমতি দেয়।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়
হাইপোথাল হেরোনিয়ার সঙ্গে এসিড রিফ্লেক্সের উপসর্গগুলি অসাধারণ নয়। বড় হেরিনিয়াস অন্য, তীব্র বুকের ব্যথা, বমি বমি ভাব, রিচিং, এবং অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া (ফুসফুসের মধ্যে খাদ্য খাপ খাওয়াতে পারে) যেমন অন্য গভীরতর উপসর্গের কারণ হতে পারে।
এমনকি যদি একটি হাইতির হর্ণীয়তা নিশ্চিত হয় তবে অন্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার জন্য একটি পার্থক্য নির্ণয় প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষতঃ হাড়ের সংস্পর্শে লক্ষণগুলির সংখ্যার সঙ্গে ছোট এবং অসঙ্গত। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- এনজিনা , যা কার্ডিয়াক স্ট্রেস টেস্টের সময় পার্থক্য করা যায়
- নিউমোনিয়া , যা একটি বুকের এক্সরে এবং রক্ত পরীক্ষার দ্বারা বিভক্ত হতে পারে
- গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি) , যা লক্ষণগুলির দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি, পাশাপাশি এসফেজাল বা দাঁত ক্ষয় চিহ্নের দ্বারা বিভক্ত হতে পারে।
- গ্যাস্ট্রিক আউটলেট বাধা, যা পিলোরোসে দুর্বলতা (পেড থেকে ডায়োডেনামের খোলার) দ্বারা বিভক্ত হতে পারে
> সোর্স:
> রোমান, এস। "হায়াতাস হেরেনিয়া নির্ণয়ের এবং ব্যবস্থাপনা" BMJ। 2014; 349: g6154। DOI: 10.1136 / বিএমজিজি .6154
> আমেরিকান গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং এন্ডোস্কোপিক সার্জনস সোসাইটি (SAGES)। "হিটাল হেরনিয়া পরিচালনার জন্য নির্দেশিকা।" লস এঞ্জেলেস, ক্যালিফোর্নিয়া; ইস্যু এপ্রিল 2013