Esophageal মেকানিক্স একটি সাধারণ ব্যবহৃত পরীক্ষা হয় esophageal মোটর নৈঃশক্তা নির্ধারণ করতে সাহায্য। এই পরীক্ষা আপনার চিকিত্সক আপনার ঘনত্ব, peristalsis (অনিচ্ছাকৃত সংকোচন এবং আপনার অক্সিজেন মধ্যে হ্রাস) মধ্যে চাপ, এবং আপনার অক্সফ্যাগের মাধ্যমে খাদ্য আন্দোলন মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। আপনার চিকিত্সক একটি esophageal ম্যানোরিটরি পরীক্ষা সুপারিশ করতে পারে সবচেয়ে সাধারণ কারণ অন্তর্ভুক্ত:
- গ্রীষ্মকালীন অসুবিধা (ডিসিফাগিয়া)
- বুকের ব্যথা যে হৃদরোগ (হৃদয়) সম্পর্কিত নয়
- এসিড রিফ্লাক্স
- বিরোধী রিফাক্স সার্জারি আগে
নিম্নলিখিত রোগগুলির মূল্যায়ন করতে সহায়তা করার জন্য আপনাকে এই পরীক্ষার জন্য সম্ভবত পরামর্শ দেওয়া হতে পারে:
- আচলাসিয়া (পেটে খাবার খাওয়ার অসুবিধা)
- scleroderma
- একটি প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) ব্যবহার করে 8 সপ্তাহের পরে কোনও সুবিধা ছাড়াই GERD
- জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাস
- ইয়োসিনফিলিক অ্যাসফ্যাগাইটিস
আপনার Esophagus
ঘনবসতি একটি দীর্ঘ পেশীবহস্ত টিউব যা আপনার গলা থেকে আপনার পেট পর্যন্ত প্রসারিত এবং কখনও কখনও আপনার "গোলাপ" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। আপনার ঘনত্বের উপরে এবং নীচের অংশে একটি স্পহিন্নার, বা একটি পেশীবদ্ধ রিং যা প্রর্দশিত এবং বন্ধ হয়। এইগুলি যথাক্রমে উচ্চ স্তরের স্পহিন্টার এবং নিচের এসফেজাল স্পহিন্টার হিসাবে উল্লেখ করা হয়। খাদ্য বা পানীয় গ্রাস করার সময় এই স্পহিন্টর স্বাভাবিকভাবেই খোলা এবং বন্ধ।
আপনার উপরের esophageal sphincter (ইউইএস) দুটি প্রধান উদ্দেশ্যে কাজ করে:
- বাতাস দিয়ে আপনার পেট আপ ভরাট এড়াতে অনুপ্রেরণা সময় বন্ধ
- আপনার ফুসফুসের প্রবেশে অ্যাসিড-রিফাক্সকে প্রতিরোধ করার জন্য বন্ধ
আপনার নিম্ন অ্যাসফেজাল স্পহিন্টারের (এলইএস) প্রধান উদ্দেশ্য আপনার অক্সফগজে প্রবেশ না করে পেট এসিডকে প্রতিরোধ করা। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার নিম্ন স্তরের স্পহিন্টারটি সাধারণত খাদ্য খেয়ে না যাওয়া পর্যন্ত বন্ধ থাকে যা আপনার ঘন ঘন খাবার থেকে আপনার পশুর মধ্যে খাদ্য উত্তোলনের জন্য সংক্ষেপে সীমাবদ্ধ।
যখন আপনি belch নীচের esophageal sphincter একটি সংক্ষিপ্ত শিথিলতা আছে
একটি Esophageal Manometry পরীক্ষা জন্য প্রস্তুতি
একটি অ্যাসফেজাল ম্যানোয়েটরি পরীক্ষা জন্য প্রস্তুতি অ্যাসপিরেশন (পেট বিষয়বস্তু সংহতি) এবং পরীক্ষার ফলাফল অপটিমাইজেশান প্রতিরোধ নিরাপত্তা ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। আপনার পেট ফাঁকা কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার প্রসেসের কমপক্ষে ছয় ঘণ্টার জন্য দ্রুত আপনার সুপারিশ করবে। আপনি এই সময় আগে খাওয়া যদি, আপনার ডাক্তার বাতিল বা আপনার টেস্টিং বিলম্ব হতে পারে।
অনেক ঔষধ আপনার অক্সফ্যাগাস প্রভাবিত করতে পারে এবং সেইজন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করতে অস্থায়ীভাবে জিজ্ঞাসা করতে পারে কিছু ঔষধ বন্ধ করতে সক্ষম হতে পারে না এবং সেইজন্য আপনার ঔষধ প্রক্রিয়াটি আগে আপনার চিকিত্সক সঙ্গে আলোচনা করা উচিত। যেকোনো ঔষধগুলি "প্রয়োজনীয় হিসাবে" শুধুমাত্র নেওয়া হয় তবে পদ্ধতিটি আগে নেওয়া উচিত নয়।
সাধারণ ধরনের ওষুধ যা এফফেজাল মানমোটার পরীক্ষাগুলির ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে:
- নাইট্র্রেটস - নাইট্রোগ্লিসারিন, আইসোসরবাইড, ভিগরা, ক্যায়ালিস
- ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকসমূহ - নরওয়েজ, কার্ডিজেম
- এন্টিকোলিনিরজিক্স - কোগেনটিন, স্পিরিভ, এট্রোভেন্ট, ডিট্রোফ্যান
- প্রচারের এজেন্ট - রেগালন, জেলনরম
- বায়ুচিহ্নগুলি - ভারভেস্ট, আতিভান, ফেন্ট্যানাল
আপনি নিয়মিত নিতে যে কিছু বাঁধন আগে আপনার চিকিত্সক সঙ্গে ঔষধ আলোচনা গুরুত্বপূর্ণ।
একটি Esophageal মেমোরিটরি পরীক্ষা সময় আশা করা কি
বেশিরভাগ সময় সিডেমেশনটি অ্যাসফেজিয়াল মোটিলিটি ক্যাথারে ঢোকানোর সময় ব্যবহার করা হবে না। যদিও ভার্সেসের কম ডোজ ভালো হালকা স্যাটিডাইটগুলি সান্ত্বনা বাড়ানোর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তাত্ত্বিক এসফাজালাল টেস্টিংকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই যখন সম্ভব হয় তখন এগুলি এড়িয়ে যাওয়া হয়।
আপনার সান্ত্বনাকে উন্নত করার জন্য, আপনি সম্ভবত কোনও নাসিকাজটি পছন্দ করবেন যা আপনাকে ডাক্তারকে ক্যাথারে ঢোকাতে চাইবে। অনুনাসিক রুটটিকে পছন্দ করা হয় কারণ এটি কম গ্যাগিংয়ের কারণ হয়ে ওঠে এবং আপনার মুখ দিয়ে যাওয়ার বিরোধিতা করে একবার একবার কম বিরক্তিকর হয়। আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতি সম্পাদন উচ্চ প্রশিক্ষিত হয়, তাই তাদের বিশ্বাস এবং শিথিল করার চেষ্টা করুন।
যদি আপনি গুরুতর অস্বস্তি বোধ করেন তবে তাদের কাছে যোগাযোগ করুন।
শুরু করার আগে, আপনার চশমা এবং আপনার মুখের যে কোনও জিনিস সরানো সহজেই সরানো উচিত। আপনি এই আইটেমগুলি অপসারণ করা উচিত কারণ catheter সন্নিবেশ সময় gagging স্বাভাবিক।
এখানে প্রক্রিয়াটি জুড়ে কী হবে:
- এসফাজাল মোটিলি ক্যাথারের ঢোকানোর আগে, ক্যাথারের টিপ একটি টপিক্যাল অ্যানেশথিকের সাথে lubricated করা হবে। যদি সন্নিবেশ খুব অস্বস্তিকর হয়, তাহলে তারা আপনাকে একটি ছোট পরিমাণ স্নিগ্ধ করে দিতে পারে অথবা আপনার নখরোগীকে একটি ঘৃণাত্মক অ্যানেশথিকের সাথে লেগে যেতে পারে।
প্রতিরোধের সবচেয়ে বড় বিন্দু যখন ক্যাপিটর আপনার nares এর পিছনে পৌঁছে এবং আপনার গলা প্রবেশ করে কারণ এটি মোড় করতে হয় পদ্ধতির এই অংশে, আপনি আপনার মাথা নিচে ঢাকিয়া জিজ্ঞাসা করা হবে, আপনার ছিঁচকে আপনার বুকের দিকে ক্যাথারের সঙ্গে বাঁচার জন্য সাহায্য করার জন্য। - আপনার উপরের esophageal sphincter অতীতের ক্যাথেটার সরানো সাহায্য করার জন্য, আপনি একটি খড় দ্বারা কিছু জল চেরা জিজ্ঞাসা করা হবে। যদি আপনি বারংবার কাশি শুরু করেন এবং অসুবিধা বোধ করেন, তাহলে এর মানে হতে পারে যে টিউবটি আপনার অক্সফ্যাগাসের পরিবর্তে আপনার শ্বাসনালীতে গিয়েছিলাম। এটি মাঝে মাঝে ঘটতে পারে এবং ক্লিনিক্যাল এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করে আপনার ক্যাথেটারটি একটু সরিয়ে ফেলবে এবং আপনার শ্বাস প্রশ্বাস এবং আক্রমনের সুযোগ করে দেওয়ার পরে আবার চেষ্টা করুন।
- একবার ক্যাথারের আপনার উপরের স্তনের স্পহিন্টারটি শেষ হয়ে গেলে, ক্যাথেটারটি দ্রুত আপনার অক্সফ্যাগাসের নিচে প্রসারিত হতে পারে। সঠিক গভীরতা অর্জন করা হয়েছে একবার esophageal motility ক্যাথেটার তারপর আপনার নাকের জন্য টেপ করা হবে। তারপর আপনি কবরস্থানের পরীক্ষার জন্য সঠিকভাবে calibrated হয়, যখন শুতে বলা হবে। ক্রমাঙ্কনের সময়, অনুকূল ক্রমাঙ্কনের জন্য আপনাকে গলান থেকে বিরত থাকা উচিত।
- পেটে থাকা দুটি শেষ সেন্সরের সাথে টেস্টিং শুরু হয়। আপনার পেট মধ্যে সঠিক বসানো নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে আপনি একটি গভীর শ্বাস নিতে জিজ্ঞাসা করা হবে। একবার প্রতিষ্ঠিত হলে, এসফাজাল মোটিলিলে ক্যাথার চাপের পরিমাপটি শূন্য হিসাবে নির্ধারণ করা হয়। যদিও প্রকৃত চাপ প্রকৃতপক্ষে শূন্য হয় না, তবে পেটটি নিম্ন নিম্নাংশের স্পহিন্টারে চাপের পরিমাপের জন্য একটি বেসলাইন হিসাবে কাজ করার জন্য শূন্য হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।
- পেট বেসলাইনের পরিমাপের পরে প্রতিষ্ঠিত হয়, এফোজেবল গতির ক্যাথারটি নিচের এসোফেজাল স্পহিন্টার থেকে প্রত্যাহার করা হয়। সঠিকভাবে অবস্থানের পরে, আপনাকে রুম তাপমাত্রার জল (প্রায় 5 মিলি লম্বা বা এক চামচ থেকে একটু বেশি) এর কয়েকটি সিপ দেওয়া হবে। তারা বিশ্রামে বিদ্যমান চাপ (একটি বন্ধ অবস্থানে sphincter) পরিমাপ করা হবে এবং যখন স্ফিংকটার জল গ্রাস সময় স্রাব।
স্পহিন্কেটর যখন নিঃসৃত হয় তখন এটি সাধারণত পেটের চাপের মাত্রা কাছাকাছি আসা উচিত যা পরীক্ষার আগে শূন্য অবস্থায় সেট করা হয়েছিল। পরীক্ষার সময়, সঠিক পরিমাপের জন্য আপনাকে একটি স্বাভাবিক গভীরতায় শান্তভাবে শ্বাস প্রশ্বাস নিতে বলা হবে। - আপনার নিম্ন স্তরের স্পোফিকারের উচ্চ চাপ অঞ্চলের শেষ সেন্সরের সাথে, তারা আপনার অক্সফ্যাগাসকে গ্রাস করার জন্য কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবে তা পানির গন্ধে পরিমাপ করা হবে। আপনার অক্সফ্যাগাস আপনার ঘনত্বের সর্বাধিক অংশে বৃদ্ধিপ্রাপ্ত চাপ দেখানো উচিত এবং জলীয় পদার্থের গতিপথের ক্যাথারের চাপ বৃদ্ধি করে দেখতে হবে যেন পানি আপনার পেটের দিকে চলে যায়।
চাপ বৃদ্ধি এই তরঙ্গ কারণ peristalsis, বা esophageal পেশী অনিয়মিত সংকোচন আপনার পেট দিকে বিষয়বস্তু সরাতে। আগের ধাপের মত, যখন পানি আপনার উপরের স্তরের স্পফিন্টারের স্তরে থাকে, তখন চাপের মাত্রা শূন্যের দিকে যেতে পারে - আপনার উপরের esophageal sphincter পরীক্ষা করার সময়, আপনি বসতে বলা হবে। এসফাজাল মোটিলি ক্যাথের্টারটি ধীরে ধীরে স্থানান্তরিত হবে এবং যেখানে তারা আপনার উপরের স্তরের স্পফিন্টারের উচ্চ চাপ অঞ্চল সনাক্ত করতে পারে। স্পহিন্টারের চাপটি আপনার অক্সফ্যাগের মূল অংশে একটি প্রতিষ্ঠিত বেসলাইন চাপের সাথে তুলনা করা হবে। একবার বিশ্রামের চাপ বা বন্ধ অবস্থানে থাকলে, গলানোর সময় চাপ মাপা যাবে। এই সময়ে, যথাযথ পজিশনিং দিয়ে, পরীক্ষাটি আপনার গলা এবং আপনার উপরের স্তরের স্পফিন্টারের মধ্যে সমন্বয় সনাক্ত করতে পারে।
সম্ভাব্য জটিলতা
জেনে নিন যে অ্যাসফেজাল ম্যানোমেট্রি টেস্টিং সম্পর্কিত জটিলতাগুলি বিরল। যাইহোক, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি ঘটতে পারে:
- অনিয়মিত হার্টব্যাটস
- অ্যাসপিরেশন (অ্যাসিড বা পেট বিষয়বস্তু ঘন ঘন এবং আপনার ফুসফুসের মধ্যে প্রবাহিত)
- আপনার গোত্রের ছিদ্র (জিহ্বা)
- পরিবর্তে ঘনত্ব মধ্যে ফুসফুসের মধ্যে স্থাপিত টিউব - সন্নিবেশ সময় সহজে সংশোধন
এই পদ্ধতির আগে আপনার চিকিত্সক দ্বারা প্রদত্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করে অনেকগুলি এড়ানো হয়।
এসোফেজাল ম্যানোমেট্রি টেস্টিং এর বিকল্প
Esophageal ম্যানোরিটরি esophageal motility সঙ্গে কোন নকল যাচাই জন্য সেরা পদ্ধতি। যাইহোক, একটি barium গলান গবেষণা আপনার esophageal sphincter ফাংশন ফাংশন নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
উচ্চ-রেজোলিউশন ম্যানম্যাট্রি নামক অ্যাসফেজাল ম্যানোমেট্রিয়ার একটি নতুন আরও শক্তিশালী সংস্করণ রয়েছে। এসফেজিয়াল মোটিলি ক্যাথেটারের আট সেন্সর ব্যবহার করার পরিবর্তে, উচ্চ-রিসোলিউশন ক্যাথেরার 36 সেন্সর ব্যবহার করে। পরিমাপ ব্যবহৃত কৌশলটি একই। যাইহোক, একবার ক্যাথেটার সঠিকভাবে স্থাপন করা হলে, ক্যাথারের কোনও প্রত্যাহারের প্রয়োজন হয় না। এটি অ্যাসফেজাল চাপ স্থলচিত্র নামে পরিচিত একটি 3-মাত্রিক চাপ ম্যাপের জন্যও এটি অনুমোদন করে যা অসামঞ্জস্যপূর্ণ স্ফিন্টার ডিসিশনের সাথে কিছু রোগ নির্ণয় করতে সহায়ক হতে পারে।
একটি শব্দ থেকে
আপনার ডাক্তার একটি esophageal ম্যানোমিটরি পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হলে আপনি স্নায়বিক বা আতঙ্কিত বোধ করছেন, জানেন যে প্রক্রিয়াটি সহজ এবং কদাচিৎ জটিলতা সৃষ্টি করে, বিশেষ করে যখন আপনি নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন কি আশা করা যায় তা জানাতে কিছু ভয়কে উপশম করতে সাহায্য করতে পারে, এবং যদি আপনি পদ্ধতির একটি নির্দিষ্ট পদক্ষেপ সম্পর্কে এখনও স্নায়বিক হন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানতে দিন তিনি সহায়ক সুপারিশ থাকতে পারে
> সোর্স:
> উচ্চ রেজোলিউশন > ম্যানোমেট্রি আপ টু ডেট ওয়েবসাইট। https://www.uptodate.com (সাবস্ক্রিপশন প্রয়োজন)। আপডেট 10 জুলাই, 2017
> গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা পরীক্ষার সংক্ষিপ্ত বিবরণ। আপ টু ডেট ওয়েবসাইট। https://www.uptodate.com (সাবস্ক্রিপশন প্রয়োজন)। আপডেট 12 সেপ্টেম্বর, 2016
> রিখটার, জে এ এবং ক্যাসেল, ড। (2012)। এসোফাগাস 5 ম সংস্করণ উইলি-ব্ল্যাকওয়েল। পিপি 163-181
> এসফাজাল মেমোরিটরি বোঝা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি ওয়েবসাইটের জন্য আমেরিকান সোসাইটি। https://www.asge.org/home/for-patients/patient-formation/understanding-esophageal-manometry