অচলাসিয়া অক্সফগাসের গতিবিধি ঘটার কারণ যা গ্রীষ্মকালীন সমস্যা এবং অন্যান্য সমস্যাগুলির কারণ হতে পারে। অচল্যাসিয়া একটি বিরল ব্যাধি যা অক্সফ্যাগাসের স্নায়ু কোষ ডুবে যায়।
স্নায়বীর কোষগুলো দূষিত হতে শুরু করে কিন্তু এই কোষের ক্ষতি অক্সফ্যাগাসের পেশীগুলির নিঃসরণ এবং নিখুঁত শ্বাসনালী স্পহিন্টার (এলইএস) এর অক্ষমতার কারণে সঠিকভাবে বন্ধ হয়ে যায়।
এলইএস সাধারণত খোলা খোলা, খাদ্য অক্সফ্যাগাস থেকে পেট প্রবেশ করতে অনুমতি দেয় এবং তারপর খাদ্য সামগ্রী অক্সফগা ফিরে আসার বন্ধ বন্ধ করুন।
19২9 সালে যখন ডাক্তাররা আবিষ্কার করেন যে আচলাসিয়ার কারণটি সঠিকভাবে বন্ধ করার জন্য এলইএসের অক্ষমতার কারণেই তারা অচলাসিয়া অবস্থা বলে থাকে, যার অর্থ হল শিথিল হওয়ার ব্যর্থতা।
Achalasia কিছু মানুষের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে কিন্তু সাধারণত, মধ্যবয়স্ক উভয় প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রে ঘটে প্রতি বছর বছরে 100,000 জন লোকের মধ্যে এই ঘটনাটি ঘটে। চাগাস নামে একটি সংক্রমণ আচলাসিয়া হতে পারে।
এটি জানাও গুরুত্বপূর্ণ যে অচল্যাসিয়া কখনও কখনও গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স ডিসর্ডার ( জিইআরডি ) হিসাবে অপব্যবহার করে। আচলাসিয়ার প্রথম ডায়গনিস খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আচলাসিয়া অক্সফ্যাগের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় ।
লক্ষণ
যদি আপনি অচলাসিয়া থেকে আক্রান্ত হন তবে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে এক বা একাধিক উপসর্গ দেখা দিতে পারে:
- এসিড রিফাক্স বা হৃদরোগ
- পেট বিষয়বস্তু Regurgitation
- ক্রমাগত কাশি
- গিলতে অসুবিধা
- বিষম
- খাদ্যের মত অনুভব করা বুকের মধ্যে আটকে যায়
- মনে হচ্ছে যেন আপনার গলাতে একটি গামলা সবসময় আছে
- অস্বাভাবিক ওজন হ্রাস এবং / বা অপুষ্টি
রোগ নির্ণয়
আপনার চিকিত্সক আপনার লক্ষণ এবং শারীরিক পরীক্ষা উপর ভিত্তি করে আচলাসিয়া সন্দেহ করা হতে পারে।
অক্লালাসিয়া সন্দেহজনক হওয়া উচিত যদি আপনি কঠিন এবং তরল উভয় গ্রস্ত অসুবিধা আছে এবং আপনি regurgation যে proton পাম্প inhibitors সঙ্গে চিকিত্সার সঙ্গে সমাধান না হয়েছে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলি এমন একটি শ্রেণীভুক্ত ঔষধ যা সাধারণত এসিড রিফাক্সের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং প্রিলোসেকে , নেক্সিয়াম এবং ডেসিলান্টের অন্তর্ভুক্ত ।
নিম্নোক্ত পরীক্ষাগুলি এই শর্তটি নির্ণয় করতে সহায়তা করে:
চিকিৎসা
আচলাসিয়া চিকিত্সার জন্য বর্তমান সুপারিশগুলি আংশিক ফলোপুলিকেশন সহ শ্রেণীকৃত বায়ুসংক্রান্ত বিস্তার বা অস্ত্রোপচার Myotomy অন্তর্ভুক্ত। এই esophageal পদ্ধতি সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা (নিচে এই পদ্ধতি সম্পর্কে আরও তথ্য) হতে দেখানো হয়েছে
যারা অপারেশন না বা নির্বাচন না করতে পারেন জন্য, ঔষধ সঙ্গে চিকিত্সার দ্বারা অনুসরণ botox ইনজেকশন সুপারিশ করা হয়।
বর্তমানে কোনও চিকিৎসা পাওয়া যায় না যা অক্সফগ্যাসিতে স্বাভাবিক পেশী ফাংশন (পেয়ারালালসিস) পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম। অতএব, সব চিকিত্সা LES মধ্যে চাপ হ্রাস করা হয়।
- অস্ত্রোপচার Myotomy একটি আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যা LES এর পেশী ফাইবার বিভক্ত হয়। এটা laparoscopically সঞ্চালিত হতে পারে যা পুনরুদ্ধারের সময় হ্রাস। গবেষণায় আচলাসিয়া উপসর্গগুলি হ্রাসে অস্ত্রোপচার myotomy খুব কার্যকরী দেখায় কিন্তু এই প্রক্রিয়ার পরে গেরিডের উন্নয়ন ঘন ঘন দেখা হয়। এই কারণে, এটি সুপারিশ করা হয় যে অস্ত্রোপচার Myotomy একটি অন্য পদ্ধতির সাথে সঞ্চালিত হয় যা আংশিক ফোল্ডপোলিকেশন হিসাবে GERD প্রতিরোধ করতে পারে।
- বায়ুসংক্রান্ত বিস্তার (পিডি) একটি অ অস্ত্রোপচার যা এলইএসের পেশী ফাইবারগুলি ব্যাহত করতে বায়ু চাপ ব্যবহার করে। প্রক্রিয়া হালকা বিবর্ণ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। অক্সফ্যাগাস (দুর্ঘটনাক্রমে অক্সফ্যাগিয়াস ছিঁড়ে ফেলতে বা এর মধ্যে একটি গর্ত তৈরি করা) ছড়ানোর একটি ঝুঁকি রয়েছে এবং প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পর আপনার অ্যানোফ্যাগাস ছিদ্রযুক্ত না হওয়ার জন্য আপনার কাছে একটি ব্যারিয়াম অক্সফ্যাগার থাকতে হবে। স্টাডিজ দেখায় যে সঠিকভাবে সঞ্চালিত হলে পিচ অচলাসিয়ার উপসর্গের চমৎকার ত্রাণসামগ্রী প্রদান করে। ফলাফল স্থায়ী নয় কিন্তু কয়েক বছর ধরে চলতে পারে।
- Esophageal বৃদ্ধির বায়ুসংক্রান্ত প্রজনন অনুরূপ কিন্তু esophageal বিস্তারের সময়, ডাক্তার dilator সঙ্গে এলইএস প্রসারিত। কিছু রোগী এই পদ্ধতির পরে জিইআরডি বিকশিত হতে পারে।
- Botox ইনজেকশন লেইস মধ্যে চাপ কমিয়ে দেখানো হয়েছে কিন্তু পিডি বা অস্ত্রোপচার হিসাবে কার্যকর না হয়। ইনজেকশনগুলি এন্ডোস্কোপিকভাবে সম্পন্ন করা হয় এবং পদ্ধতিটির মূল আপিল হল যে কয়েক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, জটিলতার ঝুঁকি কম, এবং পুনরুদ্ধার সাধারণত দ্রুত এবং অসম্পূর্ণ। এই চিকিত্সা পছন্দ করে এমন অনেক লোকের লক্ষণগুলি ঘন ঘন পুনর্বিবেচনার এবং পরবর্তী ইনজেকশন প্রয়োজন।
- Esophagectomy , অথবা অক্সফ্যাগাস (অথবা অক্সফগস অংশ) অস্ত্রোপচার অপসারণ, গুরুতর ক্ষেত্রে সংরক্ষিত হয় যেখানে অন্যান্য চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছে।
- আচলাসিয়া ঔষধ পরিচালন উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি বলে মনে করা হয়। যাইহোক, যারা অস্ত্রোপচার সহ্য করতে পারে না এবং যাদের জন্য বোটোকুক্ত অকার্যকর অকার্যকর ঔষধ রয়েছে তাদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। মেডিসিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স নামে পরিচিত, যা সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্ধারিত হয়, যা প্রায়শই অচলাসিয়াতে ব্যবহার করা হয় কারণ মসৃণ পেশী শিথিল করার ক্ষমতা তাদের। এই বিনোদন LES চাপ চাপ কমানো। লেডের চাপ কমানোর জন্য সিলডেনফিল (ভায়াগ্রা) নামেও আরেকটি ঔষধ দেখানো হয়েছে। আপনার চিকিত্সক পরিস্থিতি এবং বিবেচনার ভিত্তিতে অন্যান্য ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে।
অ্যাসফেজিয়াল ক্যান্সার উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকির কারণে, আচলাসিয়ার সমস্ত রোগীকে তাদের ডাক্তারের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট করতে হবে, এমনকি যখন চিকিত্সা কার্যকর হয় আপনার চিকিত্সক esophageal ক্যান্সারের জন্য নিরীক্ষণ এবং পর্দা (উপযুক্ত)।
সূত্র:
আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি। এসিজি ক্লিনিক্যাল গাইডলাইন: অচলাসিয়া রোগ নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা। http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
Medline প্লাস Achalasia। http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
Medscape। Achalasia। https://reference.medscape.com/article/169974-overview#aw2aab6b2b4aa
Uptodate। রোগীর তথ্য: অচলাসিয়া (মূলত বিয়ন্ড)। http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics