হাইপার-কনট্র্রেটিএক্সাল পার্সিস্টালসিস
জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাস বা হাইপারকন্ট্রাকটেল পেপারালসিস একটি স্পেশাল মোটিলিটি ডিসঅর্ডার যা এক্সোফেজাল স্পাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা অক্সফগাসের সমস্ত বা বেশিরভাগ পেশীকে অন্তর্ভুক্ত করে। স্পাশগুলি এত তীব্র এবং দীর্ঘদিন ধরে চলতে থাকে, ব্যাধিটির নামকরণ করে, জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাস, যে কোনও ব্যক্তির সাথে ব্যাধি অনুভব করতে পারে এমন একটি পর্যাপ্ত বিবরণ।
কারণসমূহ
জ্যাকহেম্মের অক্সফ্যাগাসের অন্তর্নিহিত কারণগুলি ভালভাবে বোঝা যায় না কিন্তু অক্সফ্যাগাস নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার অস্বাভাবিকতা বা এসিটিলকোলিনের পরিমাণ বৃদ্ধিতে অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি হতে পারে। কিছু স্বাস্থ্য পেশাদার বিশ্বাস করে যে জ্যাকহ্যামার অক্সফগাসটি গেরড দ্বারা চালিত হয়।
এই রোগটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে আরও সাধারণ মনে হতে পারে যেগুলি মানসিক অসুস্থতাও রয়েছে এবং এই অবস্থার কখনও কখনও সফলভাবে ট্রাইক্লিকিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা হয়। এর অর্থ এই নয় যে মনস্তাত্ত্বিক অসুস্থতা জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাস বা জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাসের একজন ব্যক্তিরও মানসিক অসুস্থতা রয়েছে, কেবল এই দুটি শর্তের মধ্যে কিছু সংগঠন মনে হচ্ছে। জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাস আরও সাধারণ:
- অন্যান্য জাতিগত ব্যাকগ্রাউন্ডের তুলনায় ককেসেসিয়ান
- পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের উপর বেশি প্রভাব ফেলতে পারে
- শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করার সম্ভাবনা বেশি।
Jackhammer অস্থিসন্ধি প্রকৃত ঘটনা অজানা, অনেক ক্ষেত্রে সম্ভবত undiagnosed যান কারণ লক্ষণগুলি হালকা এবং শর্ত প্রায়ই অ্যাসিড রিফুক্স বা অন্য শর্ত যা যেমন অনুরূপ লক্ষণগুলির কারণে misdiagnosed হয়।
লক্ষণ
জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাসের লক্ষণগুলি তীব্রতার সাথে এবং গেরড , ইোসিনফিলিক অ্যাসফ্যাগাইটিস এবং অচলাসিয়া সহ ঘনত্বের অন্যান্য রোগের সাথে ওভারল্যাপ করে। পাশাপাশি অ্যাসফেজাল স্পাশগুলি থেকে, অন্যান্য উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- বুক ব্যাথা
- আপনার গলা একটি গামছা আছে মত মনে হচ্ছে
- গিলতে অসুবিধা
- ওগরানো
- অম্বল
বুকে ব্যথা যে সাধারণত jackhammer অক্সফ্যাগাস সঙ্গে যুক্ত করা হয় গুরুতর হতে পারে এবং আপনি মনে করতে পারে যেমন আপনি একটি হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে। এটা আপনার পিছনে বিকীর্ণ হতে পারে। আপনি খেয়াল করেন যে নির্দিষ্ট খাবার খাওয়ার পরে যখন আপনি খেতে বা আরো গুরুতর হয় তখন লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়ে যায়।
রোগ নির্ণয়
Jackhammer অক্সফ্যাগাস নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে এবং পূর্বে উল্লেখ করা হয়েছে শর্ত প্রায়ই অন্য অসুস্থতা হিসাবে misdiagnosed হয় অনুরূপ লক্ষণ কারণ। আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস, রিপোর্ট লক্ষণ এবং সম্ভবত একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা বিবেচনা করবে। যাইহোক, বিশেষ করে দুটি পরীক্ষায় সাধারণত jackhammer অক্সফ্যাগাস নির্ণয় করার প্রয়োজন হয়, একটি barium গেলা বা esophageal ম্যানিলট্রি । Esophageal ম্যানোমেট্রি, একটি পরীক্ষা যা esophageal সংকোচন মাপে, jackhammer অক্সফগস নির্ণয় জন্য সেরা পরীক্ষা বলে মনে করা হয়। অন্যান্য পরীক্ষাগুলি ওভারল্যাপিং শর্তগুলি বাদ দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে কিন্তু সেই পরীক্ষার ফলাফলগুলি শেষ পর্যন্ত জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাসকে নির্দেশ করবে না।
চিকিত্সা
খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থাপনা
জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাসের সাথে যুক্ত ব্যথা কমাতে এসিড রিফাক্সকে নিয়ন্ত্রণ করা সহায়ক হতে পারে। যদিও কোনো নির্দিষ্ট খাদ্যের প্রস্তাব করা হয় না তবে এটি সহায়ক হতে পারে:
- রাত্রে দেরিতে খাওয়া থেকে বিরত থাকুন
- খাবার থেকে দূরে থাকুন যা সাধারণত হৃদরোগের কারণ হয়, (যেমন কার্বনেটেড পানীয়)
- আপনার লক্ষণগুলি খারাপ হতে পারে এমন খাবার সনাক্ত করতে একটি খাদ্য পত্রিকা রাখুন
মেডিকেশন
জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাসের উপসর্গগুলি কখনও কখনও ঔষধ ব্যবহার করে পরিচালিত হতে পারে। দরকারী হতে পারে যে ঔষধ অন্তর্ভুক্ত:
- ট্রাইসিলেলিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন ইমিপরামিন) ব্যবহৃত সবচেয়ে সফল ঔষধগুলির মধ্যে একটি।
- প্রোটন পাম্প inhibitors ( Dexilant বা Nexium মত) যা পেট এবং ঘনত্ব মধ্যে অ্যাসিড পরিমাণ কমাতে
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন ভেরাপামিল)
- মসৃণ পেশী শিথিলকরণ (ভায়াগ্রা মত)
- নাইট্রেটস (যেমন নাইট্রোগ্লিসারিন বা আইসোসোরবায়েড mononitrate) কখনও কখনও বুকের ব্যথা কমানোর সহায়ক
- এন্ডোস্কোপি দ্বারা নিচের এসোফেজাল স্পহিন্টার ইনজেক্টেড বোটুলিনুম টক্সিন অস্থায়ীভাবে উপসর্গগুলি হ্রাসে সফল হয়েছে
অন্যান্য পদ্ধতি
Esophageal প্রজনন কখনও কখনও সহায়ক যদি গলতে অসুবিধা হয় বা একটি ধ্রুব অনুভূতি যে গলা আটকে কিছু আছে একটি সমস্যা। এটি সিডেশনের অধীনে এন্ডোস্কোপের সাথে সম্পন্ন করা হয়, সাধারণত একই দিনে প্রক্রিয়া হিসাবে।
সেইসব ক্ষেত্রে যেখানে অন্যান্য চিকিত্সার উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রনে ব্যর্থ হওয়া একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য কম আক্রমণাত্মক শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি কল অফ ওরল এন্ডোস্কোপিক মাইয়োটোমি (POEM) ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যথায় একটি স্ট্যান্ডার্ড ময়োটমিমি (এসফাজাল পেশী কাটাতে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি) ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি শেষ রিসোর্ট esophagectomy হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে কিন্তু যারা গুরুতর লক্ষণ যারা অন্যান্য সম্ভাব্য চিকিত্সা থাবা সঙ্গে যারা জন্য সংরক্ষিত।
সূত্র:
Medscape। এসোফেজাল স্পমম অ্যাক্সেস করেছে: মার্চ ২014 থেকে মার্চ ২014 থেকে http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
সংবাদ মেডিকেল জ্যাকহ্যামার অক্সফ্যাগাসের আচরণের জন্য নতুন ক্ষুদ্র-আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। অ্যাক্সেস করা হয়েছে: মার্চ ২4, ২014 থেকে http://www.news-medical.net/news/20140304/ নতুন- মিনিমামিভাবে- উদ্ভিন্ন- প্রক্রিয়াকরণ-টা-জাখামমার- ছয়টি।