আপনার রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের প্রথম ধাপ ডায়াবেটিস স্ব-পরিচালনার শিক্ষা গ্রহণ করা যাতে আপনি মৌলিক উপাদানগুলি বুঝতে পারেন যা আপনাকে ভাল রক্ত শর্করা নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার রক্তের সুগারগুলি কিভাবে নির্ণয় করা হয় তার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সার প্রথম লাইন হল জীবনধারণের পরিবর্তন- একটি সুষম সংশোধিত কার্বোহাইড্রেট খাদ্য খাওয়া, পর্যাপ্ত ব্যায়াম এবং ওজন হ্রাস রক্ত শর্করা নিয়ন্ত্রণ অর্জনে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।
এমনকি ছোট পরিবর্তনগুলিও একটি বড় পার্থক্য তৈরি করতে পারে। কিন্তু, একটি সুযোগ আছে, আপনার রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণের জন্য ঔষধ নিতে হবে।
যদি আপনার রক্তে শর্করার দীর্ঘ সময় ধরে থাকে তবে হৃদরোগ, স্ট্রোক, কিডনির ক্ষতি, অন্ধত্ব এবং আবদ্ধতা যেমন ডায়াবেটিস জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। আপনার রক্তে শর্করার একটি ভাল পর্যায়ে রাখলে এই সমস্যাগুলি আপনার সুযোগ কমাতে বা বাড়ানো হতে পারে।
আমেরিকান ডায়াবেটিস একটি অ্যালগরিদম আছে যা ঔষধ নির্বাচিত করা উচিত। প্রথম লাইন এজেন্ট, দ্বিতীয় লাইন, এবং তাই। ডায়াবেটিস ঔষধ শ্রেণিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে-তারা সবই বিভিন্ন জিনিস করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি আপনার চিকিত্সককে মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ - আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, ওজন, লাইফস্টাইল ও অর্থনৈতিক অবস্থার একটি ঔষধ নির্ধারণ করার আগে।
ডায়াবেটিস মেডিসিন সম্পর্কে দ্রুত তথ্য
- আপনার রক্তের শর্করার (রক্ত গ্লুকোজ) নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ডায়াবেটিস ঔষধ বিভিন্ন শ্রেণী আপনার শরীরের নির্দিষ্ট অংশে কাজ করে।
- কখনও কখনও একাধিক ঔষধ রক্ত শর্করা নিয়ন্ত্রণ করতে প্রয়োজন হয়। এই ক্ষেত্রে আপনি একটি সংমিশ্রণ ঔষধ বা দুটি ভিন্ন ধরনের ঔষধ নিতে পারেন।
- দুই ধরণের ওষুধের মিশ্রন মাঝে মাঝে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করতে পারে (হাইপোগ্লাইসিমিয়া)।
- কিছু ডায়াবেটিস ওষুধ ওজন বৃদ্ধি হতে পারে। যদি আপনি বেশি ওজনের, এই ধরনের ঔষধগুলি আদর্শ নয় কারণ অতিরিক্ত ওজন উচ্চ রক্তচাপের জন্য একটি অনিশ্চিত ঝুঁকির কারণ।
- কিছু ডায়াবেটিস ওষুধ ইনজেকশনের (কিন্তু ইনসুলিন নয়) রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণ ও ওজন কমানোর জন্য সাহায্য করতে পারে।
- ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিনের জন্য দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি রয়েছে।
উপলভ্য মৌখিক ঔষধ
এখানে আমরা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মৌখিক ওষুধের সাতটি শ্রেণির পাশাপাশি বিভিন্ন শ্রেণীর ড্রাগগুলি সমন্বয় সাধন করি:
Biguanides
মেটাফরমিন, একটি বড়য়াইয়াইড, সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত প্রথম লাইনের টাইপ 2 ডায়াবেটিস ড্রাগ।
উপলব্ধ biguanides অন্তর্ভুক্ত:
- Fortmate
- Glucophage
- গ্লুকোফেজ এক্সআর
- Glumetza
- রিমোটেট (তরল মেটাফরমিন)
Biguanides সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:
- মদ্যপ, ডায়রিয়া, বা অস্বস্তিকর পেটে যখন আপনি প্রথমে এই ধরনের ওষুধ গ্রহণ শুরু করেন- এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কিছুক্ষণ পর ছেড়ে যেতে পারে
- কদাচিৎ, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নামে একটি গুরুতর অবস্থা
সালফোনিলুরিয়াস
আপনার রক্তে গ্লুকোজ কমানোর জন্য সাহায্য করে সলফনি্লুরিয়াস আপনার অগ্ন্যাশয়কে আরও ইনসুলিন তৈরি করতে উৎসাহিত করে। তারা দীর্ঘদিন ধরে প্রায় কাছাকাছি থাকেন এবং সাধারণত খাবারের সময় রক্তের শর্করা কমাতে সহায়তা করার জন্য দ্বিতীয় এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয়। বয়স্কদের সাবধানতার সাথে তাদের ব্যবহার করা উচিত কারণ এই জনগোষ্ঠী রক্তে কম চিনি তৈরির ঝুঁকিতে রয়েছে।
উপলব্ধ sulfonylureas অন্তর্ভুক্ত:
- গ্লিমিপাইরাড (আম্যারল)
- Glyburide (ডায়াবেটাক, মাইক্রোনাসে)
- গ্লিপজাইড (গ্লুকোট্রোল, গ্লুকোট্রোল এক্সএল)
সালফোনিলোয়ারগুলির সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- রক্তে গ্লুকোজ কম
- পেট খারাপ
- চামড়া ফুসকুড়ি
- ওজন বৃদ্ধি
আলফা-গ্লুকোসিডেজ ইনহিবিটরস
আলফা-গ্লুকোসিডেজ ইনহিবিটরগুলি চাল, আলু, রুটি, দুধ, এবং ফলের মত কার্বোহাইড্রেটের উচ্চতম খাবারের হজম হ্রাস করে কাজ করে। উপলব্ধ আলফা- গ্লুকোসিডেজ ইনহিবিটারস অন্তর্ভুক্ত:
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
আলফা-গ্লুকোসিডেজ ইনহিবিটরসের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব হল:
- পেট ব্যথা, গ্যাস, ফুসকুড়ি, বা ডায়রিয়া - এইসব উপসর্গগুলি সাধারণত কিছুদিনের জন্য আপনার পিল গুলোতে নিয়ে যায়।
Thiazolidinediones
থিয়াজোলিডিনিয়্যানসন আপনাকে ইনসুলিনের জন্য আরো বেশি সংবেদনশীল করে তোলে। উপলব্ধ থিয়াডিলিডিয়ানিওস অন্তর্ভুক্ত:
- অ্যাক্টস (পিজলিটিজোন)
- অভান্ডিয়া (রোসিগ্লিটাজোন)
যদি আপনার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা থাকে, তবে আপনাকে এই ধরনের পিল লাগাতে হবে না। এই ধরনের পিল কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলির কারণ হতে পারে বা এটি আরও খারাপ করতে পারে। স্টাডিজ দেখিয়েছে যে অভান্ডিয়া ব্লাড ব্লাড ব্যাথার থেকে হার্ট অ্যাটাক এবং বুকের ব্যথা বা অস্বস্তির ঝুঁকি বাড়ায়।
২010 সালের সেপ্টেম্বরে, এফডিএ এভান্ডিয়া এবং অ্যানডিয়া সহ কোনও ড্রাগ সংমিশ্রণ ব্যাহত হ'ল কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণে। ২013 সালে এফডিএ এই নিষেধাজ্ঞাগুলির কিছুটা প্রত্যাহার করে নেয় এবং ২015 সালে বাকি নতুন ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল (বিশেষ করে রেকর্ড ট্রায়াল) এর ফলে। যাইহোক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এটি প্রাপ্যতা সত্ত্বেও, অধিকাংশ ডাক্তার Avandia প্রতিলিপি এড়ানো বস্তুত, নতুন রোগীদেরকে অঞ্ণ্ডিয়া নির্ধারন করা উচিত, যদি তারা গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ গ্রহণ না করে অন্য কোনও ড্রাগ গ্রহণ করতে পারে। উপরন্তু, নতুন রোগীদের জন্য এই শ্রেণীর প্র্যাকটিসড ড্রাগ অ্যাক্টস হয়।
আপনি বর্তমানে Avandia গ্রহণ করছেন এবং এই ঔষধ থেকে উপকৃত হলে, আপনি এটি গ্রহণ চালিয়ে যেতে সক্ষম হতে পারে; যাইহোক, আপনার চিকিত্সক সঙ্গে এই বিকল্প আলোচনা করা আবশ্যক। যদি আপনি ইতিমধ্যেই এটি না করে থাকেন, তবে এটি প্রয়োজনীয় যে আপনি আপনার চিকিত্সকের সাথে দেখা এবং কোনও ঝুঁকি সম্পর্কিত আলোচনা করুন।
থিয়াজোলিডিয়ন্সিয়নের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- কনজেস্টিভ হার্ট অ্যাটাকটি সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- রক্তাল্পতা
- গর্ভবতী হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে গেলেও আপনি জন্মনিয়ন্ত্রণের পিল গ্রহণ করছেন
- মহিলাদের হাড় ফাটল বৃদ্ধি ঝুঁকি
Meglitinides
মেগ্লিটিনাইডগুলি সলফনি্লুরের অনুরূপ হয় যা ইনসুলিন আউটপুট বৃদ্ধি করে, কিন্তু তারা ছোট অভিনেত্রী। এই ওষুধগুলি সাধারণত বয়স্ক রোগীদের জন্য ভাল, তাদের খাবারের সময় শর্করার পরিমাণ কমানোর জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হয়। যাইহোক, তারা তিনবার গ্রহণ করা আবশ্যক দিন এবং সঙ্গে মেনে চলতে কঠোর হতে পারে।
- প্রিনডিন (রেপগ্লিনাইড)
- স্টারলিক্স (নাইটগ্লিনাইড)
Prandin এর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব অন্তর্ভুক্ত:
- রক্তে গ্লুকোজ কম
- ওজন বৃদ্ধি
- পেট খারাপ
- পিঠের ব্যথা বা মাথাব্যাথা
ডিপিপি 4 ইনহিবিটরস
ডিপিপি 4 ইনহিবিটরস সাধারণত একটি লাইন এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয় যা পরে খাওয়ার শর্করা কমিয়ে সাহায্য করে। DPP4 ইনহিবিটর আপনার শরীরকে সাহায্য করার মাধ্যমে আপনার রক্তে গ্লুকোজ কমিয়ে দেয় যখন প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে ডান পরে খাবার পরে এটি আপনার যকৃতকে আপনার রক্তে সঞ্চিত গ্লুকোজ রাখা থেকে রক্ষা করে। ডিপিপি 4 ইনহিবিটরস অন্তর্ভুক্ত:
- জানুভিয়া (সিটিগ্লিপটিন)
- Trajenta (Linagliptin)
- অনগ্লিশা (স্যাক্সাগ্লিপটিন)
- নেসিন (অ্যালগ্লিপটিন)
সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব অন্তর্ভুক্ত:
- ঊর্ধ্ব শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
- সর্দি
- গলা ব্যথা
- মাথা ব্যাথা
SLGT-2 ইনহিবিটরস
আপনার প্রস্রাব যখন প্রস্রাব যখন আপনার শরীর থেকে অতিরিক্ত গ্লুকোজ (চিনি) অপসারণ সাহায্য আপনার কিডনি সঙ্গে কাজ করে। এসএলজিটি -2 ইনহিবিটরস:
- ক্যানাগলিফ্লজিন (ইনভোকানা)
- ড্যাপগ্লিফ্লোজিন (ফার্সিগিগা)
- এমপাগলিফ্লজিন (Jardiance®)
সম্ভাব্য প্রতিকূল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
- মূত্রনালীর সংক্রমণ বা খামির সংক্রমণ
- নিরূদন
- মূত্রাশয় ক্যান্সার
- ক্যানাগলিফজিন বিচ্ছুরণ ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, তবে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি কমাতে পারে
সংমিশ্রণ ডায়াবেটিস পিলস
সম্মিলিত গলিতে ডায়াবেটিসের দুটি ভিন্ন ধরনের ঔষধ রয়েছে। অনেক সমন্বয় ঔষধ পাওয়া যায়, সহ:
অ্যাকটপ্ল্লস মেট (প্যাগলিটাজোন / মেটফরমিন)
এভান্ডামেট (রোসিগ্লিটাজোন / মেটাফরমিন)
অ্যাভান্ডারল (রোসিগ্লিটাজোন / গ্লিমিপাইরাড)
ডুয়েটেক্ট (পাইগ্লিটাজোন / গ্লিমিপাইরাড)।
গ্লিউবওভেন্স ( গ্লিবরেসাইড / মেটফরমিন )
গ্লাইছাম্বি (জর্দান / ট্রেডজেণ্টা)
ইনভোকামেট (ক্যানাগলিফ্লজিন / মেটারফরমিন এইচএলসি)
জনম্যাট এবং জানমেট (এক্সআর) (সিটিগ্লিপটিন / মেটফরমিন)।
জেন্টাদুইয়েটো ( লিনাগ্লিপিন / মেটিফরমিন এইচএলসি)
জুভিসিনক ( সিটিগ্লিপটিন এবং সিমভিস্তাতিন)
Kazano (অ্যালগ্লিপটিন / ম্যাটারফর্মিন)
Kombiglyze XR (স্যাক্সগ্র্লিটিন / মেটফরমিন)
মেটাগ্লিপ (গ্লিপজাইড / মেটাফরমিন )
ওসেই (অ্যালগ্লিপটিন / পিজলিটজোন)
Synjardi ( ম্যাটারফর্মিন / jardiance)
Xigudo XR ( ড্যাপগ্লিফোজিন / মেটাফরমিন এইচএলসি)
অ ইনসুলিন ইনজেকশনের: জিএলপি -1 অ্যাগোনিস্ট
জিএলপি -1 রিসেপটর অ্যাগ্রোনস্টস এক ধরনের অ ইনসুলিন ইনজেকশনাল ডায়াবেটিস যা ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় এবং বিশিষ্ট হয়ে ওঠে, যার ফলে 'ডায়াবেটিস কেয়ার অ্যান্ড রিসার্চের অগ্রগতির পথে এগিয়ে যায়। স্টাডিজ দেখিয়েছেন যে, এই ধরনের ওষুধ, যখন ডায়াবেটিস এবং ব্যায়ামের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, উভয় ছোট অভিনয় এবং দীর্ঘ অভিনয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ওজন কমানোর সাহায্য, তাদের হিমোগ্লোবিন A1C (3 মাস তাদের রক্তে শর্করার গড়) কমাতে সাহায্য করে হিসাবে সম্ভাব্য কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার হ্রাস। এই ধরনের ঔষধগুলি সাধারণত প্রথম লাইনের চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয় না, তবে মৌখিক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং এইগুলি বেসাল ইনসুলিন (দীর্ঘ অভিনয় ইনসুলিন) এবং GLP-1 অ্যাগ্রিনস্ট বনাম বনাম যৌথ নিয়মনীতির মতো নয়। বেসাল ইনসুলিন, এবং দ্রুত অভিনয় ইনসুলিন।
জিএলপি -1 অ্যাগ্রোস্টরা গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন রিলিজকে উত্তেজিত করে, যা পোস্ট খাবার রক্তের শর্করা হ্রাস করে। তারা পেট, মস্তিষ্ক, অগ্ন্যাশয় এবং লিভারেও পূর্ণতা অনুভব করে যা ওজন কমাতে সাহায্য করে।
ছোট অভিনয় এবং দীর্ঘ-অভিনয় জিএলপি -1 অ্যাগ্রিনস্টিস আছে। কিছু সপ্তাহে এক বা দুবার দৈনিক এবং অন্যদের সপ্তাহে ইনজেকশনের হয়। এই ধরনের ওষুধের আরও অনেক কিছু এফডিএর দ্বারা অনুমোদন করা হচ্ছে এবং আমরা এই অনুমোদনগুলি দেখতে থাকব।
এর মধ্যে রয়েছে:
- বাইেটা (এক্সেনাটাইড): প্রতিদিন দুবার ইনজেকশনের।
- Victoza (Liraglutide): দৈনিক একবার ইনজেকশনের।
- Adlyxin (Lixisenatide): দৈনিক একবার ইনজেকশনের।
বাইডুরিন (বাইথেটা এক্সেন্যাটাইড দীর্ঘ অভিনয় ফর্ম) এল সপ্তাহে একবার ইনজেক্টেড।
- তানজিয়াম (আলবিগ্লুতাইড): সপ্তাহে একবার ইনজেকশনের
- Trulicity (Dulaglitide): সপ্তাহে একবার ইনজেক্টেড।
- ওজেম্বিক (সেমিগ্লুতাইড) - মাত্র একবার সাপ্তাহিক ইনজেকশনের মত এফডিএ অনুমোদন পেয়েছেন, তবে এখনো পাওয়া যাচ্ছে না
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া (ছোট অভিনেত্রীদের সাথে আরও সাধারণ)
- ঠাণ্ডা স্টাডির থাইরয়েড সি-সেল টিউমারগুলির একটি ঝুঁকি দেখা দেয়
- প্যানক্রাইটিসিসের ঝুঁকি কমায়
কিভাবে ডায়াবেটিস ঔষধ নিতে জানি কিভাবে
টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য প্রচুর পরিমাণে ঔষধ পাওয়া যায়, তবে আপনার কোনও ঔষধটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল।
আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) এবং আমেরিকান এসোসিয়েশন অফ ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজিস্ট্স (এএসিএইএ) চিকিৎসকদের এবং তাদের রোগীদের সাহায্য করার জন্য যাঁরা কোনও ঔষধের সাহায্যে ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয়ের, রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সংক্রান্ত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে অ্যালগরিদমগুলি প্রতিষ্ঠিত করেছেন ভাল. কখনও কখনও, আপনি এক ঔষধ দিয়ে শুরু করতে পারেন, শুধুমাত্র বুঝতে পারছেন যে এটি কার্যকরীভাবে কাজ করছে না এবং আপনি অন্য কোনও প্রকার যোগ করতে পারেন বা সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তন করতে পারেন। আপনার চিকিত্সক আপনার স্বতন্ত্র পরিস্থিতিতে উপর নির্ভর করে সবচেয়ে উপযুক্ত ড্রাগ বা ড্রাগের সমন্বয় নির্ধারণ করতে আপনার সাথে কাজ করবে। সব সময়, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি জীবনধারণের পরিবর্তনগুলি তৈরি করেন, যেমন একটি সুস্থ খাদ্য খাওয়া এবং দৈনিক ব্যায়াম করার জন্য এটি তৈরি করা। ডায়াবেটিসের ঔষধগুলি খাদ্য এবং ব্যায়ামের সাথে সংযুক্ত হওয়ার বোঝা হয়ে থাকে এবং যদি জীবনযাত্রায় পরিবর্তন না করা হয়, তাহলে ঔষধগুলির বৃদ্ধি ও পরিবর্ধন করা প্রয়োজন। আপনার ডায়াবেটিস ওষুধ গ্রহণের জন্য কেন, কখন এবং কীভাবে নেওয়া যায় সে বিষয়ে আরও তথ্যের জন্যঃ মৌখিক ডায়াবেটিস সংক্রান্ত সকল ঔষধ
ইনসুলিন কি?
যাদের ডায়াবেটিস দীর্ঘদিন ধরে থাকে বা যাদের রক্তে শর্করার মৌখিক বা অ ইনসুলিনের ইনজেকশনের সাথে নিয়ন্ত্রন করা যায় না তাদের রক্ত শর্করা নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে। কখনও কখনও একটি ব্যক্তির ডায়াবেটিস regimen ইনসুলিন চালু করা হয় এবং একবার গ্লুকোজ বিষাক্ত ব্যক্তি regimen পরবর্তীতে সরলীকৃত হতে পারে সমাধান। কিভাবে বিভিন্ন ধরনের ইনসুলিন কাজ সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য: ইনসুলিনের বিভিন্ন ধরনের কাজ কিভাবে করবেন?
> সোর্স:
> আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন। ডায়াবেটিস-এর চিকিৎসাবিষয়ক মানগুলি - 2017. ডায়াবেটিস কেয়ার 2017 জানুয়ারী; 38 (সাপ্ল্প 1): S1-132
> জোনাস ডি, ভ্যান স্কাইক ই, গেরাল্ড কে, এট আল পোর্টল্যান্ড (OR): ওরেগন স্বাস্থ্য ও বিজ্ঞান বিশ্ববিদ্যালয়।