কয়েক বছর ধরে, ইঙ্গিত আছে যে স্তন রোপণকারী কিছু মহিলাদের একটি বিরল লিম্ফোমার বিকাশের ঝুঁকি থাকতে পারে। যাইহোক, এই সাক্ষ্য প্রথম দিকে ছিল না, এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) যেমন সংস্থার বিবৃতি থেকে প্রমাণ পাওয়া যায়নি।
২011 সালে, এফডিএ স্তন ইমপ্লান্ট-সংশ্লিষ্ট এনাএপ্লাস্টিক বড় কোষ লিম্ফোমা (এলসিএল) সম্পর্কে নিম্নলিখিত বিবৃতিটি প্রকাশ করে:
যদিও এলসিএল অত্যন্ত বিরল, তবে এফডিএ বিশ্বাস করে যে স্তন ক্যান্টনমেন্টের সাথে নারীরা এই ছোট্ট রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। উপলব্ধ তথ্য উপর ভিত্তি করে, স্তালিন রোপণ কারণ ALCL কারণ পরিসংখ্যান নিশ্চিত করা নিশ্চিত করা সম্ভব নয়।
সেই সময়ে, এফডিএ এও নির্দেশ দিয়েছিল যে এলসিএল এর প্রাদুর্ভাব খুব কম ছিল, স্তন ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রেও। তারা ইমপ্লান্টের একটি প্রকার সনাক্ত করতে অক্ষম, উদাহরণস্বরূপ, সিলিকন বনাম লবণাক্ত, যা অধিকতর ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। এছাড়াও ২011 সালের বিবৃতিতে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের নির্দেশনা অন্তর্ভুক্ত ছিল, এ ছাড়াও এফডিএর রোগীদের উপসর্গ বা অন্য অস্বাভাবিকতা ছাড়াই স্তনের স্তন অপসারণের সুপারিশ করা হয়নি, কিন্তু তারা স্তনের ইমপ্লান্টের মাধ্যমে নারীদের মধ্যে ALCL সম্পর্কে আরও শিখেছে বলে উল্লেখ করে। প্রস্তাবগুলি পরিবর্তন হতে পারে।
এফডিএ থেকে 2017 সতর্কতা
২017 সালে, ডব্লিউএইচও, অস্ট্রেলিয়ান থেরাপিউটিক গুডস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন এবং ফ্র্যাঙ্ক ন্যাশনাল এজেন্সি ফর মেডিসিনস অ্যান্ড হেল্থ প্রোডাক্ট সেফটি দ্বারা গৃহীত রিপোর্ট এবং কর্মের পরিপ্রেক্ষিতে এফডিএ তার তথ্য আপডেট করেছে।
এখানে আরো সাম্প্রতিক 2017 মার্কিন এফডিএ বিবৃতি অংশ:
২011 সাল থেকে, আমরা এই অবস্থা সম্পর্কে আমাদের বোধগম্যতা জোরদার করেছি এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা স্তন ইমপ্ল্যান্ট-এর সাথে সংযুক্ত এ্যাপলেস্টিক বৃহৎ কোষ লিম্ফোমা (বিআইএ-এলসিএল) -এর সাথে এক বিরল টি-সেল লিম্ফোমা হিসাবে একমত। বিশ্বব্যাপী রিপোর্টিং এবং বিশ্বব্যাপী ইমপ্লান্ট বিক্রির ডেটার অভাবের উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতাগুলির কারণে যথাযথ নম্বরগুলি স্থির করা কঠিন। এই সময়ে, বেশিরভাগ তথ্যই বিআইএ-এলসিএলকে বোঝায় যে স্তনের স্তম্ভগুলির সাথে স্তূপোপযোগী স্তম্ভগুলির সাথে চলাচলের পৃষ্ঠগুলির সাথে তুলনামূলকভাবে নিম্নমুখী।
এর মানে কী?
যখন এফডিএ স্তনের ইমপ্লান্টের মত বিষয়গুলির অনুমোদন দেয়, কখনও কখনও এটি এমন পণ্যগুলিকে প্রয়োজন যা এই পণ্যগুলিকে পণ্যের ঝুঁকির বিষয়ে আরও তথ্য পেতে অতিরিক্ত গবেষণা সম্পাদন করে। এই ভাবে, একটি মেডিকেল ডিভাইস উপলব্ধ প্রমাণের উপর ভিত্তি করে অনুমোদিত হতে পারে, কিন্তু অতিরিক্ত তথ্য বেরিয়ে আসে, এফডিএ সতর্কতা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে তার ভাষা আপডেট।
বর্তমানে, এফডিএ স্তন রোপনকারীর ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে রেকর্ডযুক্ত , শীর্ষ-নিচে পদ্ধতির সাথে, প্রথমটি সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির তালিকাভুক্ত করে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ক্যাপসুলার চুক্তি
- Reoperation
- ইমপ্লান্ট অপসারণ (প্রতিস্থাপন বা ছাড়া)
- ইমপ্লান্ট বিপর্যয়
- কুঁচন
- অপ্রতিসাম্য
- দাগ
- ব্যথা
- সংক্রমণ
এফডিএ এ্যাপ্লেস্টিক বৃহৎ সেল লিম্ফোমা (এলসিএল) এর সাথে নির্ণয় করা খুব কম কিন্তু বর্ধিত সম্ভাবনাের কথা বলে।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাম্প্রতিক ট্রেন্ড:
আমেরিকান সোসাইটি ফর এস্টেটের প্লাস্টিক সার্জারির বার্ষিক পরিসংখ্যান প্রতিবেদন অনুযায়ী, 2016 সালে সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পেয়েছে এমন অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল:
- স্তন ফ্যাট স্থানান্তর (আপ 41 শতাংশ)
- Labiaplasty (আপ 23 শতাংশ)
- বাটক উত্তোলন (আপ 21 শতাংশ)
- মুখে ফ্যাট স্থানান্তর (আপ 17 শতাংশ)
- স্তন ইমপ্ল্যান্ট অপসারণ (আপ 13 precent)
লিম্ফোমা ঝুঁকি সম্পর্কে কতটুকু তথ্য স্তন রোপন অপসারণে উক্তিতে অবদান রাখে তা জানা যায় না।
স্তন লিম্ফোমা সম্পর্কে সাধারণভাবে জানা যায় কি?
প্রাথমিক স্তন লিম্ফোমস, যার মানে স্ত্রীরা ক্রমশ বৃদ্ধি পাচ্ছে লিম্ফোমা, খুব বিরল ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সারের প্রায় 0.5 শতাংশ ক্ষেত্রে এবং extranodal lymphomas এর 2 শতাংশ ক্ষেত্রে প্রতিনিধিত্ব করে।
তারা শ্বেত রক্ত কোষের স্তন-প্যাচ এবং ছত্রাকের লিম্ফয়েড টিস্যুতে শুরু করে-যেগুলি নলকূপ ও লোবগুলির চারপাশে থাকে এবং এই বেশিরভাগ ক্যান্সারগুলি বি-কোষ নামে পরিচিত শ্বেত রক্ত কোষের জন্ম দেয় । বি-কোষগুলি হল শ্বেত রক্ত কোষের প্রকার, যা কখনও কখনও সক্রিয় হয়ে যায় এবং ইমিউন সিস্টেমের অ্যান্টিবডি উৎপাদনকারী প্লাজমা কোষে পার্থক্য করে।
অন্য ধরনের শ্বেত রক্ত কোষ থেকে আসা টিউমার, টি-কোষগুলিও বিরল।
প্রাথমিক স্তন লিম্ফোমার জন্মের গড় বয়স 57 বছর। একটি মহিলার হতে পারে বা লক্ষণগুলি ম্যামোগ্রাম এবং স্ক্যানগুলিতে পাওয়া যায়, প্রাথমিক স্তন লিম্ফোমগুলি অন্য স্তনের টিউমারগুলির মতো খুব বেশি কাজ করে, তাই এই টিউমারগুলির নির্ণয়ের জন্য বিশেষত অ্যান্টিবডি (ইমিউনোহিসক্যামমিস্ট্রি) ব্যবহার করে বিশেষ পরীক্ষাগুলি গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু টিউমার সাধারণত একক বা একক, এবং বেশ ভালভাবে সংজ্ঞায়িত, এবং তাদের বলা হয় তাদের একটি ইলাস্টিক গুণ আছে।
অ্যানাপ্লেস্টিক বড় সেল লিম্ফোমা সম্পর্কে কি জানা যায়? (ALCL)
লিম্ফোমাস মূলত হজগিন এবং অ-হডক্কিন লিম্ফোমা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ, এবং তারপর উপমহাদেশের দ্বারা, একবার আপনি প্রধান বিভাগটি জানেন। অ্যানাপ্লাস্টিক বড় কোষ লিম্ফোমা , বা এলসিএল, টি কোষের একটি বিরল ধরনের অ-হডক্কিন লিম্ফোমা । এটি অ-হডক্কিন লিম্ফোমাস সম্পর্কে কথা বলে যখন পাই এর একটি খুব ছোট অংশ, এবং সমস্ত নন-হডক্কিন লিম্ফোমা ক্ষেত্রে প্রায় 3 শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে।
স্যালাইন এবং সিলিকন স্তন ইমপ্লান্টগুলির সাথে সংযুক্ত প্রাথমিক স্তন লিম্ফোমার ক্ষেত্রে রিপোর্টগুলির মাধ্যমে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে ALCL- তে আগ্রহ এবং গবেষণা বৃদ্ধি পেয়েছে। এই ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক প্যাটার্ন ছিল যে কিছু কিছু অস্ত্রোপচার অনুরোধ, যা লিম্ফোমার নির্ণয়ের নেতৃত্বে। যদি লিম্ফোমার কোনও ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পূর্বে নির্ণয় করা হয় তবে এটি ব্যাপকভাবে রিপোর্ট করা হয়নি।
এটি অনুমান করা হয়েছে যে স্তন রোপন সহ 500,000 নারীর মধ্যে এলসিএল পাওয়ার ঝুঁকি 1। প্রারম্ভে বয়স 34 এবং 59 বছরের মধ্যে হতে পারে, এবং ক্যান্সার স্তন ইমপ্লান্ট পদ্ধতির সময় প্রায় 3-7 বছর মধ্যে বিকাশ মনে হয়।
২011 সালে এফডিএ'র বিবৃতিতে, ইমপ্লান্টের সাথে সংযুক্ত এলসিএল এর 60 টি মামলা নিশ্চিত করা হয়। তখন থেকে, এলসিএলের ক্ষেত্রে সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, যেমন স্তন রোপন পদ্ধতির সংখ্যা আছে।
এলসিএল ইমপ্লান্টের চারপাশে ফাইবারের ক্যাপসুলকে প্রভাবিত করে, যদিও মাঝে মাঝে একটি কঠিন ভর থাকে এবং এটি স্তন টিস্যুকেও অন্তর্ভুক্ত করে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই লিম্ফোমা তরল সংগ্রহ করে শুরু হয় যা নিজে নিজে না যায়, সম্ভবত ইমপ্লান্টের চারপাশে ক্যাপসুলের সংকোচনের সাথে বা ইমপ্লান্টের পাশে একটি ভর।
অন্যান্য এফডিএ রিপোর্ট:
২017 সালের ফেব্রুয়ারি পর্যন্ত, এফডিএ জানায়:
এফডিএ-র মোট 359 টি মেডিকেল ডিভাইসের রিপোর্ট পাওয়া গেছে যার মধ্যে 9 টি মৃত্যুর মধ্যে স্তন ক্যান্সার-সংক্রামিত অ্যাপ্ল্লেস্টিক বড় কোষ লিম্ফোমা রয়েছে। প্রতিবেদনের সময় পৃষ্ঠভূমির তথ্যের উপর তথ্য সহ 231 টি প্রতিবেদন আছে। এর মধ্যে, ২03 টি টেক্সচারেড ইমপ্লান্ট এবং ২8 টি মসৃণ ইমপ্লান্টে ছিল। ইমপ্লান্ট ভরাট টাইপের তথ্য সহ 31২ টি প্রতিবেদন রয়েছে। এর মধ্যে, 186 সিলিকন জেল ভরা ভর্তি ব্যবহার রিপোর্ট, এবং 126 লবণযুক্ত ভর্তি রোপন ব্যবহার রিপোর্ট।
যাইহোক, মনে হচ্ছে যে এই রিপোর্টগুলির অর্থ কি অনিশ্চয়তা আছে, ইমপ্লান্টের সাথে একটি মহিলার নির্দিষ্ট ঝুঁকির বিষয়ে:
নোটের সময়, যখন এমডিআর ব্যবস্থা তথ্যমূল্যের একটি মূল্যবান উৎস, এই প্যাসিভ নজরদারি ব্যবস্থার রিপোর্টগুলিতে অসম্পূর্ণ, অকার্যকর, অযৌক্তিক, অযাচাইকৃত বা পক্ষপাতমূলক তথ্য সহ সীমাবদ্ধতা রয়েছে। উপরন্তু, একটি ঘটনার ঘটনা বা প্রাদুর্ভাব কেবল এই রিপোর্টিং সিস্টেমের কাছ থেকে সম্ভাব্য অধীন প্রতিবেদন, ঘটনাগুলির প্রতিদ্বন্দ্বী প্রতিবেদন এবং স্তন সংক্রমণের মোট সংখ্যা সম্পর্কে তথ্য অভাবের কারণে নির্ধারণ করা যাবে না।
একটি শব্দ থেকে
এফডিএ এই বিষয়টিতে মেডিকেল সাহিত্যকে সংক্ষিপ্ত করে তুলেছে, যা নির্দেশ করে যে সমস্ত তথ্য আজকের দিনে স্তনের স্তনগুলির সাথে স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের তুলনায় খুব কম কিন্তু এলসিএল বিকশিত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
তারা মনে করে যে স্তনের ইমপ্লান্ট-সংশ্লিষ্ট এলসিএল এর বেশীরভাগ ক্ষেত্রে ইমপ্ল্যান্ট এবং ক্যাপসুলটি ইমপ্ল্যান্টের পার্শ্ববর্তী এবং কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। প্রাইলেলেটিক অপসারণের বিষয়ে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের 2017 এর নির্দেশিকা অতীতের পুনরাবৃত্তির থেকে অনেক আলাদা নয়:
"যেহেতু এটি রোগ, গাল, ফুলে যাওয়া, বা অষুধের মতো উপসর্গের রোগীদের দমনে সাধারণত কেবলমাত্র চিহ্নিত করা হয় তাই রোগীর উপসর্গ বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতার রোগীর প্রফাইলেক্টিক স্তন ইমপ্ল্যান্ট অপসারণের সুপারিশ করা হয় না।"
এফডিএ পরামর্শ দেয় যে যদি আপনার স্তন রোপন থাকে তবে আপনার রুটিন চিকিৎসা এবং ফলো-আপ পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই, বিআইএ-এলসিএল বিরল, এবং যদিও বিআইএ-এলসিএল নির্দিষ্ট নয় তবে আপনাকে অবশ্যই মানসম্মত চিকিৎসা সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে:
- আপনার স্তন রোপনগুলি কিভাবে নিরীক্ষণ করতে হয় তার উপর আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসরণ করুন।
- আপনি যদি কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্য পরিচর্যা পরিষেবা প্রদানকারীর সঙ্গে যোগাযোগ করুন।
- রুটিন ম্যামোগ্রাফি স্ক্রীনিং পান এবং স্তন রোপনকারী রোগীর সাথে ম্যামোগ্রাম প্রোগ্রামে বিশেষভাবে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত একটি টেকনোলজিস্টের জন্য জিজ্ঞাসা করুন।
- যদি আপনার সিলিকন জেল-ভরা স্তন ইমপ্লান্ট থাকে, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সুপারিশ অনুযায়ী মেয়াদকালীন চুম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) সনাক্ত করুন।
- সিলিকন জেল-ভরা স্তন ইমপ্ল্যান্টের জন্য এফডিএ-অনুমোদিত পণ্য লেবেল বলে যে প্রথম এমআরআইটি ইমপ্লান্ট সার্জারির পর তিন বছর এবং প্রতি দুই বছর পর ঘটবে।
ব্রেস্ট ইমপ্লান্টগুলি বিবেচনা করে রোগীদের ও মহিলাদেরকে সম্বোধন করা ভাষাতে, এফডিএটি আপনার ডাক্তারের সাথে কার্যকর পদ্ধতিতে জোর দেয় যেগুলি প্রক্রিয়াটি শেষ হওয়ার পূর্বে ইমপ্লান্টগুলির পরিচিত ঝুঁকির কথা বলে।
> সোর্স:
> ফ্লেইরি ই ডি এফসি, রিগো এমএম, রামালহো এলসি, এট আর স্তন ইমপ্লান্ট ক্যাপসুল (SIGBIC) এর সিলিকন-প্ররোচিত গ্রানুলোমা: এপ্ল্লেস্টিক বড় সেল লিম্ফোমা (ALCL) এবং তাদের ডিফারেনশিয়াল ডোজিসিসের সাথে মিল এবং পার্থক্য। স্তন ক্যান্সার: লক্ষ্যমাত্রা এবং থেরাপি 2017; 9: 133-140।
> মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন। এনাপ্ল্লেস্টিক বড় সেল লিম্ফোমা (এলসিএল) স্তনের ইমপ্ল্যান্টস সহ মহিলাদের মধ্যে: প্রারম্ভিক এফডিএর ফলাফল এবং বিশ্লেষণ।
> মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন। স্তন ইমপ্লান্ট-অ্যাসোসিয়েটেড অ্যানাপ্লেস্টিক বড় সেল লিম্ফোমা (বিআইএ-এলসিএল)।