কামরুল ইসলাম

একটি সরু ডিস্ক সরান স্পাইন অস্ত্রোপচার

একটি discectomy একটি মেরুদণ্ড খাল থেকে একটি herniated ডিস্ক অপসারণ করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। যখন একটি ডিস্ক হর্নিয়েশন ঘটে, স্বাভাবিক মেরুদন্ডের একটি টুকরাটি ছিন্নভিন্ন হয়। এই টুকরা মেরুদণ্ডী বা চৌম্বকীয় মেরুদণ্ডের চারপাশে যে স্নায়ুগুলির চাপে চাপা যায় এই চাপটি হানিকাইয়েটেড ডিস্কগুলির চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যের কারণগুলি রয়েছে যার মধ্যে বৈদ্যুতিক শক ব্যথা , শামুকতা এবং টিংলিং এবং দুর্বলতা রয়েছে।

একটি herniated ডিস্ক অস্ত্রোপচার চিকিত্সা স্নায়ুর ডিস্কের টুকরা অপসারণ করা হয় যে স্নায়ু চাপ সৃষ্টি করা হয়। এই পদ্ধতি একটি discectomy বলা হয়। প্রচলিত সার্জারি একটি খোলা discectomy বলা হয়। একটি খোলা Discectomy একটি অপারেশন যেখানে সার্জন একটি ছোট চেইন ব্যবহার করে এবং ডিস্কটি অপসারণ এবং স্নায়ু চাপ চাপান করার জন্য প্রকৃত হারিকাইজড ডিস্কের দিকে তাকায়।

কার্যপ্রণালী

একটি discectomy জেনারেল অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। ডিস্ক হিরোনিয়াসের পরিমাণ, রোগীর আকার, এবং অন্যান্য কারণগুলির উপর নির্ভর করে সার্জারি প্রায় এক ঘন্টা সময় নেয়। একটি discectomy রোগীর মুখের নিচে মুখস্ত সঙ্গে সম্পন্ন করা হয়, এবং ফিরে ঊর্ধ্বে দিকে ইঙ্গিত।

হিরোইয়েটড ডিস্কের টুকরাটি সরিয়ে দেওয়ার জন্য, আপনার সার্জন আপনার পিঠের উপর একটি চেইন তৈরি করবে। চাঁদা সাধারণত দৈর্ঘ্য প্রায় 3 সেন্টিমিটার হয় আপনার সার্জন তারপর যত্ন সহকারে আপনার মেরুদণ্ডের হাড় থেকে দূরে পেশী dissects।

বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে, আপনার সার্জন মেরুদণ্ডের পেছন থেকে হাড় এবং লিগমেন্টের একটি ছোট পরিমাণ সরিয়ে দেয়। পদ্ধতির এই অংশটিকে একটি ল্যামিনোটোমি বলা হয়।

একবার এই হাড় এবং লিগমেন্ট সরানো হয়, আপনার সার্জন দেখতে পারেন, এবং মেরুদন্ডী স্নায়ু রক্ষা। ডিস্ক হর্নিইশন পাওয়া গেলে, হিরোইয়েড ডিস্ক টুকরাটি সরানো হয়।

অবশিষ্ট ডিস্কের উপস্থিতি এবং অবস্থার উপর নির্ভর করে, ভবিষ্যতে হেননিটিটিং থেকে ডিস্কের অন্য এক টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো করে ফেলার জন্য আরও ডিস্ক উপাদান অপসারণ করা হতে পারে। একবার স্নায়ু কাছাকাছি এলাকায় থেকে পরিষ্কার করা হয়েছে, চেইন বন্ধ এবং একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়।

আরোগ্য

রোগীদের প্রায়ই তাদের পায়ের ব্যথা অবিলম্বে উন্নতির সঙ্গে সার্জারি থেকে জাগ্রত; তবে, এই উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে বিলুপ্তির জন্য কয়েক সপ্তাহ লাগবে বলে অস্বাভাবিক নয়। চার্জ চারপাশে ব্যথা সাধারণ, কিন্তু সাধারণত মৌখিক ব্যথা ঔষধ সঙ্গে নিয়ন্ত্রিত। রোগীদের প্রায়ই হাসপাতালে এক রাত কাটাতে হয় কিন্তু সাধারণত পরের দিন তাদের ছেড়ে দেওয়া হয়। একটি কটিদেশীয় কাঁচুলি ব্রেস ব্যথা কিছু লক্ষণ সঙ্গে সাহায্য করতে পারে কিন্তু সব ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয় না।

সরু কার্যকলাপ সার্জারী পরে উৎসাহিত করা হয়, যেমন ন্যায়পরায়ণ বসা এবং হাঁটা রোগীদের ভারী বস্তু উত্তোলন থেকে বিরত থাকা উচিত, এবং অত্যধিক পিছনে মোড়া বা পাকান না চেষ্টা করা উচিত। রোগীদের তাদের ডাক্তার দ্বারা পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত কঠোর কার্যকলাপ বা ব্যায়াম এড়িয়ে চলতে হবে।

ঝুঁকি

একটি discectomy সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হল যে একটি সুযোগ আছে যে ডিস্ক আরেকটি টুকরা herniate এবং ভবিষ্যতে অনুরূপ লক্ষণ কারণ। এটি একটি তথাকথিত পুনরাবৃত্ত ডিস্ক হর্নিয়েশন এবং এই ঘটনার ঝুঁকি প্রায় 10-15%।

বেশিরভাগ রোগীরই একটি ত্রাণসামগ্রী থেকে তাদের উপসর্গের অনেক, যদি না, ত্রাণ পেতে হয় যাইহোক, পদ্ধতিটি সাফল্যের প্রায় 85-90%, যার অর্থ 10% রোগী যারা একটি discectomy সহ্য করে এখনও স্থায়ী উপসর্গ থাকবে রোগীর যাঁরা সার্জারি করার আগে দীর্ঘকাল ধরে লক্ষণ আছে বা গুরুতর নিউরোলজিকাল ডিস্ক (যেমন উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা) তাদের অসম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের অন্যান্য ঝুঁকিগুলি মেরুদন্ডের তরল পদার্থ, রক্তপাত এবং সংক্রমণের অন্তর্ভুক্ত। এই সব সাধারণত চিকিত্সা করা যেতে পারে কিন্তু একটি দীর্ঘ হাসপাতালে বা অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

ক্ষুদ্রতম-আক্রমণাত্মক স্পাইন সার্জারি জন্য অন্যান্য কৌশল

নতুন কৌশল আপনার সার্জনকে মাইক্রোডিসেসটোমি এবং এন্ডোস্কোপিক ডিজিসোমোমি নামে একটি পদ্ধতি সম্পাদন করতে পারে।

একটি microdiscectomy একটি সংক্ষিপ্তরূপে আক্রমণাত্মক ডিস্ক সার্জারি যা বিশেষ যন্ত্র এবং ছোট incisions ব্যবহার করে। একটি এন্ডোস্কোপিক ডিসিটোমি আপনার শল্যচিকিৎসা খুব ছোট কাকের মাধ্যমে হরিনিয়েটড ডিস্কটি মুছে ফেলার জন্য বিশেষ যন্ত্র এবং একটি ক্যামেরা ব্যবহার করে।

এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোডিসেসটোমি একটি পদ্ধতি যা একটি ঐতিহ্যগত মুক্ত discectomy হিসাবে একই লক্ষ্য সম্পন্ন করে, herniated ডিস্কটি অপসারণ করে, কিন্তু একটি ছোট চেইন ব্যবহার করে। পরিবর্তে herniated ডিস্ক টুকরা এ খুঁজছেন এবং এটি অপসারণের পরিবর্তে, আপনার সার্জন এটি অপসারণ করার জন্য টুকরা এবং বিশেষ যন্ত্র এটি একটি ছোট ক্যামেরা ব্যবহার করে। পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয় না এবং কম টিস্যু বিচ্ছেদ সঙ্গে একটি ছোট চেইন মাধ্যমে সম্পন্ন করা হয়। আপনার সার্জন এক্স-রে এবং ক্যামেরা ব্যবহার করে "দেখুন" যেখানে ডিস্ক হর্নশন হয় এবং টুকরাটি সরানোর জন্য বিশেষ যন্ত্র।

মাইক্রোডিসেসটোমি এবং এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোডিসেসটোমি কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে যথোপযুক্ত, কিন্তু সবই নয়। কিছু রোগী ভাল একটি প্রথাগত খোলা discectomy সঙ্গে পরিবেশিত হয়। যদিও দ্রুত পুনরুদ্ধারের ধারণাটি চমৎকার, তবে এটি আরও গুরুত্বপূর্ণ যে অস্ত্রোপচার যথাযথভাবে সঞ্চালিত হয়। অতএব, যদি খোলা discectomy আপনার অবস্থার মধ্যে আরো উপযুক্ত হয়, তাহলে কমপক্ষে invisive প্রক্রিয়া theses করতে হবে না করা উচিত। আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন যদি কমপক্ষে আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার আপনার জন্য উপযুক্ত হতে পারে।

_{সূত্র:}

_{ম্যাথিউস এইচএইচ এবং লং বি এইচ "আন্তঃবিশ্ববিহীন ডিস্ক হর্নিটি চিকিত্সার জন্য ন্যূনতমরূপে আক্রমণাত্মক কৌশল" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জারি মার্চ / এপ্রিল ২00২; 10: 80-85।}