ব্যান্ড রিসার্চ জার্নাল প্রকাশিত প্রকাশিত একটি 2016 পর্যালোচনা অনুযায়ী, কম ফিরে মেরুদণ্ড সার্জারি 74.6 শতাংশ পর্যন্ত সম্পূর্ণরূপে ব্যথা উপশম করতে ব্যর্থ ।
এটি বিশ্বাস করুন বা না, এর জন্য একটি মেডিকেল নাম আছে - ব্যর্থ সার্জারি সিন্ড্রোম। এটি প্রায়ই শব্দের জন্য বলা হয় FBSS, একটি ব্যাক সার্জারি নিম্নলিখিত স্থির ব্যথা বোঝায়। ব্যথা আপনার পিছনে, আপনার পায়ে, বা উভয় হতে পারে।
FBSS একটি imprecise সংজ্ঞা আছে, এবং আপনি দেখতে হবে, দ্রুত একটি জটিল অবস্থা হতে পারে
ব্যর্থ সার্জারি সিন্ড্রোমের অন্যান্য নামগুলি অন্তর্ভুক্ত: পোস্ট-লাম্বার সার্জারি সিনড্রোম, পোস্ট-ল্যামিনেকোমি সিন্ড্রোম, সিন্ড্রোমের ব্যর্থতা এবং অপারেটিভ ক্রমাগত সিন্ড্রোম পোস্ট। (একটি সিন্ড্রোম লক্ষণ এবং উপসর্গ একটি সংগ্রহ)।
যা পিছনে অস্ত্রোপচার আপনি ব্যর্থ ব্যাক সিনড্রোম দিতে পারেন?
সার্জারি সিন্ড্রোমে ব্যর্থ হওয়ার পরও যে কোনও ধরণের ব্যাক সার্জারি হতে পারে, সর্বাধিক ল্যামিনেকটমি এবং ডিসিটোমিমি অন্তর্ভুক্ত। ল্যামিনেকটমি, যা ডিম্প্রেসশন নামেও পরিচিত, এটি একটি পদ্ধতি যা মেরুদন্ডের পিছনে হাড়ের আংটি একটি অংশ সরানো হয় যাতে স্নায়ুগুলির জন্য জায়গাটি অসম্পূর্ণ থেকে যায়। ল্যামিনেকটমি সাধারণত মেরুদণ্ড স্টেনোসিসের উপসর্গগুলি পরিচালনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
একটি discectomy মধ্যে, একটি herniated ডিস্ক টুকরা আপনার মেরুদণ্ড থেকে সরানো হয়। ডিস্ক টুকরা অপসারণ করণীয় স্নায়ু চাপ চাপতে সাহায্য করতে পারেন। এটা কারণ টুকরা প্রায়ই মেরুদণ্ড মস্তিষ্কের শিকড় নেভিগেশন "জমি", তাদের জ্বালাময় এবং প্রায়ই ব্যথা পাশাপাশি অন্যান্য উপসর্গ তৈরি করা হয়।
কেননা ল্যামাইনিটোমিমি এবং ডিসসেসোমিটি উচ্চ হারের ব্যর্থতাগুলির একটি কারণের কারণ হতে পারে যে এই মেরুদন্ডী সার্জারি সামগ্রিক রোগীদের সবচেয়ে বেশি দেওয়া হয়।
একটি ব্যর্থ ফিরে সার্জারি পরে কি ঘটে?
ঠিক যাদের ব্যাক সার্জারি "ব্যর্থ" মানুষ ঘটবে? দুর্ভাগ্যবশত, ছবি নিঃশেষ হতে পারে; কারণ FBSS এর কোন বাস্তব প্রতিকার নেই।
আপনার ডাক্তার একটি দ্বিতীয় সার্জারি করার সুপারিশ করতে পারেন, যা একটি পুনর্বিবেচনার সার্জারি বলা হয়, কিন্তু অবশ্যই, এটি মূলত আপনি যে সার্জারির ধরন ছিল তার উপর নির্ভর করে, ব্যথা আপনি পরবর্তীতে এবং পরে আরো অনেক বেশি অভিজ্ঞতা লাভ করেন। এবং যদি পুনর্বিবেচনার সার্জারি আপনার উপসর্গ থেকে উপকৃত হয় না, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে আরেকটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে ভোগ করতেও উৎসাহিত করতে পারে।
উপায়ে, ২013 সালের সমীক্ষা অনুযায়ী উপরে উল্লিখিত 13 শতাংশ এবং 35 শতাংশের মধ্যে যারা সার্জারিতে ফিরে যান তারা রিভিশন সার্জারীও পান।
পুনর্বিবেচনা করা হয় যে পুনরাবৃত্তিমূলক অস্ত্রোপচারগুলি শুধুমাত্র উচ্চমাত্রিক চিকিত্সার জন্য নয় বরং প্রতিটি ধারাবাহিক প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা হলেও, একটি সন্তোষজনক ফলাফলের অভাব হ্রাস পায়।
এই সব কিছু ভাল খবর আছে, যদিও। ২ এবং 3 য় সার্জারী পেতে এমন অনেক লোক রিপোর্ট করেন যে পরবর্তী কার্যগুলি ঠিক ঠিক কাজ করে-তাদের ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি অবশেষে চলে যায়, এবং তাদের পিঠগুলি নতুন হিসাবে ভাল মনে হয়।
কিন্তু যারা অপারেশন সিন্ড্রোমের ব্যর্থতার পিছনে রয়েছেন যারা সামান্য বা কোনও উন্নতির সাথে একাধিক রিজাইনাল অপারেশন করে না, প্রায়ই ব্যথা পরিচালনায় নিঃশেষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ব্যথা ওষুধ এবং নিউউমোডুলেশন - যা একটি অন্ত্রযুক্ত মেরুদন্ডী উত্তেজক উত্তেজক, অথবা সাধারণত শেষ অবশেষ হিসাবে গঠিত হয়, একটি অন্ত্রযুক্ত ব্যথা (ড্রাগ) পাম্প-প্রায়ই পরীক্ষা করা হয়, সেইসাথে ব্যায়াম, হোলিস্টিক থেরাপিগুলি এবং জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি।
একটি দৈনিক ভিত্তিতে ব্যথা পরিচালনা কিভাবে শিখতে একটি কী দক্ষতা যখন আপনি একটি ব্যথা ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রাম করছি যখন উন্নত।
ব্যথা নিয়ন্ত্রণ জন্য প্রবর্তিত মেরুদণ্ড উত্তেজক সিস্টেম ব্যবহার এখনই শিল্পের মধ্যে বিস্ফোরিত হয়। বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি থেকে শুরু করে একটি ব্যাক সার্জারি নির্ণয়ের ব্যথা জন্য একটি সামগ্রিক চিকিত্সা পরিকল্পনা অংশ হিসাবে এটি খুব কার্যকর। এই ধরনের ব্যথা সাধারণভাবে স্নায়ুর ব্যথা, বিশেষ করে রডিকুলোপ্যাটি এবং টিস্যু ক্ষতি (nocioceptive বলা হয়) থেকে ব্যথা।
এখন যে আপনি জানেন যে বিট সার্জারি সিন্ড্রোমের ব্যর্থতা সম্পর্কে কিছুটা অবগত, আপনি ভাবতে পারেন যে "হুডের নিচে" কি কথা বলা উচিত; অন্য কথায়, আপনি অপারেশনের পরে কেন ব্যথা পাবেন?
অপারেশন আপনার ব্যথা উপশম না উচিত?
ব্যর্থ সার্জারি সিন্ড্রোম কারণ
সাধারনভাবে বলতে গেলে, সার্জারির ব্যথাটি ব্যর্থ হওয়ার তিনটি পর্যায়ের এক সময় ঘটতে দেখা যায়ঃ পরিকল্পনা ফেজ, অপারেটিং রুম ফেজ এবং পোস্ট সার্জারেজী পর্যায়ে।
পরিকল্পনা ফেজ
পরিকল্পনা ফেজের মধ্যে রয়েছে: আপনি কি প্রথম স্থানে অস্ত্রোপচারের জন্য একজন ভাল প্রার্থী ছিলেন?
যদি আপনার মেরুদণ্ড অস্থির হয় তবে অস্ত্রোপচারের আগেই এটি একটি বিকল্প হয়ে যায় (অর্থাৎ আপনি যে সার্জারি করছেন তার পরিচায়ক করার জন্য বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক, সার্জন এবং চিকিত্সক দলের অন্যান্য সদস্যদের সাথে কথা বলতে রায় দিচ্ছেন)। সম্ভবত আপনার জন্য না
যদি আপনার ব্যথা হানিকাইয়েটেড ডিস্ক মত যান্ত্রিক জিনিস দ্বারা না হয়, আবার, আপনি সার্জারি জন্য একটি ভাল প্রার্থী হতে পারে না। এই শ্রেণীর মধ্যে যে স্বাস্থ্যের অবস্থা রয়েছে তা ডায়াবেটিসের মতো বিপাকীয় সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে, সেইসাথে ভাস্কুলার (রক্তবর্ণ) সমস্যা, ভাইরাস এবং টিউমার।
আগের আঘাতে আপনার ব্যথা সত্ত্বেও, আপনি পিছনে অস্ত্রোপচার থেকে precluded হতে পারে অন্য কারণ।
এবং অবশেষে, যদি, আপনার লেগ বা পিঠের ব্যথা বরাবর, আপনি এছাড়াও বিষণ্নতা, উদ্বেগ বা অন্যান্য মানসিক সমস্যা আছে, আপনি ব্যর্থ সার্জারি সিন্ড্রোম ব্যর্থতার জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকি হতে পারে। (পদ্ধতির সাথে এগিয়ে যেতে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে কিছু বিবেচনা)।
পিছনে অস্ত্রোপচার সময়
FBSS এর দ্বিতীয় পর্যায়ে কারন- আপনি যখন অপারেটিং টেবিলে রয়েছেন তখন আপনার সার্জারির ত্রুটি এবং সার্জারির প্রকারের মত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে (বিশেষত যেমনটি পরে FBSS উপসর্গের প্রকার বা তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত)।
আপনি কি "অধীন" হয়ে গেলে কোন ধরণের ভুলগুলি একটি সার্জন তৈরি করতে পারে? তিনি ভুল স্তর, বা আপনার শরীরের ভুল দিকে কাজ করতে পারে। অথবা সেও ওভার বা তার নিচে কাজ করতে পারে, যার মানে তিনি খুব বেশী বা খুব কম একটি মেরুদন্ডী কাঠামো মুছে ফেলেছেন।
যদি সে অপারেশন করে, তবে এটি কখনোই আক্রমণাত্মক বলে বিবেচিত হয় না এবং এটি মেরুদন্ডের অস্থিরতার কারণ হতে পারে যা অস্ত্রোপচারের আগে সেখানে ছিল না। যদি সে পরিচালিত হয়, তবে সে আপনার বাচ্চার উৎস (বা "ব্যথা জেনারেটর" নামক) যা কিছু বা সবগুলি সরিয়ে ফেলতে ব্যর্থ হতে পারে।
এবং একটি সতর্কবার্তা একটি শব্দ। যদি আপনি একটি ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যেমন মাইক্রোডিসেসটোমি-এর জন্য বেছে নেওয়া হয়েছে- কারণ আপনি বলেছিলেন যে আপনার কাছে ঐতিহ্যগত উন্মুক্ত ধরনের তুলনায় আপনার পক্ষে সহজ হবে- আপনার FBSS উপসর্গ (যদি আপনি পান তাহলে) এত সহজে নাও হতে পারে যদিও পেশায় কিছু অস্বাভাবিক, অনেক স্পাইন বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে একটি ন্যূনতমরূপে আক্রমণাত্মক পদ্ধতি থাকা মানেই স্বয়ংক্রিয়ভাবে বোঝায় না যে FBSS হালকা হবে, সেইসাথে। আসলে, এই নিবন্ধের শীর্ষে উল্লিখিত ব্যথা রিসার্চ জার্নালটি বলেছে যে কোন অস্ত্রোপচারের কৌশল নেই যে, যখন ব্যবহার করা হবে, নিশ্চিত করবে যে FBSS ঘটবে না ।
3 য় পর্যায় যখন প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হয় তখন FBSS ঘটে থাকে। পোস্ট অপারেটর বলা হয়, স্বাস্থ্য সমস্যা এই গ্রুপ থেকে কিছু হতে পারে সংক্রমণ, ঘষা নিষ্কাশন বা পুনরাবৃত্ত ডিস্ক herniation, পেশী আঠা, এবং আরো অনেক কিছু থেকে Hematomas। এখানে লম্বার মেরুদন্ড সার্জারি পরে ব্যথা হতে পারে যে জিনিস সংক্ষিপ্ত তালিকা।
- সংক্রমণ। একটি 2016 গবেষণায় যে মানুষ কি হাসপাতালে ফিরে চেক সংক্রমণ সবচেয়ে সাধারণ সম্মুখীন জটিলতা হতে পারে তা নির্ধারণ করার চেষ্টা।
- ছদ্দীথ্রোসিস, হাড় ফাটলের জন্য ব্যবহৃত সাধারণ শব্দ যা নিরাময় করে না। একটি মেরুদন্ডের অস্ত্রোপচারের পর একটি ছদ্দীথেরোসিস সাধারণত একটি স্প্লিন ফ্যুয়াজ পদ্ধতির সাথে সম্পর্কযুক্ত এবং হাড়গুলির ব্যর্থতা যা তারা অনুমিত হয় সেগুলিকে ফাউস করে দেয়।
- এপাইডারাল ফাইব্রোসিস চর্ম টিস্যুের জন্য একটি চকচকে মেডিক্যাল নাম যা মেরুদন্ডী স্নায়ুর মূলের কাছাকাছি। এটি একটি ব্যাক সার্জারি নিম্নলিখিত অত্যন্ত সাধারণ।
- আপনার শারীরস্থান এবং / বা শরীরের বায়োমেকানিক্সের মধ্যে পরিবর্তনগুলি মেরুদন্ডের অস্থিরতা , স্রোতালিয়াক যৌথ সংক্রমন , ক্ষতিকারক স্টেনোসিস (যথা, মেরুদন্ডের পাশে মেরুদণ্ডের পাশে "গর্ত" সংকীর্ণ)। এই ধরনের কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি অন্যের উপর মেরুদন্ডে হাড়ের কিছু অঞ্চলে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে, পরে মেরুদন্ডে আরও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, এই ঘটনার সময়, আপনি যে ব্যথা এবং সমস্যা যা মূলত আপনাকে অস্ত্রোপচার রিটার্ন খোঁজার জন্য খুঁজে পেতে পারে।
- মাংসপিন্ডের আংশিক পারস্পিণ পেশী, ডায়াফ্রাম পেশী এবং অন্যান্যদের প্রভাবিত করে।
- আপনার ময়ফ্যাসিয়াল টিস্যুতে পরিবর্তন (ময়ফাসসিয়া শরীরের তার গঠন এবং সততা রাখতে সাহায্য পেশীগুলি জুড়ে আণবিক টিস্যুর আচ্ছাদন বোঝায়) রেডিকুলোপ্যাথি দিয়ে সহজেই বিভ্রান্ত হতে পারে বলে উল্লেখ ব্যথা হতে পারে (র্যাডিকুলোপ্যাথি বোঝায় যে ব্যথা এবং বৈদ্যুতিক সংবেদনশীলতা, সেইসাথে অস্থিরতা এবং দুর্বলতা যা এক পা নিচে যেতে পারে যখন একটি মেরুদন্ডী স্নায়ুর জারিত বা উত্তেজিত হয়। অনেকে এই " গোঁড়া " বলে)।
Myofascial পরিবর্তন vertebral স্তরের কাছাকাছি ঘটতে পারে, বিশেষত পরিবর্ধনমূলক পেশী যা বজায় রাখে - আপনার ফরোয়ার্ড টু ব্যাক ব্যালান্স একটি ব্যাক সার্জারি পরে বিপত্তি হতে পারে, এবং পরিবর্তে, আপনি আপনার দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে যেতে হিসাবে আপনার স্থায়িত্ব এবং সমন্বয় পরিবর্তিত হতে পারে।
FBSS ভবিষ্যত
সম্প্রতি (2016) পর্যন্ত, "সার্জারি সিনড্রোমের ব্যর্থতা" শব্দটি ব্যবহার করা হয়েছে, যা মেরুদন্ডের অপারেশনের পরে ব্যথা, উপসর্গ এবং / অথবা নতুন বা পুনরাবৃত্তিগত চিকিৎসা সমস্যা বলে প্রমাণিত হয়েছে। আপনি উপরে থেকে দেখতে পারেন, যে কখনও কখনও সত্য, কিন্তু প্রায়ই FBSS জন্য অন্যান্য কারণ আছে।
বর্তমানে এফবিএসএস এর জন্য একটি নতুন সংজ্ঞা নিয়ে একটি ঐক্যমত্য খোঁজার চেষ্টা করছে শিল্পটি। এটি অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, অবস্থার সম্ভাব্য পুনঃনামকরণের পাশাপাশি আরো ভবিষ্যতের-সঞ্চারিত ভাষা (যা পরবর্তীতে কি করতে হবে) এবং কম সার্জন-দোষারোপের সাথে আগত।
> উত্স:
> ব্লন্ড এস, মর্টস পি।, ডেভিড আর।, রুউলউড এম।, রিগাড্ড পি। "মেকানিক্যাল" থেকে "নিউরোপ্যাথিক" থেকে পিএইচএসএস রোগীদের পেছনের ধারণা। একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা ব্যথা অংশ ক্রনিকীকরণ নেতৃস্থানীয় বিষয়গুলি উপর ভিত্তি করে সি)। Neurochirurgie। মার্চ 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> ব্লন্ড এস।, ডেভিড আর।, মার্টেনস পি। ব্যাকফোনেসিয়াল ল্যাঙ্গুয়েজেশন অফ ব্যাক পেইন জেনারেটর ইন ফেইল ব্যাক সার্জারি সিনড্রোম (পার্ট বি)। Neurochirurgie। মার্চ 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> বারদোনি বি, মরেলি এফ। ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিনড্রোম: পর্যালোচনা এবং নতুন হাইপোথিসিস। জে ব্যথা Res জানুয়ার 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand জি, Girodon জে, Debiais এফ। ইউরোপে ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিন্ড্রোম মেডিকেল ম্যানেজমেন্ট: মূল্যায়ন পদ্ধতি এবং চিকিত্সা প্রস্তাব Neurochirurgie। মার্চ 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909
> রিগার্ড পি।, দেশাই এম।, টেলর আর। ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিন্ড্রোম: কি একটি নাম? "POPS" Neurochirurgie দ্বারা "FBSS" প্রতিস্থাপন করার একটি প্রস্তাব মার্চ 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773