ঘুম অপনিয়ের জন্য নরম পালা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

একাধিক পদ্ধতি সহ সাহায্যকারী হয়

যদি আপনি অদ্রোহী ঘুমের Apnea (OSA) এর সাথে নির্ণয় করা হয়ে থাকেন, তবে আপনার অবস্থার আচরণে অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি সম্পর্কে জানতে আগ্রহী হতে পারেন। বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারের ফলে নরম তালুতে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটে এবং ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাস এবং স্নায়ুকে উন্নত করতে পারে, সর্বাধিক প্রচলিত হচ্ছে উভুলোপালটফার্যানোপোপ্লাস্টি (ইউপিপিপি)। কিন্তু কি অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্প পাওয়া যায়?

যৌথভাবে pharyngoplasty হিসাবে পরিচিত বিভিন্ন পদ্ধতি সম্পর্কে জানুন, এবং এই palate পদ্ধতি সংক্রান্ত ঝুঁকি।

নরম পালা পদ্ধতি কি?

তির্যক অস্ত্রোপচার মধ্যে অপারেশন রুম সাধারণ anesthesia অধীন সঞ্চালিত হয় যে পদ্ধতি একটি গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত। বিভিন্ন নরম তালা প্রসেসগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচারগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ইউভুলোপালটোফারিয়ালজোপ্লাস্টি (ইউপিপিপি) বা প্যালেটোফেরিয়েঙ্গোপ্লাস্টি
• সম্প্রচার স্ফিংকচারের ফেরিঙ্গোপ্লাস্টি
• পাশ্বর্ীয় ফরিঙ্গোপ্লাস্টি
• উবুলপল্লাল্লা ফ্ল্যাপ
• পালাল অগ্রিম pharyngoplasty
• জেড-palatoplasty
• রিলেক্সেশন ফারিঙ্গোপ্লাস্টি

টাটল সার্জারি বেশিরভাগ রোগীর টনসিললোমিটি সহ মিলিত হয় যাদের আগে টনসিল করা হয়নি। পালা সার্জারি (টনসিল্লোটোমি ছাড়া বা ছাড়া) মূলত প্রতিরোধকারী ঘুমের অ্যাপেনিয়া চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং পদ্ধতিগুলি এককভাবে সঞ্চালিত হতে পারে বা হাইফফ্যানিঞ্জাল পদ্ধতির সাথে সমন্বয় করা যায়। এই পদ্ধতিগুলিতে টিস্যু অপসারণ এবং টিস্যু পুনঃস্থাপনের একটি সমন্বয় রয়েছে যা লক্ষ্য করে শ্বাসকষ্টের আকার বাড়ানো, স্বাভাবিক কার্যাবলী যেমন শ্বাস প্রশ্বাস, কথা বলা এবং ত্বককে প্রভাবিত না করে।

ব্যক্তিগত পদ্ধতির নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ইউপিপিপি প্রথম 198২ সালে অদ্রোহী ঘুমের অ্যাপেনিয়া চিকিত্সার জন্য বর্ণনা করা হয়েছিল এবং বহু বছর ধরে এটি একমাত্র পদ্ধতি ছিল। এই পদ্ধতিটি ইউভুলা এবং নরম পালাটের একটি অংশ অন্তর্ভুক্ত করে, নরম পালাটি এর অবশিষ্ট অংশের পুনঃস্থাপন এবং ঘনক্ষেত্রের ঘনক্ষেত্র প্রধানত সেলাইয়ের স্ট্রাকচারগুলি দ্বারা একযোগে গঠিত। অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায়, ইউপিপিপি সাধারণত নরম তালটি থেকে আরও টিস্যু অপসারণ করে। যদি uvula সরানো হয় না, এই পদ্ধতি palatopharyngoplasty বলা হয়

• সম্প্রতি স্পহেন্নার ফারিঙ্গোপ্লাস্টি প্রায় কোনও টিস্যু অপসারণ করে না, তবে আরো টিস্যু পুনঃস্থাপন। এই পদ্ধতিতে, টনসিলের পেছনের পেছনের পেছনের পেশীগুলি (প্যালোটোফারিনজাস পেশী) গলাটির পাশ থেকে মুক্তি পায় এবং অগ্রসর হয় এবং পরোক্ষভাবে প্রসারিত হয়। এই নরম পালাটি ফরোয়ার্ড pulls, শ্বাস জন্য নরম পালা পিছনে এলাকা খোলার লক্ষ্য সঙ্গে। একটি নির্বাচিত রোগীদের মধ্যে, এই পদ্ধতিটি ইউপিপিপি এর তুলনায় ভাল ফলাফল দেখানো হয়েছে একটি দুটি এলোমেলোভাবে ট্রায়ালের মাধ্যমে।
• রোগীর টনসিলের সময় পেছনের ফারাঞ্জোপ্লাস্টিটি সঞ্চালন করা যায়। এটি কিছু টিস্যু অপসারণ, কিন্তু নরম ছোপ টিস্যু (মুখের ছাদ) এবং পাশের pharyngeal টিস্যু (গলা পাশ) আরও ব্যাপক repositioning জড়িত। এই পদ্ধতি ইউপিপিপি এর তুলনায় আরো বেশি জড়িত, কিন্তু এটি একটি নিখরচায় ট্রায়ালের একটি নির্বাচিত গ্রুপের মধ্যে দুটি ফলাফলের তুলনায় ভাল ফলাফল দেখানো হয়েছে।
• পাতলা নরম প্যালেট রোগীদের সাথে ইউভুলোপালাল ফ্ল্যাপার ব্যবহার করা হয়। প্রক্রিয়া নরম পালাবার পেশী প্রায় কোন অপসারণ জড়িত; পরিবর্তে, নরম পালাটি একটি অংশ উপর মুখ (শ্লেষ্মা) এর আস্তরণের নরম পালা মাংসপেশী একটি ভাঁজ অনুমতি দেয় মুছে ফেলা হয়। কার্যকরীভাবে, এটি পেশী অপসারণ ছাড়া নরম পালাটি ছোট করে তোলে, কারণ পেশী অপসারণ স্বাভাবিক গ্রাস প্রভাবিত হবে বলে আশা করা হবে।

• পালালাল অগ্রগতির ফেরিঞ্জ্লোস্টিটি পেছনের দিকে মুখটির ছাদে (হার্ড তালটি) কয়েকটি হাড়কে ছিটকে আঘাত করে , যেখানে এটি নরম পালাটি পূরণ করে। হাড় অপসারণের পরে, নরম তালাটি তারপর স্থান মধ্যে এগিয়ে এবং sewn টানা হয়।
• জেড-পলাটোপ্লাস্টি আংশিকভাবে মাঝখানে নরম পালা বিভাজক এবং প্রতিটি অর্ধেক এগিয়ে এবং পার্শ্ববর্তী pulling প্রয়োজন। এই গলা পাশে scarring রোগীদের জন্য সবচেয়ে কার্যকর হতে পারে, যা tonsillectomy বা পূর্ববর্তী অন্যান্য নরম পালা পদ্ধতি পরে ঘটতে পারে। Z-palatoplasty অন্যান্য palate পদ্ধতির তুলনায় অস্ত্রোপচার নিম্নলিখিত গিলতে সঙ্গে আরো অসুবিধা সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

• পুনর্বিন্যাস ফরিঙ্গোপ্লাস্টি একটি নির্দিষ্ট ভাবে গলা পাশে পেশী একসঙ্গে সেলাই সঙ্গে খুব সামান্য টিস্যু অপসারণ অন্তর্ভুক্ত।

আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত যে পৃথক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি একটি যত্নশীল শারীরিক মূল্যায়ন প্রয়োজন হবে, এবং সঙ্গে আলোচনা, আপনার সার্জন

পালা পদ্ধতির ঝুঁকি

কোন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হিসাবে, বিবেচনা করা উচিত ঝুঁকি আছে। ব্যথা সাধারণত নরম পালা সার্জারি অংশ হিসাবে দেখা যায়। অন্যান্য বেশিরভাগ সাধারণ জটিলতার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• রক্তপাত

  সমস্ত সার্জারি রক্তপাতের ঝুঁকি বহন করে, তবে এই ঝুঁকি অধিকাংশই টনসিল্লোটোমির সাথে যুক্ত। টনসিল্লোটমি ২-4 শতাংশের বেশি হলে রক্তপাতের ঝুঁকির একটি সাধারণ অনুমান।

• সংক্রমণ

  সংক্রমণ সম্ভব কিন্তু অসম্ভাব্য।

• গিলতে অসুবিধা

  মুখোশের পিছনে এবং নাকের পিঠের মধ্যে সংযোগ স্থাপন করায় তালাটি গলিতে গুরুত্বপূর্ণ। তাত্পর্যপূর্ণ অস্ত্রোপচারের পর, খাবার, বিশেষ করে তরল থাকতে পারে, নাকের পেছনে উঠে আসা বা কখনো কখনো নাকের মাধ্যমে। এই পদ্ধতির প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে প্রায়ই এটি ঘটে, কিন্তু এই জটিলতাটি সাধারণত স্থায়ী বা উল্লেখযোগ্য নয়।

• বক্তৃতা পরিবর্তন

  বক্তৃতা উৎপাদন জন্য তালা গুরুত্বপূর্ণ। যদিও বক্তৃতায় সূক্ষ্ম পরিবর্তন (বিশদ শব্দ বিশ্লেষণের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়) হতে পারে, তবে বক্তৃতাগুলিতে বড় দীর্ঘমেয়াদি পরিবর্তন খুবই অসাধারণ।

• গলা উপরে বাঁকা

  এটি সম্ভাব্য যে প্রতিকূল নিরাময় ভঙ্গি তৈরি করতে পারে যা নরম পালাটি পিছনে স্থান সংকুচিত করে।

যদি আপনি ঘুমের অ্যাপেনিয়া চিকিত্সা করার জন্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে আগ্রহী হন, তবে আপনার ঘুম বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলার দ্বারা আপনাকে শুরু করা উচিত। আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে নরম পালা সার্জারি একটি বিকল্প, একটি ঘুম শল্যচিকিত্সার একটি রেফারাল আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত যে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা অন্বেষণ প্রথম ধাপ হতে পারে।

_{সূত্র:}

_{কাহালি এমবি "পাশ্বর্ীয় ফারাঞ্জোপ্লাস্টি: অস্ট্রাক্টিক সোড অ্যাপেনা-হিপোপনিয়া সিন্ড্রোমের জন্য একটি নতুন চিকিত্সা।" ল্যারিঞ্জোস্কোপ ২3 শে নভেম্বর, 113 (11): 1 961-8।}

_{ফ্রাইডম্যান এম, ইব্রাহিম এইচজেড, বিদ্যাসাগর আর, পোমারানজ জে, এবং জোসেফ এনজে। "জেড-পলাটোপ্লাস্টি (ZPP): টনসিল ব্যতীত রোগীদের জন্য একটি টেকনিক" ওটোলারিনগোল হেড নেচ সার্জ 2004 জুলাই 131 (1): 89-100}

_{ফুজিতা এস, কনওয়ে ডব্লিউ, জোরিক এফ এবং রথ টি। "অস্থায়ী স্লিপ অ্যাপেনা সিনড্রোমে অ্যান্টোমিক অস্বাভাবিকতাগুলির অস্ত্রোপচার সংশোধন: উভুলোপালোপিরিপোপ্লাস্টি।" ওটোলারিনগোল হেড নেচ সার্জ 1981 নভেম্বর-ডিসেম্বর; 89 (6): 923-34}

_{কেজরিয়ান ইজে, মাসেলি জে, ভিটিংহোফ ই, গোল্ডবার্গ এ.এন. এবং ওরব্যাচ এডি। "মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অস্টিরিটিভ স্লিপ অ্যাপিনিয়া সার্জারি প্র্যাকটিস প্যাটার্নস: 2000 থেকে ২006।" ওটোলারিনগোল হেড নেচ সার্জ 2010 সেপ্টেম্বর; 143 (3): 441-7}

_{কেজরিয়ান ইজে, উইভার ইএম, ইউইউ বি, ডিইও আরএ, খুরি এসএফ, ডেলি জে, এবং হেন্ডারসন ডব্লিউ। "উউভুলোপালোপিরিংোপ্লাস্ট্লি পরে গুরুতর জটিলতার ঘটনা" ল্যারিঞ্জোস্কোপ 2004 মার্চ; 114 (3): 450-3}

_{কেজরিয়ান ইজে, উইভার ইএম, ইউয়ু বি, খুরি এসএফ, ডেলি জে, এবং হেন্ডারসন ডব্লুজি। "Uvulopalatopharyngoplasty পরে গুরুতর জটিলতার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর।" আর্চ ওটোলারিনগোল হেড নেচ সার্জ 2006 অক্টোবর 13২ (10): 1091-8}

_{লি হুই এবং লি লা "অস্থাবর স্লিপ অ্যাপিনিয়ের জন্য পুনঃস্থাপন ফারাঞ্জোপ্লাস্টি।" ল্যারিঞ্জোস্কোপ ২009 ডিসেম্বর; 119 (1২): ২472-7}

_{পাং কে পি, এবং Woodson বিটি "এক্সটেনশন স্পহেনকটার ফায়ারজোস্টোপ্লিস্টি: অস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপিনিয়া চিকিত্সার জন্য একটি নতুন টেকনিক।" ওটোলারিনগোল হেড নেচ সার্জ । 2007 জুলাই; 137 (1): 110-4।}

_{পাওয়েল এন, রিলে আর, গুইলেমিনাইটল সি, এবং ট্রোয়েল আর। "নকল এবং ঘুমের অ্যাপে সিন্ড্রোমের জন্য একটি বিপরীতমুখী উভুলোপালাল ফ্ল্যাপ"। ঘুম 1996; 19: 593-9।}

_{শেরে ইএ, স্কিচম্যান কেবি, এবং পিকিরিলো জেএফ। "অবাঞ্ছিত স্লিপ অ্যাপেনা সিন্ড্রোমের সাথে প্রাপ্ত বয়স্কদের উচ্চ আকাশগমনের অস্ত্রোপচার পরিবর্তনগুলির কার্যক্ষমতা।" ঘুম 1996 ফেব্রুয়ারী 19 (২): 156-77}

_{Woodson বিটি, রবিনসন এস, এবং লিম এইচজে। "ট্র্যাভ্যানালালাল অ্যাডভান্সমেন্ট ফায়ারজোপ্লাস্টি ফলাফলগুলি ইউভুলোপালটোফারিয়ালজোপ্লাস্টি'র সাথে তুলনা করা হয়।" ওটোলারিনগোল হেড নেচ সার্জ 2005 আগস্ট 133 (২): ২1-7-7।}

_{উডসন বিটি, এবং তোহিল আরজে "ট্রান্সপারালাল এডভান্সমেন্ট ফ্যার্যাংোপ্লাস্টি ফর অববস্ট্রাক্টিক স্লিপ অ্যাপিনিয়া।" ল্যারিঞ্জোস্কোপ 1993 মার্; 103 (3): ২6-976।}