কখন আমরা এইচআইভির টিকা দিবে?

গবেষকরা এইচআইভি নির্মূল করার জন্য উপন্যাস সংমিশ্রণ কৌশল আবিষ্কার করছে

এটি 1984 সালে যখন তখন স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগের সচিব মার্গারেট হেকলার সাহসীভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করেছিলেন যে এইডস ভ্যাকসিন "প্রায় দুই বছর পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত হবে।"

এখন, মহামারীতে 35 বছরেরও বেশি সময় ধরে, আমরা এখনো কোনও কার্যকর প্রার্থীকে দেখতে পাচ্ছি না, ভাইরাল ট্রান্সমিশন প্রতিরোধ করতে বা এইচআইভি আক্রান্তদেরকে ড্রাগ ব্যবহার না করেই ভাইরাস নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা প্রদান করতে।

যে অগত্যা মানে আমরা যে সব সময়ে কোথাও অর্জিত করেছি? যদিও এই ধরনের মনে হতে পারে, পাবলিক ব্যর্থতার একটি আপাতদৃষ্টিতে অবিরাম স্ট্রিং সঙ্গে, সত্য আমরা ভাইরাস এর জেনেটিক গোপন আনলক করতে 1980 ও 90 এর মধ্যে ফিরে কয়েকটি সরঞ্জাম ছিল যে সত্য।

আজ, আমাদের নিষ্পত্তি এই সরঞ্জামগুলি আরো এবং আরো সঙ্গে- পরবর্তী 3-প্রজন্মের জিন সম্পাদনা থেকে উন্নত 3D ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি থেকে কি আমরা এইচআইভি জন্য মদ্যপ প্রতিকার খুঁজে নিবিড়?

চ্যালেঞ্জ এবং প্রারম্ভিক গবেষণা সীমাবদ্ধতা

সত্য যে, এমনকি 1984 সালে, গবেষকরা একটি কার্যকরী টিকা উন্নয়নশীল মধ্যে সম্মুখীন চ্যালেঞ্জ সম্পর্কে ভাল সচেতন ছিল। প্রযুক্তি সমিতির অফিসে জমা একটি কংগ্রেশনাল রিপোর্টে, তদন্তকারীরা উল্লেখ করেছেন যে:

" এইচআইভির জেনেটিক মিউটেশনগুলো যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ" যদি এডিসের ভাইরাসটি জেনেটিক উপাদান ধারণকারী এডিআই ভাইরাসটির জেনেটিক পদার্থ ধারণ করে, তবে বর্তমানে এটির বেশ কিছু প্রতিশ্রুতি রয়েছে, "এইডস এর জন্য লাইভ ভাইরাস টিকাও না "। একটি কার্যকর টিকা। "

দ্বৈততা যোগ করা যে এই টিকা বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় বেশিরভাগ প্রযুক্তি ছিল সেই সময়ে পরীক্ষামূলকভাবে, বিশেষত আধুনিক টিকা গবেষণায় ব্যবহৃত রেঙ্ক্বিনেট ডিএনএ কৌশল ।

কিন্তু এই প্রাথমিক ব্যর্থতার সাথেও, গবেষকরা ঐতিহ্যগত টিকা ডিজাইনের সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে অনেক জ্ঞান অর্জন করেছেন

• যে তথাকথিত "পুরো-হত্যা" ভ্যাকসিন (যেখানে এইচআইভি আক্রান্ত হয় অ্যান্টিবায়োটিক, রাসায়নিক, তাপ বা বিকিরণ দ্বারা শারীরিকভাবে ধ্বংস হয়) একটি কার্যকর ইমিউন প্রতিক্রিয়া জাগিয়ে তোলে না।
• যে কেবল শরীরের স্বাভাবিক অনাক্রম্যতা সক্রিয় অপ্রত্যাশিত কারণ এইচআইভি খুব একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া ( CD4 টি-কোষ ), একটি কার্যকর প্রতিরক্ষা মাউন্ট এর অক্ষম শরীরের রক্ষাকরন যে কোষ হত্যা করে।
• যে এইচআইভির উচ্চ হারে বিপুল সংখ্যক জেনেটিক বৈচিত্র্য রয়েছে যা একটি একক টিকা তৈরি করে দেয় - যেটি এইচআইভি-এর সমস্ত বৈপরীত্য স্ট্রেনসকে নিরপেক্ষ করতে পারে-অনিশ্চিতভাবে যদি অসম্ভব না হয়।

থেরাপিউটিক ভ্যাকসিনের উত্থান

সাম্প্রতিক কয়েক দশক ধরে, গবেষণামূলক থেরাপির উন্নয়নের উপর অনেক গবেষণা করা হয়েছে। সংক্ষেপে, যদি কোনো ভ্যাকসিন প্রার্থী সংক্রমণের সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করতে না পারেন, তবে এটি ইতিমধ্যেই সংক্রামিত রোগের রোগের অগ্রগতি হ্রাস বা এমনকি থামাতে পারে একটি থেরাপিউটিক ভ্যাকসিন কার্যকর বিবেচিত হতে পারে, কর্তৃপক্ষের পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে যে এটি অন্তঃসত্ত্বিত অন্তত 50% সংক্রমণ বন্ধ করতে হবে।

আমরা সাম্প্রতিক বছরগুলোতে এই লক্ষ্যের কাছাকাছি আছি , ২009 সালে আরভি 144 ট্রায়ালের চেয়ে আর বেশি নয়। এই থাইল্যান্ডের অধ্যয়নটি দুটি ভিন্ন ভ্যাকসিন প্রার্থীকে (উভয়ই তাদের নিজেদের উপর তুলনামূলক কম) মিশ্রিত করেছে, এটি একটি সংক্ষেপে 31% সংক্রমণের হার দেখিয়েছে প্লাসেগো গ্রুপে যারা ভ্যাকসিন গ্রুপে অংশগ্রহণ করেন তাদের মধ্যে।

এই পরীক্ষাটি শীঘ্রই RV505 দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছিল, যা একটি "প্রাইমিং" ভ্যাকসিনকে "প্রতিবন্ধকতা" ভ্যাকসিনের সাথে প্রতিবন্ধী অ্যাডেনোভাইরাস (একটি ঠাণ্ডার সাথে যুক্ত একটি সাধারণ প্রকারের ভাইরাস) এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করে সেই ফলাফলগুলির উপর প্রসারিত হওয়ার অর্থ ছিল। কিন্তু এর পরিবর্তে, এপ্রিল 2013 সালে প্রারম্ভিকভাবে বন্ধ করা হয় যখন এটি রিপোর্ট করা হয়েছিল যে, অধিক টিকা অংশগ্রহণকারীদের অ-ভ্যাকসিন অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় সংক্রমিত হয়েছে।

পরবর্তী প্রজন্মের মধ্যে, গবেষণা সম্প্রদায়ের মধ্যে অনেক RV505 দ্বারা বাকি অকার্যকর সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করে, এটি খুব ভাল কয়েক দশক ধরে টিকা উদ্যোগ পুনরায় সেট করতে পারে যে প্রস্তাব।

এইচআইভি টিকা গবেষণা ভবিষ্যত কি?

RV505 এর ব্যর্থতা সত্ত্বেও, বেশ কয়েকটি ছোট ট্রায়াল বিভিন্ন প্রাইমার / বুস্টার কৌশলগুলির তদন্ত চালিয়ে যায়।

এর মধ্যে প্রথম, আরভি 305 , থাইল্যান্ডের আগের RV144 ট্রায়াল থেকে 167 টি এইচআইভি নেগেটিভ অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগ করেছে। গবেষণায় লক্ষ্য করা যায় যে অতিরিক্ত বস্টের ইনসুলেশন 31% মার্কের বাইরে সুরক্ষা বৃদ্ধি করবে কি না।

RV306 নামে পরিচিত একটি দ্বিতীয় গবেষণায় মূল RV144 টিকাগুলির সাথে ব্যবহার করা হলে বুস্টার টিকা বিভিন্ন ধরণের কার্যকারিতা পরীক্ষা করবে।

এদিকে, বেশিরভাগ সাম্প্রতিক গবেষণায় তথাকথিত "কিক-মার" কৌশলগুলি উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে। সংমিশ্রণ পদ্ধতিটি লক্ষ্য করা যায় যে, তার লুকানো সেলুলার জলাধারগুলি থেকে এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার জন্য বিশেষ ড্রাগ এজেন্ট ব্যবহার করা উচিত এবং দ্বিতীয় এজেন্ট (বা এজেন্ট) ফ্রী-সার্কুলুলিং ভাইরাসকে কার্যকরভাবে মারাত্মকভাবে মারেন।

এইচআইডিএসি ইনহিবিটরস (এক ধরনের অ্যান্টিসাইকোটিকের মত শ্রেণীবদ্ধ) ব্যবহার করে ভাইরাল জলাধারগুলি পরিষ্কার করার কিছু সফলতা রয়েছে। যদিও এই লুকানো জলাধারগুলি ব্যাপকভাবে বিস্তৃত হওয়া সম্পর্কে আমাদের অনেক কিছু শেখার আছে, তবে এই দৃষ্টিভঙ্গি আশাবাদী বলে মনে হচ্ছে।

একইভাবে, বিজ্ঞানীরা দেহের প্রাকৃতিক প্রতিষেধক প্রতিরক্ষাকে প্রতিরোধ করতে সক্ষম অ্যানুনিওলজিক এজেন্টদের উন্নয়নে হেডওয়েজ তৈরি করেছেন। এই কৌশলটি কেন্দ্রীয়ভাবে বিস্তৃতভাবে অ্যান্টিবডি (BNabs) নিরপেক্ষকরণ করা হয়- বিশেষত এইচআইভি উপমুখের বিস্তৃত পরিসীমা নির্মূল করতে সক্ষম বিশেষ প্রোটিনগুলি (একধরনের স্ট্রেনকে ধ্বংস করতে সক্ষম অ্যান্টিবডিগুলি অ-বিস্তৃতভাবে নিষ্ক্রিয়করণের বিরোধী)।

এলিট এইচআইভি কন্ট্রোলার (এইচআইভির জন্মগত প্রতিরোধের ব্যক্তি) অধ্যয়ন করে, বিজ্ঞানীরা শনাক্ত করার জন্য অনেকগুলি প্রতিশ্রুতিশীল BNAbs চিহ্নিত করতে এবং উদ্দীপ্ত করতে সক্ষম হয়েছে। যাইহোক, কেন্দ্রীয় প্রশ্ন অবশেষ: সংক্রামিত ব্যক্তি ক্ষতিগ্রস্ত না করে এইচআইভি আক্রান্ত করতে বিজ্ঞানী একটি প্রশস্ত প্রতিক্রিয়া উদ্বুদ্ধ করতে পারেন? তারিখ, অগ্রগতি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয়েছে, শালীন যদি।

তাদের সামগ্রিকতার মধ্যে, এই পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য বিবেচনা করা হয় যেগুলি পূর্বের ভ্যাকসিন ব্যর্থতা থেকে শিখেছে পাঠের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যথা:

• ব্যর্থতা সবসময় পরাজয়ের মানে না AIDVAX ভ্যাকসিন, যা ২003 সালে দুটি মানব পরীক্ষায় ব্যর্থ হয়েছিল, RV144 গবেষণার জন্য সফলভাবে "সহায়তাকারী" ভ্যাকসিন হিসাবে পুনরায় পরিকল্পনা করেছিল।
  
• 50 শতাংশ আমাদের নাগালের বাইরে নয়। আসলে, থাইল্যান্ডের গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, টিকাগুলির কার্যকরতা হার প্রথম বছরে 60 শতাংশের লাইন বরাবর আরও বেশি ছিল, যা ক্রমে ক্রমে বৃদ্ধি পাচ্ছিল। এটি সুপারিশ করে যে অতিরিক্ত inoculations বা boosting কৌশল বৃহত্তর এবং আরো টেকসই সুরক্ষা প্রদান করতে পারে।
  
• আমাদের "প্রতিযোগিতা সীমাবদ্ধ" করার উপায় খুঁজে বের করতে হবে। সাম্প্রতিক গবেষণায় প্রতিদ্বন্দ্বিতা অ্যান্টিবডি RV505 এর ব্যর্থতা হৃদয় হতে পারে যে দেখানো হয়েছে। জেনেটিক মডেলিংটি ইঙ্গিত দেয় যে টিকাগুলি ইমিউনোগ্লোবুলিন জি (আইজিজি) অ্যান্টিবডি উৎপাদনে উৎসাহিত করে না, বরং ইমিউনোগ্লোবুলিন এ (আইজিএ) অ্যান্টিবডিগুলির উত্থানকেও প্ররোচিত করেছিল, যা প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলেছিল। তাদের খুঁজে বের করার মানে হচ্ছে এই প্রতিযোগিতামূলক প্রভাব সম্ভবত এগিয়ে চলা বড় চ্যালেঞ্জ হবে।
  
• এটা সম্ভবত আমরা এক একক টিকা পাবেন না। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞই সম্মত হন যে এইচআইভি নির্মূলকরণের জন্য এটি একটি সংমিশ্রণ পদ্ধতি গ্রহণ করতে পারে অথবা একটি থেরাপিউটিক "নিরাময়" প্রদান করতে পারে। ঐতিহ্যবাহী টিকা ও ইমিউনোলজিক পন্থাগুলির মিশ্রন করে , অনেকে বিশ্বাস করে যে আমরা এইচআইভি সংক্রমণের ক্ষমতা এবং সনাক্তকরণ থেকে নিজেকে গোপন করার ক্ষমতা উভয়ই পেতে পারি।

ভ্যাকসিন রিচার্জ কি বিলিয়ন ডলার খরচ হচ্ছে?

এমন এক সময়ে যখন এইচআইভি ফাউন্ডগুলি সংকুচিত বা পুনঃনির্দেশিত হয়, তখন কয়েকজন পরীক্ষায় ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে একত্রিত হওয়ার প্রমাণ এবং ত্রুটি-ওয়ারেন্টস $ 8 বিলিয়ন টাকাই ভ্যাকসিন গবেষণায় ব্যয় করা হয় কিনা প্রশ্ন করতে শুরু করেছেন। কেউ কেউ মনে করে যে এটি মানবিক ও আর্থিক সংস্থানের অপচয় এবং রবার্ট গ্যালো মত অন্যরা যুক্তি দিয়েছেন যে বর্তমান টিকা মডেলগুলি একটি ক্রমবর্ধমান পদ্ধতির নিশ্চয়তা দিতে যথেষ্ট শক্তিশালী নয়।

অন্যদিকে, আমরা সেল-মধ্যস্থতার অনাক্রম্যতা এবং অ্যান্টিবডি বিস্তৃতভাবে নিরপেক্ষকরণের উদ্দীপনা সম্পর্কে আরও বেশি কিছু শিখতে শুরু করি, অন্যরা মনে করে যে জ্ঞান সহজেই এইচআইভি গবেষণার অন্যান্য দিকগুলি প্রয়োগ করতে পারে।

২013 সালের এক সাক্ষাত্কারে গার্ডিয়ান সংবাদপত্রের সাথে ফ্রাঙ্কোয়েস বারে-সিনাসসী , এইচআইভি সহ-আবিষ্কারক হিসাবে স্বীকৃত, আত্মবিশ্বাস প্রকাশ করেছেন যে "পরবর্তী 30 বছরের মধ্যে" একটি কার্যকরী নিরাময় হতে পারে।

পূর্বাভাস প্রত্যাশা বা dampens আশা উত্থাপন কিনা, এটা এগিয়ে চলন্ত একমাত্র বাস্তব বিকল্প হল স্পষ্ট। এবং যে শুধুমাত্র বাস্তব ব্যর্থতা এক যে আমরা কিছুই শিখতে।

> সোর্স:

> প্রযুক্তি মূল্যায়ন অফিস। "পাবলিক হেলথ সার্ভিস এর এডস্ এর প্রতিক্রিয়া পর্যালোচনা।" ওয়াশিংটন, ডিসি: মার্কিন কংগ্রেস; ফেব্রুয়ারী ২005: পি। 28. কংগ্রেস ক্যাটালগ কার্ড সংখ্যা লাইব্রেরি 85-600510

> রারকস-নাজার, এস .; পিটিসিটিথাম, পি .; নিতাইয়াফান, এস .; এট আল "থাইল্যান্ডে এইচআইভি -1 সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য ALVAC এবং AIDSVAX- র ভ্যাকসিনেশন।" মেডিসিন নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল. ডিসেম্বর 3, ২009; 361 (23): 2209-20।

> ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব এলার্জি এবং সংক্রামক রোগ (এনআইএআইডি)। "এনআইএইচ এইচআইভির ভ্যাকসিন স্টাডিতে রোগ প্রতিরোধ করে।" ওয়াশিংটন, ডিসি: ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ (এনআইএইচ)। এপ্রিল 25, 2013

> মার্কিন সামরিক এইচআইভি গবেষণা কর্মসূচী (এমএইচআরপি) "RV144 অনুসরণ আপ স্টাডি RV305 থাইল্যান্ড মধ্যে শুরু।" ওয়াল্টার রিড মেডিকেল সেন্টার, ওয়াশিংটন, ডিসি; মিডিয়া রিলিজ: 11 এপ্রিল, ২01২।

> আন্তর্জাতিক এডস ভ্যাকসিন ইনিশিয়েটিভ (আইএভিভি) "একটি এডস ভ্যাকসিন দিকে পথ অগ্রগতি।" নিউ ইয়র্ক, নিউ ইয়র্ক; মিডিয়া রিলিজ: জুন ২01২।

> টমাসস, জি। "ই 103 এইচআইভি-1 ভ্যাকসিন ইগ্যা এবং আইজিজি অ্যান্টিবডি স্পেসিফিকেসন।" জার্নাল অফ অ্যাক্টিভেড ইমিউন ডেফিশিয়েন্সি সিন্ড্রোমস। এপ্রিল ২ 013; 62 (1): 52।

> ম্যাকনিয়েল, জে .; জনসন, এম .; Birx, D; এবং ট্রাউমন্ট, ই। "এইচআইভি ভ্যাকসিন ট্রায়াল জাস্টিফাইড।" বিজ্ঞান. ফেব্রুয়ারী 13, 2004: 303 (5660): 961

> কনর, এস। "এইচআইভির একটি প্রতিকার এখন একটি বাস্তবসম্মত সম্ভাবনা।" স্বাধীনতা. প্রকাশিত মে 19, 2013