যারা নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড বীমা অ্যাক্সেস নেই তাদের জন্য, এসিএ স্বাস্থ্য বীমা সাশ্রয়ী মূল্যের করার জন্য ভর্তুকি অন্তর্ভুক্ত কিন্তু প্রত্যেকেরই সুনিশ্চিতভাবে এই দুটি বিভাগগুলির মধ্যে একটিতে ফিট করে না। কিছু লোকের একটি নিয়োগকর্তা-স্পন্সর প্ল্যানের অ্যাক্সেস আছে, কিন্তু প্রিমিয়ামগুলি সামর্থ নেই। তাদের কিছু জন্য, এসিএ ত্রাণ প্রদান করে। কিন্তু দুই থেকে চার মিলিয়ন মানুষের জন্য, এই সময়ে কোন ভাল সমাধান আছে।
পরিবার গালিতে ধরা কে?
এ কারণেই তারা এসিএর "পারিবারিক ঘাটতি" নামে পরিচিত যা আটকে থাকে এবং এক্সচেঞ্জের মাধ্যমে কোন নিয়োগকর্তা বা ভর্তুকি থেকে সাশ্রয়ী মূল্যের কভারেজের অ্যাক্সেস থাকে না।
এখানে সমস্যা: বিনিময়ে প্রিমিয়াম ভর্তুকি পাওয়ার যোগ্য হওয়ার জন্য, আপনার অবশ্যই এমন একটি আয় থাকতে হবে যা 400% দারিদ্র্যের স্তর অতিক্রম করে না এবং আপনার এলাকার দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন খরচের সিলভার প্ল্যানটি আরো বেশি খরচ করতে হবে একটি প্রাক নির্ধারিত পরিমাণ তুলনায় কিন্তু অন্য একটি ফ্যাক্টর আছে ভর্তুকি জন্য যোগ্যতা একটি ব্যক্তি একটি নিয়োগকর্তা-স্পন্সর প্ল্যান যে ন্যূনতম মান (গড় খরচ 60% কভার) প্রদান করে এবং সাশ্রয়ী মূল্যের বিবেচনা করা হয় কিনা তা নির্ভর করে। 2018-এর জন্য, যেটি কভারেজ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা কর্মীর আয়ের 9.56 শতাংশেরও বেশি খরচ করে না (এটি 2017 থেকে সামান্য হ্রাস হয়, যখন সাশ্রয়ী মূল্যের নিয়োগকর্তা-স্পন্সর বীমাে 9.69 শতাংশ পরিবারের আয় শুধু কর্মচারী এর কভারেজ জন্য)
কর্মচারী যদি পরিবারের সদস্য হন, তবে নিয়োগকর্তা-স্পন্সর প্ল্যানের সাথে যুক্ত করার অতিরিক্ত খরচ বিবেচনায় নেওয়া হয় না তা নির্ধারন করা হলে নিয়োগকর্তা-স্পন্সর করা পরিকল্পনা "সাশ্রয়ী মূল্যের" হয় কিনা। যেহেতু অধিকাংশ নিয়োগকর্তারা তাদের কর্মচারীদের স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ প্রদান করে, অধিকাংশ নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড পরিকল্পনাগুলি সাশ্রয়ী মূল্যের বলে মনে করা হয়।
এবং যে "সাশ্রয়ী মূল্যের" শ্রেণীবিন্যাস পরিবারের সদস্যদের 'কভারেজের পাশাপাশি বিস্তৃত হয়, এমনকি যদি নিয়োগকর্তা তাদের সমস্ত প্রিমিয়াম প্রদান করেন না ।
উদাহরণস্বরূপ, $ 60,000 / বছরে একক আয় সহ পাঁচটি পরিবারকে বিবেচনা করুন। তারা ভর্তুকি যোগ্যতার জন্য আয় কমাতেও ভাল (2018 টি ট্যাক্স ক্রেডিটের যোগ্যতা নির্ণয় করার জন্য পাঁচ হাজারের একটি পরিবারের জন্য দারিদ্র্যের 400% $ 115,120)। চলুন শুরু করা যাক যে কর্মরত পিতামাতার নিয়োগকর্তা একটি ভাল স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা প্রস্তাব করে, এবং তার অধিকাংশ কর্মচারীদের প্রিমিয়াম প্রদান করে। তাই পরিবারের শুধুমাত্র $ 100 / মাস শুধুমাত্র paycheck থেকে কাটা শুধুমাত্র কর্মচারী এর প্রিমিয়াম আবরণ দেওয়া। এটা তাদের আয় মাত্র 2% - ভাল 9.56 শতাংশ প্রান্তিকের নীচে - তাই কভারেজ সাশ্রয়ী মূল্যের বলে মনে করা হয়।
কিন্তু যদি পরিবার বা স্বামী বা সন্তানকে নিয়োগকর্তা-স্পন্সর প্ল্যানের সাথে সংযুক্ত করার জন্য পরিবারকে অতিরিক্ত $ 900 / মাস খরচ হয়? কিছু নিয়োগকর্তা আধিকারিকদের যোগ করার জন্য কোনও প্রিমিয়ামকে অন্তর্ভুক্ত করে না, তাই এটি একটি অসাধারণ দৃশ্য নয়। এখন স্বাস্থ্য বীমা জন্য মোট বেতন শুল্ক $ 1000 / মাস, যা তাদের পরিবারের আয় 20% হয়। তবে পুরো পরিবারটি এখনও "সাশ্রয়ী মূল্যের" নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড স্বাস্থ্য বীমা অ্যাক্সেসে বিবেচিত বলে বিবেচিত, কারণ সামর্থ্যের দৃঢ়তা কেবল কর্মীকে আচ্ছাদন করার জন্য যা দেয় তা নির্ভর করে কর্মচারী ও নির্ভরশীলদের এবং / অথবা একজন পত্নী নয়।
এটা কিভাবে ঘটলো?
এই সমস্ত আইআরএস দ্বারা স্পষ্ট করা হয়েছে একটি চূড়ান্ত নিয়ম তারা 2013 সালে প্রকাশিত। এবং যদিও সমস্যা ব্যাপকভাবে হিসাবে বলা হয় "পরিবার গম্ভীরতা," এটি সত্যিই একটি গম্ভীরতা যে অর্থে এটি সরকারী সরকারি দায়বদ্ধতা অফিস এবং প্রবিধানের আগে আইআরএস চূড়ান্ত হয়।
উদ্বেগ ছিল যে এই পরিস্থিতিতে নির্ভরশীলদের বিনিময়ে ভর্তুকি পেতে সক্ষম ছিল, এটি সরকার ভর্তুকি দিতে হবে যে মোট পরিমাণ বৃদ্ধি হবে। যেহেতু নিয়োগকর্তারা কেবল তাদের কর্মচারীদের জন্য "সাশ্রয়ী মূল্যের" মানদণ্ডের সাথে পরিচয় করিয়ে নিতে চান, তাই এমন আশঙ্কা রয়েছে যে নিয়োগকর্তারা তাদের স্বায়ত্তশাসন স্বাস্থ্যের প্রিমিয়ামের জন্য প্রদত্ত অবদানের উপর কাটাতে পারেন, এইভাবে আরও বেশি স্বামী এবং বাচ্চাদের ভর্তুকির জন্য বিনিময় কভারেজ।
আমরা এটা ঠিক করতে পারি?
২014 সালে, পারিবারিক গণ্ডগোলটি দূর করার জন্য সেনেটর আল ফ্রাঙ্কেন পারিবারিক কভারেজ অ্যাক্ট (এস ২434) চালু করেছিলেন। কিন্তু আইন যে কোনও কারণের কারণে যে কোনো ফিক্স খুব ব্যয়বহুল হবে (আরো মানুষ ভর্তুকি জন্য যোগ্যতা, যা ফেডারেল সরকার দ্বারা অর্থায়ন করা হয়) জন্য কোথাও যেতে না। হিলারি ক্লিনটন তার রাষ্ট্রপতি প্রচার অভিযান প্লাটফর্মের অংশ হিসেবে পরিবারগত সংকটের প্রস্তাব দেওয়ার প্রস্তাব দেন, কিন্তু শেষ পর্যন্ত ডোনাল্ড ট্রাম্পের নির্বাচনে হেরে যান।
কংগ্রেসের রিপাবলিকানরা ২017 সালের বিধানসভা অধিবেশন চলাকালে এসিএর স্থলাভিষিক্ত এবং প্রতিস্থাপনের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করেছিল, কিন্তু তাদের প্রস্তাবিত বিভিন্ন ব্যবস্থা পাস করেনি এবং এসিএ স্থায়ী হয় নি। তারা পারিবারিক গণ্ডগোল মোকাবেলার জন্য কোনো বিল প্রস্তাব করেননি।
পারিবারিক গম্ভীরতা অবশেষে সংশোধন করা হবে কিনা তা দেখা হবে। সৌভাগ্যবশত, অনেকগুলি পরিবার যারা পরিবার ঘাটতিতে ধরা পড়েছে তারা CHIP (চিলড্রেন স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম) এর জন্য যোগ্য। কিন্তু যারা না, তাদের জন্য এবং পারিবারিক গণ্ডগোলের স্ত্রীদের জন্য, কভারেজ এখনও নাগালের বাইরে থাকতে পারে, যদিও এটি প্রযুক্তিগতভাবে সাশ্রয়ী মূল্যের বলে বিবেচিত।
> সোর্স:
> ফেডারেল নিবন্ধন, ভলিউম 78, সংখ্যা ২২ , ফেব্রুয়ারি ২013।
> গভট্রাক, এস ২434, পারিবারিক কভারেজ অ্যাক্ট (113 তম কংগ্রেস)
> অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা, রাজস্ব পদ্ধতি 2016-24 ।
> অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা, রাজস্ব পদ্ধতি 2017-36
> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন, আমেরিকান হেল্থ কেয়ার অ্যাক্টের সারসংক্ষেপ, মে 2017।