বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা দুটি ভিন্ন সংজ্ঞা
বছরের পর বছর ধরে সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) প্রণীত হয়েছে, "বেঞ্চমার্ক প্ল্যান" শব্দটিকে ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। কিন্তু এটি আইনের প্রবিধানের দুটি ভিন্ন ভিন্ন দিক বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়, যা ভোক্তাদের জন্য বিভ্রান্তিকর হতে পারে। সাধারণভাবে, প্রেক্ষাপটটি আপনাকে নির্ধারণ করবে যে কোন সংজ্ঞাটি রেফারেন্স করা হচ্ছে, যতদিন আপনি উভয় ধরনের বর্গমার্ক পরিকল্পনা বোঝেন।
বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনাটি বোঝায়:
- প্রতিটি অঞ্চলে বিনিময় দ্বিতীয় স্বল্পমূল্যের সিলভার প্ল্যান, ব্যক্তিগত বীমা বাজারে, বা
- প্রতিটি রাজ্য পৃথক এবং ছোট গ্রুপ পরিকল্পনা জন্য যে রাষ্ট্রের মধ্যে প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য বেনিফিট সংজ্ঞায়িত করার জন্য পরিকল্পনা ব্যবহার করে।
এই দুটি খুব ভিন্ন ধারণা, কিন্তু তাদের উভয় একই নাম আছে, যা অবশ্যই বিভ্রান্তির হতে পারে। আসুন দেখি কিভাবে প্রতিটি ধরণের বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা কাজ করে।
এক্সচেঞ্জ দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন খরচ সিলভার পরিকল্পনা
যেগুলি এসিএ এর প্রিমিয়াম ভর্তুকি (প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট) জন্য যোগ্য বলে বিবেচিত হয়, ভ্যাটিক্যাল পরিমাণগুলি এনট্র্ললে আয়ের আয়ের একটি প্রাক-নির্ধারিত শতাংশে দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন-র দামের স্যামসাংয়ের পর অনুদান প্রদানের উপর ভিত্তি করে দেওয়া হয়। যে দ্বিতীয় সর্বনিম্ন খরচ পরিকল্পনা বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা বলা হয়।
বেঞ্চমার্ক প্ল্যান এক এলাকা থেকে অন্য জায়গায় পরিবর্তিত হয় এবং পরবর্তীতে এক বছরের মধ্যে থেকে পরবর্তীতে তার মানদণ্ডটি সম্পূর্ণভাবে তার মূল্য অনুসারে নির্ধারিত হয় যা সেখানকার অন্যান্য রৌপ্য পরিকল্পনাগুলির সাথে সম্পর্কিত।
তাই একটি রাষ্ট্রের মধ্যে, বিভিন্ন ধরণের বেঞ্চমার্কের পরিকল্পনা থাকতে পারে যদি রাষ্ট্রের একটি শক্তিশালী বীমা বাজার থাকে যা একটি এলাকা থেকে অন্য জায়গায় পরিবর্তিত হয়, অথবা এমন একটিও পরিকল্পনা হতে পারে যা রাজ্য জুড়ে বেঞ্চমার্ক স্পর্শ করে, যদি রাজ্যটি একক সারা রাজ্য জুড়ে সুসংগত মূল্য সঙ্গে বীমা বা একাধিক বীমাকারীদের।
স্বতন্ত্র বাজার কভারেজ (নভেম্বর 1 থেকে ডিসেম্বর 15) জন্য খোলা তালিকাভুক্তির সময়, ভোক্তারা আগামী বছরের জন্য বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা খরচ কি দেখতে পারেন। তারা দেখতে পাবে যে কোনও পরিমাণ-যদি কোনও বিধিনিষেধটি প্রিমিয়াম ভর্তুকিগুলির মধ্যে পাওয়া যাবে, তবে সেই এনরোললিটির জন্য বেঞ্চমার্কের কত খরচ হবে, প্রকৃত প্ল্যানের খরচ ক্রয় করতে চান এবং তাদের আয় (এবং সংশ্লিষ্ট শতাংশ তাদের আয়ের যে তারা বেঞ্চমার্ক প্ল্যানের জন্য অর্থ প্রদান করবে বলে আশা করা যায়; এর জন্য গণিত এখানে ব্যাখ্যা করা হয়েছে)।
বেঞ্চমার্ক প্ল্যান একটি পৃথক বীমা কোম্পানী দ্বারা এক বছরের মধ্যে পরবর্তীতে দেওয়া যেতে পারে, যেহেতু বীমাকারীদের প্রতি বছর তাদের মূল্য পরিবর্তন করা হয়। দামগুলি বছরের জন্য সেট করা হয়, তাই একটি নির্দিষ্ট এলাকায় বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা পরের বছর পর্যন্ত পরিবর্তন করা হবে না যদি না একটি বীমা কোম্পানী মধ্য বছরের বাজার থেকে প্রস্থান (এটি বিরল, কিন্তু এটি ঘটেছে - এসিএ এর কিছু কো-অপারেশন 2015 এবং 2016 সালে মধ্য বছরের বন্ধ বন্ধ করতে বাধ্য হয়েছিল)। কিন্তু পরবর্তী বছরের জন্য, মূল্য স্কেল উপর বীমাকারীদের 'র্যাঙ্কিং চারপাশে ছিটকে যেতে পারে, কিছু বীমাকারীরা অন্যদের তুলনায় তাদের হার আরো বাড়াতে, এবং কিছু এমনকি একটি বছর থেকে পরবর্তী থেকে তাদের হার কমাতে।
কিন্তু takeaway পয়েন্ট বোঝা যায় যে আপনার প্রিমিয়াম ভর্তুকি বেনিমার্ক প্ল্যান কিনতে আপনাকে খরচ হবে তার উপর ভিত্তি করে।
আপনি যে সিকিউরিটিটি ব্যবহার করতে পারেন তা মুদ্রার কোনও ধাতব স্তরের পরিকল্পনা কিনতে পারে। আপনাকে বেঞ্চমার্ক প্ল্যান কিনতে হবে না, তবে আপনার প্রিমিয়াম ভর্তুকিটি একই পরিমাণ হবে, তবুও আপনার পছন্দসই পরিকল্পনাটি (আপনার পরের ভর্তুকি প্রিমিয়ামের পরিমাণটি বিভিন্নভাবে আলাদা হবে, আপনার কোনও পরিকল্পনা অনুসারে)।
প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য উপকারিতা জন্য রাজ্য ভিত্তিক মান
অন্যান্য ধরনের বেঞ্চমার্ক প্ল্যান হল প্রতিটি রাজ্যের রেফারেন্স প্ল্যানটি নির্ধারণের জন্য যে রাজ্যগুলিতে ব্যক্তি ও ছোট গ্রুপের পরিকল্পনাগুলি কি উপকারে আনে? সমস্ত নতুন ব্যক্তিগত ও ছোট গ্রুপের পরিকল্পনাগুলি এসিএ এর দশটি অপরিহার্য স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে হবে (পেডিয়াট্রিক ডেন্টাল / দৃষ্টি কভারেজের জন্য কিছু প্রস্তাব দেওয়া হলেও অন্য নয়টি স্বাস্থ্যগত সুবিধার সমস্ত এসিএ-অনুগত ব্যক্তি এবং ছোট গ্রুপের পরিকল্পনাগুলির মধ্যে একত্রিত করা)।
এবং যখন বড় গ্রুপ পরিকল্পনা অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট আবরণ না, তারা আবরণ করা যে কোনো অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট উপর বার্ষিক বা জীবনকাল বেনিফিট maximms আরোপ করতে পারবেন না।
অতএব একটি সুনির্দিষ্ট স্বাস্থ্য বেনিফিট হিসাবে বিবেচনা করা কি তা ব্যাখ্যা করা গুরুত্বপূর্ণ। এসিএ তাদের ইচ্ছাকৃতভাবে ব্যাপক স্ট্রোক দিয়ে ব্যাখ্যা করে, দশটি স্বাস্থ্যগত সুবিধার বুলেট পয়েন্টের অর্ধেক পৃষ্ঠায় মাপসই হবে। আইনটিও উল্লেখ করেছে যে স্বাস্থ্য এবং মানব পরিষেবা বিভাগ (এইচএইচএস) এটি একটি সুনির্দিষ্ট নিয়োগকর্তার পরিকল্পনার অধীনে প্রদেয় সুবিধাগুলির সুযোগের সমতুল্য হবে তা নিশ্চিত করতে হবে।
সেখানে থেকে, ফেডারেল সরকার এটিকে বিস্তারিতভাবে সাজানোর জন্য HHS পর্যন্ত ছেড়ে দিয়েছে। HHS, পরিবর্তে, প্রতিটি রাষ্ট্র একটি বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা সংজ্ঞায়িত যে এই রাষ্ট্র নতুন ব্যক্তি এবং ছোট গ্রুপ পরিকল্পনা জন্য রেফারেন্স পরিকল্পনা হিসাবে ব্যবহার করা হবে। ২01২ সালে, এইচএইচএস কর্তৃক বিকাশমান পরিকল্পনাগুলির প্রশ্নে একটি প্রবন্ধ প্রকাশিত হয় , যাতে রাষ্ট্রগুলি প্রক্রিয়াটি মেনে চলতে সাহায্য করে এবং ২015 সালে অতিরিক্ত নির্দেশিকা প্রকাশিত হয় । রাজ্যগুলির নিম্নলিখিত চারটি বিকল্পগুলির মধ্যে একটি থেকে তাদের বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা বাছাই করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে ("বৃহত্তম" তালিকাভুক্তির ভিত্তিতে নির্ধারিত):
- রাজ্যে তিনটি বৃহত্তম ছোট গ্রুপের পরিকল্পনা
- তিনটি বৃহত্তম রাষ্ট্র কর্মচারী স্বাস্থ্য বেনিফিট পরিকল্পনা (রাষ্ট্র কর্মচারীদের দেওয়া কভারেজ) এক
- তিনটি বৃহত্তম ফেডারেল কর্মচারী স্বাস্থ্য বেনিফিট পরিকল্পনা (ফেডারেল কর্মচারীদের জন্য FEHBP বিকল্পগুলি)
- রাষ্ট্রীয় বাণিজ্যিক বাজারে প্রস্তাবিত বৃহত্তম অ-মেডিকেড এইচএমও প্ল্যান
ধারণা ছিল যে কোনও বিকল্পগুলি কঠিন, শক্তসমর্থ কভারেজ প্রদান করবে এবং সরকারি কর্মচারীদের দেওয়া প্রস্তাবগুলি "বেয়ার হাড়" কভারেজ প্রদান করা অসম্ভাব্য হতে পারে অথবা তাদের কর্মীদের বীমা করার জন্য উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ব্যবসায়ের দ্বারা নির্বাচিত করা হচ্ছে।
2014 থেকে 2016 সাল পর্যন্ত, বেঞ্চমার্ক প্ল্যানটি একটি পরিকল্পনা ছিল যা ২01২ সালে দেওয়া হয়েছিল (যেহেতু রাজ্যরা তাদের বেঞ্চমার্কের পরিকল্পনাগুলি নির্ধারণ করছে)। ২01২ সালে এসিএ-অনুগত হওয়ার জন্য পরিকল্পনাগুলি এখনো অপরিবর্তিত ছিল না তা নিশ্চিত করার জন্য তাদের কিছুকে ই-এইচবি সমস্ত আচ্ছাদন নিশ্চিত করার জন্য সাপ্লাই করা হতো। ২017 সালের জন্য এবং পরবর্তীতে, বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা একটি পরিকল্পনা যা ২014 সালে দেওয়া হয়েছিল। প্রায় সব রাজ্যই ছোট গ্রুপ প্ল্যানগুলির জন্য তাদের বেঞ্চমার্ক হিসাবে বেছে নিয়েছে। প্রতিটি রাজ্য এর বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা নির্বাচন জন্য নির্দিষ্ট পরিকল্পনা বিবরণ এখানে পাওয়া যায়।
রাজ্যে প্রদত্ত একটি পৃথক বাজার এবং ছোট গ্রুপের পরিকল্পনাগুলি অবশ্যই অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে যা রাজ্য নির্বাচন করে বেঞ্চমার্ক প্ল্যান দ্বারা দেওয়া বেনিফিটগুলির "উল্লেখযোগ্যভাবে সমান" হবে। এএএএএএএএএইচএইচবি'র সাধারণ পরামিতিগুলি সংজ্ঞায়িত করে, এক রাজ্য থেকে অন্যের ধারাবাহিকতা অব্যাহত থাকে। কিন্তু রাজ্য বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনাগুলির মধ্যে পার্থক্যটি হল কেন আপনি কিছু পরিষেবা দেখতে পাবেন- যেমন কোনও রাষ্ট্রের রাষ্ট্র থেকে রাজ্যের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য আদেশগুলি বা একটি রাষ্ট্রের বেঞ্চমার্ক প্ল্যান থেকে অন্য কোনও পার্থক্যগুলির উপর ভিত্তি করে বিচ্ছিন্নতা চিকিত্সা বিভিন্নভাবে রাষ্ট্র থেকে রাষ্ট্রে পাওয়া যায়।
২01২ সালের অক্টোবরে, এইচএইচএস ২019 সালের জন্য প্রস্তাবিত উপকার এবং পেমেন্ট প্যারামিটার প্রকাশ করেছে, যা ইএইচবি বেঞ্চমার্ক প্ল্যানগুলির সাথে সম্পর্কিত কিছু প্রস্তাবিত পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করেছে। যদি প্রস্তাবিত হিসাবে চূড়ান্ত করা হয়, তবে রাজ্যের আরও কিছু কিছু নমনীয়তা ২019 সাল থেকে শুরু হবে, যার মধ্যে অন্য রাজ্যটির বেঞ্চমার্ক প্ল্যানটি তার নিজের হিসাবে গ্রহণ করার বিকল্প রয়েছে অথবা বিভিন্ন রাজ্যের বেনমার্ক প্ল্যানের নিজস্ব হাইব্রিড বেঞ্চমার্ক প্ল্যান তৈরির পরিকল্পনাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হবে। উপরন্তু, 2017 সালের জন্য চূড়ান্ত করা হয়েছে এমন বেঞ্চমার্ক প্ল্যান ব্যবহার করা অব্যাহত রাখার পরিবর্তে, রাজ্যগুলি বার্ষিক একটি নতুন বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা নির্বাচন বা ডিজাইন করতে সক্ষম হবে।
একটি শব্দ থেকে
যখন আপনি ACA- এর সাথে সম্পর্কযুক্ত একটি বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা সম্পর্কে কথা বলছেন, তখন প্রসঙ্গটি আপনাকে নির্ধারণ করবে যে কোন ধরণের বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা আলোচনা করা হচ্ছে।
তারা কি তারা দ্বিতীয় বাজারে দেওয়া দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন মূল্যের চাঁদ পরিকল্পনা সম্পর্কে কথা বলছে, অথবা কোন নির্দিষ্ট রাষ্ট্রের জন্য এমন একটি মৌলিক সুবিধা প্যাকেজ হিসাবে বেছে নেওয়া হয়েছে যা সমস্ত ACA-compliant individual এবং small group পরিকল্পনা করে। রাষ্ট্র ভিত্তিক হয়? একবার আপনি নিশ্চিত হোন যে, উপরে বর্ণিত আলোচনাগুলি আপনাকে আলোচনায় অনুভব করতে সহায়তা করবে।
> সোর্স:
> মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র কনজিউমার ইনফরমেশন অ্যান্ড ইনস্যুরেন্স ওভারসাইটের জন্য কেন্দ্র। অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট স্ট্যান্ডার্ড: গুণমান নিশ্চিত, সাশ্রয়ী মূল্যের কভারেজ।
> মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র কনজিউমার ইনফরমেশন অ্যান্ড ইনস্যুরেন্স ওভারসাইটের জন্য কেন্দ্র। প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য বেনিফিট (ইএইচবি) বেঞ্চমার্ক প্ল্যান সম্পর্কে তথ্য।
> মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট: রাষ্ট্র দ্বারা বৃহত্তম তিনটি ছোট গ্রুপ পণ্য তালিকা । এপ্রিল 8, ২015।
> ঘর জিভ রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন টেক্সট
> অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা রাজস্ব পদ্ধতি 2017-36
> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য বেনিফিট (ইএইচবি) বেঞ্চমার্ক প্ল্যান, 2017