ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ কি, এবং কেন এটি বিষয়?

ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ: এসিএ টার্মিনোলজি এটি প্রায়ই বিভ্রান্তিকর

আপনি সর্বনিম্ন ন্যূনতম কভারেজ শব্দটি শুনে থাকতে পারেন এবং আপনি হয়ত জানেন যে এটি সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এসিএ) থেকে উত্পন্ন হয়। কিন্তু আপনি যদি বেশিরভাগ লোকের মত হন তবে আপনি কি ভাবছেন যে এটি অন্য সাধারণ পদ থেকে যেমন "এসিএ-অনুকূল কভারেজ" এবং "ন্যূনতম মূল্য।" সুতরাং আসুন আমরা এটিকে নিখুঁত কভারেজের অর্থ কী তা বিবেচনা করি এবং এটি কেন গুরুত্বপূর্ণ।

"ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ" মানে কি?

ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ কেবল কভারেজ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা ACA- এর ব্যক্তিগত ভাগের দায়বদ্ধতা সুরক্ষা - কে, ব্যক্তিগত ম্যান্ডেট পূরণের জন্য গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হয়। অন্য কথায়, যতক্ষণ পর্যন্ত আপনার জায়গায় সর্বনিম্ন অপরিহার্য কভারেজ থাকে, আপনি ACA- এর পৃথক আদেশ জঞ্জালের অধীন নন (এমনকি যদি আপনার ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ না থাকে, আপনি যদি যোগ্যতা অর্জন করেন তবে আপনি শাস্তিমূলক হবেন না একটি ছাড় জন্য , কিন্তু যে ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ হিসাবে একই নয়)।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে কভারেজ সর্বনিম্ন অপরিহার্য কভারেজ বিবেচিত হতে অগত্যা ACA-compliant হতে হবে না।

কি ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ গণনা?

বিভিন্ন ধরনের পরিকল্পনা রয়েছে যা ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ হিসাবে গণনা করে, এবং এসিএর স্বতন্ত্র ম্যান্ডেটকে সন্তুষ্ট করে। যদি আপনার নিম্নলিখিত ধরনের বীমা হয়, তাহলে আপনি আচ্ছাদিত হয়েছেন এবং অনিচ্ছাকৃত হওয়ার জন্য ট্যাক্স জরিমানা হবে না:

• COBRA কভারেজ এবং রিটায়ারি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সহ একটি নিয়োগকর্তা দ্বারা প্রদত্ত কভারেজ
• আপনার রাজ্যে এসিএ বিনিময় মাধ্যমে আপনি প্রাপ্ত কভারেজ
• একটি এসিএ বেসিক স্বাস্থ্য প্রোগ্রামের অন্তর্গত আবরণ (শুধুমাত্র মিনেসোটা এবং নিউইয়র্কের এই ধরনের পরিকল্পনা আছে)
• ACA-compliant coverage যা আপনি বিনিময় ছাড়াই পেয়েছেন (সরাসরি বীমাকারী থেকে, বা এজেন্ট বা ব্রোকারের মাধ্যমে)

• গ্র্যান্ডমাস্ট্রিড স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (মার্চ ২010 এ এসিএ আইন অনুযায়ী স্বাক্ষর করার পর পরিকল্পনাগুলি কার্যকর হয়, কিন্তু ২014 সালে এসিএর আধিকারিকদের ব্যাপক প্রয়োগের আগে)। এই পরিকল্পনাগুলি এসিএর সাথে পুরোপুরি সঙ্গতিপূর্ণ নয়, তবে অনেক রাজ্যে তাদের থাকার অনুমতি দেওয়া হয়েছে।
• গ্র্যান্ডফাইল্ড স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (পরিকল্পনাগুলি ইতিমধ্যেই কার্যকর ছিল যখন ২010 সালের মার্চ মাসে এসিএ আইন অনুযায়ী স্বাক্ষর করা হয়েছিল এবং তারপর থেকে পরিবর্তিত হয়নি)। এই পরিকল্পনাগুলি এসিএর সাথে পুরোপুরি সঙ্গতিপূর্ণ নয়, তবে প্রতিটি রাজ্যে অনির্দিষ্টকালের জন্য তাদের থাকার অনুমতি দেওয়া হয়েছে।
• ছাত্র স্বাস্থ্য বীমা যা ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ হিসাবে অনুমোদিত হয়েছে
• মেডিকেয়ার পার্ট একটি বা মেডিকেয়ার সুবিধা (আপনি মেডিকেয়ার পার্ট B , মেডিকেয়ার পার্ট ডি , অথবা একটি Medigap পরিকল্পনা থাকতে পারে , কিন্তু যারা অংশ ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ বিবেচিত হয় না)
• শিশু স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম (CHIP) কভারেজ
• সর্বাধিক Medicaid কভারেজ
• TRICARE (সামরিক) কভারেজ, অনাবিষ্কৃত ফান্ড স্বাস্থ্য বেনিফিট প্রোগ্রাম কভারেজ, এবং ব্যাপক ভেটেরান্স প্রশাসন (ভিএ) কভারেজ
• রেফিউজি মেডিকেল সহায়তা
• রাজ্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুল কভারেজ (যেগুলি এখনও উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুলগুলি পরিচালনা করে)

কিছুটা ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ নিয়োগকারী-স্পনসর্ড পরিকল্পনা সহ ACA- এর সাথে সঙ্গতিপূর্ণ (যদিও এসিএ নিয়মগুলি বড় এবং ছোট গ্রুপের পরিকল্পনাগুলির জন্য আলাদা) এবং জানুয়ারী ২014 বা পরবর্তী সময়ে ব্যক্তিগত বাজার পরিকল্পনাগুলি কার্যকর হয়েছে।

তবে ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজের অন্যান্য ধরনের এসিএর সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, অথবা এসিএ দ্বারা ব্যাপকভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়নি। এতে দাতব্য এবং গ্র্যান্ডফাইল্ড পরিকল্পনা, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুল এবং মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (এই ধরনের কিছু কভারেজের জন্য আবেদনকারীর কিছু এসিএ প্রবিধান আছে, কিন্তু ডিগ্রি অনুযায়ী যে ব্যক্তি এবং ছোট গ্রুপের পরিকল্পনা নিয়ন্ত্রিত হয় না)।

তাই আপনার পরিকল্পনা এসিএ সম্মতি জন্য নির্দেশিকা পূরণ না যে সত্য, বা এসিএ যে প্রাক তারিখ, অগত্যা এটি ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ না মানে। সন্দেহ হলে, নিশ্চিত করার জন্য আপনার পরিকল্পনা প্রশাসকের সঙ্গে চেক করুন।

ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ হিসাবে গণনা কি না?

সাধারণভাবে, বিস্তৃত নয় এমন কভারেজ ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ হিসাবে বিবেচিত নয়। তাই পরিকল্পনা যে অন্যান্য কভারেজ সম্পূরক করার জন্য ডিজাইন করা হয়, বা শুধুমাত্র সীমিত সুবিধা প্রদান করা হয়, ন্যূনতম প্রয়োজনীয় কভারেজ বিবেচিত হয় না আপনার একমাত্র কভারেজ হিসাবে যদি আপনি এই প্ল্যানগুলির মধ্যে একটিতে নির্ভর করেন, তাহলে আপনি অন্য কোনও উপদেষ্টা না হওয়া পর্যন্ত আপনি ACA- এর পৃথক আদেশ জরিমানা হতে পারবেন।

ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ না এমন পরিকল্পনাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এসিএর অধীনে যে কোনওটি "ব্যতিক্রমহীন বেনিফিট" বলে বিবেচিত, যার মানে এটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত নয়। এর মধ্যে রয়েছে দাঁত এবং দৃষ্টি কভারেজ, স্থায়ী ক্ষতিপূরণ প্রকল্প, দুর্ঘটনা সম্পূরক, গুরুতর অসুস্থতার পরিকল্পনা, শ্রমিকদের কম্পিটিউশন ইত্যাদি। সাধারণভাবে, বেনিফিটগুলি কখনোই ব্যক্তির কাভারেজের একমাত্র উত্স হিসাবে পরিবেশন করা হয়নি- তারা একটি "বাস্তব" স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা সম্পূরক বলে মনে করা।
• স্বল্পমেয়াদী স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা , স্বল্প মেয়াদী কভারেজ যা সম্প্রতি ফিরে ফিরে শান্তি কর্পস স্বেচ্ছাসেবকদের দেওয়া প্রস্তাব।
• সীমিত সুবিধা Medicaid পরিকল্পনা (কভারেজ শুধুমাত্র পরিবার পরিকল্পনা, বা শুধুমাত্র গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত যত্ন, বা শুধুমাত্র জরুরি যত্ন, ইত্যাদি) সীমাবদ্ধ। আপনি এই পৃষ্ঠায় আপনার রাষ্ট্র নির্বাচন করতে পারেন এবং এটি Medicaid কভারেজ ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ হিসাবে গণ্য করে আপনাকে দেখাবে এবং যা না।
• AmeriCorps কভারেজ (প্রোগ্রাম অবশেষে তার কভারেজ আপগ্রেড আশা করা হয় যাতে এটি সর্বনিম্ন অপরিহার্য কভারেজ বিবেচনা করা যেতে পারে)

নূন্যতম মান ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ একই জিনিস মানে?

সর্বনিম্ন মান এবং সর্বনিম্ন অপরিহার্য কভারেজ এসিএ সঙ্গে চালু করা হয় উভয় পদ। এবং যদিও তারা অনুরূপ শব্দ, তাদের বিভিন্ন অর্থ আছে।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, সর্বনিম্ন অপরিহার্য কভারেজ এসিএ এর স্বতন্ত্র ম্যান্ডেট পূরণের কভারেজ। তবে ন্যূনতম মান, আইনটির নিয়োগকর্তার আদেশের সাথে কি করতে হবে?

এসিএর অধীনে, 50-এরও বেশি পূর্ণ-সময়ের সমমানের কর্মচারীদের নিয়োগকর্তা তাদের পূর্ণ-সময়ের (30+ ঘন্টা প্রতি সপ্তাহে) কর্মীদের স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের প্রয়োজন। নিয়োগকর্তার আদেশ মেনে চলতে এবং সম্ভাব্য কর জরিমানা এড়াতে, দুটি মৌলিক নিয়ম রয়েছে যা কভারেজের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়:

• প্রিমিয়ামগুলি সাশ্রয়ী হতে হবে (যার মানে এটি কর্মচারীকে মাত্র 9.56 শতাংশ পরিবারের আয়ের মধ্যে ২018 সালে মাত্র কর্মচারীর কভারেজের জন্য খরচ করে)।
• এই কভারেজটি সর্বনিম্ন মূল্য প্রদান করতে হবে, যার অর্থ এটি গড় জনসংখ্যার জন্য কমপক্ষে 60 শতাংশ চিকিৎসা খরচ এবং ইনপেশেন্ট ও চিকিত্সক পরিষেবাগুলির জন্য "সারগর্ভ" কভারেজ প্রদান করবে।

নিয়োগকর্তারা সাধারণত পরিকল্পনা প্রদান করে যা ন্যূনতম মূল্য প্রদান করে, কারণ নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড প্ল্যানগুলি মোটামুটি জোরালো হয়ে উঠেছে এবং নিয়োগকর্তার আদেশ জালিয়াতি থেকে এড়াতে চায়। নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড কভারেজ সর্বনিম্ন অপরিহার্য কভারেজ বিবেচিত হয়, কিন্তু এটা স্পষ্ট যে দুটি শর্তের বিভিন্ন অর্থ আছে।

> সোর্স:

> মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র কনজিউমার ইনফরমেশন অ্যান্ড ইনস্যুরেন্স ওভারসাইটের জন্য কেন্দ্র। ন্যূনতম প্রয়োজনীয় উপায়ে আবেদনকারীদের অনুমোদন গ্রহণ , অক্টোবর 12, 2017

> মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র কনজিউমার ইনফরমেশন অ্যান্ড ইনস্যুরেন্স ওভারসাইটের জন্য কেন্দ্র। ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ বিভাগ

> স্বাস্থ্যকথা.gov সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন পড়ুন (সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট এবং পুনর্মিলন আইন পূর্ণ টেক্সট)।

> অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা ব্যক্তিগত শেয়ার্ড দায়িত্বশীলতা-ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ।

> অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা রাজস্ব পদ্ধতি 2017-36