কিভাবে এসিএ স্বাস্থ্য বীমা সাবসিডিগুলি নির্ধারণ করা হয়

সাবসিডিটি যোগ্যতাটি বেশিরভাগ আয়-ভিত্তিক, কিন্তু এটি জটিল হতে পারে

প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট -ও ভর্তুকি হিসাবে পরিচিত - সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন "সাশ্রয়ী মূল্যের" অংশ একটি প্রধান উপাদান। অধিকাংশ অংশে, তারা কম এবং মধ্যম আয়ের পরিবারের জন্য উপলব্ধ যারা তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য বীমা ক্রয়, এবং তারা প্রিমিয়াম একটি পরিসীমা মধ্যে হয় সাশ্রয়ী মূল্যের হিসাবে গণ্য নিশ্চিত করা।

কিন্তু বাস্তবতা হচ্ছে, এটি তুলনায় একটু বেশি জটিল।

আপনি একটি সাধারণ ভর্তুকি ক্যালকুলেটর বা স্বাস্থ্যের.gov বা আপনার রাষ্ট্রের বিনিময় সাইট এ উপলব্ধ ভর্তুকি ক্যালকুলেটর ব্যবহার করতে পারেন, কিন্তু অব্যাহতভাবে যারা যোগ্য এবং যারা না, এবং কিভাবে ভর্তুকি ক্যালকুলেটর তাদের ফলাফল সঙ্গে আসা সম্পর্কে প্রশ্ন আছে।

আয় ছাড়ের যোগ্যতা

যোগ্যতা নির্ণয় করার ক্ষেত্রে আয় হল প্রাথমিক ফ্যাক্টর, তবে অন্যান্য বিষয়গুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। বিনিময়ে সিকিউরিটিজ বা ক্রয়ের মাধ্যমে ক্রয়ের জন্য আপনাকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বৈধভাবে উপস্থিত হতে হবে।

এবং একটি ভর্তুকি জন্য যোগ্যতা অর্জন করার জন্য, আপনি একটি নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্য পরিকল্পনা অ্যাক্সেস করতে পারে না যে সর্বনিম্ন মান প্রদান করে এবং সাশ্রয়ী মূল্যের বিবেচনা করা হয়। 2016 সালে, "সাশ্রয়ী মূল্যের" কভারেজ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা পরিবারের আয় অনুসারে 9.66 শতাংশের বেশি হয় না (এটি ২017 সালে সামান্য, 9.69 শতাংশে বৃদ্ধি পাবে)।

কিন্তু এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এই সামর্থ্য পরীক্ষা শুধুমাত্র কর্মচারীর প্রিমিয়ামের জন্য প্রযোজ্য

যদি নিয়োগকর্তা-স্পন্সর প্ল্যানের মাধ্যমে পারিবারিক কভারেজ উপলব্ধ থাকে, তাহলে নিয়োগকর্তা-স্পন্সর প্ল্যানটি সাশ্রয়ী মূল্যের কিনা তা নির্ণয় করার সময় সমগ্র পরিবারের জন্য যে বেতনটি কাটা হয় তা বিবেচনায় নেওয়া হয় না।

তাই যদি কর্মীর প্রিমিয়ামের পরিমাণ 9.66 শতাংশের কম হয়, এবং যদি পরিবারের বাকি অংশে নিয়োগকর্তা পরিকল্পনা উপলব্ধ থাকে তবে সমগ্র পরিবারকে "সাশ্রয়ী মূল্যের" নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্য বীমা (এবং এইভাবে তাদের কেউই) অ্যাক্সেস করতে পারে বলে মনে করা হয়। পুরো এক্সচেঞ্জের প্রিমিয়াম 9.66 শতাংশ আয় থেকেও বেশি হতে পারে।

সাবসিডিয়ার জন্য লোয়ার থ্রেশহোল্ড রাজ্য দ্বারা পরিবর্তিত হয়

এসিএর লেখার সময়, ২014 সালে শুরু হওয়া দারিদ্র্যের মাত্রা 138 শতাংশ পর্যন্ত উন্নীত করা এবং এই প্রান্তিক মানের প্রারম্ভিক ভর্তুকির জন্য এবং দারিদ্র্য সীমার 400 শতাংশ পর্যন্ত বাড়ানোর জন্য প্রত্যেক রাষ্ট্রের মেডিকেড যোগ্যতার জন্য পরিকল্পনাটি পরিকল্পনা করা হয়েছিল। প্রকৃতপক্ষে, শূন্য থেকে 400 ভাগ দারিদ্র্যের হারের সাথে সবাই সমেত সুবিধাদির স্বাস্থ্য কভারেজের সুযোগ পাবে।

কিন্তু সুপ্রিম কোর্ট যখন ২01২ সালে শাসিত হয়েছিল, তখন রাজ্যগুলি মেডিকেড সম্প্রসারণ থেকে মনোনীত হতে পারে, এতে সমস্যার সৃষ্টি হয়। দারিদ্র্য সীমার শতকরা 100 ভাগের নীচে এসসিএর কোনও বিধান নেই এবং এটি এখনও (মামলার ক্ষেত্রে) এটি মূলত একটি খসড়া সমস্যা ছিল যা ভর্তুকি যোগ্যতার ন্যূনতম সীমানাকে দারিদ্র্য 100 শতাংশের পরিবর্তে অনুমোদিত করে। 138% দারিদ্র্য-রাষ্ট্রগুলি যেগুলি শেষ পর্যন্ত মেডিকেড প্রসারিত করেনি)।

জুলাই 2016 অনুযায়ী, 19 টি রাষ্ট্র রয়েছে যেখানে মেডিকেড সম্প্রসারণ এখনো কার্যকর হয়নি। ২016 সালের জুনে লুইসিয়ানাতে সম্প্রসারণ প্রভাব বিস্তার করে, কিন্তু অন্যথায়, কভারেজের সম্প্রসারণ মানচিত্রটি ২015 সালের শেষেও একই রকম দেখায়

উইসকনসিন সবাইকে দারিদ্র্যের শতকরা 100 ভাগ আয় করে Medicaid কভারেজ প্রদান করে, কিন্তু 18 টি অন্যান্য রাজ্যগুলিতে, দারিদ্র্য সীমার নীচে প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য একটি কভারেজ ফাঁক রয়েছে- তারা শুধুমাত্র তাদের রাষ্ট্রের বিদ্যমান উপর ভিত্তি করে যোগ্যতা অর্জন করলেও তারা মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জন করে। , সাধারণত খুব কঠোর, নির্দেশিকা, এবং তারা প্রিমিয়াম ভর্তুকি জন্য যোগ্যতা না যদি তাদের পরিবারের আয় দারিদ্র্য সীমার নীচে।

যেসব রাজ্যগুলিতে মেডিকেড সম্প্রসারণ করা হয়নি , সেখানে প্রিমিয়াম ভর্তুকি যোগ্যতাটি দারিদ্রের স্তর থেকে শুরু হয়। 2016 সালে, এক ব্যক্তির জন্য $ 11,880 এবং চারের একটি পরিবারের জন্য $ 24,300। এই আয় মাত্রার নিচে মানুষ প্রায়ই কভারেজ এ কোন বাস্তবসম্মত এক্সেস আছে।

রাষ্ট্রগুলিতে যেখানে মেডিকেড সম্প্রসারিত হয়েছে , সেখানে প্রিমিয়াম ভর্তুকি যোগ্যতা শুরু হয় দারিদ্র্যের হারের 138 শতাংশের উপরে। ২016 সালে, এক ব্যক্তির জন্য $ 16,394 এবং চারের একটি পরিবারের জন্য $ 33,534। এই স্তরের নীচের আয়ের ব্যক্তিরা মেডিকেডের জন্য যোগ্য।

কোন বছর এর দারিদ্র্য নির্দেশিকা আপনি ব্যবহার করবেন?

গণনাের আরেকটি দিক যা বিভ্রান্তিকর হতে পারে তা নির্ধারণ করতে হবে যে কোন বছর দারিদ্রের স্তর নির্দেশিকাগুলি ব্যবহার করা উচিত।

প্রতিবছর, জানুয়ারির শেষের দিকে যুক্তরাষ্ট্রের সরকার দারিদ্রের মাত্রা নির্দেশ করে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে তিনটি ভিন্ন টেবিল রয়েছে: এক ডিসি এবং 48 টি সংলগ্ন রাজ্যগুলির জন্য, আলাস্কার জন্য আরেকটি এবং হাওয়াইয়ের জন্য তৃতীয় (হাওয়াই ও আলাস্কাতে তাই ভর্তুকি যোগ্যতা দেশের বাকি অংশের তুলনায় উচ্চ আয় বৃদ্ধি করে , এবং Medicaid যোগ্যতা এছাড়াও যারা রাজ্যের একটি উচ্চ স্তরের প্রসারিত, উভয় Medicaid প্রসারিত হয়েছে)।

নতুন দারিদ্রের স্তর নির্দেশিকা বেরিয়ে আসার সাথে সাথে, তারা বাকি বছরের জন্য ব্যবহার করা হয়- এবং পরবর্তী বছরের নির্দেশিকাটি মুক্তি না হওয়া পর্যন্ত- মেডিকেড এবং CHIP যোগ্যতা নির্ধারণ করতে।

কিন্তু প্রিমিয়াম ভর্তুকি যোগ্যতার জন্য, আমরা নতুন দারিদ্রের স্তর নির্দেশিকাগুলি ব্যবহার শুরু করি না যতক্ষণ না খোলা নথিভুক্তির পতনের শুরু হয়। পরিবর্তে, আমরা চলমান বছরের জন্য খোলা নথিভুক্তির শুরু যখন যে জায়গায় ছিল যে দারিদ্র্য স্তর নির্দেশিকা ব্যবহার করা অবিরত তাই উদাহরণস্বরূপ, ২011 সালের পরিকল্পনাসমূহ 1 নভেম্বর, ২011 তারিখে খোলা নিবন্ধন শুরু হওয়ার সময় ক্রয়ের জন্য কার্যকর তারিখগুলি পাওয়া যায়। সেই সময়ে, বর্তমান দারিদ্রের মাত্রা 2015 সালের জন্য ছিল। তাই তারা সব পরিকল্পনাগুলির জন্য ভর্তুকি যোগ্যতা নির্ধারণে ব্যবহার করা চালিয়ে যেতে থাকে 2016 কার্যকর তারিখগুলি

এর অর্থ যদি আপনি ২013 সালের একটি কার্যকর তারিখের সাথে কোনও যোগ্যতার ইভেন্টে নথিভুক্ত হন, তাহলে আপনার ভর্তুকি যোগ্যতা ২015 সালের দারিদ্র্য সীমার নির্দেশিকাগুলির সাথে কিভাবে আপনার আয় তুলনা করবে তা নির্ভর করবে (অর্থাত, ভর্তুকিগুলি কোনও জন্য উপলব্ধ হবে না তিনটি পরিবার যদি তাদের আয় 80,360 ডলার ছাড়িয়ে যায়, তবে ২015 সালের দারিদ্র্যের হারের শতকরা 400 ভাগ)।

2017 সালের কার্যকর পরিকল্পনাগুলির জন্য উন্মুক্ত তালিকাভুক্তি শুরু হওয়ার পর, বিনিময়গুলি 2016 সালের দেরী জানুয়ারির শেষে মুক্তি পায় এমন 2016 সালের দারিদ্রের মাত্রার নির্দেশিকাগুলিতে চলে যাবে। তবে নভেম্বরের মধ্যে, ডিসেম্বর 2016 এর মধ্যে এখনও মানুষের জন্য কার্যকর তারিখের সাথে নিবন্ধন পাওয়া যাবে যারা একটি যোগ্যতা ইভেন্টের জন্য নথিভুক্ত করা হয়। তাদের জন্য ২015 সালের দারিদ্র্য সীমার সংখ্যা এখনও প্রয়োগ করা হবে।

উচ্চ আয়ের থ্রেশহোল্ড কত আপনার পরিকল্পনা খরচ উপর নির্ভর করে

প্রিমিয়াম ভর্তুকি যারা তহবিল থেকে 400 শতাংশ পর্যন্ত দারিদ্র্যসীমার নিচে আয় করে তাদের জন্য তাত্ত্বিকভাবে পাওয়া যায়। কিন্তু এর মানে এই নয় যে, প্রিমিয়াম ভর্তুকির জন্য প্রকৃতপক্ষে যোগ্যতা অর্জনের জন্য আয়ের সঙ্গে সমস্ত অর্থলাভ।

এর কারণ হল প্রিমিয়াম ভর্তুকিগুলি প্রতিটি আবেদনকারীর আয়ের একটি প্রাক-নির্ধারিত শতাংশ (আপনার আয় অনুসারে নির্ভর করে) এর উপরে অথবা নীচের নীচের সর্বনিম্ন খরচ সিলভার পরিকল্পনাটি খরচ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, কারণ তাদের আয় 400 শতাংশের বেশি নয় দারিদ্রের স্তর

তবে যদি আপনার দেওয়া দ্বিতীয় সর্বনিম্ন-দামের সিলভার প্ল্যানের আনবসিসডাইজড প্রিমিয়াম ইতোমধ্যে আপনার আয়ের পূর্ববর্তী নির্ধারিত শতাংশের তুলনায় কম হয় তবে কোন ভর্তুকি প্রয়োজন হয় না। এই পরিস্থিতিটি বিশেষভাবে ঘটতে পারে যখন লোকে কম খরচের স্বাস্থ্য বীমা সহ এলাকায় বাস করে, এবং ছোট আবেদনকারীদের জন্য। তাই তরুণদের খুঁজে পাওয়া অসম্ভব নয় যে তারা প্রিমিয়াম ভর্তুকির জন্যও যোগ্যতা অর্জন করে না, এমনকি দারিদ্র্য সীমার 400 শতাংশের নিচে থাকা আয় সহ।

আপনার ট্যাক্স রিটার্ন ফাইল করার সময় সব সাবসিডিগুলিকে পুনর্বিবেচনা করতে হবে

প্রিমিয়াম ভর্তুকি এছাড়াও অগ্রিম প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট হিসাবে পরিচিত হয় (APTC)। যে কারণেই ভর্তুকি আসলে একটি ট্যাক্স ক্রেডিট, এবং যদি আপনার স্বাস্থ্য বীমা ক্যারিয়ারে প্রতি মাসে আপনি প্রিমিয়ামে যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হয় তা কমানোর জন্য অর্থ প্রদান করা হয়, ট্যাক্স পরিশোধিং সময়ের চেয়ে বরং এটি আগে থেকেই পরিশোধ করা হচ্ছে।

সাধারনত ট্যাক্স ক্রেডিটগুলি যতক্ষণ না আপনি বছরের শেষের পরে আপনার কর জমা করেন ততক্ষণ পর্যন্ত দাবি করা যাবে না, তবে এটি এই ক্ষেত্রে ভাল কাজ করবে না কারণ অনেক মানুষ APTC এর বিনাশ ছাড়াই তাদের মাসিক প্রিমিয়ামগুলি অক্ষম করে তুলতে পারে।

যদি বছরে আপনার পক্ষে APTC অর্থ প্রদান করা হয়, তাহলে আপনাকে এবং আরআরএস- জানুয়ারিতে বিনিময় থেকে ফর্ম 1095-A পাবেন । আপনি বছরের জন্য আপনার আয় চূড়ান্ত করা হয়েছে একবার, আপনি প্রকৃতপক্ষে হ'ল যা প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট সঙ্গে আপনার APTC মিলিত যে ফর্ম ব্যবহার করতে হবে।

_{সূত্র:}

_{স্বাস্থ্য এবং মানব সেবা অধিদপ্তর, পরিকল্পনা ও মূল্যায়নের সহকারী সচিব, 1/25/2016 হিসাবে দারিদ্র্য নির্দেশিকা অফিস।}

_{অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা, রাজস্ব প্রক্রিয়া 2014-62}

_{অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা, রাজস্ব পদ্ধতি 2016-24 ।}