একটি বেসিক স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম কি?

শুধুমাত্র নিউ ইয়র্ক এবং মিনেসোটা BHP প্রতিষ্ঠিত আছে

সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের 1331 ধারাটি এমন একটি রাষ্ট্রকে একটি বেসিক হেলথ প্রোগ্রাম (বিএইচপি) স্থাপন করতে দেয় যা মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য অনেক বেশি উপার্জন করে এমন ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের সুবিধার জন্য প্রদান করে, কোন রাষ্ট্র একটি BHP প্রতিষ্ঠা করতে পারে, কিন্তু শুধুমাত্র নিউ ইয়র্ক এবং মিনেসোটা তাই করেনি।

বি.এইচপি খরচ রাষ্ট্র ও কেন্দ্রীয় তহবিল দ্বারা আচ্ছাদিত, সাধারণ প্রিমিয়াম এবং সদস্যদের থেকে খরচ-ভাগ সঙ্গে মিলিত।

ACA- এর কেবলমাত্র BHP এর প্রয়োজন যাতে সদস্যদের প্রিমিয়াম এবং খরচ-অংশীদারিত্বে আরও বেশি অর্থ প্রদান করতে না হয় যে তারা একটি যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (বিশেষত, প্রিমিয়ামের ক্ষেত্রে দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন-রুপি রুপি প্ল্যান এবং একটি প্ল্যাটিনাম বা স্বর্ণের পরিকল্পনা- আউট-অফ-পকেট খরচ আয়-শর্তাবলী উপর ভিত্তি করে) নিউ ইয়র্ক এবং মিনেসোটা মধ্যে বিএইচপি মধ্যে Enrollees একটি যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সঙ্গে আছে তাদের মোট খরচ কম উল্লেখযোগ্যভাবে।

বেসিক স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম কভারেজ জন্য যোগ্য কে?

বেসিক স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম রাজ্যের জন্য ঐচ্ছিক। কিন্তু যদি তারা বাস্তবায়িত হয় তবে যোগ্যতাটি ACA এর পাঠ্যাংশে সংজ্ঞায়িত করা হয়:

• বেশিরভাগ ব্যক্তিই বিএইচপি কভারেজের যোগ্য হন যদি তাদের 133 শতাংশের আয় (অভ্যাসে, 138 শতাংশ অভ্যন্তরীণ আয় উপেক্ষা করে) এবং ফেডারেল দারিদ্র সীমার 200 শতাংশের মধ্যে আয় হয়। 2018 কভারেজের জন্য, একক ব্যক্তির জন্য ঊর্ধ্ব আয় সীমা $ 24,120 যেহেতু এসিএ লিখিত হয়েছিল, দারিদ্র্যের মাত্রা 133 শতাংশের নিচে মানুষের আয় ছিল বলে Medicaid কভারেজ থাকত বলে আশা করা হতো, তাই মেডিকেড ত্যাগ করলে বিএইচপি কভারেজ উঠবে। যাইহোক, 19 টি রাষ্ট্র আছে যা মেডিকেড প্রসারিত করতে প্রত্যাখ্যান করেছে, এর ফলে তাদের 18 টির মধ্যে একটি উপাদানের ফাঁক রয়েছে (অধিকাংশ লোকই দারিদ্র্য সীমার নীচে আয় করে থাকে এবং বিনিময়ে প্রিমিয়াম ভর্তুকির জন্য অযোগ্য)। কিন্তু শুধুমাত্র একটি বিএইচপি বাস্তবায়িত হয়েছে যে রাজ্যগুলি এছাড়াও মেডিকেড প্রসারিত করেনি

• বৈধভাবে বসবাসকারী অভিবাসী যারা কমপক্ষে পাঁচ বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাস করে না তাদের বিএসটিসির যোগ্যতা থাকলেও তাদের দারিদ্র্যসীমার 133 শতাংশের নিচে আয় হয়। এটা কারণ সাম্প্রতিক অভিবাসীদের Medicaid (এমনকি এমন একটি রাষ্ট্র যা Medicaid প্রসারিত করেনি) জন্য নির্বিশেষে আয় না , কমপক্ষে পাঁচ বছরের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বৈধভাবে উপস্থিত হওয়া পর্যন্ত।

দুই রাজ্য বেসিক স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম প্রতিষ্ঠিত হয়েছে

দুটি রাজ্য-নিউ ইয়র্ক এবং মিনেসোটা- বেসিক স্বাস্থ্য প্রোগ্রামগুলি প্রতিষ্ঠা করেছে।

নিউ ইয়র্ক

নিউ ইয়র্কের বিএইচপিকে অপরিহার্য পরিকল্পনা বলা হয়, এবং এটি ২016 সালের শুরুতে পাওয়া যায়। প্রয়োজনীয় প্ল্যানের কভারেজ এবং খরচগুলি এখানে এবং এখানে পাওয়া যায়। দারিদ্র্য সীমার 150 শতাংশ পর্যন্ত আয়ের সাথে এনরোল্লাইয়ের জন্য কোন প্রিমিয়াম নেই, যদি না তারা ডেন্টাল এবং দৃষ্টি কভারেজ যোগ করতে চায়। দারিদ্র্যের হার 150 এবং 200 শতাংশের মধ্যে আয় সহ তাদের কভারেজের জন্য $ 20 / মাস।

অপরিহার্য পরিকল্পনা অনুযায়ী, দারিদ্র্য সীমার 150 শতাংশের উপরে (2018 সালে এক ব্যক্তির জন্য 18,090 ডলার) আয়ের ব্যবস্থা করে, অধিকাংশ পরিষেবাগুলির জন্য কপি বা অন্যান্য খরচ-অংশীদারি নেই, যদিও অনুলিপিতে ঔষধের জন্য $ 3 টি কপি আছে যারা দারিদ্র্যের হার 150 শতাংশের বেশি আয় করে তারা বেশিরভাগ পরিষেবার জন্য কপি করেন, যদিও কোনও ছাড় নেই এবং মোট খরচের অংশীদারিত্ব নিউ ইয়র্ক স্টেট অফ হেলথ (রাষ্ট্রীয় বিনিময় বিনিময়) এর মাধ্যমে একটি প্রাইভেট প্ল্যানের চেয়ে কম। নিউ ইয়র্ক).

অপরিহার্য পরিকল্পনা বেনিফিট নিউ ইয়র্ক রাষ্ট্র সঙ্গে চুক্তি যে ব্যক্তিগত বীমাকারীদের দ্বারা সরবরাহ করা হয়। পরিকল্পনাটিতে অংশগ্রহণকারী 16 টি বীমাকারী রয়েছে, যদিও অধিকাংশ রাজ্যগুলির কয়েকটি অঞ্চলে প্রয়োজনীয় পরিকল্পনা প্রদান করে ( এই চার্টটি দেখায় যেখানে প্রতিটি বীমাকারী প্রয়োজনীয় পরিকল্পনা প্রস্তাব করে)।

নিউ ইয়র্ক বাসিন্দারা নিউ ইয়র্ক স্টেট অফ হেলথের মাধ্যমে প্রয়োজনীয় প্ল্যানের জন্য সাইন আপ করতে পারে। আয় এবং অন্যান্য প্রাসঙ্গিক বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে, বিনিময়ে Medicaid, প্রয়োজনীয় পরিকল্পনা, এবং যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (প্রিমিয়াম ভর্তুকি সহ বা ছাড়া) জন্য যোগ্যতা নির্ধারণ করে।

২017 সালের ডিসেম্বরে, 2018 এর জন্য প্রয়োজনীয় প্ল্যানের জন্য প্রায় 7 হাজার 7২1 জন লোক নিযুক্ত ছিলেন।

মিনেসোটা

মিনেসোটা এর বিএইচপি মিনেসোটা কারার নামে পরিচিত এবং ২015 সাল থেকে এটি একটি বেসিক হেলথ প্রোগ্রাম (মিনেসোটাকারের একটি প্রোগ্রাম যা 199২ সাল থেকে মিনেসোটাতে বিদ্যমান ছিল, কিন্তু এটি জানুয়ারী ২015 সালের হিসাবে এসিএ নির্দেশিকাগুলির অধীনে একটি বিএইচপি রূপান্তরিত করা হয়েছিল, যা ফেডারেল নিয়ম)।

মিনেসোটাচার কভারেজের একটি সারসংক্ষেপ এখানে পাওয়া যায়। 21 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিরা খরচ-অংশীদারিত্ব প্রদান করেন না, তবে ২1 বছর বয়সে এবং পুরানো বয়সের ২5 ডলারের ক্যাপসুলমেন্টের সাথে সাথে (যদি মাসিকের জন্য চিকিৎসা পরিষেবাগুলি প্রয়োজন হয় তবে কেবলমাত্র কাস্টেটিবল পরিশোধ করতে হবে)।

মিনেসোটাকারের প্রিমিয়াম আয়ের উপর ভিত্তি করে, এবং যোগ্যতার পরিসরের উপরের প্রান্তে আয় সহকারী ব্যক্তিদের জন্য $ 80 / মাস হিসাবে উচ্চতর হতে পারে (দারিদ্র্য সীমার 200 শতাংশ, যা একক ব্যক্তির জন্য $ 24,120 এবং $ 49,200 চারজনের একটি পরিবার মনে রাখবেন যে এই আয়কর সহ চারজনের একটি পরিবার বাবা-মায়ের জন্য মিনেসোটাকারের যোগ্যতা লাভ করবে, তবে 18 অথবা তার কম বয়সী শিশুদের মেডিকেডের জন্য যোগ্য বলে বিবেচিত হবে)।

নিউইয়র্কের ক্ষেত্রে, মিনেসোটা ব্যক্তিগত বীমাকারীদের সাথে বেসিক হেলথ প্রোগ্রামের অধীনে সুবিধা প্রদানের ক্ষেত্রে চুক্তি। 2017 অনুযায়ী, মিনেসোটা কারার কভারেজ প্রদানের জন্য রাষ্ট্রীয় চুক্তিগুলির সাথে সাতটি বীমা প্রদানকারী আছে। মিনেসোটা অধিবাসীরা মনিসোটেকের জন্য এমএনসুরি মাধ্যমে সাইন আপ করতে পারে, রাষ্ট্রীয় বিনিময়। আয় এবং অন্যান্য প্রাসঙ্গিক বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে, মেডিকেল সহায়তা (মেডিকেড), মিনেসোটা কারার এবং যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (প্রিমিয়াম ভর্তুকি সহ বা ছাড়া) জন্য যোগ্যতার সংকল্প তৈরি করে।

২017 সালের নভেম্বরে ২013 সালের মধ্যে মিনেসোটা কারে ২013 সালে প্রায় 93,000 লোকের নাম নিবন্ধন করা হয়েছিল।

বেসিক স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম ফান্ড কিভাবে হয়?

এসিএর অধীনে, ফেডারেল সরকার যুক্তরাষ্ট্রের সরকার যে পরিমাণে প্রিমিয়াম ভর্তুকি এবং খরচের অংশীদারিত্ব হ্রাসে ব্যয় করবে সেগুলির 95 শতাংশের সমান BHP তহবিলগুলির সাথে রাষ্ট্রগুলি সরবরাহ করবে (যারা BHP এর যোগ্যতা অর্জনের জন্য শেষ হয়ে গেছে বিনিময় দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন-দামের চাঁদ পরিকল্পনা, প্রিমিয়াম ভর্তুকি এবং খরচ ভাগ করে নেওয়ার ব্যয়ের সাথে)।

২015 সালের আগে, মিনেসোটাকারে একটি রাষ্ট্রীয় তহবিলের প্রোগ্রাম ছিল যা মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জনকারী ব্যক্তিদের আওতায় আনেনি এবং দারিদ্র্যসীমার ২7 শতাংশ শতাংশেরও বেশি আয় ছিল। মায়ানসোটায় একটি বিএইচপি আর্থিকভাবে লাভজনক হওয়ায় এটি আর্থিকভাবে লাভজনক ছিল, যেহেতু রাজ্যের তহবিলের উপর ভিত্তি করে নির্ভরশীল যথেষ্ট কেন্দ্রীয় তহবিল অনুমোদন করা হয় (মিনেসোটাতে থাকা ব্যক্তিরা যারা দারিদ্র্য সীমার 200 এবং ২75 শতাংশের মধ্যে আয় করে, এখন এমএনসোরের মাধ্যমে যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির মাধ্যমে এসিএকে দারিদ্র্যের হারের 200 শতাংশে যোগ্যতা অর্জনের জন্য বিএইচপি'র প্রয়োজন)

এটি একটি বিএইচপি প্রতিষ্ঠার জন্য নিউ ইয়র্কের জন্য আর্থিকভাবে উপকারী ছিল। ২001 সাল থেকে, নিউইয়র্ক সাম্প্রতিক অভিবাসীদের জন্য রাষ্ট্রীয় তহবিলযুক্ত Medicaid কভারেজ সরবরাহ করেছে (যারা মেডিকেড কভারেজের জন্য উপযুক্ত ছিল না, তারা রাজ্য এবং কেন্দ্রীয় সরকার দ্বারা যৌথভাবে অর্থায়ন করেছিল, যেহেতু যুক্তরাষ্ট্রীয় মেডিকেড তহবিলের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাম্প্রতিক অভিবাসীদের ব্যবহার করা যাবে না পাঁচ বছরের নীচে)। যেহেতু বিএইচপি কভারেজ সাম্প্রতিক অভিবাসীদের জন্য উপলব্ধ, বিএইচপি মডেলের নিউইয়র্কের সুইচটি বোঝায় যে নিম্ন আয় আয়ের সাম্প্রতিক অভিবাসীদের জন্য তারা আর রাষ্ট্রীয় তহবিলের উপর সম্পূর্ণ নির্ভর করে না।

২01২ সালের অক্টোবরে ট্র্যাড অ্যাডমিনিস্ট্রেটিভের সিদ্ধান্ত ব্যয় ভাগ করে নেয়ার জন্য ফেডারেল তহবিলের তহবিল থেকে বিচ্ছিন্ন করার জন্য ফেডারেল তহবিলের পরিমাণ কমিয়ে আনা হবে, যা বিএইচপিগুলি এগিয়ে নিয়ে যাবে, কিন্তু বিএইচপিগুলির জন্য মোট ফেডারেল তহবিল মূলত অর্থ যে ফেডারেল সরকার প্রিমিয়াম ভর্তুকি ব্যয় করবে- খরচ ভাগ ভাগ কাটা কাটা ব্যয় করা হয়েছে মোট মোট একটি ছোট অংশ। উভয় রাজ্যই তাদের বিএইচপি এবং ২018 কভারেজ পরিচালনা করতে অব্যাহত রয়েছে, যদিও খরচ-অংশীদারিত্ব হ্রাসকরণ তহবিল হ্রাসের বিষয়টি এখনো একটি চাপের উদ্বেগ রয়েছে, তবে যোগ্য অধিবাসীদের জন্য একই প্রোগ্রামের নির্দেশিকাগুলি যা আগের বছরগুলিতে ব্যবহৃত ছিল।

অন্যান্য রাজ্য কি বিএইচপি প্রতিষ্ঠা করবে?

বিএইচপি প্রোগ্রাম দেশব্যাপী উপলব্ধ, কিন্তু এটা অসম্ভাব্য যে অন্যান্য অনেক রাজ্য একটি এক প্রতিষ্ঠা শেষ হবে। সাধারণভাবে, একটি রাষ্ট্রকে মেডিকেড প্রসারিত করতে হবে এবং একটি বিএইচপি একটি বাস্তবসম্মত বিকল্প হতে পারে যাতে তার নিজস্ব স্বাস্থ্য বীমা বিনিময় প্রতিষ্ঠা করতে হবে। এবং যখন বিনিময়ে স্বীকৃত স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি রাষ্ট্রীয় তহবিলগুলির উপর নির্ভর করে না, তখন বিএইচপি রাষ্ট্রীয় তহবিল ব্যবস্থার সম্ভাব্য অর্থের জন্য হুক জোড়ায় রাখে, যদি ফেডারেল তহবিল যথেষ্ট না হয় (নিউইয়র্ক এবং মিনেসোটা উভয়েরই কিছু থাকে তাদের বিএইচপি খরচ, এবং ব্যয়-ভাগ কাটা কমানোর জন্য ফেডারেল তহবিলের বর্ধিতকরণের ফলে প্রোগ্রামের খরচ এবং ফেডারেল সরকার কী কী অর্থ বহন করে তার মধ্যে পার্থক্য আরও বৃদ্ধি পায়)

কিন্তু Medicaid এর জন্য অল্প পরিমাণে উচ্চ আয় ব্যক্তি এবং পরিবারগুলি বিএইচপি দ্বারা ভাল পরিচর্যা করা হয়। বিএইচপি ছাড়া রাজ্যগুলিতে, প্রিমিয়াম এবং বিনিময়ে প্রাইমিয়াম এবং প্রাইভেট প্ল্যানগুলির মধ্যে প্রিমিয়ার এবং মূল্য-বিনিময়ের ক্ষেত্রে একটি মোটামুটি যথেষ্ট "খাড়া বাঁধ" রয়েছে, এমনকি প্রিমিয়াম ভর্তুকি এবং প্রাইভেট প্ল্যান (খরচ-ভাগ করা হ্রাস বেনিফিট) এখনও পর্যন্ত পাওয়া যায়, যে সত্ত্বেও ফেডারেল সরকার আর বেনিফিট প্রদানের জন্য বীমাকারীদের অর্থ দিচ্ছে না)।

মেডিকেডের কভারেজের একজন ব্যক্তি প্রিমিয়ামে সামান্য বা কিছুই প্রদান করবেন না, এবং খরচ-ভাগাভাগি ফেডারেল রেগুলেশনগুলির অধীনে সামান্য পরিমাণে সীমিত। যদি ঐ ব্যক্তির একটি ছোট বাড়া পায় এবং তার আয় 16,600 ডলার থেকে বেড়ে দাঁড়ায় 16,700 (২017 সালে), তবে তিনি মেডিকেডের যোগ্যতা হারাবেন (মতে মাদ্রাসাটি সম্প্রসারিত হয়েছে এমন একটি রাষ্ট্রে)। যদি তিনি একটি বিএইচপি রাষ্ট্রের মধ্যে থাকেন এবং তার আয় মেডিকেডের জন্য অত্যন্ত বেশি হয়ে যায়, তবে সে তার পরিবর্তে BHP কভারেজের যোগ্য হবে, যার জন্য তিনি একটি নামমাত্র প্রিমিয়াম (বা অন্য কেউ নয়, নিউ ইয়র্কের তার আয় ), এবং তার আউট পকেট খরচ সামান্য হতে হবে

কিন্তু যদি তিনি একটি রাষ্ট্রের মধ্যে বিএইচপি ছাড়া থাকেন, তবে তার বিনিময়ে একটি যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কিনতে হবে। তিনি যেখানে থাকবেন তার উপর নির্ভর করে, তিনি ব্রোঞ্জ প্ল্যান প্রিমিয়ামের পুরো খরচটি প্রিমিয়াম করার জন্য যথেষ্ট পরিমাণে প্রিমিয়াম ভর্তুকির জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারেন, তবে যারা পরিকল্পনাগুলি প্রচুর পরিমাণে পকেটের খরচ (সাধারণত $ 6,500 এর মধ্যে 2018 এবং সাধারণত উচ্চতর সর্বোচ্চ অনুমোদিত $ 7,350 হিসাবে) যদি তিনি পরিবর্তে একটি রূপালী পরিকল্পনা (যা খরচ ভাগ করে নেওয়ার হ্রাস অন্তর্ভুক্ত করা হবে, এবং এইভাবে কম পকেট খরচ আছে) নিতে পছন্দ করে, তিনি প্রিমিয়াম তার আয় সম্পর্কে 3 শতাংশ দিতে হবে। এবং এমনকি খরচ-ভাগ হ্রাসের বেনিফিটের সাথে, তিনি কাস্টমাইজড এবং কপিয়ারের মধ্যে আরও বেশি অর্থ প্রদান করবেন যেগুলি বিদ্যমান বিএইচপিগুলির উভয়েরই তাদের এনরোল্লাইজগুলি পরিশোধ করতে হবে।

অন্য কথায়, একটি রাষ্ট্রীয় বিএইচপি ব্যবহারের মাধ্যমে মেডিকেডের কভারেজ / খরচ এবং প্রাইভেট প্ল্যান কভারেজ / খরচগুলির মধ্যে পার্থক্যটি নিখুঁত করতে সহায়তা করে, এবং এর ফলে মাদকসেবার যোগ্যতার জন্য তাদের আয় খুব সামান্য হওয়ায় তাদের জন্য আরও সুশৃঙ্খল স্বাস্থ্যসেবা খরচ হয়। কিন্তু একটি বিএইচপি প্রতিষ্ঠা করার জন্য রাষ্ট্রের নিজস্ব তহবিল ব্যবহার করা সম্ভাব্য প্রয়োজন, এবং বর্তমানে একটি নতুন প্রোগ্রামে বর্তমানে বীমা ব্যক্তিদের (যারা যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির অধীনে কভার থাকে) স্থানান্তরণ করতে পারে, যা রাষ্ট্রীয় বাসিন্দার এবং চিকিৎসা প্রদানকারীর জন্য সম্ভাব্য বিভ্রান্তিকর এবং সম্ভাব্য বিপদজনক যত্নের ধারাবাহিকতা অনুসারে

> সোর্স:

> পরিবার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ফেডারেল দারিদ্র্য নির্দেশিকা

> স্বাস্থ্যকথা.gov সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন পড়ুন অংশ 4, বিকল্প প্রোগ্রাম প্রতিষ্ঠার জন্য রাজ্য সুবিধাবাদী। অনুচ্ছেদ 1331 (পাঠের পৃষ্ঠা 93)।

> মিনেসোটা মানব পরিষেবা বিভাগ। মিনেসোটাকারে (প্রোগ্রাম তথ্য, যোগ্যতা, উপকারিতা, আবেদন তথ্য)।

> নিউ ইয়র্ক স্টেট অফ হেল্থ অপরিহার্য পরিকল্পনা