কিভাবে এসিএর অধীনে অভিবাসীরা স্বাস্থ্য বীমা গ্রহণ করবেন?

কিছু ভিন্ন নিয়ম মেডিকেড এবং প্রিমিয়াম উপকারিতাগুলির জন্য আবেদন

আপনি যদি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আসেন এমন অভিবাসী হন, তাহলে আপনার করণীয় তালিকার প্রথম জিনিসগুলির মধ্যে একটি হল স্বাস্থ্য বীমা। অন্য অনেক দেশের মতো, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ নেই এবং যদিও মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সরকার-স্পন্সর স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, তারা নতুন অভিবাসীদের জন্য উপলব্ধ নয়।

সুতরাং আসুন কিছু ঘন ঘন ঘন ঘন জিজ্ঞাসা করা যাক অভিবাসীদের জন্য উপলব্ধ কি, নতুন আগমন সহ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে যারা দীর্ঘ সময়ের জন্য।

মার্কিন নাগরিকদের এসিএ প্রিমিয়াম সসিজি লিমিটেড?

না। বিনিময়গুলিতে প্রিমিয়াম ভলিউস (প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট) আইনী-বর্তমান বাসিন্দাদের কাছে পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে ইমিগ্রেশন স্ট্যাটাসগুলির একটি দীর্ঘ তালিকা (উল্লেখ্য যে শৈশবকালীন আগ্রাসনের জন্য ডিফ্র্লেড অ্যাকশন-ড্যাকা -কে কভারেজ কেনার জন্য যোগ্য অভিবাসন অবস্থা বিবেচনা করা হয় না অস্ত্রোপচার).

আসলে, প্রিমিয়াম ভর্তুকি দারিদ্র্য সীমার নীচের আয় সহ সাম্প্রতিক অভিবাসীদের জন্য পাওয়া যায়, যা অ-অভিবাসী বা অভিবাসী যারা বৈধভাবে পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে যুক্তরাষ্ট্রের বাসিন্দাদের উপস্থিতির জন্য নয়, তাদের জন্য কেস।

এসিএ আবেদনের বিনিময়ে বেসরকারি পরিকল্পনাগুলির পরিবর্তে মেডিকেড প্রাপ্তির জন্য দারিদ্র্য সীমার নিচে আয় সহকারী ব্যক্তিদের জন্য আহ্বান করে, যার ফলে প্রিমিয়াম ভর্তুকি সাধারণভাবে দারিদ্র্য সীমার নীচের আয় সহ আবেদনকারীদের কাছে উপলভ্য নয়। কিন্তু সাম্প্রতিক অভিবাসীরা ফেডারেল-ফান্ডেড মেডিকেডের জন্য যোগ্য নয়, যতক্ষণ না তারা অন্ততপক্ষে পাঁচ বছরের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রয়েছেন (সাম্প্রতিক অভিবাসীদের ক্ষেত্রে Medicaid কভারেজ প্রসারিত করার জন্য রাজ্যগুলি তাদের নিজস্ব তহবিল ব্যবহার করার বিকল্প রয়েছে, বিশেষত ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাদের)

এসিএ যখন লিখিত হয়েছিল তখন আইন প্রণেতা বুঝতে পেরেছিলেন যে এসিএর প্রিমিয়াম ভর্তুকি (অর্থাৎ, দারিদ্র্য সীমার) এর নিম্ন আয়ের আওতায় সাম্প্রতিক অভিবাসীদেরকে কোনও বাস্তবসম্মত কভারেজের বিকল্প ছাড়াই কম আয় সহকারে ছাড়বে। তাই তারা বিশেষ করে প্রিমিয়াম ভর্তুকির জন্য প্রদান করে যা দারিদ্র্য সীমার নীচের আয় সহ নতুন অভিবাসীদেরকে অন্তর্ভুক্ত করবে।

এই পরিস্থিতিতে, আবেদনকারীর আয়টি দারিদ্র্য সীমার (অথবা যে 133 শতাংশ দারিদ্র্য সীমানার ক্ষেত্রে মেডিকেড বাড়িয়েছে, যেখানে এটি সর্বনিম্ন আয় যা মেডিকেডের পরিবর্তে বিনিময়ে ভর্তুকির জন্য যোগ্যতা অর্জন করে) । 2017 সালে, অর্থাত্ এনওোল্লিটি বিনিময় (দ্বিতীয়ত সর্বনিম্ন মূল্যের রূপালী প্ল্যানের বিনিময়ে কীভাবে কিভাবে গণিত কাজ করে) তার আয় তার 2.04 শতাংশ পরিশোধ করতে হবে।

বিশৃঙ্খলভাবে, কারাগারের ব্যবধানে আইনশৃঙ্খলা রক্ষাকারী সাম্প্রতিক অভিবাসীদের জন্য প্রতিরোধ করার চেষ্টা করছিল 18 টি রাজ্যে 2.6 মিলিয়নেরও বেশি অভিবাসীদের পরিবর্তে আবেদন করা শেষ হয়ে গেছে, যা মেডিকেড প্রসারিত করার জন্য ফেডারেল তহবিল গ্রহণ না করে (একটি বিকল্প রাষ্ট্রগুলি 2012 সালের সুপ্রিম কোর্টের ফলে ক্ষমতাসীন যে ফেডারেল সরকারকে সার্বিক মেডিকেড অর্থায়ন শর্তের অধিকার রাষ্ট্রের ইচ্ছার সম্প্রসারণের জন্য বর্ধিত করে)

যেহেতু এসব রাজ্যগুলিতে মেডিকেড প্রসারিত না হয়, তবে নির্ভরশীল শিশুদের ছাড়া প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণভাবে মেডিকেডের জন্য অযোগ্য বলে বিবেচিত হয় না কেননা তাদের আয় কম। এবং যেহেতু প্রিমিয়াম ভর্তুকিগুলি দারিদ্র্য সীমার নীচের আয়ের লোকেদের জন্য উপলব্ধ নয় (যেহেতু তাদের এসিএর অধীনে মেডিকেড থাকতে হবে), সেই ব্যক্তিরা কেবল স্বাস্থ্য বীমাের কোনও বাস্তবসম্মত অ্যাক্সেস না থাকে, যেমন কাভারেজের জন্য পূর্ণ মূল্য পরিশোধ দারিদ্র্যসীমার নিচে আয় সহকারী ব্যক্তিদের জন্য সাধারণত সাধারণত ব্যবহার করা হয় না

কিন্তু প্রতিটি রাজ্যে, সাম্প্রতিক অভিবাসীরা আইনী-বর্তমান অবস্থা দিয়ে প্রিমিয়াম ভর্তুকির জন্য যোগ্য হলেও তাদের আয় দারিদ্র্য সীমার নিচে।

কিভাবে এক্সচেঞ্জ জানায় যে আবেদনকারীদের আইনসঙ্গতভাবে উপস্থাপন করা হয়?

তালিকাভুক্তি প্রক্রিয়ার সময়, এক্সচেঞ্জগুলি অবশ্যই যাচাই করতে হবে যে Enrollee মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আইনানুগভাবে উপস্থিত রয়েছে। অ-নাগরিকরা তাদের ইমিগ্রেশন স্ট্যাটাসে প্রবেশ করতে পারেন এমন একটি বিভাগ এবং একটি উপজাতী সংখ্যা বা I-94 নম্বর (যেমন এখানে যেসব দস্তাবেজগুলি ব্যবহার করে তাদের অভিবাসন অবস্থা যাচাই করতে এবং আপনি যদি HealthCare.gov- এর মাধ্যমে নথিভুক্ত না হ'লেও কীভাবে প্রবেশ করতে পারেন তা সম্পূর্ণ তালিকায় রয়েছে; রাষ্ট্র পরিচালিত এক্সচেঞ্জগুলির একই প্রক্রিয়া রয়েছে)।

যদি আপনি নথিভুক্ত নথিতে প্রবেশ করতে না পারেন বা আপনি কোনও ত্রুটি পান, তবে আপনার কাছে আপনার ইমিগ্রেশন দস্তাবেজগুলির একটি অনুলিপি আপলোড করার, বা বিনিময়ে তাদের মেল করার একটি বিকল্প থাকবে। যদি আপনি ইমিগ্রেশন নথিগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রদান করতে না পারেন, আপনার কভারেজ পুনরায় প্রত্যাবর্তন বাতিল হতে পারে।

২014 সালে, সেখানে 109,000 জন লোক ছিল যাদের স্বাস্থ্যকথা জিওভের রেজিস্ট্রেশন বাতিল করা হয়েছিল যখন তারা আইনি মার্কিন রেসিডেন্সি প্রমাণ দিতে ব্যর্থ হয়েছিল। ২015 সালের মাঝামাঝি, ২013 সালের জন্য স্বাস্থ্যকথা.গভ পরিকল্পনায় যোগদানের 306,000 এরও বেশি মানুষের জন্য কভারেজ স্থগিত করা হয়েছিল কিন্তু পর্যাপ্ত অভিবাসন সংক্রান্ত ডকুমেন্টেশন প্রদান করা হয়নি।

তাই যদি আপনি নিবন্ধন এবং সিস্টেমের সাথে সমস্যা আছে যা অভিবাসন অবস্থা যাচাই করে, এটি শুধু স্লাইড না যাক, আপনি যদি আপনার কভারেজ সমাপ্ত করা যেতে পারে। সাহায্যের বিনিময়ে পৌঁছানোর জন্য ফোন বা ইন-ভিউলে একটি নথিভুক্তিকরণের কেন্দ্রে এবং নিশ্চিত করুন যে আপনার ডকুমেন্টেশনটি গৃহীত হয়েছে।

অভিবাসীদের জন্য কভারেজ কি কি পাওয়া যায় 65 বছর বা তার বেশী বয়সী?

2014 এর আগে, 65 বা তার বেশি বয়সের সাম্প্রতিক অভিবাসীদের জন্য কয়েকটি বিকল্প ছিল। বেসরকারী ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা নীতি সাধারণত 64 বছরেরও বেশি বয়সের কারও জন্য উপলব্ধ ছিল না, এবং মেডিকেডের মতো, সাম্প্রতিক অভিবাসীদের মেডিকেয়ারে তালিকাভুক্ত করার আগে পাঁচ বছর অপেক্ষা করতে হয়। তাই পুরোনো অভিবাসী প্রায়ই দীর্ঘমেয়াদী ভ্রমণের উপর নির্ভর করতে হতো, যদি না তারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি নিয়োগকর্তা-স্পন্সর প্ল্যান ব্যবহার করে থাকে

এমনকি পাঁচ বছর পরও, মেডিকেয়ার প্রায়ই অভিবাসীদের জন্য অক্ষম ছিল। যেহেতু মেডিকেয়ার আংশিকভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শ্রমিকরা তাদের ক্যারিয়ারের সময় বেতন প্রদান করে, তাই মেডিকেয়ার পার্ট এ (হাসপাতালের বীমা) শুধুমাত্র কমপক্ষে দশ বছরের জন্য মেডিকেয়ার ট্যাক্স প্রদান করে এমন ব্যক্তিদের জন্য প্রিমিয়াম-মুক্ত (থাকার সময়ে বাড়ির স্বামীদের জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারে)। মেডিকেয়ার একটি পত্নী এর কাজের ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে)।

পাঁচ বছর পর, 65 বছর বা তার বেশি বয়সী অভিবাসীরা মেডিকেয়ার ক্রয় করতে পারবেন এমনকি যদি তারা বেতনকর করের মাধ্যমে মেডিকেয়ার সিস্টেমের মধ্যে অর্থ পরিশোধ না করে। 2017 সালে, মেডিকেয়ার পার্ট এ $ 413 / মাস কোন কাজের ইতিহাস ছাড়াই, এবং মেডিকেয়ার পার্ট বি $ 134 / মাস (প্রত্যেকেই কাজের ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে, মেডিকেয়ার পার্ট বি একটি প্রিমিয়াম প্রদান করে)। Medigap কভারেজ এবং মেডিকেয়ার পার্ট ডি গুরুত্বপূর্ণ আমল যা মেডিকেয়ার যোগ করা যেতে পারে, কিন্তু তারা অতিরিক্ত প্রিমিয়াম সঙ্গে আসা।

কিন্তু আইনী-বর্তমান অভিবাসীরা মার্কিন বাজারে আসার সাথে সাথেই ব্যক্তিগত বাজারে ব্যক্তিগত প্ল্যানগুলিতে প্রবেশ করতে পারেন এবং এসিএ-এর জন্য ধন্যবাদ, তারা 64 (ব্যক্তিগত বাজার কভারেজ বয়স নির্বিশেষে উপলব্ধ, যতদিন ব্যক্তি মেডিকেয়ার নাম নথিভুক্ত করা হয় না)। উপরন্তু, প্রিমিয়াম ভর্তুকি বয়স নির্বিশেষে উপলব্ধ, এবং উপরে বর্ণনা করা হয়, দারিদ্র্য সীমার নিচে আয় সহ সাম্প্রতিক অভিবাসীদের জন্য ভর্তুকি পাওয়া যায়

এখন, এসিএর অধীনে, পুরাতন এনট্র্ললেসগুলির জন্য স্বতন্ত্র এবং ছোট গ্রুপের প্রিমিয়ামগুলি একটি 21-বছর-বয়সী প্রিমিয়ামের চার্জের তিনগুণ বেশি। তাই 85 বছর বয়সী একজন 64-বছর-বয়সী হিসাবে একই পরিমাণে চার্জ করা হবে (উভয় ক্ষেত্রে, এটি ২1 বছরের পুরানো হারের তিনগুণ, যদি রাষ্ট্রকে নিম্নতর অনুপাতের প্রয়োজন হয় তবে এটি হতে পারে না তিন থেকে এক বেশী)

আমেরিকার হেলথ কেয়ার অ্যাক্ট (এএইচসিএ), যা ২017 সালের মে মাসে গৃহীত হয় এবং সেনেটে বিবেচনার অধীনে থাকে , তবে অনুপাত বাড়বে, যাতে পুরোনো এনট্র্ললেসগুলিকে পাঁচগুণ বাড়াতে হবে যতটা ছোটো এনট্র্ললেস (বা আরও বেশি, যদি একটি রাষ্ট্র একটি দাবিত্যাগ চাইতে এবং একটি উচ্চ অনুপাত বাস্তবায়ন ছিল)

এখনও পর্যটন বীমা পরিকল্পনা এবং "অভ্যন্তরীণ অভিবাসী" স্বাস্থ্য পরিকল্পনা উপলব্ধ আছে, কিন্তু তারা বিনিময় ক্যাপ এবং প্রাক বিদ্যমান অবস্থার ব্যতিক্রমগুলি সঙ্গে, বিনিময় উপলব্ধ পরিকল্পনা তুলনায় সুযোগ বেশি সীমাবদ্ধ ঝোঁক। এই পরিকল্পনাগুলিকে ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজ হিসেবে বিবেচনা করা হয় না, যার অর্থ এই যে, কভারেজ ছাড়া থাকার জন্য ACA জরিপ আইনত-বর্তমান অভিবাসীদের উপর নির্ভর করে যারা এই পরিকল্পনাগুলির উপর নির্ভর করে, যদি তাদের কাছে পেনশন ছাড় না থাকে।

এএইচসিএটি 2016 সালের শুরুতে এসিএ পেনাল্টিটি পুনঃপ্রতিষ্ঠাভাবে বাতিল করবে, কিন্তু যতদিন পর্যন্ত পেনশনটি বাতিল না করা পর্যন্ত আইনটি কার্যকর করা হয় না ততক্ষণ পর্যন্ত 2017 সালে ন্যূনতম অপরিহার্য কভারেজের ছাড়াও একটি জরিমানা থাকবে , যদি না আপনি পেনড্রাইটি সিক্যুশের জন্য যোগ্য হন।

কোনও অভিবাসী এনপ্লেরমেন্টের বাইরে কভারেজে প্রবেশ করতে পারেন?

হ্যাঁ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নাগরিক হওয়া বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আইনী-বর্তমান অবস্থা অর্জন করা একটি যোগ্যতা বিষয়, যা 60 দিনের জন্য স্বাস্থ্য বীমা বিনিময়ের মাধ্যমে একটি পরিকল্পনায় ভর্তি করে দেয় (উল্লেখ্য যে এটি শুধু কয়েকটি যোগ্যতার ঘটনাগুলির মধ্যে একটি যা ট্রিগার শুরু করে না অফ-এক্সচেঞ্জ পরিকল্পনাগুলির জন্য একটি বিশেষ তালিকাভুক্তি সময়কাল; বিশেষ তালিকাভুক্তির মেয়াদ শুধুমাত্র বিনিময় উপলভ্য)।

কিছু সাম্প্রতিক অভিবাসীরা নিয়োগকর্তা-স্পন্সর প্ল্যানগুলির অ্যাক্সেস পায় এবং যারা পরিকল্পনাগুলি খোলা নৈশভোজের বাইরে ভাড়া করা বা একটি যোগ্যতা ইভেন্টের জন্য বিশেষ নথিভুক্তিকরণের সময় থাকে। তাই যদিও খোলা নথিভুক্তি - উভয় ব্যক্তি এবং নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড প্ল্যান-শুধুমাত্র প্রতি বছরে প্রায় একবার আসে, নতুন অভিবাসীদের কভারেজে নথিভুক্ত করার সুযোগ থাকে যদিও তারা অভিবাসী হয় না।

অননুমোদিত অভিবাসীদের কভারেজ পেতে পারেন?

এসিএ নিয়ম অনুযায়ী, আইনগতভাবে বর্তমান অভিবাসীরা বিনিময়ের মাধ্যমে প্রদত্ত পরিকল্পনাগুলিতে নাম নিবন্ধন করতে পারেন, এবং তাদের আয় তাদের যোগ্য করে তোলে যদি প্রিমিয়াম ভর্তুকি পেতে পারেন। কিন্তু এসিএর কোনও প্রবিধান নেই যা অনথিভুক্ত অভিবাসীদের কভারেজ প্রাপ্ত করার অনুমতি দেয়।

আইন স্পষ্টভাবে অননুমোদিত অভিবাসীদের বিনিময়ে কভারেজ ক্রয় থেকে আটকায়-এমনকি যদি তারা পূর্ণ মূল্য পরিশোধ; ACA এর বিভাগ 1312 (f) (3) দেখুন অননুমোদিত অভিবাসী এছাড়াও মেডিকেড জন্য অযোগ্য। যেহেতু তারা এক্সচেঞ্জ বা মেডিকেডে তালিকাভুক্ত নাও করতে পারেন, অনথিভুক্ত অভিবাসীরা এসিএ'র স্বতন্ত্র আদেশের শাস্তি থেকে মুক্ত।

ক্যালিফোর্নিয়ার রাষ্ট্রীয় অর্থায়ন শুরু করার ফলে ২011 সালের মতো অনথিভুক্ত অভিবাসী শিশুদের জন্য মেডিকেড (মেডিকেল-ক্যাল) পাওয়া যায় এবং 170,000 শিশুরা এর ফলে কভারেজ লাভ করে।

ক্যালিফোর্নিয়ার কর্মকর্তারা এই পদক্ষেপ গ্রহণ করতে চেয়েছিলেন এবং অনথিভুক্ত অভিবাসীদের প্রাপ্তবয়স্কদের ক্যালিফোর্নিয়ার বিনিময়, আচ্ছাদিত ক্যালিফোর্নিয়ার কভারেজ (ভর্তুকি ছাড়া) ক্রয় করতে চেয়েছিলেন। রাষ্ট্রটি জুন 2016 সালে আইনটি (এসবি 10) প্রণয়ন করে, এটি বলটি চালানোর জন্য এবং সেপ্টেম্বর ২013 তে যুক্তরাষ্ট্রের সরকারকে 1332 টি মওকুফ প্রস্তাব জমা দেয় , যেহেতু নিবন্ধগুলি অননুমোদিত অভিবাসীদেরকে ক্রয় করার সময় পরিবর্তন করার জন্য ফেডারেল অনুমোদনের প্রয়োজন হয় এমনকি পূর্ণ দাম বিনিময় পরিকল্পনা।

কিন্তু ২017 সালের জানুয়ারিতে, ডোনাল্ড ট্রাম্পের দুই দিন আগে উদ্বোধন করা হয়েছিল, ক্যালিফোর্নিয়ার 1332 মওকুফের প্রস্তাব প্রত্যাহার করে নিয়েছিল যেগুলি ট্রাম প্রশাসনের সম্ভাব্যভাবে আচ্ছাদিত ক্যালিফোর্নিয়ার তথ্য ব্যবহার করতে এবং অনথিভুক্ত অভিবাসীদেরকে দখল করতে পারে।

অননুমোদিত অভিবাসীরা নিয়োগকর্তা-স্পন্সর পরিকল্পনা বা ছাত্র স্বাস্থ্য পরিকল্পনার অধীন যদি তারা অন্যথায় যোগ্যতা অর্জন করে, তাহলে তারা পৃথকভাবে বাজারের কভারেজ ক্রয় করতে পারে যতক্ষণ তারা এটি অফ-এক্সচেঞ্জ কিনে নেয়। কিন্তু সময়ের জন্য, তারা কোনো রাজ্যে স্বাস্থ্য বিমা বিভাজনের মাধ্যমে কভারেজে যোগদান করতে সক্ষম হয় না।

> সোর্স:

> স্বাস্থ্যসেবা.gov ইমিগ্রেশন স্ট্যাটাস এবং মার্কেটপ্লেস

> অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা, রাজস্ব পদ্ধতি 2016-24 ।

> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন: কভারেজ গ্যাপ: যুক্তরাষ্ট্রের অসীক্ষিত দরিদ্র প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যে মেডিকেড প্রসারিত করবেন না। অক্টোবর 19, 2016।

> মেডিকেয়ার.gov মেডিকেয়ার 2017 খরচ এক নজরে।

> জাতীয় অভিবাসন আইন কেন্দ্র "বৈধভাবে উপস্থাপন" ব্যক্তিরা সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীন যোগ্য।