একটি Maisonneuve ফ্র্যাকচার একটি নির্দিষ্ট ধরনের গোড়ালির ফাটল হয় যে যখন গোড়ালি জোরপূর্বক বাইরের ঘূর্ণন (বাইরের ঘূর্ণন) প্রর্দশিত হয়। ফ্র্যাকচারটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ চিকিত্সা প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় এবং গোড়ালি (এবং হাঁটু) এর সতর্কতার সাথে পরীক্ষা না করে, এই আঘাতের প্যাটার্নটি মিস করা সম্ভব।
উত্স
ম্যসনউইয়ুভ ফ্র্যাকচারের নামকরণ করা হয় জেলস জার্মান মেইননেউভ নামক একটি ফরাসি সার্জনের।
ডাঃ মাইসেনউইউইভ (উচ্চারিত মায়-পুত্র-ওউ-ভি) এই আঘাতের প্যাটার্নটি এবং গোড়ালি যৌগটির একটি শক্তিশালী বহিরাগত ঘূর্ণন ঘটাতে জখমের সাথে এর সম্পর্ক বর্ণনা করেছেন। ডঃ ম্যনিসনউইভ ডঃ ডুপুইট্রেনের একজন প্রবীণ ব্যক্তি ছিলেন, তিনি আরেকটি ফরাসি শল্যচিকিৎসা ছিলেন যা তিনি একটি শর্তের জন্য অস্থির চিকিত্সা সংক্রান্ত নাম উল্লেখ করেছিলেন।
আজ, ডঃ মায়সনউইভের নামটি এখনও এই নির্দিষ্ট আঘাত প্যাটার্নটি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। যদিও এটি একটি অদ্ভুত ধরনের অক্লান্ত ফাটল , এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ সাবধানে না দেখে, এটি একটি কম গুরুতর আঘাত হতে পারে। সঠিকভাবে নির্ণয় করা না হলে গোড়ালি যুগ্মের দীর্ঘমেয়াদি সমস্যা হতে পারে, গোড়ার গোড়ালি বাতাস সহ।
লক্ষণ
এটির সন্ধানের জন্য বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ আছে যা একটি গোড়ালি আঘাত হতে পারে বলে মনে হতে পারে একটি Maisonneuve ফ্র্যাকচার। প্রথমত, মায়াননউইভ ফ্র্যাকচারটি বজায় রাখে এমন রোগীদের সাধারণত হাঁটুতে খুব শক্তভাবে বহিরাগত মোচড় দেওয়া হত।
এটি একটি ক্রীড়া আঘাত হতে পারে বা স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের পতন হতে পারে। এই আঘাত অন্যান্য লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- গোড়ালির ভেতর দিকে ( মাঝারি মাল্লোলাসের চারপাশে) ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া
- হাঁটু বাইরের দিকে চারপাশে করুণা (প্রক্সিমেইল fibula )
- বাছুর এবং ঝিনু মধ্যে ব্যথা Aching ( syndesmosis আঘাত )
রোগীদের আঘাত প্যাটার্ন নির্ধারণে এক্স-রে থাকতে হবে এবং যদি মনে হয় যে আঘাত একটি Maisonneuve ফ্র্যাকচার হয় তাহলে, হাঁটু এর এক্স রে পাওয়া উচিত। কিছু রোগীর মধ্যে, একটি তীব্র নরম টিস্যু আঘাত আছে যা চিকিত্সা জটিল করতে পারে। ভঙ্গুর ফোসড় এবং তীব্র নরম টিস্যু আঘাতের অন্যান্য লক্ষণগুলির জন্য ত্বকের পরীক্ষা করা উচিত।
চিকিৎসা
সার্জারি চিকিত্সা একটি Maisonneuve ফ্র্যাকচারের মান চিকিত্সা হয়, যদিও ফ্র্যাকচার বা গোড়ালি যুগ্ম, বা দরিদ্র অস্ত্রোপচার প্রার্থী (বৃদ্ধ বা অসুস্থ রোগীদের) কোন স্থানচ্যুতি সঙ্গে কিছু রোগীদের, nonsurgical চিকিত্সা বিবেচনা করা যেতে পারে। যাইহোক, একটি Maisonneuve ফ্র্যাকচার সাধারণত চিকিত্সা গোড়ালি যৌথ স্থায়ীত্ব পুনরুদ্ধার করতে অস্ত্রোপচার সম্পাদন করা হয়।
মাইসেনউইউভ টাকি ফ্র্যাকচার মেরামত করার সময়, মেদসংক্রান্ত (ভিতরের) অংশ মেরামত করা হয় এবং সিন্ডসোমোসিস মেরামত করা হয়। যাইহোক, হাঁটু কাছাকাছি fibula ফাটল শল্যচিকিৎসা স্থির করা প্রয়োজন হয় না। অবস্থানে রাখা প্রয়োজন জটিল কাঠামো syndesmosis (শিলা হাড় সংযোজন যে ligament)। Syndesmosis screws বা খুব ভারী সিঁড়ি উপাদান সঙ্গে মেরামত করা হয়, গোড়ালি যৌগ উপরে কয়েক সেন্টিমিটার।
সার্জারি থেকে পুনর্বাসন
একটি Maisonneuve ফ্র্যাকচার পরে পুনর্বাসন একটি বেশ কয়েক মাস প্রক্রিয়া এবং আঘাত তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এবং আপনার সার্জন এর নির্দেশিকা।
বেশিরভাগ সার্জন অস্ত্রোপচারের পর 4-6 সপ্তাহের জন্য গোড়ালি টানতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের পর 6 থেকে 1২ সপ্তাহের জন্য ওজন বহন করে। উপরন্তু, কিছু সার্জন পুনরায় চালু করার জন্য ওজন-বহন অনুমোদিত করার আগে syndesmosis মেরামত ব্যবহৃত ব্যবহৃত হার্ডওয়্যার অপসারণ একটি দ্বিতীয় সার্জারি সুপারিশ। এটি বিতর্কিত এবং আপনার সার্জনের সাথে আলোচনা করা যেতে পারে।
সূত্র:
মাইকেলসন জেডি "ঘূর্ণনজনিত আঘাত থেকে ফলাফল" গোড়ালি ফ্র্যাকচারস "জে এম আকাদ আর্থপ সার্জারি নভেম্বর / ডিসেম্বর ২003; 11: 403-412।