কেলকেনাস পাদদেশের হাড়ের হাড়, সাধারণত হিল হাড় হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই হাড় পাদদেশ সমর্থন সাহায্য করে এবং স্বাভাবিক হাঁটা গতিতে গুরুত্বপূর্ণ। কেলকেনাসের উপরে সংযুক্ত, উপবালার যুগ্ম বলা হয়, পাদদেশের অভ্যন্তরে এবং বাইরের দিকে ঘোরাতে সক্ষম হওয়ার জন্য দায়ী।
ক্যালকানিয়াস ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই গুরুতর, উচ্চ শক্তির আঘাতের ফলাফল।
তারা সাধারণত একটি উচ্চতা থেকে পতনের ফলে, যেমন একটি মই থেকে পতিত হিসাবে ঘটে। একটি ক্লেকানিয়াস ফ্র্যাকচারের অন্যান্য কারণগুলি রয়েছে অটোমোবাইল ক্র্যাশ এবং ক্রীড়া আঘাত। ক্লেকানিয়াসও স্ট্রেস ফ্র্যাকচার বজায় রাখতে পারে, কখনও কখনও অ্যাথলিটে দেখা যায় এমন আঘাতের, যেমন দীর্ঘ দূরত্বের রানার্স।
একটি ক্যালকানাস ফ্র্যাকচারের চিহ্ন
ক্লেকানিয়াস ফ্র্যাকচারগুলি পাদদেশের পেছনে সোড এবং ব্যথা সৃষ্টি করে। একটি কেলকেনাস ফ্র্যাকচারের সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- হাঁটার অক্ষমতা
- পা ফুলে
- পাদদেশ তিক্ততা
- গুরুতর হিল ব্যথা
বেশিরভাগ ক্যালকানিয়াস ফ্র্যাকচারগুলি বদ্ধ আঘাত হয়, যার অর্থ ত্বকটি অক্ষত। যখন ক্যালকানিয়াস ফ্র্যাকচারের চারপাশে ত্বক ভেঙ্গে যায়, তখন এটি একটি খোলা ফ্র্যাকচারের প্রতিনিধিত্ব করে, যা একটি যৌগ ফ্র্যাকচার বলে। কেলকেনাসের একটি খোলা ফ্র্যাকচারটি জরুরি জরুরি অবস্থা প্রয়োজন।
ক্যালকানিয়াস ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা
Calcaneus ভঙ্গুর একটি ঢালাই বা সার্জারি সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে সুপারিশ করা যেতে পারে। যদি ক্যালকানিয়াস ফ্র্যাকচারটি অবস্থানের বাইরে না হয় তবে অনাক্রম্য চিকিত্সা সুপারিশ করা হবে।
দরিদ্র সঞ্চালন বা ডায়াবেটিস যারা রোগীদের অ অপারেটিভ চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়; এই রোগীরা বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ হয় পাদদেশ অপারেশন থেকে জটিলতা উন্নয়নশীল। ধূমপায়ীদের ম্যালিশিয়াসদের একটি ক্যালকানিয়াস ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচার সংক্রান্ত জটিলতাগুলির খুব উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
সার্জারিগুলি অবশ্যই এই রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা উচিত, এবং অনেক ডাক্তার মনে করেন অস্ত্রোপচারের বিষয়ে ধূমপায়ীদের মধ্যে ঝুঁকি অনেক বেশী।
কেলকেনাস ফ্র্যাকচারের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সাধারণত পাদদেশের বাইরে একটি চেইন তৈরি করে এবং একটি ধাতু প্লেট এবং স্ক্রুগুলি টুকরা হিল হাড়ের মধ্যে স্থাপন করে। আপনার ডাক্তার হাড়ের স্বাভাবিক সংমিশ্রণটি পুনরুদ্ধারের চেষ্টা করবে এবং যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের মতো ঘনক্ষেত্রীয় পৃষ্ঠকে ফিরিয়ে দেবে । মাঝে মাঝে, যদি ভাঙা কেলকেনস দুটি বড় হাড়ের (অনেক ছোট ছোট টুকরা তুলনায়) এই সার্জারি ছোট কিক এবং কোন প্লেটের সাথে করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার ফ্র্যাকচারের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত চিকিত্সা সুপারিশ করতে পারেন।
সবচেয়ে মারাত্মক ক্লেকনয়াস ফ্র্যাকচারে, কেলকেনাস হাড়টি হিলের উপরের হাড়ে আবদ্ধ হতে পারে, কাঁটা এই পরিস্থিতিতে, পা এর যৌথ ফাংশন পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা অসম্ভাব্য, এবং ফিউশন প্রক্রিয়া হাঁটা জন্য একটি স্থিতিশীল ফুট অনুমতি দিতে পারে।
ক্যালোনিয়াস ফ্র্যাকচার সহ সমস্ত রোগীর অবশ্যই অন্যান্য উচ্চ শক্তিগুলির আঘাতগুলির জন্য পরীক্ষা করা উচিত। গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে বেশিরভাগ রোগীকে ক্লেকানিয়াস ফ্র্যাকচারে কাঁঠুর মেরুদন্ডের (10 থেকে 15 শতাংশ) ফ্র্যাকচার থাকতে হবে। অন্যান্য আঘাতের সাধারণত মাথার, ঘাড়, এবং অন্যান্য extremities আহত সহ একটি ক্লেকানিয়াস ফ্র্যাকচার, বজায় যারা রোগীদের মধ্যে ঘটে।
ক্যালকানিয়াসের স্ট্রেস ফ্র্যাকচারগুলি অনিয়ন্ত্রিত চিকিত্সা দিয়ে চিকিত্সা করা যায়। বেশিরভাগ সময় রোগীদের ক্র্যাশ হতে হবে, এবং এমনকি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ঢালাই নিষ্ক্রিয়তা প্রয়োজন হতে পারে। এই আঘাত পরে খেলাধুলার ফিরে আসতে সক্ষম আগে স্ট্রেস ভাঙ্গা কখনও কখনও 3-6 মাস লাগবে।
চিকিত্সা জটিলতা
ক্যালকানিয়াস ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণত গুরুতর আঘাত হয় এবং প্রায়ই পা ও গোড়ালিগুলির দীর্ঘস্থায়ী সমস্যাগুলির দিকে পরিচালিত হয়। ক্লেকানিয়াস ফ্র্যাকচারের প্রাথমিক জটিলতার কারণে প্রায়ই এই আঘাতের সঙ্গে দেখা যায় এমন উল্লেখযোগ্য স্নায়ুর কারণে। যারা ম্যালেরিয়ার ভঙ্গুর জন্য অস্ত্রোপচার করেন তাদের এই সোজালির ফলে নিরাময় সমস্যার সৃষ্টি হতে পারে।
যেমন উল্লিখিত, ডায়াবেটিস রোগীদের, ধূমপায়ীদের, এবং দরিদ্র সঞ্চালনের যারা বিশেষ করে এই জটিলতা উন্নয়নশীল প্রবণ হয়।
একটি ক্যালকানাস ফ্র্যাকচার থেকে স্থূল জটিলতা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী পায়ে ব্যথা এবং বাতের কারণে। হেন্থফিট এর বাতাসের সাধারণ একটি রোগী একটি calcaneus ফ্র্যাকচার বজায় রাখা পরে সাধারণ। ক্যালকানিয়াস ফ্র্যাকচারের ফলে আর্থ্রাইটিস উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকি সাধারণত ফ্র্যাকচারের তীব্রতা সম্পর্কিত। রোগীদের প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী পায়ে ব্যথা , নির্দিষ্ট ধরনের পাদুকা এবং অসুবিধা, হাঁটা, চলমান এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত সমস্যা।
একটি ক্লেকানিয়াস ফ্র্যাকচারের পুনরুদ্ধারের সময়টি কতটুকু ভালভাবে রোগীর তার প্রাক-আঘাত স্তরের কার্যকলাপে ফিরে আসবে তা নির্ণয় করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক। রোগীদের তিন মাস পর্যন্ত যতক্ষণ পায়ে ওজন তত কম রাখতে হবে। চিকিত্সা অন্যান্য সমালোচকদের গুরুত্বপূর্ণ দিক ফুলে যাওয়া নিয়ন্ত্রণ করা হয়, বিশেষ করে রোগীদের যারা অস্ত্রোপচার করেছে সোজাল নিয়ন্ত্রণের সর্বোত্তম উপায়গুলির মধ্যে রয়েছে উজ্জ্বলতা, অস্থিরতা এবং বরফের অ্যাপ্লিকেশন।
সূত্র:
বেরি ডিপি, এট আল "ক্যালকানিয়াসের অখণ্ডতা" অর্প ক্লিন উত্তর আমের 2002 জানুয়ারী; 33 (1): ২63-85
জুলিয়ানো পি, এনজুয়েন এইচ ভি "ক্যালকানিয়াসের অকার্যকর" অর্প ক্লিন উত্তর ২001 জানুয়ারী; 32 (1): 35-51।