গড়ল মাল্লোলাস হল গোড়ালের যৌগিক ভিতরের দিকের অংশ। এটি শিন হাড়ের শেষটি (টিবিয়া) এবং গোড়ালির যৌগিক ভিতরের দিকে সহায়তা করে। মিডিল মাল্লোলাস হল গোড়ালি এর ভেতরের দিকের প্রধান অক্সিডেনমেন্টের সংযুক্তি যা ডল্টয়েড লিগমেন্ট নামে পরিচিত।
মধ্যবিত্ত মাল্লোলাসের ভাঙ্গন তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক এবং সাধারণত বিটল্লোলার এবং ত্রিমাত্রিক ফ্র্যাকচারগুলি সহ গোড়ালির ভেঙ্গে আরও জটিল প্যাটার্নের অংশ হিসাবে দেখা দেয়।
যে বলেন, মধ্যবিত্ত malleolus বিচ্ছিন্ন fractures ঘটতে পারে, যদিও তারা তুলনামূলকভাবে অসাধারণ।
মেডেলাল মাল্লোলাস ফ্র্যাকচারস
মাঝারি ম্যাল্লোলাসের বিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচারটি সাধারণত যখন পাদদেশে জোরালোভাবে প্রবাহিত হয় বা বাইরের দিকে প্রবাহিত হয়। পাদদেশের ভেতরে আবর্তন করলে, এটি গোড়ালির ভেতরের দিকে মধ্যবিত্ত ম্যাল্লোলাসের একটি কম্প্রেশন সৃষ্টি করে। যখন পাদদেশটি ছড়িয়ে যায়, এটি মধ্যবিত্ত মাল্লোলাসের উপর চাপ সৃষ্টি করে, যা একটি ফ্র্যাকচার হতে পারে।
মেডাল মাল্লোলাস ফ্র্যাকচারগুলিও স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হিসাবে দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, কোন জবরদস্তিমূলক আঘাত নেই, বরং একটি কার্যকলাপের পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ হাড় থেকে দুর্বল হয়ে পড়ে। গোড়ালির উত্তেজনা হ্রাস প্রায়শই সহনশীলতা ক্রীড়াবিদ বা সামরিক recruits দেখা হয়।
একটি মেডেল Malleolus ফ্র্যাকচার চিহ্ন
মধ্যবিত্ত ম্যাল্লোলাসের লক্ষণগুলির লক্ষণগুলি সহ:
- গোড়ালি ভেতরের দিকে ব্যথা
- পায়ে এবং গোড়ালির ফুসকুড়ি এবং ফুলে যাওয়া
- অসুবিধা হাঁটা
যদি এই উপসর্গগুলি দেখা দেয়, তবে হাড়ের ফাটল থাকলে তা নির্ধারণ করতে একজন চিকিৎসক আপনাকে দেখাতে হবে। এক্স-রে প্রয়োজন হলে নির্ধারণ করতে সুনির্দিষ্ট মানদণ্ড রয়েছে। যদি একটি এক্স-রে করা হয়, তবে ফ্র্যাকচার সহজেই সনাক্ত করা উচিত; অন্য কোনও পরীক্ষার জন্য খুব কমই প্রয়োজন।
হিসাবে উল্লিখিত, যখনই একটি medial malleolus ফ্র্যাকচার দেখা হয়, হাড় এবং ligaments যে আরো জটিল গোড়ালি আঘাত হতে পারে অন্য ক্ষতি সম্পর্কে উদ্বেগ আছে। কোনও মাদকদ্রব্যের মল্লোলাস ফ্র্যাকচারের সাথে কোনও রোগীর সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত যাতে এটি নিশ্চিত হয় যে অন্য কোনও ফ্র্যাকচার বা যৌগিক ক্ষতি যা যুগ্মের পার্শ্ববর্তী নয়।
মেডেল Malleolus ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা
উভয় অ অস্ত্রোপচার এবং শল্যচিকিত্সায় মধ্যস্থের malleolus ফ্র্যাকচার চিকিত্সা বিকল্প আছে। সাধারণভাবে, বেশিরভাগ ডাক্তাররা অস্থির (ভালভাবে সংযুক্ত) বা খুব সক্রিয় রোগীদের মধ্যে থাকা ভ্রান্তির সার্জারির সুপারিশ করেন।
সার্জারি ছাড়া চিকিত্সা medial মাল্লোলাস ফ্র্যাকচার ভাল নিরাময় নথিভুক্ত আছে এমন কয়েকটি গবেষণা হয়েছে। প্রায়শই এই ফ্র্যাকচারগুলি অবস্থানের বাইরে নয়, এবং এই রোগীদের অপেক্ষাকৃত কম চাহিদা (অধিক অধিবাসীর)। হাড়ের টুকরা কার্যকরভাবে মেরামত করা খুব ছোট হয় তাহলে ননসর্সাল চিকিত্সা এছাড়াও প্রায়ই পছন্দ করা হয়।
হাড় ভেঙ্গে যা ভাল অবস্থান করা হয় না বা খুব সক্রিয় রোগীদের ক্ষেত্রে, হাড়টিকে ঠিক করা এবং স্থির রাখার জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি প্রায়ই সুপারিশ করা হয়। হাড় সাধারণত ধাতু screws সঙ্গে অবস্থানে অনুষ্ঠিত হয়, যদিও screws বিশেষ ভঙ্গুর প্যাটার্ন জন্য কাজ করতে যাচ্ছে না, যে বিবেচনা করা যেতে পারে যে অনেক অন্যান্য বিকল্প আছে।
চিকিত্সা জটিলতা
সার্জারি করা হলে, সর্বাধিক উদ্বেগ সংক্রমণ এবং নিরাময় সমস্যা। হাঁটু যৌথ বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরে এই সমস্যাগুলি প্রবণ হয় কারণ হাড়ের সুরক্ষার জন্য সামান্য পরিমাণে রয়েছে, যা সার্জারির রিপেয়ার আচ্ছাদিত চামড়ার একটি স্তর মাত্র। অস্ত্রোপচারের স্থান একটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্বেগ। এই কারণে, বেশিরভাগ ডাক্তার অপারেশন করে তাত্ক্ষণিকভাবে অপারেশন করে (নরম টিস্যুর কোনও স্ফুলিমান হওয়ার আগে) বা ফুলে যাওয়া সোজাসুটি করার জন্য দিন বা সপ্তাহও অপেক্ষা করুন।
কোনও ঘূর্ণনজনিত অস্থির আঘাতের সঙ্গে অন্য গুরুত্বপূর্ণ উদ্বেগ হল যে হাড় খুব ভাল সুস্থ করার সময় হয়, গোড়ালি যুগ্মের মধ্যে প্রায়ই কপাটক ক্ষতি আছে।
এই উপসর্গ ক্ষতি প্রাথমিক গোড়ালি বাতাস হতে পারে। ফ্র্যাকচারের প্রকারের উপর নির্ভর করে, আপনার সার্জন কার্টাইলেজের নজরদারি করতে সক্ষম হতে পারে, এবং কিছু সার্জন কার্টাইলেজকে আরও ভালভাবে দেখতে দেখতে মেরামতের সময় গোড়ালি আর্থ্রোস্কোপি করতে পারে। এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে হাড়টি পুরোপুরি পুরোপুরিভাবে রেখার জন্য জীবনের পরবর্তী সময়ে আর্থ্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়।
সূত্র:
মাইকেলসন জেডি "ঘূর্ণনজনিত আঘাত থেকে ফলাফল" গোড়ালি ফ্র্যাকচারস "জে এম আকাদ আর্থপ সার্জারি নভেম্বর / ডিসেম্বর ২003; 11: 403-412।