ফাটলটির ধরন পুনরায় সেট করা এবং স্থির করা কঠিন হতে পারে
গোড়ালি জয়েন্টটি হল ফিবুলা, টিবিয়া এবং তালু নামে পরিচিত তিনটি হাড়ের জটিল জংশন। টিবিয়া সাধারণত শিহাব হাড় হিসাবে পরিচিত হয়, যখন fibula এটি পাশে পাতলা পায়ের হাড়। তিল, ততক্ষণ, তিবিয়া, ফুটি, এবং গোড়ালি মধ্যে অবস্থিত হাড় যা নিম্ন পা এবং পায়ের মধ্যে প্রাথমিক সংযোগ এবং গতিশীলতা এবং ভারসাম্য জন্য অত্যাবশ্যক।
কারণ গোড়ালি উল্লম্ব এবং সংকোচনের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ, এই হাড়ের ফাটল অসাধারণ নয় এবং কখনও কখনও আচরণ করা কঠিন হতে পারে।
একটি গোড়ালি ফ্র্যাকচার এর শারীরস্থান
যখন অধিকাংশ লোক একটি গোড়ালি ফ্র্যাকচার বর্ণনা করে, তখন সাধারণত এটি টিবিয়ার নিম্ন অংশ এবং / বা ফিবুল্লাকে অন্তর্ভুক্ত করে। কিছু হাড় হাড় উভয় হাড় অন্তর্ভুক্ত; অন্যদের শুধুমাত্র একটি প্রভাবিত। ম্যাল্লোলি নামে পরিচিত অস্থিগুলির কাঁকুড়ে খণ্ডে হাড় ভেঙ্গে যাবে:
- টিবিয়া শেষে গোড়ালি ভেতরের দিকে মধ্যম ম্যাল্লেয়াস
- ফিবুলার শেষে গোড়ালির বাইরের দিকে পাখী মাল্লোলাস
- টিবিয়ার নীচের পেছনের দিকে অবস্থিত পশ্চাদপদ মাল্লোলাস
এর মধ্যে, পশ্চাদপট malleolus গঠন স্বতন্ত্রভাবে ভাঙা সম্ভবত সম্ভবত। বিচ্ছিন্ন বিরতিগুলি বিরল, এবং, যখন তারা ঘটতে থাকে, তখন তারা (রিসেট) এবং স্থির করা (স্থির করা) কঠিন হতে থাকে।
পোস্টারিয়াল মাল্লোলাস ফ্র্যাকচারস
ভঙ্গুর প্যাটার্ন প্রায়ই অনিয়মিত হয় যেহেতু পোস্টারিয়াল মাল্লোলাস ফ্র্যাকচার একটি অস্থির চিকিত্সককে চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হতে পারে।
তারা একাধিক টুকরা মধ্যে চূর্ণীভবন করতে পারেন এবং প্রায়ই নির্ণয় করা কঠিন। অধিকন্তু, এটি রিসেট হওয়ার পর ফ্র্যাকচারটি কীভাবে স্থিতিশীল করা যায় তা নিয়ে খুব কমই ঐক্যমত্য রয়েছে।
সাধারণভাবে, এই আঘাতেরগুলি টিবিয়াল প্ল্যাফন্ড ফ্র্যাকচার ( প্ল্যাফন্ডটি টিবিয়ার অংশকে উল্লেখ করে যেখানে যৌথ সংযোজন ঘটে) বর্ণনা করা হয়।
এবং কারণ টিস্যু অপেক্ষাকৃত পাতলা, এটি একটি খোলা ফ্র্যাকচার (এক যা চামড়া ভাঙ্গা) আছে অসাধারণ নয়।
সব বলে, পোস্টারিয়াল মল্লোলাস ফ্র্যাকচারগুলি একেবারে সামান্য অংশে 0.5% এর নীচে প্রান্তিকের আঘাতগুলির জন্য দায়ী।
আরও প্রায়ই, বিরতি যখন মধ্যম এবং পাশ্বর্ীয় malleolus জড়িত হয় ঘটবে। এটি সাধারণত তিনটি হাড় গঠন ভাঙ্গা হয় যেখানে একটি ত্রিমাত্রিক ভঙ্গুর হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি একটি গুরুতর আঘাত বলে মনে করা হয় যা প্রায়ই আবছা ক্ষতি এবং গোড়ালি এর স্থানচ্যুতি দ্বারা সংসর্গী হয়।
চিকিত্সা এবং নির্ণয়
কারণ এই ধরনের একটি বিচ্ছিন্ন ভাঙ্গা এত বিরল, ডায়গনিস কখনও কখনও মিস বা অনির্দেশ্য হয়। সন্দেহ হলে, একটি কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান সাধারণত এক্স-রে বা এমআরআই এর উপরে থাকে। সিটি স্ক্যানটি সার্জনকে স্পষ্টভাবে দেখতে কতগুলি টুকরা আছে তা দেখতে দেয় এবং প্রধান টুকরা কোথায় অবস্থিত তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। এটি এই টুকরা হবে যেখানে স্থিরকরণের প্রচেষ্টাগুলি কেন্দ্রীভূত হবে।
টর্চ সঠিকভাবে স্থাপন করা হয় নিশ্চিত করতে সার্জারি প্রায়ই প্রয়োজন হবে। বলা হচ্ছে যে, এটি সবচেয়ে উপযুক্ত যখন হিসাবে বিতর্ক থাকবে। ঐতিহ্যগতভাবে, সার্জনরা দীর্ঘক্ষণ সার্জারি করার পরামর্শ দিলে মালদ্বীপে ২5 শতাংশের বেশি লোক জড়িত থাকে।
বেশিরভাগ সার্জন সম্মত হন যে টুকরাটির আকারটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর নয়। পরিবর্তে, সার্জারি করা উচিত যদি ভেতরের মাল্লোলাস ফ্র্যাকচারটি গোড়ালি জয়েন্টের অস্থিরতা সৃষ্টি করে, তবে ফ্র্যাকচারের আকার বা অবস্থান যাই হোক না কেন।
সাধারনত, হাড়ের পুনঃস্থাপন করার সর্বোত্তম উপায়টি গোড়ালির পিছনে একটি চক্রের মাধ্যমে হয়। এটি আপনার সার্জন টুকরা পুনঃস্থাপন এবং প্লেট এবং screws সঙ্গে তাদের সুরক্ষিত করতে পারবেন। কিছু ক্ষেত্রে, হাড়ের পুনর্বিন্যাস করা প্রয়োজন হবে না, এবং টুকরা অস্ত্রোপচার ছাড়া সুরক্ষিত হতে পারে।
পুনর্বাসন
পুনর্বাসন যে অনুরূপ অন্য ধরনের গোড়ালি ফ্র্যাকচার জন্য ব্যবহৃত।
সাধারণত, চিকিৎসকরা শারীরিক থেরাপি শুরু করার আগে গোড়ালি হ্রাস এবং incisions নিরাময় করতে অনুমতি দেবে। তবে, মধ্যবর্তী এবং পাশ্বর্ীয় মল্ললভ্র্র্র্র্র্র্র্র্ররর মত অসম্পূর্ণ, পশ্চাদমুখী মল্লল্লোর ফাটলগুলি সহজেই গোড়ালির সরু flexing দ্বারা বিচ্ছিন্ন হতে পারে। এই কারণে পোস্টঅপারারিটি যত্নের জন্য প্রায়ই গোড়ালিকে ছয় সপ্তাহের জন্য অ-ওজন-বহন করতে হবে।
পুনর্বাসন প্রথম পর্যায়ে গোড়ালি যুগ্ম গতিশীলতা পুনরুদ্ধার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হবে, ফ্র্যাকচার নিরাময় শুরু হয়েছে একবার ওজন জন্মদান ব্যায়াম দ্বারা অনুসরণ করা। মোট পুনরুদ্ধারের সময় চার থেকে ছয় মাসের মধ্যে, যদিও এটি আরও গুরুতর আঘাতের জন্য সময় লাগতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, রাস্তার নিচে পরে সরানোর পরে অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলির জন্য সার্জারি করা প্রয়োজন।
> উত্স:
> ইরউইন, টি .; লিনা, জে .; এবং কাদাকিয়া, আর। "পোস্টেরিয়াল মাল্লোলাস ফ্র্যাকচার।" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ জানুয়ারী 2013; 21: 32-40।