তারা কিভাবে বিশিষ্ট?
রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস জটিল। প্রচলিত হৃদরোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকই আপনাকে বলবে যে নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টের আগে তাদের কিছু সময় আগেই পাস করা হয়েছিল। এমনকি যদি তাদের ডাক্তার শরীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে সংক্রামিত সন্দেহে থাকে, তবে কোনও একক পরীক্ষা বা সাক্ষ্য প্রমাণের প্রমাণ নেই যা নির্ণয়ের নিশ্চিত করে। একটি রোগীর শারীরিক পরীক্ষা থেকে ফলাফল, চিকিৎসা ইতিহাস, পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং ইমেজিং স্টাডিজ সব বিবেচনা করা উচিত।
রোগের বিভিন্ন প্রকাশের সাথে উপস্থিত রোগীদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে যুক্ত কয়েকটি রোগ-নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যই নয়। অধিকাংশ রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে, লক্ষণগুলির সূত্রপাত ধীরে ধীরে ঘটতে থাকে এবং স্বীকৃতি লাভের আগেও সুপ্রতিষ্ঠিত হয়। বৃহত্তর জয়েন্টগুলোতে যাওয়ার আগে পলিনথ্রাইটিস দৃষ্টিভঙ্গি সাধারণত হাত ও পায়ের ছোট জয়েন্টগুলোতে জড়িত থাকে। কিন্তু অন্যান্য উপায়ে রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসগুলি সাধারণত নিজেকে উপস্থাপিত করে যা কম সাধারণ: পলিনোমোমিক (বারংবার ব্যথা এবং ক্লান্তিকরতা, এক বা একাধিক সংমিশ্রণকে প্রভাবিত করে, পরবর্তীতে স্থির হয়ে ওঠে); বহুবৈষম্যপূর্ণ (প্রায়ই বয়ঃসন্ধিকাল রোগে প্রাথমিকভাবে ক্লান্তি, প্রায়ই কাঁধ বা হিপস); প্রথাগত (অ-অঙ্গবিন্যাস প্রকাশ, যেমন জ্বর, ব্যথা , ওজন হ্রাস); স্থায়ী monoarthritis (স্থায়ী একটি একক বৃহৎ যুগে আর্থ্রাইটিস)
প্রচলিত রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস আমরা সাধারণত রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিসের মত মনে করি।
বেশিরভাগ রোগী স্বাভাবিক প্রদাহী মার্কারগুলি যখন প্রথম দিকে তাদের ডাক্তারদের প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে পরামর্শ করে। অনেক সাধারণ এক্স রে আছে ডায়াগোস্টিশিয়ানকে আরও বিভ্রান্তিকর হতে পারে, এবং সেইজন্য রোগীর কাছে এটি হল বহুবিধ পলিউরথ্রাইটিসের দ্বারা চিহ্নিত বৈশিষ্ট্য যা বৈশিষ্ট্যস্রাবাত্মক বাতের সাথে যুক্ত থাকে।
কারণ এই শর্তে রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস অনুমান করা যায়, তবে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে প্রতিষ্ঠিত হওয়ার আগে তাদের বিবেচনা করা উচিত। এখানে রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের অনুকরণে কিছু শর্ত রয়েছে:
পোস্ট-ভাইরাল আর্থ্রাইটিস
তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল সংক্রমণের ফলে পলিআরথ্রাইটিস দেখা দিতে পারে যা রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিসের মত ক্লিনিক্যালভাবে দেখা যায়। অস্বাভাবিক ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন পারভোভিরস বি 1 9, সাধারণত এক্সপোজার ইতিহাস, ফুসকুড়ি এবং এই উপসর্গগুলি নির্দিষ্ট সময়কালের নির্দিষ্ট সময়কালের দ্বারা আলাদা করা যায়। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস ইনফেকশন বা মানব ইমিউনোডাইফাইসিটি ভাইরাসকে বাদ দেওয়ার জন্য ডায়াগোস্টিশিয়ানের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষতঃ যদি ইমিউনোস্পপ্রেসেন্টসের সাথে চিকিত্সা করা হয়।
সেরেনগেটিভ স্পন্ডাইলোথেরাইটিস
বিশেষ করে যদি কোন দাগ না থাকে তবে ধূমপায়ী আর্থ্রাইটিস থেকে আলাদা করা কষ্টকর হতে পারে। স্রানকারী জয়েন্টগুলোতে বা হাতের বহির্ভাগে ইন্টারফালজাল জয়েন্টগুলোতে যোগদান করা সায়্যরিটি আর্থ্রাইটিসের রোগ নির্ণয়ের সঙ্কোচন করতে পারে। অন্য সেরনোগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিজ ( প্রতিক্রিয়াশীল বাতের , অ্যানোকিলাইজিং স্পন্ডাইলাইটিস , প্রদাহযুক্ত আন্ত্রন রোগ-সম্পর্কিত আর্থ্রোপ্যাথী) এছাড়াও রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস অনুকরণ করতে পারে। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের মতে, "অস্পষ্ট যৌথ যৌথ উদ্যোগ, ক্ষুদ্র সংক্রামক রোগের অনুপস্থিতি, ডিম্বাকার সসেজের মতো চেহারা এবং লম্বোস্যাক্রাল স্পাইনের জড়িত থাকার কারণে সেরেনগ্যাটিক আর্থ্রোপ্যাথিসকে সমর্থন করে"।
নিদারূণ পরাজয়
সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus যৌথ প্রবৃত্তি সঙ্গে সংযুক্ত করা যেতে পারে যে rheumatoid বাতি পরিমাপ, কিন্তু লুপাস খুব কমই একটি ক্ষয়কারী রোগ হচ্ছে দ্বারা পৃথক। লিউসাসের সাথে, বিকিরণগুলি রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত অনুরূপ বিকাশ করতে পারে - পার্থক্যটি হলো ল্যাপাসের সাথে কাঁটা এবং অলঙ্কার নিরস্ততা, যৌথ ধ্বংস নয়।
Scleroderma
একটি সম্পূর্ণ রক্ত পরিসীমা, ব্যাপক রসায়ন প্যানেল, এবং serologic গবেষণা (যেমন, অ্যান্টিনউইকাল, অ্যান্টেনটোপোইমোরিস অ্যান্টিবডি) সাধারণত রোগীর শ্লেলেডার্মা থাকার সন্দেহ হলেই আদেশ দেওয়া হয়। ক্রিয়েটিনিন কিনিজ পরিমাপ, ইরিথ্রোসিয়েট অব লেডেজমেন্ট রেট এবং সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন পরিমাপগুলিও সহায়ক হতে পারে যেমন নির্ণয়ের প্রণয়ন করা হয়।
এএএফএফ-এর মতে, "এলিভেটেড ফলাফলগুলি মাইিওসিসিস, ভাসিউটিইটিস, ম্যালিগ্যান্সি বা সিস্টেমেটিক স্ক্লেরোসিসের ওভারল্যাপ, আরেকটি অটোইমিউন রোগের সাথে পরামর্শ দেয়"।
Vasculitis
পলিমিয়ালজিয়া রিউমিটিকা (পিএমআর) এবং দৈত্য কোষের অ্যার্টিসিটাইটিস (জি সিএ) সমতুল্য পলিয়ার্থাইটিসের সাথে হতে পারে। প্রায়শই, এই রোগীদের কাছ থেকে একটি বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস PMR বা GCA (যেমন, কাঁধ এবং হিপ ব্যথা সহ, মাথা ব্যাথা প্রভূত) পার্থক্য করতে সাহায্য করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের সময় রোগের পর্যবেক্ষণের উপর নির্ভর করে। অন্য কথায়, গুরুতর জটিলতার সময় একটি vasculitide যে বিন্দু বিকাশ করতে পারেন। পলিআরথ্রাইটিসের সাথে সিস্টেমেড ভাসিউটিসিটাইটিও দেখা যায়। ওয়েগনারের গ্রানুলোমোটোসিস রাইমোটাইক ফ্যাক্টর ইতিবাচক হতে পারে।
অস্টিওআর্থারাইটিস
সিস্টেমিক প্রদাহের লক্ষণ ও উপসর্গের অপ্রতুলতা, বয়স্ক বয়স্কদের মধ্যে প্রারম্ভিক এবং যৌথ উদ্যোগের প্যাটার্ন (অসিম্যাটিক) প্রায়ই প্রচলিত রথের মধ্যবর্তী বাতাস থেকে অস্টিওআর্থারাইটিস পার্থক্য করে। " স্রষ্টা অস্টিওআর্থারাইটিস পরীক্ষায় ফুসকুড়ি প্রদর্শন করতে পারে, তবে প্রাথমিকভাবে পিআইপি জয়েন্টগুলোতে জড়িত থাকার প্রবণতা, প্রোলিডিব্যাটিক সিনোয়েটিস এর সাথে যুক্ত নয়, আরএফ (রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর) ইতিবাচক নয়, এবং একটি স্বতন্ত্র রেডিয়োগ্রাফিক উপস্থিতি রয়েছে", ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক রিপোর্ট করেছে
গেঁটেবাত
তীব্র শ্বাসকষ্ট সাধারণত আনুমানিক monoarticular বা oligoarticular প্রদাহ এবং আর্থ্রাইটিস সঙ্গে যুক্ত হয়, স্থায়ী 3 থেকে 10 দিন। কিন্তু, গোটের আক্রমণ আরো দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যেতে পারে, দীর্ঘকাল স্থায়ী হতে পারে, এবং সমাধান নাও হতে পারে, ক্রনিক গাউই আর্থ্থাপিডি হতে পারে। Gouty arthropathy erosions এবং যৌথ ধ্বংস হতে পারে। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক অনুসারে, যৌগিক স্থান সংকোচনের অনুপস্থিতি এবং পেরিটিউটিকুলার অস্টিওপেনিয়া অনুপস্থিতির মাধ্যমে রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস থেকে পৃথক করা হয়।
Pseudogout
সিপিপিডি স্ফটিক ডিপোজিশন রোগটি ক্লিনিকাল্যাল এক্সপ্রেশনগুলির সাথে যুক্ত। এটি অ্যান্টিগাটোটামেন্ট, গ্যট-এর মতো (সিউডোগাউট), রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস-এর মতো হতে পারে, বা অস্টিওথারাইটিস-এর মতো হতে পারে। সিজোডটটি সিনোয়াইটিস এর তীব্র আক্রমণের দ্বারা আলাদা হয় যা গামা গোমরাহ করে। পার্থক্য নির্ণয় জন্য Synovial তরল বিশ্লেষণ ব্যবহৃত হয়।
সজঘেনের সিন্ড্রোম
Sjogren এর সিন্ড্রোম একটি অটোইমিউন, প্রদাহজনক রোগ। এটি অন্য কোন বাতাসের রোগের সাথে প্রাথমিক শর্ত হিসাবে বা দ্বিতীয় সংমিশ্রিত অবস্থায় বরাবর দ্বিতীয় শর্ত হিসাবে ঘটতে পারে। প্রাথমিক Sjogren এর সিন্ড্রোম রাইমোটএইড আর্থ্রাইটিস অনুকরণ করতে পারেন। প্রচলিত সজঘনের রোগীদের প্রায় 60 থেকে 70 শতাংশ রিমিয়াটড ফ্যাক্টর জন্য ইতিবাচক। এছাড়াও সাধারণত ব্যথা, কঠোরতা, এবং জয়েন্টগুলোতে হালকা প্রদাহ হয়। বিশেষ পরীক্ষার সাহায্যে সুজরেনের সিন্ড্রোম এবং রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্য করা যায়।
Sarcoidosis
সারকোডোসিস বিভিন্ন জয়েন্টগুলোতে সিনোয়েটিসিসের সাহায্যে উদ্ভাসিত হতে পারে এবং রিমিটয়েড ফ্যাক্টর ইতিবাচক হতে পারে। কিন্তু, অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলি রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের থেকে পৃথক করে তুলতে সাহায্য করে। কিছু ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের স্থাপন করতে একটি টিস্যু বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে।
fibromyalgia
ক্লোভল্যান্ডের ক্লিনিক অনুযায়ী, ফাইব্রোমাইজিজিটি ফুসফুসীয় অ্যানথ্রালজিয়া এবং বিশ্রামে ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে, তবে সিনোইভিটিস, গতিবিধিতে ব্যথার অভাব, এবং স্বাভাবিক পরীক্ষাগার এবং ইমেজিং স্টাডিজ ফাইব্রোমাইজিজিয়ার নির্ণয়ের পক্ষে সমর্থন করে, এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস থেকে পৃথক করে।
তলদেশের সরুরেখা
এমন অবস্থায় আছে যা রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস অনুকরণ করে, বিশেষতঃ রোগের সময়। প্রাথমিক সাধারণ চরিত্রগত হল পল্থারাইটিস। রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস, সময়ের সাথে সাথে লক্ষণ এবং রোগের প্রকাশের পর্যবেক্ষণ, এবং অতিরিক্ত ডায়াগনিস্টিক পরীক্ষার মাধ্যমে রিউমাটড আর্থ্রাইটিসের অবস্থা আলাদা করা যায়।
সূত্র:
গাউট এবং সিডোগট ফিরোজ আল-আশকার ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/gout-and-pseudogout/
রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস উইলিয়াম এস। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/rheumatoid-arthritis/
পদ্ধতিগত স্কেলারোসিস / স্ল্লেয়ারডার্মা: একটি চিকিত্সাগত বহুমুখী রোগ। মনিক হিনচ্লিফ, এমডি ও জন ভারগা, এমডি আমেরিকান ফ্যামিলি চিকিত্সক অক্টোবর 15, 2008।
http://www.aafp.org/afp/2008/1015/p961.html
প্রারম্ভিক রাউমাটড আর্থ্রাইটিসের রোগ নির্ণয়ের: অ-স্পেশালিস্ট কি জানেন? ই সুরেশ, এমআরপিপি এমডি। জার্নাল অফ দ্য রয়্যাল সোসাইটি অফ মেডিসিন। সেপ্টেম্বর 2004
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079582/