Syndesmosis হল ligament নামক যে লেগ দুটি হাড় সংযোগ করে। এই হাড়, টিবিয়া, এবং fibula হাঁটু এবং গোড়ালি জয়েন্টের মধ্যে হয়। টিবিয়া বড় শিং হাড় যা দেহের বেশিরভাগ অংশকে সমর্থন করে এবং পায়ের ফুটো ছোট বাচ্চার লেজের বাইরে। এই হাড়গুলি সংযোগ করা সিনডেমমোসিস নামে পরিচিত একটি লিগমেন্ট, যা সিন্ডেসমিটিক লিগমেন্ট নামেও পরিচিত।
Syndesmosis লিগামেন্ট আহত প্রায়ই sparks এবং ফ্র্যাকচার সহ অন্যান্য গোড়ালি আঘাত , সঙ্গে যুক্ত হয়। যদি কোন ক্ষতিগ্রস্ত সিন্ডসোমসস মুক্ত না হয় তবে দরিদ্র ফলাফল প্রায়ই দেখা যায়। গোড়ালি যৌগটি টিবিয়া এবং ফিবুলার শেষ প্রান্তে যথাযথ সংমিশ্রণে অনুষ্ঠিত হয়, যা গোড়ালি এর ভিতরের এবং বাইরের দিকের চারপাশে ঘষে। যদি syndesmosis ক্ষতিগ্রস্ত হয়, গোড়ালি যৌগ অস্থির হতে পারে।
একটি syndesmosis আঘাত ঘটে যখন পায়ের পাদদেশ বাইরের দিকে আপগ্রেড বাইরের - একটি তথাকথিত বাহ্যিক ঘূর্ণন আঘাত। এই ধরনের আঘাত ঘটতে পারে যখন গোড়ালি জোরালোভাবে বাইরের দিকে মোচড় দিয়ে যায়, অথবা পাদদেশটি যখন লাগানো হয়, এবং পায়ে চলাচলের ভিতরের দিকে থাকে
লক্ষণ
হিসাবে উল্লিখিত, syndesmosis আঘাতের প্রায়ই গোড়ালি আঘাতের সঙ্গে যুক্ত হয়। অতএব, সিন্থেসোমোসিসের সম্ভাব্য ক্ষতির জন্য একটি গোড়ালি মোচড় বা ফ্র্যাকচারের যে কোনও মূল্যায়ন করা উচিত।
একটি সিন্ডসোমসসিস এর প্রধান লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- গোড়ালি উপরে ব্যথা
- বাছুরের ব্যথা
- পায়ে ওজন রাখার অক্ষমতা
সিন্ডেসমোসিসের একটি আঘাত সন্দেহ হলে এক্স-রে পাওয়া উচিত। যেহেতু স্বাভাবিক এক্স-রে একটি সিন্ডসোমোসিসের আঘাত দেখাতে পারে না, তাই এক্স-রে একটি বিশেষ ধরনের এক্স-রে বলা হয় যা এক্স-রে প্রায়ই পাওয়া যায়। স্ট্রেস এক্স-রেে, পরীক্ষার ফলটি প্রয়োগ করা হলে সিন্ডেমোমোসিস বদলে যায় কিনা তা পরীক্ষার জন্য গোড়ালে একটি বল প্রয়োগ করা হবে।
যদি কোনও আঘাতের একটি প্রশ্ন থাকে, তবে একটি সিটি স্ক্যান বা এমআরআইও নির্ণয়ের জন্য সহায়ক হতে পারে।
Syndesmosis ইনজুরির ধরন
যে syndesmosis আঘাত সবচেয়ে সাধারণ টাইপ ঘটে একটি " উচ্চ গোড়ালি মচক্চা " বলা হয়। একটি উচ্চ গোড়ালি মাপ শুধুমাত্র গোড়ালি যৌথ উপরে ligaments ক্ষতি উল্লেখ করে - syndesmotic ligament। একটি উচ্চ গোড়ালি মাপের চিকিত্সার গোড়ালি স্থিতিশীলতার উপর নির্ভর করে। যদি এক্স-রে একটি স্থিতিশীল গোড়ালির যৌথ প্রদর্শন করে, তবে বেশিরভাগ রোগীদের অস্থাবরকরণ ও খোঁচা দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং 6-8 সপ্তাহ পুনরুদ্ধারের আশা করতে পারে।
যদি syndesmosis অস্থির হয়, চিকিত্সার সুনিশ্চিত করতে হবে syndesmosis একটি স্থিতিশীল অবস্থায় অনুষ্ঠিত হতে পারে যখন নিরাময়। এই লেগ উপর ওজন থেকে একটি সুরক্ষা ঢালাই প্রয়োজন হতে পারে, বা এটা গোড়ালি যুগ্ম স্থিতিশীল করার অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হতে পারে।
সিন্থেসোমসিসের আঘাত এছাড়াও গোড়ালি ফ্র্যাকচারের সাথে সংযুক্ত হতে পারে। উচ্চ হাঁটু sprains হিসাবে, চিকিত্সার নির্ধারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্য যদি গোড়ালি যৌথ অসহনীয় হয়। যখন সিন্ডস্মোমিটি গোড়ালির একটি ফাটল সঙ্গে সংঘটিত ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অস্ত্রোপচার সাধারণত গোড়ালি যৌথ স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে প্রয়োজন। সার্জারি প্রায়ই ফ্র্যাকচার মেরামত বা syndesmosis স্থির করা, এবং কখনও কখনও উভয় সঞ্চালিত হয়।
সিন্ডসোমোটিক ইনজুরির জন্য অস্ত্রোপচার
Syndesmosis surgically মেরামত করা হয় যখন, এটি সাধারণত fibula এবং টিবিয়া মধ্যে পাস যে ধাতু screws দিয়ে করা হয়। সিন্ডেসমোসিস সঠিক অবস্থানে রাখা হয়েছে এবং সংমিশ্রণ একবার একবার এই screws স্থাপন করা আবশ্যক। আঘাত ধরনের এবং আপনার সার্জন এর পছন্দ উপর নির্ভর করে, এক বা দুই screws ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রায়ই, আপনার সার্জন প্রায় 3-4 মাস পরে screws অপসারণ সুপারিশ করবে
স্ক্রু মুছে ফেলা হয় না, তারা শেষ পর্যন্ত বা আলগা বিরতি হবে। যদিও এটি কোনও সমস্যা দেখাতে পারে না, অনেক রোগী তাদের পায়ের মধ্যে একটি আলগা বা ভাঙ্গা স্ক্রু না চান, এবং সেইজন্য তাদের আগে আগে সরানো হবে।
সূত্র:
জালভারস সি এবং থোর্ডারসন ডি। "গোড়ালি সিন্ডসোমোটিক ইনজুরি" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ জুন ২007; 15: 330-339।