স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি অযৌক্তিক লাভ করতে?

বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানির লাভ মার্জিন বোঝা

ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীর উপর ভিত্তি করে সাধারণ সমালোচনাগুলির মধ্যে একটি হল যে, তারা অসুস্থ মানুষের খরচে মুনাফা করছে। কিন্তু আসুন তথ্যটি ঘনিষ্ঠভাবে নজর দিন এবং দেখুন যে এটি আমাদের কোথায় নিয়ে যায়। বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা সংস্থা কি সত্যিই অযৌক্তিক লাভ করে?

ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা কিভাবে সাধারণ?

মুনাফা সম্পর্কে প্রশ্ন করার আগে, যুক্তরাষ্ট্রের প্রাইভেট স্বাস্থ্য বীমা আসলে কতটা সাধারণ?

অন্য কথায়, এই প্রশ্নটির দ্বারা কতজন মানুষ প্রভাবিত হতে পারে।

কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশনের তথ্য অনুযায়ী, আমেরিকার প্রায় এক তৃতীয়াংশ জনসাধারণের স্বাস্থ্য বীমা ২016 সালে (বেশিরভাগই মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড)। অন্য 9 শতাংশ অপ্রত্যাশিত ছিল, কিন্তু অবশিষ্ট ব্যক্তিগত বেসরকারি বীমা তারা নিজ নিজ বাজারে (7 শতাংশ) বা একটি নিয়োগকর্তা (49 শতাংশ) দ্বারা প্রদত্ত কভারেজে কেনা হয়। প্রায় অর্ধেক আমেরিকানরা একটি নিয়োগকর্তা কর্তৃক প্রদত্ত কভারেজ রয়েছে, যদিও তাদের মধ্যে 63 শতাংশের কভারেজ রয়েছে যা নিয়োগকর্তা দ্বারা আংশিক বা সম্পূর্ণ স্বয়ংসম্পূর্ণ (যার অর্থ হল নিয়োগকর্তা তার নিজস্ব তহবিল আছে যা স্বাস্থ্যের বীমা থেকে কভারেজ ক্রয়ের পরিবর্তে চিকিৎসা খরচ বহন করে। ক্যারিয়ারের)।

কিন্তু অনেক মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সুবিধাভোগীরা এমন একটি কভারেজও রয়েছে যা একটি বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানির মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়, যদিও তারা জনসাধারণের জন্য অর্থায়নে পরিচালিত স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনাগুলিতে নথিভুক্ত হয়।

মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের 33 শতাংশ বেসরকারি স্বাস্থ্য বীমা কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্ল্যানগুলির মধ্যে তালিকাভুক্ত করা হয় এবং 39 টি রাজ্যগুলিতে মেডিকেড পরিচালিত পরিচালনগুলি ব্যক্তিগত ক্যারিয়ারের সাথে তাদের কিছু মেডিকেড এনট্র্লাইয়েস বা কিছু মেডিসিন এনরোলস্ এমনকি মৌলিক মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের মধ্যে, একটি চতুর্থাংশ Medigap ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা বাহক থেকে কেনা পরিকল্পনা এবং এই সংখ্যা বৃদ্ধি করা হয় (এটা বৃদ্ধি 2013 থেকে 2013 থেকে 2015 একা)।

যখন আমরা একত্রিত করি, তখন এটি সুস্পষ্ট হয় যে, একটি গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যক আমেরিকানরা স্বাস্থ্য সুরক্ষা প্রদান করে যা একটি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানী দ্বারা পরিচালিত বা পরিচালিত হয়। এবং বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি স্বাস্থ্যসেবা খরচ আসে যখন একটি খারাপ ধাঁধা পেতে ঝোঁক।

কি ইনফরমার মুনাফা অযৌক্তিক?

খোলা নথিভুক্তির সময়কালের মধ্যে কভারেজ খোঁজার চেষ্টা করে এমন অনেক নিবন্ধ লেখা হয়েছে। এইগুলির মধ্যে কিছুগুলি মুনাফার সঙ্গে রাজস্বের সমাহার দেখায় যা বিভ্রান্তিতে যোগ করে। অবশ্যই, প্রধান স্বাস্থ্য বীমা বাহকদের উল্লেখযোগ্য আয় আছে, তারা অনেকগুলি বীমা জন্য প্রিমিয়াম সংগ্রহ করছেন যে দেওয়া।

তবে প্রিমিয়ামে কতগুলি রাজস্ব বাহক সংগ্রহ করে, তার অধিকাংশই মেডিক্যাল দাবি এবং স্বাস্থ্যের গুণমানের উন্নতিতে তাদের অধিকাংশ ব্যয় করতে হয়। এবং সাধারণ সমালোচনা হচ্ছে যে স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলি তাদের প্রধান নির্বাহী কর্মকর্তাদের অনেক বেশি অর্থ প্রদান করে, যেটি মূলত সিইওর বেতন বৃদ্ধি, গত কয়েক দশক ধরে সামগ্রিক মজুরি বৃদ্ধি অতিক্রম করেছে। সর্বাধিক অর্থপ্রদানকারী সিইওগুলির সাথে 100 টি সংস্থাগুলির মধ্যে কোন স্বাস্থ্য বীমা বাহক নেই, যদিও বেশিরভাগ ফার্মাসিউটিকাল কোম্পানি আছে

সুতরাং যখন একটি সাত বা আটটি চিত্রের সিইও বেতন গড় কর্মীর কাছে অযৌক্তিক বলে মনে হয়, এটি অবশ্যই কর্পোরেট আদর্শের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।

এবং স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানির প্রধান নির্বাহী কর্মকর্তা বৃহৎ কোম্পানির সর্বাধিক পরিশোধিত সিইওগুলির মধ্যে নয়। বাস্তবতা হচ্ছে যে বেতনগুলি প্রশাসনিক খরচের অংশ যা স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিকে সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের মেডিক্যাল হ্রাস অনুপাত (এমএলআর) নিয়ম অনুযায়ী সীমিত করতে হয়। এবং তাই লাভ হয়

স্বাস্থ্য বীমা ব্যবসায়ীরা কতটা লাভ করেন?

যদি আমরা শিল্প দ্বারা গড় মুনাফা দেখি, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিগুলি নিচের পর্যায়ে রয়েছে, সামগ্রিক গড় মুনাফা মাত্র 3.3 শতাংশ। দৃষ্টিকোণের জন্য, ব্যাংকিং ও রিয়েল এস্টেট শিল্পের মুনাফা মার্জিন গড় যা ২0 শতাংশের বেশি এবং প্রধান মাদক উৎপাদক গড় মুনাফা প্রায় ২২ শতাংশ।

এসিএএলএলএলএল এলআর নির্দেশিকাগুলি প্রয়োগ করে যা স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানিকে তাদের চিকিৎসা সংক্রান্ত দাবীগুলির উপর প্রিমিয়ামে সংগ্রহ করে কি পরিমাণ বালাই ব্যয় করতে হবে এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে তাদের প্রশাসনিক খরচগুলি সীমাবদ্ধ করে - নির্বাহী ক্ষতিপূরণ এবং মুনাফা সহ - প্রিমিয়াম রাজস্বের ২0 শতাংশের বেশি নয় কিন্তু হাসপাতাল, ডিভাইস নির্মাতারা, বা ড্রাগ নির্মাতাদের জন্য কোনও অনুরূপ প্রয়োজন নেই।

বেসরকারী বীমা কোম্পানির জন্য লাভের উপর নীচের লাইন: যুক্তিসঙ্গত বা অযৌক্তিক?

স্বাস্থ্যসেবা খরচ স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম পিছনে ড্রাইভিং ফ্যাক্টর হয়। এটা সত্য যে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি তাদের সিইও প্রতিযোগিতামূলক বেতন প্রদান করে এবং তারা ব্যবসা থাকার জন্য লাভজনক থাকা আবশ্যক। কিন্তু অন্যান্য শিল্পের তুলনায় তাদের মুনাফা খুবই বিনয়ী।

আপনি লাভ সম্পর্কে পড়ার পরে আরো প্রশ্ন আছে, স্বাস্থ্য বীমা এবং স্বাস্থ্য নীতি সম্পর্কে তথ্য খোঁজার জন্য সেরা সম্পদ সম্পর্কে জানুন

> উত্স:

> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন মোট জনসংখ্যার বীমা কভারেজ সময়সীমা 2016. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D