একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সম্পর্কিত পরিষেবার জন্য পেমেন্ট স্বাভাবিক বিন্যাস
স্বাস্থ্য বীমা সঙ্গে যখন আচরণ, আপনি জুড়ে আসতে পারে যে একটি শব্দ একটি যুক্তিসঙ্গত এবং প্রথাগত ফি হয়। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে একটি যুক্তিসঙ্গত ও প্রথাগত ফি কি।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
একটি যুক্তিসঙ্গত ও প্রথাগত ফি অর্থ একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নির্ধারণ করে একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সংক্রান্ত পরিষেবা বা চিকিৎসার জন্য সাধারণ বা গ্রহণযোগ্য পরিসীমা।
যুক্তিসঙ্গত এবং প্রথাগত ফি প্রদত্ত ভৌগলিক অঞ্চলে কাজ করে, এবং এই ধরনের ফিগুলির সঠিক সংখ্যা পরিষেবাটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে।
যদি স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত পদ্ধতি বা পরিষেবাটি আপনি (বা আপনার ডাক্তার) আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাছে জমা দেন তবে স্বাস্থ্য পরিষেবা সাধারণত যা সাধারণ বা গ্রহণযোগ্য পরিষেবার জন্য গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হয় তার চেয়ে উচ্চতর হয়, তবে আপনার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনাটি হয়তো বা এটির আবরণ আপনি পূর্ণ পরিমাণ চার্জ। সুতরাং, আপনি পকেট থেকে পার্থক্য পরিশোধ করতে শেষ পর্যন্ত হতে পারে।
যাদের স্বাস্থ্যবিধি রয়েছে তাদের একটি পরিচালিত তত্ত্বাবধানের পরিকল্পনা (যেমন পিপিও বা এইচএমও )তে প্রবেশ করা হয়, তাদের যুক্তিসঙ্গত ও প্রথাগত ফি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন না হওয়ার কারন তারা তাদের বিষয় নয়।
ডেন্টাল প্রসেস
যুক্তিসঙ্গত এবং প্রথাগত ফি প্রায়ই ডেন্টাল পদ্ধতির জন্য ব্যবহার করা হয়। তারা বেশিরভাগ লোকের প্রধান চিকিৎসা, বা ক্ষতিপূরণ, স্বাস্থ্য বীমা ছিল বিশেষ করে সাধারণ। এখন, তবে বেশিরভাগ আমেরিকান যদি স্বাস্থ্যবিহীন অবস্থায় থাকে তবে তাদের পরিচালিত কিছু পরিকল্পনা পরিচালিত হয় (যেমন পিপিও বা এইচএমও) এবং তারা যুক্তিসঙ্গত ও প্রথাগত ফি এর অধীন নয়।
যদি আপনি পিপিওতে থাকেন এবং যত্নের জন্য নেটওয়ার্ক থেকে বেরিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে আপনাকে কুরিয়ারেন্স দিতে হবে, যা প্রায় ২0%। কখনও কখনও আপনি যুক্তিসঙ্গত এবং প্রথাগত ফি উপর ভিত্তি করে একটি অতিরিক্ত পরিমাণ দিতে হতে পারে।
উদাহরণ
নীচে একটি যুক্তিসঙ্গত ও প্রথাগত ফি এর একটি উদাহরণ:
চলুন শুরু করা যাক যে আপনি একটি ছোট অস্ত্রোপচারের জন্য আউট-অফ-নেটওয়ার্ক নিযুক্ত করেছেন।
ডাক্তার চিকিত্সার জন্য $ 1500 চার্জ, কিন্তু স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নির্ধারিত হয়েছে যে নির্দিষ্ট পদ্ধতির জন্য যুক্তিসঙ্গত এবং প্রথাগত ফি হল $ 1000 আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা তারপর ডাক্তার $ 800 দিতে হবে এবং আপনাকে $ 200 coinsurance দিতে হবে। ডাক্তার আপনাকে অবশিষ্ট $ 500 এর জন্য একটি বিলও পাঠাতে পারেন।
অবস্থান খেলার মধ্যে আসে, তবে যেখানে আপনি বাস করেন এবং যেখানে একটি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয় তার উপর ভিত্তি করে, আপনার রাজ্য বীমা আইন এবং প্রদানকারী এবং স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলির মধ্যে চুক্তিভিত্তিক ব্যবস্থা আপনাকে ঠিক কতটা পরিশোধ করতে হবে তা ঠিক করতে কাজ করতে পারে।
এছাড়াও হিসাবে পরিচিত: একটি যুক্তিসঙ্গত এবং প্রথাগত ফি এছাড়াও সাধারণত একটি সাধারণ ফি হিসাবে উল্লেখ করা হয়, একটি যুক্তিসঙ্গত ফি, এবং একটি কাস্টমাইজেশন ফি।