শুধু একটি প্রদানকারী আপনার স্বাস্থ্য বীমা লাগে কারণ এটি এর মধ্যে নেটওয়ার্ক না মানে
যদি আপনার একটি এইচএমও, পিপিও, ইপো, বা পিওএস স্বাস্থ্য পরিকল্পনা থাকে, তাহলে আপনার প্ল্যানের সরবরাহকারী নেটওয়ার্কের বাইরে যত্ন নেওয়ার ফলে আপনার নেটওয়ার্কে থাকার চেয়ে অনেক বেশি অর্থ খরচ করতে পারে। কিন্তু, আপনার স্বাস্থ্যবিশ্বাসের সাথে যে নেটওয়ার্কটি আপনি দেখছেন তার মধ্যে নেটওয়ার্ক বা আউট-অফ নেটওয়ার্ক রয়েছে কিনা তা লক্ষ্য করা সবসময়ই সহজ নয়, বিশেষ করে যখন আপনি আপনার কম্পিউটারে বসতে এবং আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ওয়েবসাইটে যান না ।
যদি আপনি একটি নতুন প্রদানকারীর সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট তৈরি করছেন, আপনি সর্বদা আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে তার নেটওয়ার্ক স্থিতি চেক করতে পারেন এবং এটি যদি আপনি এটির আউট-অফ-নেটওয়ার্ক খুঁজে পান তবে অ্যাপয়েন্টমেন্টটি বাতিল করুন যাইহোক, যদি আপনি অনির্বাচিত স্বাস্থ্যসেবা পাচ্ছেন, তবে আপনি যে-প্রোডাক্টটি ব্যবহার করছেন সেটি হচ্ছে না- তা হল কিনা তা পরীক্ষা করতে সময় লাগবে না। যখন আপনি একটি জরুরী পরিচর্যা কেন্দ্রে, ওয়াচ-ইন ক্লিনিক, একটি খুচরা ক্লিনিক, বা এমনকি যদি আপনি একটি এক্স-রে বা ল্যাব কাজ করছেন যা আপনার ডাক্তারের অফিস থেকে বাড়িতে যাওয়ার জন্য কাজ করছে তখন এই পরিস্থিতিটি উঠতে পারে।
এই পরিস্থিতিতে, আপনি প্রদানকারী জিজ্ঞাসা করতে প্রলুব্ধ হতে পারে, "আপনি কি XYZ স্বাস্থ্য বীমা নিতে?" যখন রিসেপশনিস্ট উত্তর, "হ্যাঁ," আপনি চাইবেন যে আপনি একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করছেন। কিন্তু, আপনি ভুল হতে পারে এবং যে ভুল আপনি বড় সময় খরচ হতে পারে। শুধু একটি প্রদানকারী আপনার স্বাস্থ্য বীমা গ্রহণ কারণ এটি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সঙ্গে নেটওয়ার্কের মধ্যে অগত্যা না মানে।
আপনার স্বাস্থ্য বীমা সত্যিই কি মানে গ্রহণ
একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, আপনার স্বাস্থ্য বীমা মানে গ্রহণ
- এটি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সঙ্গে একটি দাবি দায়ের করা হবে।
- এটি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রদান করে যে কোনো অর্থ গ্রহণ করবে।
- এটি আপনার স্বাস্থ্য প্ল্যান থেকে আপনার বিলের দিকে অর্থ প্রদান করবে
এটা অগত্যা এটি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সঙ্গে একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী এর মানে হল না।
প্রকৃতপক্ষে, একটি প্রদানকারী কোনও স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সাথে একটি নেটওয়ার্কের মধ্যে নেই, তবে এটি এখনও সব ধরনের স্বাস্থ্য বীমা গ্রহণ করতে পারে।
কি হচ্ছে ইন-নেটওয়ার্ক সত্যিই মানে
যখন একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ইন-নেটওয়ার্কে থাকে, এটি আপনার স্বাস্থ্যের বীমা গ্রহণ করবে তার চেয়ে অনেক বেশি অর্থ। এটা মানে
- এটা আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সাথে আলোচনা করা হয়েছে ছাড়ের হারের সম্মান করবে।
- এটি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার পেমেন্টকে আপনার copayment , coinsurance , অথবা পরিশোধিত অর্থের মতো কমা দ্বারা সংযুক্ত করবে।
- এটি ব্যাবস্থা করবে না- আপনাকে ইন-নেটওয়ার্কে বিল পরিশোধ করতে হবে, স্বাস্থ্য পরিকল্পিত পরিষেবাগুলি অন্তর্ভুক্ত করবে।
- এটি প্রদত্ত সেবা জন্য আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দ্বারা মনোনীত অনুমোদিত পরিমাণে একটি সমস্যা আছে, এটি আপনার সাথে তুলনায় স্বাস্থ্য সমস্যা সঙ্গে যে সমস্যা আপ নিতে হবে।
- এটা আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এর ক্রেডেনশিয়াল প্রক্রিয়া পাস করেছে যার মধ্যে সাধারণত শিক্ষা এবং লাইসেন্স যাচাইকরণ এবং মান যাচাইয়ের মত বিষয়গুলি রয়েছে।
- এটি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সঙ্গে একটি দাবি দায়ের করা হবে।
- এটি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রদান করে যে কোনো অর্থ গ্রহণ করবে।
- এটি আপনার স্বাস্থ্য প্ল্যান থেকে আপনার বিলের দিকে অর্থ প্রদান করবে
কেন একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী একটি প্রদায়কের চেয়ে ভাল যে আপনার বীমা গ্রহণ করে
এখন আপনি বুঝতে পারছেন যে ইন-নেটওয়ার্কে থাকা এবং আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা গ্রহন করা একই জিনিস নয়, আপনাকে বুঝতে হবে আপনার নেটওয়ার্কে আপনার স্বাস্থ্য বীমা গ্রহণ করার চেয়ে কেন আরও ভাল ।
যখন আপনি কোনও ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করেন, তখন আপনার বেশ কয়েকটি সুরক্ষা রয়েছে যা আপনি আপনার স্বাস্থ্যবিহীন বীমা গ্রহীতার আউট-অফ-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করেন না।
একটি আউট অফ নেটওয়ার্ক প্রদানকারী তার পরিষেবার জন্য চায় যাই হোক না কেন বিল করতে পারেন যদি একটি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক চিকিত্সক আপনাকে একটি সাধারণ অফিসে দেখার জন্য $ 5000 বিল দিতে চায়, তবে তার অনুশীলন হয়; তিনি যে করতে পারেন যদিও এটি ভয়ানক মনে হয়। যাইহোক, একটি ইন-নেটওয়ার্কে সরবরাহকারী আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সাথে একটি চুক্তি করে যা তার পরিষেবাগুলির জন্য কতটা চার্জ করতে পারে তা স্পষ্ট করে দেয়। একটি ইন-নেটওয়ার্কে প্রদানকারী আপনাকে ছাড়ের হারের চেয়ে বেশি চার্জ করার অনুমতি দেয় না, তবে আপনার স্বাস্থ্যের পরিষেবাগুলি সেইসব পরিষেবার জন্য আলোচনা করেছে।
আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা একটি নেটওয়ার্ক-এর জন্য বিলটির একটি ছোট অংশ প্রদান করবে যা নেটওয়ার্কের মধ্যে প্রদত্ত একই পরিষেবাদির জন্য প্রদান করবে। বস্তুত, কিছু স্বাস্থ্য পরিকল্পনা আউট-অফ-নেটওয়ার্ক যত্ন জন্য একটি ডাইম পরিশোধ করবে না।
আপনার হেলথ প্ল্যানের আউট-অফ-নেটওয়ার্ক কেয়ারের জন্য অর্থ প্রদান করে থাকে, তবে আপনার নেটওয়ার্কে পরিষেবাগুলির জন্য 20% কয়েনউইস থাকতে পারে কিন্তু অপারেটিং নেটওয়ার্ক পরিষেবাগুলির জন্য 50% কয়েনম্যানস থাকতে পারে। 50% coinsurance সঙ্গে এমনকি, এই আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা 50% আউট নেটওয়ার্ক নেটওয়ার্ক বিল প্রদান হবে না মানে এটি শুধুমাত্র অনুমোদিত পরিমাণের 50% অর্থ প্রদান করবে। আপনি মঞ্জুরীর পরিমাণের অতিরিক্ত 50% এবং বিলটির পুরো অংশকে অর্থের বিনিময়ে আটকে রেখেছেন। এই বিষয়ে আরও জানুন " আউট-অফ-নেটওয়ার্ক-কেয়ার-ডেটিং-এর জন্য আপনার খরচগুলি গণনা করা ।"
খারাপ এখনো, আউট-অফ-নেটওয়ার্ক deductible সাধারণত নেটওয়ার্ক-এর জন্য কাস্টমাইজডের চেয়ে বড়। আউট-অফ-নেটওয়ার্ক কেয়ারের জন্য আপনি যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করেন তা সাধারণত আপনার ইন-নেটওয়ার্কে কাস্টমাইটিবলের উপর নির্ভর করে না। আউট-অফ-নেটওয়ার্ক কেয়ারের জন্য আপনি যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করেন তা সাধারণত আপনার আউট-অফ-পকেটে সর্বোচ্চ পরিমাণে গণনা করা হয় না। " আউট-অফ-নেটওয়ার্ক কেয়ার পেতে আগে আপনি কি জানেন কি প্রয়োজন " এবং " আপনার আউট-পকেট সীমার দিকে গণনা করবেন না " এই বিষয়ে আরও জানুন । "
কিভাবে আপনি একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করছেন তা নিশ্চিত করুন
আপনি একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করছেন তা নিশ্চিত করতে তিনটি উপায় আছে কখনও কখনও আপনাকে একের বেশি ব্যবহার করতে হবে কখনও কখনও শুধুমাত্র এক যথেষ্ট হবে।
- আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এর ওয়েবসাইট চেক করুন।
- আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কল এবং জিজ্ঞাসা। আপনার স্বাস্থ্যবিধি কার্ডের পিছনে সংখ্যাটি সম্ভবত।
- আপনার স্বাস্থ্যকর প্ল্যানের সাথে এটির নেটওয়ার্কের মধ্যে আপনার প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করুন।
আপনার স্বাস্থ্য প্ল্যানের ওয়েবসাইট চেক করার সময় প্রায়ই কোনও পরিষেবা প্রদানকারী কি-ই-মেইল এবং যা না হয় তা দেখার সবচেয়ে সহজ এবং দ্রুততম উপায়, ইন-নেটওয়ার্কে সরবরাহকারীর তালিকার নিচের অংশে আমার স্বাস্থ্য পরিকল্পনাের ওয়েবসাইটটি সূক্ষ্ম মুদ্রণের ছদ্মবেশী অংশ রয়েছে । এটি এর প্রভাবের কিছু বলে, "যদিও আমরা এই তালিকাটিকে যথাসম্ভব সঠিক হিসাবে পালন করতে চেষ্টা করি, তবে এটি আমাদের সরবরাহকারী নেটওয়ার্ক থেকে সাম্প্রতিক আপডেটগুলি প্রতিফলিত নাও হতে পারে। সর্বদা এটি আপনার নেটওয়ার্কের মধ্যে এটি নিশ্চিত করতে আপনার প্রদানকারীর সাথে সবসময় পরীক্ষা করুন। "এই কারণে, আপনি একটি পরিষেবা পেতে আগে প্রদানকারী জিজ্ঞাসা করা, এমনকি যদি আপনি ইতিমধ্যে আপনার পরিকল্পনা এর ওয়েবসাইটের সঙ্গে প্রদানকারীর অবস্থা চেক করেছি।
আরও জানুন
কিছু পরিস্থিতিতে যেখানে আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা একটি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক স্বাস্থ্যের যত্ন বিল দিতে ইচ্ছুক হতে পারে যেমন আপনি একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করেছেন