কিভাবে একটি ACL পুনর্নির্মাণ ক্রাউন সার্জারি সম্পন্ন হয়
এসিএল অশ্রু একটি সাধারণ ক্রীড়া আঘাত যা প্রায়ই অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রয়োজন হয়। একবার আপনি ACL সার্জারির সাথে এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন, আপনি আপনার হাঁটু যুগ্ম একটি নতুন এসিএল থাকার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। এসিএল সার্জারির ধাপগুলি শিখুন, এবং আপনার হাঁটু জয়েন্টে কিভাবে একটি এসিএল তৈরি হয় এবং সুরক্ষিত হয়।
ACL গ্রাফটের ধরন নির্ধারণ করুন
সাধারণত ব্যবহৃত তিন ধরনের ACL grafts আছে ।
এর মধ্যে রয়েছে পেটেলর কনডন, হ্যামস্ট্রিং কনডন, এবং কডওয়েভার (দাতা) গ্রাফ্ট। বিভিন্ন ধরনের বৈষম্য এবং বিভিন্ন ধরনের বৈষম্যমূলক বিচ্যুতি রয়েছে, এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার পক্ষে সর্বোত্তম একটি সিদ্ধান্ত হতে পারে।
ডায়াগনস্টিক আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি
অস্ত্রোপচারের প্রথম ধাপ যৌথভাবে সম্পন্ন ক্ষতির নিরীক্ষণের জন্য হাঁটুতে যৌথে একটি আর্থ্রোস্কোপ ঢোকাতে হয় । আপনার ডাক্তার ACL টিয়ার নির্ণয়ের নিশ্চিত করবে, এবং অন্যান্য ক্ষতির জন্যও পরিদর্শন করবেন। মেনিশাস, কার্তুলিজ এবং অন্যান্য লিগামেন্টগুলি যে ক্ষতি হতে পারে তার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটি ACL পুনর্নির্মাণ হিসাবে একই সময়ে meniscus কান্না এবং কার্তুজ আহত আচরণ সাধারণ।
'ফসল' এবং ACL গ্রাফ্ট প্রস্তুত
একবার ACL টিয়ার নিশ্চিত করা হয়, দুর্নীতি প্রাপ্ত করা আবশ্যক, দুর্নীতি "ফসল কাটা" নামক একটি প্রক্রিয়া। একটি দাতা কলুষের ক্ষেত্রে , টিস্যু thawed আবশ্যক। এসিএল পুনর্গঠন করে রোগীর কাছ থেকে দুর্নীতির ঘটনা ঘটছে এমন ক্ষেত্রে, টিস্যু পাওয়ার জন্য একটি চার্জ তৈরি করা হবে।
দুর্নীতি লাভের পর, নতুন এসিএল তৈরিতে ব্যবহৃত টিস্যু সঠিক দৈর্ঘ্য ও প্রস্থ হতে প্রস্তুত। দুর্নীতির সঠিক আকার নিশ্চিত করার জন্য কিছু ছাঁটাই করা যেতে পারে। নতুন এসিএলের জন্য হাঁটু প্রস্তুত হওয়ার আগেই দুর্নীতির মুখোমুখি হয়।
Tibial টানেল
পরের ধাপটি নতুন এসিএলে হাঁটুতে বসার জন্য একটি স্থান তৈরি করা।
এসিএল হাঁটু যৌথের মাঝখানে ডান এবং যুগ্ম উপরে এবং নীচের হাড় সংযুক্ত করা প্রয়োজন। অতএব, নতুন ligament জিহ্বা হাড়ের শেষে শুরু করা উচিত এবং শিহাব হাড়ের শীর্ষে শেষ।
একটি ড্রিল শিহাব হাড় মধ্যে একটি সুড়ঙ্গ করতে ব্যবহৃত হয়। হাঁটু যৌথ এই সুড়ঙ্গ শেষ সরাসরি যেখানে এসিএল শিহাব হাড় সংযুক্ত করা উচিত।
অনুকরণীয় টানেল
শুধু তৈরি টিবাল টানেলের মাধ্যমে, একটি ড্রিল হাঁটু যৌথ মাঝখানে মাধ্যমে সরাসরি পাস হয়। একটি দ্বিতীয় হাড়ের টানেল হাঁটু ভেতরের ভেতরের অংশ থেকে তৈরি করা হয়। এই হাড়ের টানেলটি নতুন এসিএল এর এক প্রান্তে থাকবে, এবং টিবিয়াল টানেলটি অন্যটি থাকবে।
গ্রাফট পাস
দুই হাড়ের টানেলের সাথে - উঁচু স্তম্ভের এক এবং অন্যটি টিবিয়ার শীর্ষস্থানে - নতুন এসিএল দুর্নীতির অবস্থানের মধ্যে পাস করা আবশ্যক। একটি বড় পিন হাড়ের টানেলের মধ্য দিয়ে যায় এবং পিন শেষে সংযুক্ত হয় নতুন এসিএল। নতুন ACL femoral টানেল মধ্যে আপ টানা হয় তাই এক শেষ স্তনবৃন্ত মধ্যে সুরক্ষিত করা যেতে পারে। অন্যদিকে এখন টিবিয়াল টানেলের মধ্যে রয়েছে, এবং দুর্নীতির কেন্দ্রীয় অংশটি হাঁটু যুগ্মের মাঝখানে, পুরোনো এসিএলের স্থান গ্রহণ করে।
গ্রেফতার সুরক্ষিত ধ্যানধারণা সাইড
অবস্থার মধ্যে ACL দুর্নীতির সঙ্গে, দুর্নীতির দৃঢ়ভাবে তার নতুন অবস্থানে সংশোধন করা আবশ্যক।
দুর্নীতি সুরক্ষিত করার অনেক উপায় আছে। এক সাধারন উপায়টি হল টানেলের ভেতর কলুষমুক্ত করার জন্য একটি স্ক্রু ব্যবহার করা। স্ক্রু ধাতু হতে পারে, একটি প্লাস্টিকের dissolvable উপাদান, বা হাড় মধ্যে সক্রিয় যে একটি ক্যালসিয়াম ভিত্তিক পদার্থ। আপনার ডাক্তার একটি নির্দিষ্ট ধরনের উপাদান সুপারিশ করতে পারে, যদিও দুর্নীতি সুরক্ষিত এ কেউ "ভাল" দেখানো হয়েছে।
গ্রেফতার নিরাপদ Tibial সাইড
একবার ধনুর্বন্ধের দিকে দুর্নীতির দৃঢ়ভাবে সংশোধন করা হলে, দুর্নীতির অবসানে টান দেওয়া হয় তাই নতুন এসিএল কঠোর হবে। নতুন ligament এর tibial দিকে তারপর সংশোধন করা হয়, একইভাবে femoral পাশ থেকে। আবার, অবস্থানের মধ্যে দুর্নীতি সংশোধন করার জন্য বিভিন্ন উপকরণ ব্যবহার করা যেতে পারে।
সময়ের সাথে সাথে, দুর্নীতি আশেপাশের হাড়কে সুস্থ করে তুলবে, যাতে অপ্রয়োজনীয় ডিভাইসগুলি অপ্রয়োজনীয় করে তোলে। মাঝে মাঝে, একটি বিশিষ্ট স্ক্রু বা স্ট্যাপল যেটি দফায় দফায় দমন করতে ব্যবহার করা হতো সেটি এক বছর পর মুছে ফেলা হতে পারে। সমস্যা না হলে, এই উপকরণ সাধারণত জায়গায় রাখা হয়
> সোর্স:
> প্রড্রোমোজ সি সি, এট আল "নরম-টিস্যু পূর্বাপর ক্রুসিট লেগমেন্ট পুনর্গঠনের মধ্যে বিতর্ক: গ্রাফ্টস, বান্ডেলস, টানেলস, ফিক্সডেশন এবং হার্ভেস্ট" জে। এম। Acad। অর্থো। সার্জ। জুলাই ২008; 16: 376 - 384