আর্সেনিক ট্রিক্সাইড (এটিও) কেমোথেরাপি

কয়েকটি ATO অগ্রগতি আপনাকে জানতে হবে

আর্সেনিক ট্রিক্সাইড - এটিও নামেও পরিচিত, বা ট্রাইসেনক্স-তীব্র প্রাইমেলোয়েটিক লিউকেমিয়া বা এপিএল নামে পরিচিত তীব্র মায়োলোয়েড লিউকেমিয়া একটি উপপ্রকারের জন্য একটি অ্যান্টার্কার চিকিত্সা। এই লিউকেমিয়া উপ প্রপটিটিটি তীব্র myeloid leukemia এর "এম 3 উপমূখী" নামেও পরিচিত।

এটো-এর মধ্যমে অন্ততঃ অন্তঃস্থ ঝুঁকিপূর্ণ এপিএল-এর সাথে নিখোঁজ রোগীদের চিকিত্সার জন্য ফলাফলগুলি খুবই অনুকূল।

এই সফলতাগুলিও এপিএল ছাড়া অন্য অনেক ক্যান্সারের ATO ব্যবহারের সম্ভাব্য ব্যবহার তদন্ত করে এমন বৈজ্ঞানিক গবেষণা চালাচ্ছে যা অ-লিউকেমিয়া ম্যালিগেনিসিস যেমন মেটাটাইটিক কোলন ক্যান্সার এবং মস্তিষ্কের টিউমার , গ্লিওব্লাস্টোম মাল্টিফারমেই রয়েছে।

এটিও প্রায়শই সর্বাধিক ট্রান্স্টিনোসি অ্যাসিড (ATRA), তীব্র promyelocytic leukemia চিকিত্সার ব্যবহৃত একটি retinoid এজেন্ট সঙ্গে মিলিত হয়। সেলিব্রিটি জীবন চক্রগুলির উপর গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলির জন্য কোষগুলির রিসেটরগুলি রিটেননোড যৌগগুলি বাঁধতে পারে। ATRA প্লাস ATO- এর সংমিশ্রণটি সংক্রমিত তীব্র প্রোমাইলোওসাইটিক লিউকেমিয়া (এপিএল) -এর সাথে মানসিক-ঝুঁকি রোগীর চিকিত্সার জন্য ATRA প্লাজার কেমোথেরাপি থেকে উচ্চতর দেখানো হয়েছে।

কিভাবে এটিও কাজ করে?

ATO কর্মের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।

মানুষের প্রাইমেলোয়েটিক লিউকেমিয়া কোষের ল্যাবরেটরি গবেষণায় এটো কোষের উপস্থিতি এবং ডিএনএ-তে ভঙ্গুর পরিবর্তন ঘটায়- উভয় পদ্ধতিই এপোপটোসিস নামে পরিচিত একটি প্রক্রিয়া, বা প্রোগ্রামেড কোষের মৃত্যু।

এই প্রোমেলোয়েটিক কোষ দ্বারা গঠিত ফিউশন প্রোটিন ক্ষতিগ্রস্ত করে, প্রো-মিয়োলোকিটিক লিউকেমিয়া / রিটিনোওসিড এসিড রিসেপ্টর-আলফা (পিএমএল / রার আলফা)। ফিউশন প্রোটিন হল প্রোটিন যা দুই বা ততোধিক জিনের সাথে যুক্ত হয়ে যায় যা মূলত পৃথক প্রোটিনগুলির জন্য কোডেড।

এপিএল জন্য ATO

এন্টো অ্যাকিউট প্রাইমেলোয়েটিক লিউকেমিয়া বা এপিএল এর কিছু ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত, নিম্নরূপ:

• নতুনভাবে নিম্ন-থেকে-মধ্যবর্তী ঝুঁকিপূর্ণ এপিএল, যার ফলে ATO- র সমস্ত ট্রান্স-রিটিনোয়িক অ্যাসিড বা ATRA- এর সমন্বয়ে ব্যবহৃত হয়।
• রিপ্লেসড / রেফ্র্যাক্টরি এপিএল, যাদের আগের চিকিত্সাগুলিতে ক্যান্সারের কোষগুলির নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তনের উপস্থিতিতে রিটিনোড এবং কেমোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত ছিল- টি (15; 17) ট্রোজলোনিশন এবং / অথবা প্রো-মিয়েলোসাইটিক লিউকেমিয়া / রিটনোওনিক-অ্যাসিডের উপস্থিতি - রিসেপটর-আলফা (পিএল / রার-আলফা) জিন

একজন ব্যক্তির সাদা রক্তকণিকা (ডাব্লুবিসিবি) উপস্থাপনার উপর গণনা করা হয় বা এপিএল এর প্রাথমিক মূল্যায়নের এবং নির্ণয়ের সময়ে প্রায়ই এপিএল ঝুঁকি গ্রুপগুলি তৈরি করতে ব্যবহার করা হয়, যার ফলে নিম্নোক্ত বিভাগগুলি ব্যবহার করা হয়:

• নিম্ন- বা মধ্যবর্তী ঝুঁকি এপিএল = প্রাথমিক WBC গণনা ≤10,000 / মাইক্রোএল;
• উচ্চ ঝুঁকি এপিএল = প্রাথমিক ডব্লিউবিআই গণনা> 10,000 / মাইক্রোএল

17 বছর পর্যন্ত বয়সের শিশুদের মধ্যে এটোলোর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠা করা হয়নি। 5 বছর বয়সী শিশুদের জন্য কোনও তথ্য পাওয়া যায় না এবং পুরোনো শিশুদের মধ্যে তথ্য সীমাবদ্ধ থাকে: এক বিশ্লেষণে 18 বছর বয়সী (5 থেকে 16 বছর বয়সী) সাত রোগীকে 0.15 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, এবং পাঁচটি রোগী একটি সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া অর্জন করে।

অন্য এএমএল উপভোক্তার প্রতিক্রিয়া হারের এটিও পরীক্ষা করা হয়নি। এটিওর সাথে অধ্যয়ন চলছে, এবং ভবিষ্যতে, ক্যান্সারের চিকিৎসায় এই এজেন্টের জন্য অতিরিক্ত অতিরিক্ত অ্যাপ্লিকেশন থাকতে পারে।

ATO + আটোনা থেরাপি হিসাবে ATRA

এপিএল এর চিকিত্সা অন্য ধরনের এএমএল থেকে ভিন্ন। চিকিত্সার প্রথম ধাপ, আনয়ন হিসাবে পরিচিত, ক্ষমা সম্পর্কে আনতে এবং এপিএল এর অস্বাভাবিক কোষ, promyelocytes, আরো স্বাভাবিক কোষে বৃদ্ধি আপ বাধ্য জড়িত।

অ-ট্রান্স-রিটিনোওনিক এসিড, বা এট্রা, একটি অ-কেমোথেরাপি ঔষধ যা প্রায়ই আধানের জন্য ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি নিউট্রাফিলিতে পরিপক্ক হওয়ার জন্য মারাত্মক প্রাইমিলোয়েটকে বাধ্য করে। এটি একটি সংমিশ্রণ যা ভিটামিন এটার সাথে সম্পর্কিত। একা, তবে, সাধারণত ক্ষতিকারক ক্ষতিকারক কাজ করার জন্য যথেষ্ট নয়- যেটি কেবলমাত্র ATRA- এর ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র অংশ, কেবল কয়েক মাস স্থায়ী হয় ।

এভাবে, এটলটি সাধারণত অন্যান্য এজেন্টদের সাথে মিলিত হয় যেগুলি এপিএল-এর সাথে জনগণের মধ্যে ক্ষয় অ্যানথ্রাসাইক্লাইন-ভিত্তিক কেমোথেরাপির সঙ্গে সংযুক্ত ATRA হল মানক চিকিত্সা যার জন্য সর্বাধিক বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা এবং সর্বাধিক পরিমাণে তথ্য রয়েছে।

যদিও এটোর সাথে মানানসই অ্যানথ্রাসাইক্লাইন-ভিত্তিক কেমো'র জায়গায় ATO (যেখানে উপলব্ধ) ব্যবহারের ক্ষেত্রে বেশ আগ্রহ রয়েছে। প্রাথমিকভাবে, এটি অ্যানথ্রাসাইক্লাইন ভিত্তিক কেমোথেরাপি সহ্য করতে পারে এমন ব্যক্তিদের জন্য একটি বিকল্প হিসেবে দেখা হয়। সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটা, তবে, ATRA + ATO- এর সংমিশ্রণ সঠিক রোগীর ধরনগুলির মধ্যে কেমোথেরাপির সাথে ATRA- এর সাথে মানানসই প্রযোজক, যদি না উচ্চতর হয় তবে ভাল ফলাফলের জন্ম দিতে পারে।

ATRA + ATO ডেটা বেশিরভাগ অংশই পড়াশোনা থেকে আসে যার মধ্যে লোকে কম ঝুঁকিপূর্ণ এপিএল এবং মধ্যবর্তী ঝুঁকিযুক্ত এপিএল; ATRA + ATO উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এপিএল রোগীদের সঙ্গে ATRA + কেমো তুলনা করতে পারে কিভাবে সম্পর্কে কম তথ্য পাওয়া যায়।

একত্রীকরণ থেরাপিগুলি

অন্যান্য প্রকারের এএমএল হিসাবে, এপিএল রোগীদের অতিরিক্ত চিকিত্সার জন্য চলাচল করতে হয়, তাদের প্রাথমিক প্রারম্ভিক নিয়মনীতি সম্পন্ন হওয়ার পরে, এবং এই পরবর্তী চিকিত্সাটি একত্রীকরণের চিকিত্সা হিসেবে পরিচিত।

নির্দিষ্ট ঔষধ regimens ব্যবহার আধান থেরাপি হিসাবে দেওয়া হয় কি উপর অংশ নির্ভর করে। একত্রীকরণ থেরাপির উদাহরণ অনুসরণ করুন:

• অ্যানথ্রাসাইক্লাইন + কিছু চক্রের জন্য ATRA (বিভিন্ন চক্রগুলিতে বিভিন্ন অ্যানাথ্রাইক্লিক ব্যবহার করা যেতে পারে)
• অ্যানথ্রাসাইক্লাইন + সাইবারবাইনির অন্তত ২ টি চক্রের জন্য
• প্রায় 75 দিনের মধ্যে 2 চক্রের ATO, তারপর ATRA + 2 চক্রের জন্য অ্যানথ্রাসাইক্লাইন
• ATRA প্লাস ATO বিভিন্ন চক্রের জন্য

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিগুলি

এপিএল সহ কিছু রোগীর জন্য, একত্রীকরণের অন্তত এক বছরের জন্য ATRA রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপী অনুসরণ করা যেতে পারে। কখনও কখনও কেমো ওষুধের কম ডোজ 6-মার্কেটোপিউরাইন (6-এমপি) এবং মেথট্রেক্সেটও দেওয়া হয়।

অন্যান্য রোগের সাইটগুলির জন্য এটিও- প্রাথমিক গবেষণা

এপিএল-এর চিকিৎসায় এন্টো-এর সফলতাগুলি অন্যান্য ম্যালিগন্য্যানিসের চিকিত্সার জন্য ATO এর জন্য সম্ভাব্য ভূমিতে বৈজ্ঞানিক স্বার্থ উদ্দীপ্ত করেছে।

অনেক ক্ষেত্রে, গবেষণাটি খুব প্রাথমিক পর্যায়ে "পরীক্ষা টিউব এবং পশু গবেষণা" পর্যন্ত সীমাবদ্ধ, তবে এই ধরণের বিভিন্ন রোগের সাইটগুলি এবং ATT সেটিংসে এটিও অনুসন্ধান করা হচ্ছে, যেটি নিজের মধ্যে উল্লেখযোগ্য।

এই বিভিন্ন গবেষণা নির্দেশাবলী একটি নমুনা অনুসরণ করে।

কোলন ক্যান্সার থেকে ফুসফুসের Metastases

অ্যাডভোটিভ টি- কোল থেরাপি হল একটি চিকিত্সা যা ইমিউন সিস্টেমকে ক্যান্সার এবং অন্যান্য রোগের সাহায্যে সাহায্য করে। রোগীর কাছ থেকে টি কোষ সংগ্রহ করা হয় এবং একটি কার্যকর ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াগুলির অজুহাত বাড়ানোর জন্য পরীক্ষাগারে উত্সাহিত করা হয় এবং তারপর ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য রোগীর মধ্যে ফিরিয়ে দেওয়া হয়।

ওয়ানকোট্যালেজ এ প্রকাশিত ওয়াং ও সহকর্মীদের একটি পশু অধ্যয়নে, সাইটোটক্সিক টি কোষগুলির সাথে মিলিত ATO- এর একটি synergistic প্রভাব ছিল এবং কোলন ক্যান্সারে ফুসফুসের মেটাস্টেসিস মডেলের দীর্ঘকালের বেঁচে থাকার সময়। ওয়াং এবং গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে দত্তক গ্রহণকারী টি-সেল থেরাপির সঙ্গে সফলতাগুলি নিয়ন্ত্রক টি কোষের হ্রাসের জন্য বিশেষভাবে দেওয়া হয় এবং এটিটি এই কোষগুলি হ্রাস করে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

লিভার ক্যান্সার থেকে ফুসফুসের মেটাস্টিস

এপিএলএর এন্টো-এর সাফল্য দেখে, গবেষকরা বিস্ময়ের উদ্রেক করেন যে এটিও লিভারের ক্যান্সারে একই রকম প্রভাব ফেলতে পারে কিনা। লুই এবং সহকর্মীদের একটি প্রতিবেদন অনুযায়ী, এটির লিভারের ক্যান্সারের টিউমার বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা দেখা দিয়েছে।

উপরন্তু, লিভার ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত ক্যান্সারের ব্যথা থেকে ফুসফুসের মেটাস্টিসের চিকিত্সার জন্য এটিও কার্যকর ঔষধ হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। লু এবং সহকর্মীরা লক্ষ করেছেন যে গবেষণাটি দেখিয়েছে যে এটিও RhoC নামে একটি প্রোটিন আটক করে এবং যকৃতের ক্যান্সার কোষের আক্রমণ এবং মেটাস্টেসিসকে বাধা দিতে পারে এবং RhoC এবং এর "চাচাতো ভাই-অণু" ezrin এন্টো-টিউমার ফাংশন এটোতে জড়িত হতে পারে। ।

অতএব, তারা এটো দ্বারা মেটাটাকটিক লিভার ক্যান্সার কোষের প্রতিরোধের পদ্ধতিটি অধ্যয়ন করার লক্ষ্য রাখে। তারা তাদের উইন্ডো পর্যবেক্ষণের আগে এবং পরে এটিও চিকিত্সার পূর্বে ইজারিনের অভিব্যক্তি প্রকারগুলি ব্যবহার করে এবং তারা দেখে যে এটিো চিকিত্সাটি লিভার ক্যান্সারে ইজিনের অভিব্যক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে

গ্লিবিস্টোমা মাল্টিফর্মার

গ্লিবিস্টোমা মাল্টিফারমেই, বা জিবিএম, একটি দ্রুত বর্ধনশীল, আক্রমনাত্মক মস্তিষ্ক টিউমার। এটি ক্যান্সারের প্রকারের টাইপ কানাডির জীবনকে গ্রহণ করেছে এবং এক জন সেনেটর জন ম্যাককেইনের 2017 সালে নির্ণয় করা হয়েছিল।

আর্সেনিক ট্রাইক্সাইডটি একটি কার্যবিবরণী নিরাপদ ডোজ (1-2 μM) এ জিবিএমসহ বিভিন্ন ধরনের কঠিন টিউমারগুলির বৃদ্ধি রোধে বাধা দেয় কিন্তু রিপোর্ট করা হয়নি। ইয়োসিমুরা এবং সহকর্মীরা লক্ষ করেছেন যে আর্সেনিক ট্রিক্সাইডের একটি কম ঘনত্ব (2 μM) GBM কোষগুলির বিভেদ সৃষ্টি করতে পারে এবং তাদের মাউস গবেষণার সমন্বয়ে ব্যবহার করা হলে অন্যান্য অ্যানাক্যান্সার থেরাপির প্রভাবও উন্নত করতে পারে, এবং আশা এই নতুন সুযোগের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে ভবিষ্যতে GBM থেরাপির জন্য

Osteosarcoma

Osteosarcoma হল একটি সাধারণ হাড়ের ক্যান্সার, এবং প্রতিকারের হারগুলি গত 25 থেকে 30 বছরের মধ্যে অনেক বেশি সরানো হয়নি।

অক্সফাজি একটি প্রক্রিয়া যা আপনার কোষের lysosomes অপ্রয়োজনীয় এবং ক্ষয়প্রাপ্ত প্রোটিন সমষ্টি এবং ক্ষতিগ্রস্ত organelles- মূলত, ট্র্যাশ গ্রহণ, সেল এর cytoplasm পরিষ্কার রাখা।

অটোফাগি মডুলেশনের অস্টোসার্কোমার জন্য একটি সম্ভাব্য থেরাপিউটিক কৌশল হিসেবে বিবেচিত হয়েছে, এবং পূর্ববর্তী গবেষণাটি নির্দেশ করে যে এটো উল্লেখযোগ্য বিরোধী ক্যান্সারোগাননিক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে।

উ এবং সহকর্মীরা সম্প্রতি দেখিয়েছেন যে এটো পরীক্ষামূলক মানব অস্টোসার্কোমা কোষে (সেল লাইন এমজি -63) আতঙ্কজনক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করেছে। অদ্ভুতভাবে, আতঙ্ক (ড্রাগ বা জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং) ব্যবহার করে এন্টো-প্ররোচিত কোষের মৃত্যুর হ্রাস ঘটেছে, এটিএমজি -63 কোষে অটোফগিক কোষের মৃত্যু ঘটায়।

উ এবং সহকর্মীরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছেন, "একসঙ্গে নেওয়া, এই তথ্যটি প্রদর্শন করে যে এটিও অস্টিওসারকোমার সেল মৃত্যুর মাধ্যমে অত্যধিক অটোপজীকে আক্রান্ত করে, যা ROS-TFEB পথের মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়। বর্তমান গবেষণা অস্টিওসরকমাতে এটিও চিকিত্সার একটি নতুন অ্যান্টি-টিউমার প্রক্রিয়া প্রদান করে। "

একটি শব্দ থেকে

গত ত্রিশ বছর ধরে, এপিএল একটি অত্যন্ত মারাত্মক রোগ থেকে একটি অত্যন্ত কার্যকর একটি থেকে চলে গেছে। ATRA, কেমোথেরাপি, এবং আরও সম্প্রতি ATO- এর সাথে চিকিত্সা কৌশল এই অগ্রগতিতে সহায়ক।

এই অগ্রগতির সঙ্গে, এখনও কিছু "অনিশ্চিত অঞ্চল" আছে, তবে যাইহোক এটো দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এখানে বিবেচনা করা যেতে পারে, যদিও ATO + ATRA এর সাথে দীর্ঘমেয়াদী ডেটা এই পর্যন্ত অনুকূল ছিল। আরেকটি অনিশ্চিত অঞ্চল হতে পারে যা ATRA / ATO এর যুগে প্রফেশনাল রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি।

> সোর্স:

> আবিজা ওয়াই, কান্তজরান এইচ, গার্সিয়া-মেনরো জি, এট আল। তীব্র promyelocytic লিউকেমিয়া দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল সমস্ত ট্রান্স- retinoic অ্যাসিড, আর্সেনিক ট্রিক্সাইড, এবং gemtuzumab সঙ্গে চিকিত্সা। রক্ত 2017; 129 (10): 1275-1283।

> লু ডব্লিউ, ইয়াং সি। হেপটোকেলুলার কার্সিনোমায় ইজারিনের অভিব্যক্তি নিয়ে আর্সেনিক ট্রিক্সাইডের প্রভাব। মেডিসিন (বাল্টিমোর) 2017 সেপ্টেম্বর; 96 (35): ই 760২

> ওয়াং এইচ, লিউ ইয়াই, ওয়াং এক্স, এট আল হেরোটোকেলুলার কার্সিনোমার চিকিত্সার জন্য আর্সেনিক ট্রিক্সাইডের সাথে লরেঞ্জিয়াল থেরাপির র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল কন্ট্রোল স্টাডি। ক্যান্সার 2015; 121 (17): 2917-25।

> ওয়াং এল, লিয়াং ডব্লিউ, পেং এন, এট আল আর্সেনিক ট্রাইক্সাইডের synergistic antitumor effect কোলন ক্যান্সারের ফুসফুসের মেটাস্টেসিস মডেলের সাইটোটক্সিক টি কোষগুলির সাথে মিলিত। অনকোট্যালেজ 2017; 8 (65): 109609-109618।