উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা
যদি আপনি উচ্চ রক্তচাপ , অথবা উচ্চ রক্তচাপের নির্ণায়ক হয়ে থাকেন, তাহলে আপনার ও আপনার ডাক্তারের জন্য চিকিত্সার জন্য একটি উপযুক্ত লক্ষ্য স্থাপন করা গুরুত্বপূর্ণ, এবং তারপর সেই লক্ষ্য অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করুন।
মনে রাখবেন যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার রক্তচাপের লক্ষ্য অর্জনে শুধুমাত্র একটি ধাপের ধারাবাহিকতার পরেই সম্পন্ন হবে - এক সময়ে এক ধাপ।
প্রতিটি ধাপের পর, আপনি এবং আপনার ডাক্তার লক্ষ্য করবেন - লক্ষ্যস্থল - আপনার উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়া "লক্ষ্য" রক্তচাপে পৌঁছানো - অর্জন করা হয়েছে।
চিকিত্সা লক্ষ্য সেট
উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা জন্য চিকিত্সা লক্ষ্য সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয়েছে, এবং আসলে একটি বিট বিতর্কিত হয়েছে। কিন্তু ২017 সালে, প্রধান চিকিত্সকগণ উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয়ের ও চিকিত্সার সম্মুখে যৌথ নির্দেশিকা প্রকাশ করেন। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, ডাক্তার এখন একই পৃষ্ঠায়।
উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করার লক্ষ্য হল সিলেস্টিক রক্তচাপ 130 এমএমএইচজি থেকে কম এবং 80 এমএইচএইচজি কমিয়ে ডায়স্টোলিক চাপ কমিয়ে আনা। উচ্চ রক্তচাপের কারনেই বয়সটি নির্বিশেষে লক্ষ্যমাত্রা হিসাবে লক্ষ্য রাখা যায়।
যাইহোক, চিকিত্সা লক্ষ্য কখনও কখনও ব্যক্তিগতকৃত করা আছে। উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিকভাবে systolic উচ্চ রক্তচাপ সহ কিছু বয়স্ক ব্যক্তি আক্রমনাত্মক antihypertensive থেরাপি দিয়ে লোমশ হয়ে যেতে পারে।
বস্তুত, ২017 সালের পূর্বে যেমন লোকেদের জন্য চিকিত্সা লক্ষ্য ছিল 140 এর নিচে একটি সিস্টোলিক চাপ বা 150, এমএমএইচজি। ক্লিনিকাল ট্রায়ালের আরও সাম্প্রতিক তথ্যগুলি ইঙ্গিত দেয় যে এমনকি 130 এমএমএইচজি এর একটি লক্ষ্য এমনকি বৃদ্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে ভাল ফলাফল প্রদান করে এবং ২017 সালের নতুন নির্দেশনাগুলি প্রতিফলিত করতে পরিবর্তিত হয়।
তবুও, কিছু বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য নিম্ন লক্ষ্য এখনও অনেক আক্রমনাত্মক হতে পারে, তাই কিছু ব্যক্তি বিভিন্ন চিকিত্সা লক্ষ্যমাত্রা থাকতে পারে।
আপনার কি প্রয়োজনীয় বা মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপ আছে?
আপনার উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা, প্রথমত, আপনার উচ্চ রক্তচাপ একটি নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত চিকিত্সাগত অবস্থা (অর্থাৎ, উচ্চ রক্তচাপ), অথবা আপনি উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠের মধ্যে আছেন কিনা তা নির্ভর করে? কোন নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত কারণ নেই)।
আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি সম্ভবত অন্তর্নিহিত কারণগুলি বিবেচনা করবে।
সুতরাং, বাকি আলোচনাগুলির জন্য আমরা অনুমান করব যে আপনার আরো বেশি সাধারণ অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে।
অপরিহার্য হাইপারটেনশন জন্য আদর্শ চিকিত্সা পদক্ষেপ
উচ্চ রক্তচাপের প্রাথমিক চিকিত্সা প্রায়ই আপনার উচ্চ রক্তচাপের "পর্যায়ে" উপর নির্ভর করে, যা আপনার systolic এবং diastolic রক্তচাপ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
• স্টেপ 1 হাইপারটেনশন : সিস্টোলিক 130 - 139 মিমিএইচজি, ডায়স্টোলিক 80-89 mmHg
• স্টেজ ২ হাইপারটেনশন : 140 মিমিএইচজির বেশি সিন্স্টোলল, বা 89 মিলিগ্রামের বেশি ডায়স্টোলিক
উপরন্তু, 120 mmHg বা উচ্চতর (কিন্তু 130 mmHg কম) একটি systolic রক্তচাপ prehypertension বলে মনে করা হয়। Prehypertension একটি কিছুটা বৃদ্ধি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি ইঙ্গিত, কিন্তু একটি শর্ত যে antihypertensive ড্রাগ থেরাপী warrants বিবেচিত হয় না। পরিবর্তে, ঝুঁকি কমানোর জন্য লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি সুপারিশ করা হয়।
লাইফস্টাইল পরিবর্তন
যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ তুলনামূলকভাবে হালকা হয় (স্টেজ 1 হাইপারটেনশন), তাহলে আপনার ডাক্তার জীবনবৃত্তান্ত পরিবর্তনের পরামর্শ দিয়ে শুরু করতে পারেন। আপনার রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করতে লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
• উচ্চ রক্তচাপের জন্য একটি খাদ্য গ্রহণ
• একটি নিয়মিত ব্যায়াম প্রোগ্রাম গ্রহণ
• ধূমপান ত্যাগ
যদি আপনি এই জীবনধারার পরিবর্তনগুলি গ্রহণে সফল হন কিন্তু আপনার রক্তচাপ এখনও আপনার লক্ষ্য পৌঁছেনি (অথবা যদি আপনি আরও সাধারণ মানুষ হন, এবং আপনার খাদ্য ওষুধের প্রচেষ্টার এখনও বিশেষজ্ঞরা যা সুপারিশ করেন তা একটু কম পড়ে) আপনার ডাক্তার সুপারিশ করবে উচ্চ রক্তচাপ জন্য ড্রাগ চিকিত্সা
ঔষুধি চিকিৎসা
উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ঔষধের পাঁচটি প্রধান শ্রেণী ব্যবহৃত হয়:
• Ace ইনহিবিটর্স
• অ্যানিওটেন্সিন রিসেপটর ব্লকার্স, এআরবি
কয়েকটি নির্দিষ্ট ওষুধকে এই শ্রেণীর প্রতিটিতে উচ্চ রক্তচাপের জন্য বাজারজাত করা হয়েছে, এবং বেশিরভাগ প্রেসক্রিপশন ঔষধ এই ওষুধের সংমিশ্রণ ধারণ করে। এখানে উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা জন্য উপলব্ধ এখন নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট ঔষধের একটি যুক্তিসঙ্গত সম্পূর্ণ তালিকা।
যদি আপনি স্টেজ আমি উচ্চ রক্তচাপ আছে , মতভেদ ভাল যে আপনার রক্তচাপ একটি একক ড্রাগ সঙ্গে মাত্রা লক্ষ্যমাত্রা আনা আনা যেতে পারে। যদি আপনার স্টেজ ২ হাইপারটেনশন থাকে, একক ঔষধ থেরাপির যথেষ্ট কার্যকর হতে পারে, এবং আপনার ডাক্তাররা ড্রাগগুলি সংমিশ্রণে সরাসরি শুরু করতে চাইতে পারেন।
যদি একক ঔষধ থেরাপি (বা মনোবিজ্ঞান) নির্বাচন করা হয়, তাহলে থিয়াজাইড ডায়রিটিক (সাধারণত ক্ল্লার্থলিডিন বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড), দীর্ঘ-কার্যকারী ক্যালসিয়াম ব্লকার বা এসিআই ইনহিবিটর দিয়ে শুরু করার জন্য এটি সর্বোত্তম বলে মনে হয়। (ACE inhibitor দুর্বল সহ্য করা হয় তাহলে) একটি ACE inhibitor এর পরিবর্তে ARB ব্যবহার করা যেতে পারে)। অল্প বয়স্ক রোগীদের প্রায়ই ACE inhibitors ভাল সাড়া; কালো রোগী এবং বয়স্ক রোগী থিয়াজাইড ডায়রাটিক্স বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্সের সাথে ভাল কাজ করে থাকে। বিটা ব্লকার সাধারণত মনিথেরাপি জন্য একটি দরিদ্র পছন্দ
যদি মোনোথেরাপির প্রথম চেষ্টা অযৌক্তিকভাবে কার্যকরী বা খারাপভাবে সহ্য করা হয়, অন্য একক ঔষধে স্যুইচ করা হয় এবং তৃতীয়ত, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে পরবর্তী ধাপ হিসেবে সাধারণত সুপারিশ করা হয়।
যদি মনোথেরাপির তিন বা ততোধিক প্রচেষ্টা ভালভাবে কাজ করে না, তাহলে পরবর্তী ধাপটি দুই বা ততোধিক ওষুধের সংমিশ্রণ থেরাপির পরীক্ষা করার জন্য। অনেক সংমিশ্রণ সম্ভব হলেও, সাম্প্রতিক প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে কোনও ক্যালসিয়াম ব্লকারের সাহায্যে ACE inhibitor বা ARB সবচেয়ে কার্যকরী ও সর্বোত্তম সহনশীল সমন্বয় হতে পারে। বেশিরভাগ ডাক্তার এখন এই সংমিশ্রণটি প্রথম চেষ্টা করবেন, এমনকি যদি মোনথেরাপি থিয়াজাইড ডায়রিটিকের সাথে থাকে।
এই ধাপ-অনুযায়ী কৌশলগুলির সাথে, উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ সংখ্যক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সাথে তাদের লক্ষ্য রক্তচাপের মাত্রা পৌঁছাবে। মনে রাখবেন যে উচ্চ রক্তচাপের সফল থেরাপির খোঁজে বেশ কয়েক সপ্তাহ বা মাস লাগবে, এবং বিভিন্ন ঔষধ পরীক্ষা কিন্তু প্রোগ্রামের সাথে আপনি স্টিকি করার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। আপনার রক্তচাপের মাত্রাগুলি লক্ষ্য করে ও সেখানে রাখা, আপনার প্রচেষ্টার জন্য আপনাকে একটি খুব বড় পরিমাণ অর্থ প্রদান করবে - হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি খুব কম।
> সোর্স:
> আইন, এমআর, মরিস, জে কে, ওয়ার্ড, এনজে। কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধে রক্তচাপ কমানোর ঔষধ ব্যবহার: সম্ভাব্য মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা থেকে প্রত্যাশার পরিপ্রেক্ষিতে 147 টি র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের মেটা-বিশ্লেষণ। বিএমজে ২009; 338: b1665।
> স্টেথেন, জেএ, ওয়াং, জেজি, থিজ, এল। কার্ডিওভাসকুলার প্রিভেনশন এবং রক্তচাপ হ্রাস: একটি কোয়ান্টাইটিভ অ্যানালাইন্সটি 1 মার্চ ২003 পর্যন্ত আপডেট করা হয়েছে। জে হাইপারটেনস ২003; 21: 1055।