65 বছরের বেশি বয়সের অধিকাংশ মানুষ উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ), যা স্ট্রোকের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ প্রধান কারণ, হৃদরোগবিষয়ক ধমনী (সিএডি), হার্ট ফেইলিউর এবং কিডনি রোগ।
এটা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে বয়স্ক ব্যক্তি এবং অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের তাদের উচ্চ রক্তচাপ আছে চিকিত্সা। তবে বেশিরভাগ বয়স্ক মানুষ পর্যাপ্ত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জনে দুটি বিশেষ চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন: প্রথমত, তাদের বেশিরভাগই সিলেস্টলি হাইপারটেনশন।
দ্বিতীয়ত, বয়স্ক ব্যক্তিরা প্রায়ই অ্যান্টিহাইপটেষ্টিন থেরাপি সহ্য করতে অসুবিধা বোধ করে।
বয়স্কদের মধ্যে Systolic উচ্চ রক্তচাপ
উচ্চ রক্তচাপের বেশিরভাগ বয়স্ক ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে তাদের systolic রক্তচাপে উচ্চতা বৃদ্ধি পায়, যখন তাদের ডায়স্টোলিক চাপ স্বাভাবিক বা প্রায় স্বাভাবিক থাকে এটা কারণ আমরা বয়স হিসাবে, আমাদের রক্তের বাহন "stiffer," তাই systolic রক্তচাপ (ধমনীতে চাপ যখন হৃদরোগের পেশী আঘাত করা হয়) আপ হয়। 140 মিমি এইচ জি একটি systolic রক্তচাপ স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব সীমা হিসেবে গণ্য করা হয়।
উপরন্তু, 65 বছরের বেশি বয়সে, উচ্চ রক্তচাপের রক্তচাপ উচ্চ ডায়স্টোলিক চাপের চেয়ে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়ায়। (বিপরীত কনিষ্ঠ ব্যক্তিদের মধ্যে সত্য।) প্রকৃতপক্ষে, সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ বেশি হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি দ্বিগুণ। সুতরাং systolic উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ।
কিন্তু সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা একটি বিশেষ সমস্যা উপস্থাপন করতে পারে: যথা, systolic রক্তচাপ হ্রাসে, এটি ডায়স্টোলিক রক্তচাপকে একযোগে কমিয়ে দিতে গুরুত্বপূর্ণ নয়।
এটি বয়স্কদের ক্ষেত্রে CAD এর সাথে 60% বা 65 মিমি এইচগ্রি কমিয়ে ডায়স্টোলিক চাপ হ্রাস করা হয় যা হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের সাথে যুক্ত হয়।
তাই systolic উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা মধ্যে কৌতুক 140 mm Hg নিচে systolic চাপ কমাতে হয় - বা যতটা সম্ভব হিসাবে 140 মিমি Hg- 60 বা 65 মিমি Hg উপরে diastolic চাপ রাখছে।
বয়স্ক মানুষের উচ্চ রক্তচাপ থেরাপি
উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে অন্য কারো সাথে, বয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করার প্রথম ধাপ হল জীবনযাপনের পরিবর্তনগুলি স্থাপন করা যা আপনার রক্তচাপ কমাতে পারে, ওজন হ্রাস, লবণ নিষেধাজ্ঞা, ব্যায়াম এবং ধূমপান বন্ধসহ।
আপনার রক্তচাপ একটি মাস বা জীবনধারক সংশোধনের দুই মাসের পরেই উচ্চ রক্তচাপ হয়ে দাঁড়িয়েছে, আপনার ডাক্তার হয়তো ঔষধ থেরাপি সুপারিশ করবে।
বয়স্ক মানুষের মধ্যে, অ্যান্টিহাইপারস্টাইজড ওষুধ ব্যবহার করে নিরাপদে কঠিন হতে পারে। ডায়াসটোলিক চাপ খুব কমই এড়াতে এড়ানোর জন্য অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত নয়, তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তি, বিশেষ করে যারা সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপটি করে থাকে , তারা কিছু রক্তচাপ ওষুধের সাথে ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (রক্ত চাপে পড়ে থাকে) দাঁড়াতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের উপর বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পোস্ট প্রান্তিক হিপোটেনশন (খাওয়ার পরে রক্তচাপের একদিক ঠিক হয়ে যায়) দেখা যায়। হিপোট্যানেশন - যাই হোক না কেন হতে পারে - ব্ল্যাকআউট এবং ফেটে যেতে পারে, এবং এড়ানো উচিত।
তাই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানোর জন্য খেলার নাম ধীরে ধীরে যেতে হয়। বয়স্ক মানুষের রক্তচাপের ঔষধের শুরু করার সময়, একটি একক ঔষধ ব্যবহার করা উচিত এবং এটি একটি কম ডোজে শুরু করা উচিত - প্রায়শই, ডোজ যা প্রায় অর্ধেক ডোজ যা অল্প রোগীর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
চিকিত্সা সাধারণত থিয়াজাইড ডায়রিটিক , একটি দীর্ঘ-অভিনয় ক্যালসিয়াম ব্লকার, অথবা একটি ACE ইনহিবিটারের সাথে শুরু হয়। যদি কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই মাদকদ্রব্য সহ্য করা হয় তবে প্রয়োজন হলে কয়েক সপ্তাহ পরে ডোজ বেড়ে যেতে পারে। যদি উচ্চতর ডোজ এখনও ভাল রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করে না, তবে পরবর্তীতে দ্বিতীয়বারের মতো আরেকটি ওষুধ যোগ করার পরিবর্তে বেশিরভাগ ডাক্তারই আলাদা আলাদা আলাদা ঔষধের দিকে অগ্রসর হবে। যৌথ ড্রাগ থেরাপি কেবলমাত্র যখনই একক ঔষধ থেরাপির বিভিন্ন প্রচেষ্টা অপর্যাপ্ত বলে প্রমাণিত হয়।
থেরাপি পরিবর্তনের পর - একটি ড্রাগ ডোজ বৃদ্ধি, একটি ভিন্ন ঔষধে পরিবর্তন, অথবা একটি দ্বিতীয় ঔষধ যোগ - আপনার ডাক্তার সাবধানে orthostatic হাইপোটেনশন জন্য চেক করা উচিত।
আপনি যখন শুয়ে আছেন তখন আপনার রক্তচাপকে পরিমাপ করে এবং তারপর চাপের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য ড্রপ খোঁজার সময় আপনি দাঁড়িয়ে আছেন। আপনার দাঁত দাঁড়ানোর সময় বা খাওয়ার পরে আপনি যে কোন চাপের সম্মুখীন হতে পারেন আপনার ডাক্তারকে এটি সর্বদা গুরুত্বপূর্ণ।
লক্ষ্য হল ধীরে ধীরে আপনার ব্লাড প্রেসারটি আপনার রক্তচাপ কমিয়ে এড়াতে এই সময়ের মধ্যে যত্ন নেওয়ার সময় সপ্তাহে বা মাসগুলিতে (আপনার দিনের চেয়ে বেশি) লক্ষ্য মাত্রার দিকে নিচে নামিয়ে আনতে হবে। এই লক্ষ্য অর্জনে প্রায়ই এক বা একাধিক ওষুধ এবং বেশ কিছু ডোজ সমন্বয় সহ অনেক পরীক্ষা গ্রহণ করে।
সারাংশ
যদি আপনি একজন বয়স্ক ব্যক্তি হন, তাহলে আপনার উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে বলে ভাল। উচ্চ রক্তচাপ একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা হলেও, এটি চিকিত্সা করার সময় এটি চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হতে পারে, তবে এখনও এটি যত্ন এবং ধৈর্যের (আপনার অংশ এবং আপনার ডাক্তারের সাথে) ক্ষেত্রেও, একটি চমৎকার সুযোগ যে আপনার উচ্চ রক্তচাপ কোনও নিয়ন্ত্রণে আনা হবে বিরক্তিজনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, এবং গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা আপনার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে হ্রাস করা হবে।
সূত্র:
অ্যারোওউ উইস, ফ্লেগ জেএল, পেনিন সিজে, এট আল এসিএইচ / এএইচএ ২011: বয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপের উপর বিশেষজ্ঞ সম্মতি দস্তখত: ক্লিনিক্যাল এক্সপার্ট একাউন্টস ডকুমেন্টস এ কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন টাস্ক ফোর্স আমেরিকান কলেজের একটি রিপোর্ট। প্রচলন 2011; 123: 2434।
চোপিয়ান এভি ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস. বয়স্কদের মধ্যে বিচ্ছিন্ন systolic উচ্চ রক্তচাপ। এন ইং জে মেড ২007; 357: 789।