একটি কাঁধ বিচ্ছিন্নতা কাঁধের শীর্ষে অ্যাক্রোমিওক্লাকিকুলার যুগের একটি আঘাত। কাঁধের যৌগ গঠিত হয় তিনটি হাড়ের জংশনে: কলার বোনা (কাঁটাচামচ), কাঁধের ব্লেড (স্ক্যাপুলা) এবং আর্ম হাড় (humerus)। স্ক্যাপুলা এবং কেশচলের যৌথ সকেট গঠন করে, এবং হিউমারের একটি গোলাকার মাথা রয়েছে যা এই সকেটের মধ্যে ফিট হয়।
একটি কাঁধ বিচ্ছেদ ঘটায় যেখানে কাঁকড়া এবং কাকুতির সঙ্গে একত্রিত হয়। Scapula শেষ acromion বলা হয়, এবং scapula এবং কেশচুল এই অংশ মধ্যে যুগ্ম acromioclavicular যৌগ বলা হয়। যখন এই যুগ্ম বাধাগ্রস্ত হয়, এটি একটি কাঁধ বিচ্ছেদ বলা হয়। এই আঘাত জন্য অন্য নাম একটি acromioclavicular যৌথ বিচ্ছেদ বা এসি বিচ্ছেদ।
বিচ্ছেদ বা Dislocation
মানুষ প্রায়ই শব্দের বিচ্ছেদ এবং কাঁধে dislocation শব্দগুলি interchangeably ব্যবহার করুন। যদিও এই দুটি আঘাত সাধারণত বিভ্রান্ত হয়, আসলে তারা দুটি খুব ভিন্ন অবস্থার। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কাঁধের যৌথ তিনটি ভিন্ন হাড়ের জংশনে অবস্থিত: কাদামাটি, ভাঁজ এবং কোঁকড়া। একটি কাঁধ বিচ্ছিন্নতা মধ্যে , কপাটক এবং scapula এর জংশ বিঘ্নিত হয়। একটি কাঁধের স্থানচ্যুতিতে , কোষের (আর্ম হাড়) সকেট থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। শারীরিক শারীরিক অবস্থার মধ্যে শুধুমাত্র আঘাত হয় না, তবে চিকিত্সা, পুনরুদ্ধার এবং জটিলতার জন্য প্রভাবগুলিও ভিন্ন।
একটি কাঁধ বিচ্ছেদ সর্বদা প্রায় একটি হঠাৎ, আঘাতমূলক ঘটনা যা একটি নির্দিষ্ট ঘটনা বা কর্মের জন্য দায়ী করা যেতে পারে ফলাফল। একটি কাঁধ বিচ্ছেদ দুটি সবচেয়ে সাধারণ বিবরণ হয় কাঁধ (প্রায়ই ফুটবল, রাগবি, বা হকি), বা একটি প্রসারিত হাত সম্মুখের একটি পতন (সাধারণত একটি সাইকেল বা ঘোড়া হ্রাস পরে দেখা যায়) একটি সরাসরি ঝড়।
বিচ্ছিন্ন কাঁধের চিহ্ন
ব্যথা একটি পৃথক কাঁধের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ এবং আঘাত সময় সাধারণত হয় গুরুতর। কাঁধে মারাত্মক আঘাতের প্রমান, যেমন সোড এবং ফুলে যাওয়া, এছাড়াও সাধারণত পাওয়া যায়। রোগীদের অবস্থান এই রোগে আক্রান্তদের মধ্যে খুবই সাধারণ। ব্যথা সরাসরি কাঁধে উপরে, কলার বোনা এবং কাঁধের ব্লেডের জংশনে অবস্থিত। যদিও কাঁধ বিচ্ছিন্নতা বজায় থাকা ব্যক্তিদের যৌনাঙ্গের চারপাশে সুস্পষ্ট সেন্সশন হতে পারে, তবে তাদের ব্যথা এসি জয়েন্টের খুব স্থানীয় অবস্থানে থাকে।
কাঁধ বিচ্ছেদ নির্ণয়ে প্রায়ই এই আঘাত সাধারণত একটি গল্প শুনে সুস্পষ্ট হয়, এবং একটি সহজ শারীরিক পরীক্ষা। এই হাড়ের কোন ফ্র্যাকচার নেই তা নিশ্চিত করার জন্য একটি এক্স-রে কাজ করা উচিত। নির্ণয়ের স্পষ্ট নয়, আপনার হাতে একটি ওজন রাখার সময় একটি এক্স-রে সহায়ক হতে পারে। যখন এই ধরনের এক্স-রে সঞ্চালিত হয়, তখন ওজন শক্তি কোন কাঁধের যৌথ অস্থায়িত্বকে সংহত করবে এবং পৃথক কাঁধের প্রভাবগুলি দেখাবে।
কাঁধ বিভাজনের প্রকার
বিচ্ছিন্ন হাড়ের আঘাত এবং অবস্থানের সংস্পর্শে বিভক্ত পৃথক কাঁধের অঙ্কিত।
কাঁধ বিভাজক টাইপ I থেকে VI তে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- টাইপ আমি কাঁধ বিচ্ছেদ:
একটি টাইপ আমি কাঁধ বিচ্ছেদ একটি এসি জয়েন্টের চারপাশে যে ক্যাপসুল একটি আঘাত। হাড় অবস্থানের বাইরে নয় এবং প্রাথমিক উপসর্গ ব্যথা হয়। - টাইপ দ্বিতীয় কাঁধ বিচ্ছেদ:
একটি টাইপ II কাঁধ বিচ্ছেদ এসি যুগ্ম ক্যাপসুলের পাশাপাশি কপাটক স্থিতিশীল যে গুরুত্বপূর্ণ ligaments এক আঘাত জড়িত। এই ligament, coracoclavicular ligament, আংশিকভাবে টুটা হয়। একটি টাইপ দ্বিতীয় বিচ্ছিন্ন কাঁধের রোগীদের আঘাত উপর একটি ছোট বাম হতে পারে। - টাইপ III কাঁধ বিচ্ছেদ:
একটি টাইপ III কাঁধ বিচ্ছেদ একটি টাইপ দ্বিতীয় বিচ্ছিন্ন কাঁধ হিসাবে একই ধরনের আঘাত জড়িত, কিন্তু আঘাত আরো গুরুত্বপূর্ণ। এই রোগীদের সাধারণত আহত এসি জয়েন্টের উপর একটি বড় বাম আছে।
- প্রকার IV কাঁধ বিচ্ছেদ:
একটি টাইপ IV কাঁধ বিচ্ছেদ একটি অস্বাভাবিক ক্ষতি যেখানে কপাটক এসি যুগ্ম পিছনে ধাক্কা হয়। - টাইপ ভীড় বিচ্ছেদ:
একটি টাইপ ভি কাঁধ বিচ্ছেদ একটি অতিরঞ্জিত টাইপ III আঘাত। এই ধরনের বিচ্ছিন্ন কাঁধে, এসি যুগ্মের উপরের পেশীটি ছিটকের শেষে আঘাত পেয়েছে যার ফলে আঘাতের উপর একটি উল্লেখযোগ্য চাপ রয়েছে। - প্রকার ছয়টি কাঁধ বিচ্ছেদ:
একটি প্রকার ছয়টি কাঁধ বিচ্ছেদও খুব বিরল। এই ধরনের আঘাত ইন, কপাটক নিচে নিচে ধাক্কা এবং coracoid নীচের দায়ের করা হয় (scapula অংশ)
চিকিৎসা
এই আঘাতের চিকিত্সা উভয় আঘাত গুরুতর এবং ব্যক্তির প্রত্যাশা উভয় দ্বারা পরিচালিত হয়। বেশিরভাগ টাইপ I এবং II কাঁধ বিভাজন অ সার্জনীয়ভাবে চিকিত্সা করা হয়, এমনকি পেশাদার ক্রীড়াবিদদের মধ্যে। টাইপ -3 কাঁধ বিচ্ছিন্নতার সর্বোত্তম চিকিত্সা সম্পর্কে অনেক বিতর্ক রয়েছে, কারণ কিছু সার্জন সার্জারি করবে এবং অন্যরাও না। যদিও আমরা প্রায়ই টাইপ IV, V এবং VI কাঁধ বিভাজনের অস্ত্রোপচারের চর্চা সম্পর্কে কথা বলি, সত্য হল এই আঘাতের নিদর্শনগুলি খুব বিরল। বিচ্ছিন্ন কাঁধের বিপুল সংখ্যক প্রকারের I হল III।
সূত্র:
সিমোভিচ আর, এট আল অ্যাক্রোমিওক্লাকিকুলার জয়েন্ট ইজিজি: ডায়াগনোসিস অ্যান্ড ম্যানেজমেন্ট "জে এম আকদ আর্থপ সার্জারী এপ্রিল ২009; 17: ২07-২19।