যদি আপনার পক্ষাঘাতগ্রস্ত টিবিয়াল টেনটোটিস থাকে , যা পিটিটি ডিসিশন হিসাবেও পরিচিত, তাহলে আপনার শারীরিক থেরাপির ব্যায়াম থেকে আপনার অবস্থা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। পিটিটি ডিসিশনটির জন্য শারীরিক থেরাপির অনুশীলনগুলি আপনার গোড়ালি গতির গতি (রম) , নমনীয়তা, এবং সামগ্রিক শক্তি এবং ভারসাম্যকে উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই আপনার স্বাভাবিক, ব্যথা মুক্ত কার্যকলাপ স্তর ফিরে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।
Posterior tibial tendon ডিসিশনশন একটি শর্ত যা আপনার পাদদেশ বা গোড়ালি এর ভেতরের অংশে ব্যথা অনুভব করে। ব্যথা সাধারণত হাঁটা বা সাধারণত চালানোর জন্য আপনার ক্ষমতা সীমিত হতে পারে। আপনার শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে কাজ করা আপনার ব্যথার পরিত্রাণ পেতে এবং আপনার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপগুলিতে ফিরে আসতে সহায়ক উপায় হতে পারে।
পিটিটি ডিসিশনের জন্য থেরাপির লক্ষ্য অন্তর্ভুক্ত:
- আপনার ব্যথা দূর করা
- পাদদেশ এবং গোড়ালি রম উন্নত
- পা এবং গোড়ালি শক্তি উন্নতি
- ব্যায়াম বা orthotics ব্যবহার করে পাদদেশ অবস্থানে উন্নতি
- আপনি স্বাভাবিক কার্যকলাপ এবং ফাংশন ফিরে আসার সাহায্য
আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট PTT ব্যাধি সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন চিকিত্সা কৌশল ব্যবহার করতে পারে। এই ম্যানুয়াল কৌশল, থেরাপিউটিক modalities , কানসিয়াবিদ্যা টেপ , এবং ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
পিটিটি ডিসিশন জন্য শারীরিক থেরাপির অনুশীলন আপনার শারীরিক থেরাপির প্রোগ্রাম একটি প্রধান উপাদান হওয়া উচিত। কেন? যেহেতু গবেষণা দেখায় যে ব্যায়াম সমস্যা আচরণ করার একটি কার্যকর উপায় হতে পারে। এই কৌতুকটি বুদ্ধিমান যে আপনার কাস্টার কি করতে হবে এবং কখন করবেন - আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য। আপনার পিটি আপনাকে সাহায্য করতে পারে যে আউট।
পিটিটি ডিসিশন করার জন্য কোন ব্যায়াম প্রোগ্রাম শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তারকে দেখতে হবে যে আপনার ব্যায়াম করার জন্য এটি নিরাপদ।
1 -
গতির পাল্লাযদি আপনার PTT ডিসিশনশন থাকে, তাহলে আপনার পিটি সম্ভবত রূম ব্যায়ামের বর্ণনা দেবে। ব্যায়াম আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি সমস্ত দিক সম্পূর্ণভাবে এবং বেদনাদায়ক সরানো সক্ষম কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়।
গোড়ালি রম ব্যায়াম সক্রিয় বা প্যাসিভ হতে পারে। প্যাসিভ রম ব্যায়াম সহজভাবে আপনার থেরাপিস্ট আপনার জন্য আপনার পায়ের এবং গোড়ালি চলন্ত হবে মানে। প্যাসিভ রম ব্যায়াম সময় আপনি কিছুই করবেন না।
সক্রিয় গোড়ালি রম ব্যায়াম সাধারণত গতির 4 নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত। এইগুলো:
- Dorsiflexion (আপনার পায়ের আঙ্গুল এবং টাকু আপ টানা)
- Plantarflexion (আপনার পায়ের আঙ্গুল এবং গোড়ালি নির্দেশ)
- বিনিময় (আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি আড়ালে চলন্ত)
- এভারসন (আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি সরানো এবং আপনার শরীরের মধ্যম লাইন থেকে দূরে)
পিটিটি রোগের জন্য পিঁপড়া রম অনুশীলন একটি ব্যথা বিনামূল্যে উপায় করা উচিত। যদি ব্যথা বেড়ে যায়, ব্যায়াম বন্ধ করুন এবং আপনার পিটি দিয়ে পরীক্ষা করুন।
2 -
প্রসারিতআপনার শারীরিক থেরাপিস্ট আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি জন্য স্ট্রাকিং ব্যায়াম নির্দিষ্ট যদি আপনি প্রান্তিক tibial tendonitis আছে নির্ধারিত হতে পারে। প্রসারিত অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- রানারের প্রসারিত
- গামছা গোড়ালি প্রসারিত
- হামস্টিং প্রসারিত
- পূর্ববর্তী তিব্বিলিস প্রসারিত
প্রসারিত করা উচিত 20 থেকে 30 সেকেন্ড জন্য অনুষ্ঠিত, এবং তারা প্রতিটি দিন বার বার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
পিটিটি ডিসিশনটির জন্য নমনীয়তা ব্যায়ামগুলি আপনার নিচু প্রান্তের সমস্ত পেশী দলের সামগ্রিক গতিশীলতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে, হাঁটা এবং চলমান অবস্থায় সঠিক পাদদেশের প্রান্তিককরণ নিশ্চিত করতে পারে।
আপনার পাদদেশ বা গোড়ালি বৃদ্ধি ব্যথা কারণ যে কোন প্রসারিত ব্যায়াম বন্ধ করুন।
3 -
গোড়ালি এবং পা দৃঢ়ীকরণআপনার শারীরিক থেরাপিস্ট আপনার পিটিটি ডিসিশনশন জন্য গোড়ালি শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম নির্ধারণ করতে পারে। এই ব্যায়াম আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি স্থিতিশীলতা যোগ করার জন্য ডিজাইন করা হয়, এইভাবে চাপ গ্রহণ এবং আপনার আহত posterior tibialis tendon বন্ধ চাপ।
আপনার গোড়ালি শক্তিশালী করার সবচেয়ে সহজ উপায় এক একটি প্রতিরোধের ব্যান্ড সঙ্গে। এই ল্যাটেক্স রাবার ব্যান্ড আপনি চলতে হিসাবে প্রতিরোধের বৃদ্ধি করতে আপনার পাদদেশ প্রায় আবৃত করা যেতে পারে। আপনার গোড়ালি জন্য প্রতিরোধ ব্যান্ড ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- গোড়ালি বিপর্যয়
- গোড়ালি এক্সভারশন
- অংক ডোসিফ্লেক্সিয়ন
- গোড়ালি রোপণ
ব্যায়াম বেদনাদায়ক হতে হবে, এবং তারা আপনার গোড়ালি করা উচিত এবং পা fatigued বোধ। যদি তারা সহজ, আপনি প্রতিরোধের ব্যান্ড পরিবর্তন করে তাদের আরো চ্যালেঞ্জ করতে পারেন; একটি পুরু ব্যান্ড মানে আরও প্রতিরোধের। (একটি প্রতিরোধ ব্যান্ড দ্বিগুণ এছাড়াও টান বৃদ্ধি করতে পারেন।)
আপনার পায়ের শক্তি বাড়ানোর জন্য ব্যায়াম (হ্যাঁ, আপনার পাদদেশে ছোট ছোট পেশী আছে যা তাদের অবস্থান নিয়ন্ত্রণ করে) আপনার পিটি দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে আপনার পাদদেশকে সাহায্য করার জন্য। এটি আপনার পাদদেশে একটি প্রাকৃতিক খাঁজ বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে, আপনার আহত ঘন ঘন tibial কাঁধ বন্ধ চাপ গ্রহণ।
পাদদেশের ব্যায়ামে আপনার পায়ের বুড়ো আঙ্গুল দিয়ে একটি গামছা তৈরি করা, আপনার পায়ের আঙ্গুলের সাথে একটি টিস্যু বাছাই করা বা একটি হালকা প্রতিরোধের ব্যান্ডের সাথে আপনার পায়ের আঙুল টানতে পারে।
সমস্ত পা এবং গোড়ালি ব্যায়াম আট থেকে 20 টি পুনরাবৃত্তি জন্য করা যেতে পারে, কয়েক সপ্তাহ এক সপ্তাহ।
4 -
হিপ এবং হাঁটু স strengtheningআপনার শারীরিক থেরাপিস্ট আপনার পিটিটি ডিসিশন জন্য হিপ এবং হাঁটু দৃঢ়মুষ্টি ব্যায়াম prescribes যদি আশ্চর্য না। যেহেতু আপনার হিপ এবং হাঁটু আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি সহ আপনার পুরো নিচু প্রান্তের অবস্থান নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে । হাঁটু এবং হাঁটু কাছাকাছি পেশী শক্তিশালীকরণ হাঁটা এবং চলমান যখন আপনার পা সঠিক অবস্থান হয় তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারেন
হিপ শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- সেতু
- একক পায়ের সেতু
- থ্র্যাব্যান্ড হিপ শক্তিশালীকরণ
- হিপ পর্বতারোহণের
- সোজা পায়ের বিভিন্ন দিক উত্থাপিত
আপনার হাঁটু কাছাকাছি পেশী জন্য ব্যায়াম আপনার quadriceps এবং hamstrings উপর ফোকাস এবং অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- সংক্ষিপ্ত আর্ক quads
- স্কোয়াডস
- Lunges
- সোজা লেগ উত্থাপন
8-15 পুনরাবৃত্তি জন্য নিম্ন আড়ম্বরপূর্ণ দৃঢ়মুষ্টি ব্যায়াম করা উচিত, এবং গতি গতি পরিসীমা মাধ্যমে ধীরে ধীরে সরানোর জন্য নেওয়া উচিত। যদি কোনো ব্যায়াম ব্যথা হয়, এটি বন্ধ করুন এবং আপনার পিটি সঙ্গে চেক।
5 -
ব্যালেন্স এবং Proprioceptionব্যালেন্স এবং মালিকানাধীন অনুশীলনগুলি আপনার পিটিটি পুনর্বাসন প্রোগ্রামের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হতে পারে। কেন? যেহেতু আপনার ব্যথা এবং পদচিহ্ন এবং গোড়ালি অবস্থানের সচেতনতা আপনার আহত ঘন ঘন tibial কাঁটা মাধ্যমে চাপ হ্রাস দেখানো হয়েছে। এই ব্যথা হ্রাস এবং স্বাভাবিক, ব্যথা মুক্ত হাঁটার এবং চলমান ফিরে আপনার ক্ষমতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
ব্যালেন্স ব্যায়াম সহজ হতে পারে, একক লেগ স্টাডি অগ্রগতি মত। উন্নত ব্যালেন্স ব্যায়াম একটি বল ধরা বা ধীরে ধীরে squatting যখন একটি পাদদেশ সঙ্গে একটি ফেনা প্যাড উপর দাঁড়িয়ে থাকতে পারে।
আপনার ব্যালেন্স এবং proprioception উন্নত করার জন্য পিটি ক্লিনিক মধ্যে সরঞ্জাম ব্যবহার করা যেতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- একটি BAPS বোর্ড
- একটি BOSU বল ব্যবহার
- একটি ঝাঁকুনি বোর্ড বা রক বোর্ড উপর দাঁড়িয়ে
আপনার ভারসাম্য ব্যায়াম ধীরে ধীরে এবং নিয়ন্ত্রণ সঙ্গে করা উচিত। প্রথমে যদি তারা কঠিন হয় তবে চিন্তা করবেন না; আপনার ব্যালেন্সের উন্নতি দেখতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।
আপনার বাড়িতে ব্যায়াম প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে একক লেগ স্থায়ী ব্যালেন্স ব্যায়ামও নির্ধারণ করা যেতে পারে।
6 -
Plyometricsপ্লাইম্যাট্রিক্স আপনার শরীরের বিস্ফোরক ক্ষমতা ছাঁটাই এবং জমি দিতে ক্ষমতা বোঝায়। এটি আপনাকে দ্রুত চালানোর, দিকনির্দেশ পরিবর্তন করতে এবং চলমান এবং জাম্পিং করার সময় আপনার শরীরের সম্মুখীন হতে পারে যে বাহিনী গ্রহণ করতে পারবেন।
আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট আপনার প্যারোমিটারিক ব্যায়ামে আপনার পরবর্তী স্তরের টেনডোমিটস রিভাবের অংশ হিসাবে থাকতে পারে। এই ধরনের প্রশিক্ষণ বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি আপনি একটি ক্রীড়াবিদ আপনার পূর্ববর্তী স্তরের স্পোর্টস অংশগ্রহণে একটি ব্যথা মুক্ত রিটার্ন খুঁজছেন।
যদি আপনার PTT ডিসিশনশন থাকে তবে পিটিটি সম্ভবত আপনার রিহ্যাবের শেষ পর্যায়ে পলোমেট্রিক ট্রেনিং শুরু করার আগে অপেক্ষা করবে- আপনার শরীরের উপর প্রদত্ত বাহিনীগুলির জন্য চমৎকার শক্তি, ভারসাম্য এবং proprioception প্রয়োজন।
ব্যায়াম ড্রপ লাফ, একক পায়ের ঝুলন্ত , এবং গতি এবং দিকনির্দেশনা বিভিন্ন প্লেন মধ্যে hopping বা জাম্পিং অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
পলোমেট্রিক প্রশিক্ষণে অংশগ্রহণ করার সময় যত্ন নেওয়া উচিত; আপনি ক্ষতি প্রতিরোধ চর্চা সময় আপনার শরীর সঠিক অবস্থান হয় নিশ্চিত করা প্রয়োজন। আপনার পিটি নিশ্চিত করতে পারে যে আপনি আপনার পিটিটি পুনর্বাসন জন্য সঠিকভাবে plyometric ব্যায়াম করছেন।
7 -
অ্যাক্টিভিটি ফিরে আসছেPTT ডিসিশনশন জন্য পিটি ব্যায়াম সম্পাদন কয়েক সপ্তাহ পরে, আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট চলমান বা জাম্পিং মত কার্যকরী ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করার জন্য আপনার পুনর্বাসন অগ্রগতি হতে পারে। এই আন্দোলন আপনার পরিস্থিতি নির্দিষ্ট করা উচিত; যদি আপনার পিটিটি ডিসিশনশনটি আপনাকে আপনার নির্দিষ্ট খেলার জন্য দৌড়াতে বা অংশগ্রহণ করতে বাধা দেয়, তাহলে আপনার পিটি এই ব্যায়ামটি এই খেলাধুলার মাধ্যমে গড়াবে।
আপনার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসার ফলে আপনার লক্ষণগুলি সামান্য বৃদ্ধি বা ফেরত হতে পারে, তাই যত্নের যত্ন নেওয়া উচিত ধীরে ধীরে এবং স্বাভাবিকভাবে আপনার স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে হবে। আপনার পিটি আপনার স্বাভাবিক কার্যক্রমগুলি ফিরে পেতে আপনাকে গাইড করতে সাহায্য করতে পারে। খুব বেশি, খুব শীঘ্রই আপনি পুনর্বিবেচনার সময় তৈরি করা ইতিবাচক লাভগুলির বিপরীত হতে পারে, তাই আপনার স্বাভাবিক কার্যক্রমগুলিতে ফিরে আসার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত।
পিটিটি ডিসিশন এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 6 থেকে 8 সপ্তাহের মধ্যে ভাল হয়। আপনার লক্ষণ এবং কার্যকরী ক্ষতি যদি সেই সময়ের পরেই চলতে থাকে, তাহলে আপনার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য আপনি একজন সার্জনের সাথে দেখা থেকে উপকৃত হতে পারেন। কিছু রোগী তাদের tendonitis জন্য কর্টিসন ইনজেকশন থেকে উপকৃত, এবং কয়েক অন্যদের সমস্যা সংশোধন করতে অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে।
একটি শব্দ থেকে
পোস্টারিয়াল টিবিয়াল টেনোনাইটিস বা ডিসিশনশন থেকে পা ও গোড়ালি ব্যথা আপনার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হতে পারে। চিন্তা করবেন না; শারীরিক থেরাপির মতো রক্ষণশীল ব্যবস্থাগুলির সঙ্গে পিটিটি রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সা হয়। আপনার গোড়ালি এবং পা সরানো এবং ফাংশন উপায় আপনার PTT পুনর্বাসন একটি অপরিহার্য অংশ উপায় উন্নত ব্যায়াম।
যদি আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি ব্যথা থাকে, সঠিক ডায়াগনোসিস পেতে আপনার ডাক্তারের কাছে যান, এবং তারপরে আপনার সমস্যার সমাধান করতে আপনার পিটি এর সাথে কাজ করুন এবং আপনার পূর্বের স্তরের কার্যকলাপে ফিরে যান।
> উত্স: গুগললি, এম। এটাল পদার্থবিজ্ঞান, প্যাথোফিজিওলজি, এবং পোস্টিরিওর টিবিয়াল ট্রেন্ড্যানিশ ডিসঅ্যাকশন এর শ্রেণীবিভাগ । ইউআর রেড মেড ফার্মাকোল Sci.2017; ২1: 13-19