পোস্টারিয়াল টিিবিয়াল টেন্ডুলাইটিস (পিটিটি) এর জন্য শারীরিক থেরাপ আপনাকে স্বাভাবিক পা ও গোড়ালি গতির গতি (রম) , শক্তি এবং গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে। এই আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি ব্যথা নিষ্কাশন সাহায্য এবং আপনার স্বাভাবিক কাজ এবং বিনোদনমূলক কার্যক্রম ফিরে পেতে পারেন।
Posterior tibial tendonitis একটি শর্ত যা আপনার পায়ের এবং আপনার গোড়ালি এর ভেতরের অংশ প্রভাবিত করে।
অবস্থার আপনার পায়ের এবং গোড়ালি মধ্যে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং এটি হাঁটা এবং সঠিকভাবে চলমান থেকে প্রতিরোধ করতে পারে। উপসর্গগুলি আপনার স্বাভাবিক দৈনন্দিন কর্মকাণ্ড সীমিত করতে পারে।
কখনও কখনও, পিটিটি পোস্টারিয়াল তিব্বল কাঁটা ব্যথা বা পোস্টারীয় তিব্বল tendonopathy বলা হয়। শর্ত না থাকলেও, আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট স্বাভাবিক ব্যথা মুক্ত গতিবিধি ফিরে পেতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে যদি আপনার এটি থাকে।
পোস্টেরিয়র টিবিয়াল তন্দ্র কি?
পরের টিউবিয়াল কাঁটা একটি পেশী যে একটি পেশী tibialis posterior বলা থেকে উত্পন্ন হয়। এই পেশী আপনার নিম্ন পা এর ভিতরের প্রান্তে অবস্থিত, ঠিক আপনার বাছুর পেশী নীচে। আপনার পায়ের নিচে এবং আপনার পাদদেশের ভিতরের অংশে কাঁটাচামচ কোর্স এটি আপনার পাদদেশ নীচে সংযুক্ত
ঘন ঘন tibial কাঁধের কার্যকারিতা দুই গুণ হয়। পেশী আপনার পাদদেশের অভ্যন্তরে সরানোর কাজ করে, বিশেষ করে যখন আপনার পায়ের এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি নিচের দিকে থাকে। কাঁটা এছাড়াও আপনার পাদদেশ এর medial চার্চ সমর্থন করতে সাহায্য করে।
পোস্টেরিয়াল টিবিয়াল টেন্ডোটিস এর লক্ষণগুলি
যদি আপনি পোস্টারিয়াল টিিবিয়াল টেনডাইটিস থাকেন, তবে সম্ভবত আপনার বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেবে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- আপনার গোড়ালি ভিতরের দিকের ব্যথা
- আপনার পায়ে চার্চের ব্যথা
- হাঁটা বা চলমান সঙ্গে সমস্যা
- একটি ফ্ল্যাট পাদদেশ বা ডাল কাস্ট
সাধারণত, উপসর্গগুলি কোন প্রকার কারণ ছাড়াই এবং কোনও নির্দিষ্ট আঘাত বা অপমান ছাড়াই ধীরে ধীরে আসে।
এই কারণে, পিটিটি ডিসিশনশন সাধারণত পুনরাবৃত্তিমূলক স্ট্রেনের আঘাত হিসাবে বিবেচিত হয়; ওভারলোডিং এবং posterior tibial কাঁটা উপর অতিরিক্ত চাপের কারণে ব্যথা আসে অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিত্সা সঙ্গে চ্যালেঞ্জ এই ওভারলোড এর যান্ত্রিক কারণ নির্ধারণ এবং তাদের সংশোধন করা হয়। আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট এটি করার জন্য নিখুঁত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার।
পোস্টিরেয়ার টিবিয়াল টেন্ডোটিস এর রোগ নির্ণয়
পিটিটি রোগের রোগ নির্ণয় মূলত ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয়। আপনার ডাক্তার বা পিটি নির্দিষ্ট লক্ষণ জন্য চেহারা হবে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- আপনার গোড়ালি এর অভ্যন্তরীণ দিকের বেদনাদায়ক palpation , পশ্চাদপসাকার tibial কাঁধ বরাবর
- ব্যথা যখন আপনার পাদদেশ এবং পায়ের আঙ্গুল প্রতি নির্দেশ বা আপনার পাদদেশের ভিতরের দিকে অগ্রসর হয়, বিশেষ করে যখন প্রতিরোধের বিরুদ্ধে চাপা
- একটি ফ্ল্যাট ফুট বা ডাল কপ
- একটি পরিবর্তিত গিট এবং হাঁটা প্যাটার্ন
আপনার ডাক্তার ডায়গনিস্টিক স্টাডিগুলি দেখতে পারে যেমন এক্স-রে বা এমআরআই ডায়গনিস্ট নিশ্চিত করতে এবং অন্য কোনও শর্ত মেনে চলে। আপনি প্রথমে নির্ণয় করা হয় যখন এই গবেষণা অপরিহার্য বা প্রয়োজনীয় নয়। তারা কেবল ক্লিনিকাল নির্ণয়ের নিশ্চিত করে। অধিকাংশ ডায়াগনিস্টিক স্টাডিজ প্রাপ্তির পূর্বে শারীরিক থেরাপির একটি কোর্স শুরু থেকে উপকার হয়।
পিটিটি ডিসিশনকে চারটি পর্যায় রয়েছে, প্রত্যেকটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্যগুলি।
পর্যায়ে আমি কেবল PTT এর স্নায়বিক প্রশান্তি ছাড়া কোন সুস্পষ্ট পাের বিকৃত হয় না। দ্বিতীয় পর্যায়ে, পিটিটি ভাঙা বা প্রসারিত হয়, এবং পাদটীকাটি চকচক করা হয় কিন্তু নমনীয় অবস্থায় থাকে পর্যায় তৃতীয় ঘটে যখন আপনার পিটিটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা ভাঙ্গা এবং আপনার পাদদেশ দৃঢ়, মূলত তার flattened অবস্থানের মধ্যে আটকে পিটিটি ডিসিশনশন এর সবচেয়ে মারাত্মক উপস্থাপনাটি হল চতুর্থ চতুর্থ, যেখানে আপনার পিটিটি ভাঙ্গিয়া যায় এবং আপনার গোড়ালি লেগামেন্টগুলি বিন্দু পর্যন্ত বিস্তৃত হয় যেখানে দীর্ঘস্থায়ী ফ্ল্যাট-পাদদেশের বিকৃতি রয়েছে।
শারীরিক থেরাপি মূল্যায়ন উপাদান
আপনি প্রথম শারীরিক থেরাপি উপস্থিত হলে, আপনি মূল্যায়ন করা হবে। এই মূল্যায়নের সময়, আপনার পিটি আপনার অবস্থা সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করবে।
তিনি অবশ্যই কিছু পরীক্ষা নিরীক্ষা করবেন যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- প্ল্যাপেশন (শারীরিক গঠন স্পর্শ দ্বারা শারীরিক পরীক্ষা)
- গতি পরিমাপের রেঞ্জ
- আপনার গোড়ালি, হাঁটু, এবং হিপ পেশী শক্তি মাপ
- গেট বিশ্লেষণ
- পাদদেশ বিশ্লেষণ এবং পাদুকা পরিদর্শন
- ব্যালেন্স এবং proprioception পরীক্ষা
একবার এই সব পরীক্ষা সম্পন্ন করা হয়েছে, আপনার পিটি আপনার পিটিটি ডিসিশন এর সম্ভবত যান্ত্রিক কারণ নির্ধারণ করতে সক্ষম হওয়া উচিত, এবং তারপর চিকিত্সা শুরু করতে পারেন। আপনার যদি কোনও পজিশন সম্পর্কে আপনার পিটি প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করা নিশ্চিত হন আপনার থেরাপিস্টের সাথে আপনার সম্পর্ক একটি থেরাপিউটিক জোটের মত হওয়া উচিত; আপনার পোস্টারিয়াল টিবিয়াল কনডন ডিসফাংশনটি সঠিকভাবে পরিচালনা করার জন্য আপনাকে উভয়ই একসঙ্গে কাজ করা উচিত।
পোস্টারিয়াল টিবিয়াল টেন্ডোটিস জন্য শারীরিক থেরাপি চিকিত্সা
PTT এর জন্য চিকিত্সাগুলি বিভিন্ন উপাদানের সাথে জড়িত হতে পারে, এবং এইগুলি আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার এবং প্রয়োজনগুলির উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে। আপনি আপনার শারীরিক থেরাপিস্টের থেকে পোস্টারিয়াল টিিবিয়াল টেননিটিস এর জন্য কিছু সাধারণ চিকিত্সা আশা করতে পারেন।
ব্যায়াম আপনার পিটিটি ডিসিশনশন আচরণ করার জন্য আপনার প্রধান হাতিয়ার হওয়া উচিত। কেন? যেহেতু গবেষণা দেখায় যে সঠিক ব্যায়াম সম্পাদন করা-সঠিক সময়ে-আপনার উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং তাদেরকে দূরে রাখতে সহায়তা করতে পারে।
আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট আপনার শর্ত এবং প্রয়োজন নির্দিষ্ট ব্যায়াম নির্দিষ্ট করা উচিত। তিনি আপনাকে ক্লিনিকের মধ্যে ব্যায়াম করতে পারেন, এবং আপনি সম্ভবত স্বাধীনভাবে সঞ্চালন করার জন্য একটি হোম ব্যায়াম প্রোগ্রাম নির্ধারিত হবে। পোস্টারিয়াল টিবিয়াল কাঁটা রোগের জন্য ব্যায়ামের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- গোড়ালি প্রসারিত : আপনার পিটি আপনি আপনার গোড়ালি ROM উন্নত করতে বিভিন্ন ব্যায়াম সঞ্চালিত হতে পারে। এই আপনার পায়ের স্বাভাবিক গতিশীলতা পুনরুদ্ধার সাহায্য এবং আপনার tibial কাঁটা উপর চাপ কমান সাহায্য করতে পারে।
- গোড়ালি শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম: গোড়ালি শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি সমর্থন যে বিভিন্ন পেশী শক্তি উন্নত করতে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। যে আপনার পশুর পেশী ভারসাম্য তৈরি করতে পারেন, নিশ্চিত যে আপনার posterior tibial কাঁটাচামচ প্রতিরোধ করা হয় না।
- হিপ এবং হাঁটু শক্তিবৃদ্ধি ব্যায়াম : কখনও কখনও, আপনার হিপ বা হাঁটু পেশী দুর্বলতা আপনার পাদদেশ চালু করতে হতে পারে, আপনার posterior tibial কাঁটা উপর চাপ রেখে আপনার পিটি যথাযথ সংমিশ্রণে সেই জোড়া (এবং আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি) রাখতে সাহায্য করার জন্য আপনি আপনার হিপস এবং হাঁটুতে শক্তি প্রয়োগ করতে পারেন। এই আপনার posterior tibial কাঁটা উপর চাপ উপশম করতে পারে।
- ব্যালেন্স এবং proprioception ব্যায়াম: ভারসাম্য এবং শরীরের অবস্থানগত সচেতনতা উন্নতি আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি কাজ পথ উন্নত করতে সাহায্য করতে পারেন। এই আপনার tibial কাঁধ থেকে চাপ উপশম করতে পারে।
- চালনা প্রশিক্ষণ: যদি পিটিটি ডিসিশন করার কারণে হাঁটা বা চলন্ত একটি কঠিন সময় থাকে, আপনার পিটি আপনার গিট উন্নত করার জন্য নির্দিষ্ট ব্যায়াম শিখতে পারে।
- Plyometric ব্যায়াম (আপনার পুনর্বাসন এর পরের পর্যায়ে): একবার জিনিস সুস্থ হয়ে গেলে, আপনার পিটি আপনি জাম্পিং শুরু এবং আপনার posterior tibial কাঁধের লোড সহনশীলতা উন্নত করার জন্য অবতরণ হতে পারে। আপনি উচ্চ স্তরের অ্যাথলেটিকো ফিরে পরিকল্পনা করা হয়, তাহলে পলোমেট্রিক প্রশিক্ষণ বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ।
কিছু ব্যায়াম করা বেদনাদায়ক হতে পারে এবং অন্যদের সহজ হতে পারে। আপনার রিহাব ব্যায়াম সম্পর্কে আপনার কোন প্রশ্ন থাকলে, আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট জিজ্ঞাসা করা নিশ্চিত করুন।
ব্যায়াম PTT ডিসিশনশন জন্য আপনার পিটি পুনর্বাসন অগ্রগতি প্রধান উপাদান হওয়া উচিত, আপনি থেরাপি সময় অন্যান্য চিকিত্সা সম্মুখীন হতে পারে। পোস্টারিয়াল টিিবিয়াল টেন্ডুলাইটের জন্য অন্যান্য চিকিত্সা ও পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- জুতো সন্নিবেশ বা orthotic সুপারিশ: একটি orthotic বা সন্নিবেশ অনুকূল প্রান্তিককরণে আপনার পা রাখতে সাহায্য করতে পারেন, চাপ relieving এবং আপনার posterior tibial কাঁধ বন্ধ চাপ।
- আল্ট্রাসাউন্ড : আল্ট্রাসাউন্ড একটি গভীর গরম পদ্ধতি যা আপনার প্রচলিত নিয়মের মধ্যে স্থানীয় সঞ্চালন এবং রক্ত প্রবাহকে উন্নত করার কথা বলে মনে করা হয়।
- বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা : এই চিকিত্সা স্থানীয় রক্ত প্রবাহ বা আপনার অনুভূতি যে ব্যথা হ্রাস করতে উন্নত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- কায়সিসোলজি টেপিং : এই নতুন চিকিত্সা আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি কাছাকাছি বা কাছাকাছি আপনার শরীরের টেপ স্থাপন জড়িত। টেপ ব্যবহার করা যেতে পারে পেশীবহুল সংকোচন উন্নত বা পেশী অনুপস্থিতি থেকে মাংসপেশী দমন করা। এটি হ্রাস ব্যাথা সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
- বন্ধন : যদি আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, তাহলে অনুকূল নিম্ন প্রান্তের সীমাবদ্ধতা বজায় রাখার জন্য আপনি একটি গোড়ালি ব্রেস ব্যবহার করে উপকৃত হতে পারেন।
- ইন্টোফোরিসিস : বৈদ্যুতিক তীব্রতা এই ফর্ম আপনার ত্বকের মাধ্যমে আপনার কাঁধে বিরোধী প্রদাহজনক ঔষধ পরিচালনার জন্য ব্যবহার করা হয়।
- ম্যাসেজ: আপনার পিটি রক্তচাপ হ্রাস, ব্যথা হ্রাস, এবং আপনার পাদদেশ এবং গোড়ালি কাছাকাছি পেশী এবং টিস্যু উন্নত নমনীয়তা উন্নীত সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন ম্যাসেজ কৌশল ব্যবহার করতে পারে।
মনে রাখবেন, এই চিকিত্সা অনেক প্রকৃতির প্যাসিভ হয়; চিকিত্সক আপনার জন্য চিকিত্সা সম্পাদন করার সময় আপনি কিছুই করবেন না। গবেষণাটি নির্দেশ করে যে পিটিটি ডিসিশনটির জন্য আপনার যত্নের মধ্যে একটি সক্রিয় ভূমিকা গ্রহণ করা হচ্ছে পদক্ষেপ গ্রহণের সর্বোত্তম উপায়। প্যাসিভ চিকিত্সা ভাল মনে হতে পারে, কিন্তু তাদের সামগ্রিক প্রভাব প্রায়ই অপ্রতুল বলে মনে করা হয়।
এছাড়াও, পিটিটি ডিসিশনটির জন্য কিছু চিকিত্সা যেমন বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, কানসিয়োলজি টেপিং, এবং আল্ট্রাসাউন্ড কঠোর বৈজ্ঞানিক গবেষণা দ্বারা সমর্থিত নয়। এই চিকিত্সাগুলি আপনাকে আঘাত করতে পারে না, তবে গবেষণা দেখায় যে তারা আপনার পুনর্বাসন সহায়ক উপাদান হতে পারে না। যদি আপনার পিটি আপনার অবস্থার জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রস্তাব দেয়, তাহলে চিকিত্সার লক্ষ্য বুঝতে ভুলবেন না এবং এটি আপনার পুনর্বাসন প্রোগ্রামের একটি প্রয়োজনীয় অংশ।
পোস্টারিয়াল টিবিয়াল ডিসিশনশনকে চিকিত্সা করার প্রথম ধাপ
যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনার পোস্টারিয়াল টিউবিয়াল টেননিটিস বা ডিসিশনশন রয়েছে, তবে কিছু কিছু জিনিস রয়েছে যা আপনাকে সরাসরি করতে হবে। প্রথমত, আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, নিশ্চিত হোন যে ব্যথা আরও গুরুতর কিছু নয়। আপনি সরাসরি আপনার পিটি কল করতে পারেন; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশিরভাগ রাজ্যই সরাসরি চিকিত্সার মাধ্যমে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের ছাড়াই আপনাকে চিকিত্সককে দেখতে দেয়। দ্রুত আপনি চিকিত্সা শুরু করতে পারেন, দ্রুততর ব্যথা বিলুপ্ত করা যেতে পারে।
পিটিটি ডিসিশনটি পরিচালনা করার সময়, উত্তেজক কার্যকলাপগুলি এড়াতে এটি একটি ভাল ধারণা। আপনি যদি একজন রানার হন, সম্ভবত কিছু সময়ের জন্য দৌড়াতে চান তবে এটি একটি ভাল ধারণা। সাইকেল বা সুইমিং পুলে ক্রস প্রশিক্ষণ আপনার বর্তমান ফিটনেস স্তর বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।
পিটিটি ডিসিশন শেষ কতক্ষণ?
বহিরাগত টিবিয়াল টেনসোটিটিসের বেশিরভাগ পর্বের প্রায় 4 থেকে 6 সপ্তাহ। প্রথম কয়েক সপ্তাহগুলি তীক্ষ্ণ ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং ব্যথা ধীরে ধীরে এক মাসের বা তারও বেশি সময় কম হয়। কিছু পর্ব ছোট, এবং কিছু দীর্ঘ। প্রত্যেকেরই বিভিন্ন হারে সুস্থ হয় এবং প্রত্যেকের অবস্থা ভিন্ন হয়, তাই আপনার পিটি সাথে পোস্টারিয়াল টিিবিয়াল টেন্ডুলাইটিস সহ আপনার নির্দিষ্ট পূর্বাভাসের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না।
8 সপ্তাহের পরে আপনার লক্ষণগুলি যদি চলতে থাকে তবে আপনাকে চিকিত্সার জন্য অন্যান্য বিকল্পগুলি বিবেচনা করতে হবে। এর মধ্যে কর্টিসোন ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত হতে পারে কনডন বা একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে প্রদাহ প্রক্রিয়ার পরিচালনা যেখানে কোমল আপনার পাদদেশে একটি ভিন্ন অবস্থানে স্থানান্তরিত হয়, আপনার পাদদেশের ছাঁটা সমর্থন করার সময় কাঁকড়া বন্ধ চাপ প্রয়োগ করে।
আপনি যদি পরোক্ষ টিউবীয় কন্ডাকের রোগের অপারেশন করার জন্য অপারেশন করে থাকেন, তাহলে আপনার সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য পিটি পদ্ধতিতে সুবিধা পেতে পারে।
একটি শব্দ থেকে
যদি আপনি পোস্টারিয়াল টিউবিয়াল কনডন ডিসিশনশন বা টেননোটাইটিস থাকেন, তবে এটি সরাসরি চিকিত্সা শুরু করার একটি ভাল ধারণা। একটু সমস্যা হ'ল না যে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হতে পারে এমন আচরণ করা। অধিকাংশ ক্ষেত্রে একটি শারীরিক থেরাপিস্টের দক্ষ পরিষেবাগুলি সহজে পরিচালনা করে। আপনার অবস্থার জন্য সঠিক জিনিসগুলি করছেন, আপনি দ্রুত এবং নিরাপদে আপনার পায়ের উপর ফিরে পেতে পারেন এবং আপনার স্বাভাবিক কার্যক্রমগুলিতে ফিরে আসতে পারেন।
> সোর্স:
> এস্পিনোজা, এন এবং মাউরেটর, এম। স্টেজ আই এবং দ্বিতীয় পোস্টিরির টিবিয়াল ট্রেন্ডন ডিসঅ্যাঙ্কশন: চলমান অবস্থায় ফিরে যান? ক্রিড়া মেড মধ্যে ক্লিনিক অক্টোবর ২015, 34 (4): 761-768
> গুগললি, এম। পদার্থবিজ্ঞান, প্যাথোফিজিওলজি, এবং পশ্চাদপট টিউবীয় ক্যানন ডিসিশন এর শ্রেণীবিভাগ। ইউআর রেড মেড ফার্মসোলস সায়েন্স 2017; ২1: 13-19।