পোস্টিরিয়র টিবিয়াল টেন্ডোটিস: লক্ষণ, পর্যায়, এবং চিকিত্সা

সবচেয়ে সাধারণ কারণ মানুষ একটি Flatfoot বিকৃত বিকাশ

Posterior tibial tendon ডিসিশনশন হল একটি সমস্যা যা গোড়ালি এর ভেতরের দিকে একটি tendons ঘটে।

আপনার শরীরবিজ্ঞান একটি পর্যালোচনা এই কিভাবে ঘটে বুঝতে কিভাবে সহায়ক। পিছনের টিবিয়াল পেশী শিহাবের হাড়ের পেছনে রয়েছে; প্যাটার্নের টিবিয়াল টি এনডন এই পেশীটি পাদদেশের হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। এটি অ্যাকিলিস কনডন থেকে দূরে নয়, লেগের পেছনের নিচে চলে যায়, তারপর গোড়ালি এর ভেতরের দিকের প্রেক্ষাপটে পরিণত হয়।

এটি তারপর পাদদেশের ভিতরের দিকের হাড়কে সংযুক্ত করে, কেবল পাদদেশের তীরের সংলগ্ন।

Posterior tibial tendon সমস্যাগুলি সাধারণত গোড়ালি এর ভেতরের দিকের গুরুত্বের নীচে ঘটে, যা মেডিলাল মাল্লোলাস নামে পরিচিত। মাদ্রাসা মাল্লোলাস শিন হাড়ের শেষ (টিবিয়া) এবং মস্তিষ্কের ম্যাল্লোলাসের পেছন দিকে প্রান্তিক তিব্বল কাঁটাচামচ রয়েছে। কনডনের এই এলাকাটি বিশেষ করে ডেভেলপমেন্ট সমস্যাগুলির প্রবণতা কারণ এটি একটি পুষ্টিকর রক্ত ​​সরবরাহের অভাব এবং পুঁচকে মেরামত করার অভাব রয়েছে।

কাঁটা এই অংশ একটি " জলের জোনের ," যেখানে রক্ত ​​সরবরাহ দুর্বলতম মধ্যে উপস্থিত রয়েছে। অতএব, যখন কাঁটা আঘাত পায়, আঘাত বা অতিরিক্ত ব্যবহার ফলে, শরীরের নিরাময় জন্য সঠিক পুষ্টি প্রদান করতে অসুবিধা হয়।

AAFD সঙ্গে লিংক

যখন চিকিত্সা ছাড়াই ছেড়ে দেওয়া হয়, তখন পরবর্তী স্তরের তীব্র তড়িৎবৃদ্ধি ধীরে ধীরে একটি সমস্যা থেকে অগ্রসর হয় যা প্রাপ্তবয়স্কদের ফ্ল্যাটফফ বিকিরণ (এএএফডি) এই অবস্থা সাধারণত পিছন দিকের tibial কাঁটা ব্যথা এবং দুর্বলতা দিয়ে শুরু হয়, কিন্তু অবস্থার অগ্রগতি হিসাবে, পাদদেশ ligaments প্রভাবিত হয় এবং পাদদেশ জয়েন্টগুলোতে malaligned এবং rigidly বিকৃত হতে পারে

এই কারণে, অধিকাংশ চিকিত্সক AAFD এর পরবর্তী পর্যায়ে আগে প্রাথমিক চিকিত্সা পছন্দ।

পোস্টারের তিব্বল টেন্ডোটিস এর চিহ্ন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পেস্টেরিয়াল টিবিয়াল টেনটিসিস রোগীরা পা ও আঠার ভিতরের দিকে ব্যথা নিয়ে অভিযোগ করে এবং মাঝে মাঝে সমস্যায় জড়িয়ে থাকে একটি অস্থির গিটের সাথে।

বেশিরভাগ রোগীর রিপোর্টে সাম্প্রতিক একটি গোড়ালি মন্দিরে ছিল , যদিও কিছু কিছু সাম্প্রতিক আঘাত হয়নি।

যেহেতু পোস্টারিয়াল টিবিয়াল টেন্ডিটাইটিসের প্রাদুর্ভাব ঘটায়, পাদদেশের তীরচিহ্নটি আবদ্ধ হতে পারে এবং পায়ের আঙ্গুলগুলো বাইরের দিকের দিকে নির্দেশ করতে শুরু করে। পাদদেশের তীরচিহ্নকে সমর্থন করার জন্য এটির কাজটি না করেই পরবর্তী তিব্বল কাঁটাচামড়ার ফলাফলটি এটি।

পোস্টারিয়াল টিিবিয়াল টেন্ডুলাইটিসের নির্ণয় সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা তৈরি হয়। রোগীদের কোমলতা এবং পশ্চাদপট টিবিয়াল কাঁটাচামড়ার কোর্সে ফুলে যায়। সাধারণত, তাদের পায়ের নিচে (অন্তরে পায়ের আঙ্গুল প্রতি নির্দেশ করে) দুর্বলতা রয়েছে। প্রান্তিক তিব্বল টেনটিসিস রোগীদের মধ্যেও প্রচলিত হয় তাদের প্রভাবিত অংশে তাদের পায়ের আঙ্গুলের উপর দাঁড়ানো।

পরীক্ষাটি অস্পষ্ট হলে, অথবা যদি রোগীর সার্জারি বিবেচনা করা হয়, তবে এমআরআই পাওয়া যেতে পারে। এমআরআই একটি tendon এর ruptures সনাক্ত করার একটি কার্যকর পদ্ধতি, এবং এটি কাঁকড়া চারপাশে প্রদাহজনক পরিবর্তন প্রদর্শন করতে পারেন।

পোস্টেরিয়র টিবিয়াল টেন্ডোটিস এর ধাপগুলি

পজিটিভ টিউবিয়াল কাঁটা অসমতা অবস্থা পর্যায় অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। শর্তটি অগ্রগতি হিসাবে পাদদেশের বর্ধিত বিকৃততার সাথে শ্রেণিবিন্যাস 1 ম পর্যায় 4 থেকে।

• পর্যায় 1: পঞ্চান্ন টিবিয়াল কাঁটা অসমতার প্রথম স্তরের ব্যথা এবং ফুসকুড়ি বরাবর ফুসকিয়ে হচ্ছে। পা সম্পূর্ণ স্বাভাবিকভাবে প্রদর্শিত হতে পারে, বা লোকেদের মনে হতে পারে যে তাদের পায়ের একটি হালকা ফ্ল্যাট ফুটকি বিকিরণ আছে, সম্ভবত এমন কিছু যা তারা মনে করে যে তারা সবসময় আছে।

• পর্যায় 2: অবস্থা যত বাড়বে ততই পাদদেশের তীরটি ধ্বসে পড়বে। যখন পাদদেশের খিলানটি সংশোধন করা যায়, তখন মানুষ যখন পায়ে দাঁড়ায় তখন তার ভিতরের দিকের পাশে সমতল থাকে।
• পর্যায় 3: একবার অবস্থার 3 পর্যায়ে, পা সহজে সংশোধন করা যাবে না, একটি শর্ত একটি দৃঢ় flatfoot বিক্রিতা বলা
• পর্যায়ে 4: একবার স্টেজ 4 এ, পাদদেশে কেবল জড়িত নয়, তবে সংলগ্ন গোড়ালি যৌথও এই অবস্থার সাথে যুক্ত হয়ে পড়ে।

এই পর্যায়ে অগ্রগতি হিসাবে, সমস্যার সমাধান চিকিত্সা আরো আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে। যেকোনো পর্যায়ে নানসার্গিকাল চিকিত্সা ব্যবহার করা গেলে, অবস্থার অগ্রগতি হিসাবে কম আক্রমণাত্মক চিকিত্সাগুলির সাথে সাফল্যের সম্ভাবনা কম হতে পারে।

পোস্টেরিয়র টিবিয়াল টেন্ডোটিস এর চিকিত্সা

পোস্টারিয়াল টিিবিয়াল টেননিটিস এর প্রাথমিক চিকিত্সা যদি নিরাময় করার অনুমতি দেয় কাঁটা বিশ্রাম উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা। দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি স্বাভাবিক হাঁটা পর্যাপ্তরূপে তন্দুর বিশ্রাম বিশ্রাম জন্য অনুমতি নাও হতে পারে এই ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত বিশ্রামের জন্য গোড়ালিকে নিশ্চিহ্ন করতে হবে। প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য বিকল্পগুলি হল:

• জুতা ঢালাই এবং খিলান সমর্থন
• হাঁটার জুতা
• কাস্ট

ফুট জন্য একটি শক্ত প্ল্যাটফর্ম প্রদান করে, জুতা ঢালাই এবং হাঁটা বুট মিডফিট এবং হিন্ডফুট মধ্যে গতি রোধ এই গতি প্রতিরোধের পিছনে তিব্বিল tendonitis সঙ্গে যুক্ত প্রদাহ হ্রাস করা উচিত। কাস্টগুলি আরো জটিল, কিন্তু সম্ভবত পোস্টারিয়াল টিবিয়াল কাঁকড়া নিশ্চিত করার সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি যথেষ্ট বিশ্রাম করা হয়।

প্রারম্ভিক পর্যায়ে পরবর্তী তিব্বিল tendonitis জন্য অন্যান্য সাধারণ চিকিত্সা বিরোধী-প্রদাহ ঔষধ এবং কার্যকলাপ পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত। এই উভয় চিকিত্সার পিছনের তিব্বল কাঁধের চারপাশে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারেন।

অস্ত্রোপচার বিকল্পগুলি

মস্তিষ্কের তীব্র তীব্র প্রদাহের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা বিতর্কিত এবং শর্তের পরিমাণের উপর নির্ভর করে তারতম্য। ঘন ঘন tibial tendonitis প্রারম্ভিক পর্যায়ে, কিছু সার্জন একটি debridement বলা প্রদাহ পরিষ্কার করার একটি পদ্ধতি সুপারিশ করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, ক্ষতিগ্রস্থ কাঁকড়া রোগ নিরাময় করার জন্য সাহায্য করার জন্য ইনফার্মেড টিস্যু এবং অস্বাভাবিক কাঁটাটি সরানো হয়।

পঞ্চাশের তীব্র তীব্র শ্বাসকষ্টের আরও উন্নত পর্যায়ে পাদদেশের তীর ধসে পড়েছে এবং সমস্যাটি সমাধান করার জন্য একটি সহজ কন্ডাকের অসম্পূর্ণতা অপর্যাপ্ত হতে পারে। ঘন ঘন tibial কাঁটা পুনর্নির্মাণ মাঝে মাঝে সঞ্চালিত হয়।

পুনর্গঠন প্রক্রিয়ার মধ্যে, একটি প্রতিবেশী কাঁকড়া, flexor digitorum longus বলা, ক্ষতিগ্রস্ত posterior tibial কাঁধ প্রতিস্থাপন সরানো হয়। এই প্রক্রিয়া প্রায়ই একটি হাড় পুনর্গঠন সঙ্গে ভাল মিলিত হয়। অবশেষে, পশ্চাদপট টিবিয়াল টেননিটিস এর বেশিরভাগ উন্নত ক্ষেত্রে, যখন পাদদেশের তীরটি দৃঢ় হয়ে যায়, তখন একটি ফিউশন প্রক্রিয়া হল পছন্দসই চিকিত্সা।

একটি শব্দ থেকে

পোস্টেরিয়র টিবিয়াল কনডন ডিসিশনশন এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ফ্ল্যাটফরফ বিকিরণ অর্জন করা হতাশাজনক সমস্যা হতে পারে। প্রায়ই, মানুষ মনে করে যে তাদের ডাক্তারের দ্বারা উপসর্গগুলি উপেক্ষিত হয় না, যারা বিকৃতার পথে অনেক বেশি দেখতে পায় না, তবে মানুষ হাঁটুতে অস্বস্তি ও অস্থিরতা অনুভব করে।

পরবর্তী পর্যায়ে একবার, চিকিত্সা আক্রমনাত্মক হতে পারে এবং পাদদেশ ফাংশন শর্তাবলী সীমিত। এই কারণগুলির জন্য, পটভিউ পরিবর্তন এবং থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপ সহ অনিয়ন্ত্রিত চিকিত্সাগুলির সাথে প্রারম্ভিক প্রচেষ্টায়, শর্তগুলির লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে সবচেয়ে পছন্দের পদ্ধতি।

> উত্স:

> ডিলেট জেটি প্রাপ্তবয়স্ক- অর্জিত flatfoot বিক্রিতা। জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ ২008 জুলাই; 16 (7): 399-406