পর্যায় 3 ফুসফুসের ক্যান্সারের মূলসূত্র

লক্ষণ, স্টেজিং, চিকিত্সা, এবং পূর্বাভাস

আপনার স্তরের 3 ফুসফুসের ক্যান্সার হলে এবং এটি কিভাবে অন্য পর্যায়ে থেকে পৃথক? কি চিকিত্সা সুপারিশ করা হতে পারে এবং আপনি কি জানেন যে আপনি আপনার ক্যান্সারের যত্ন আপনার নিজস্ব হুকুম হতে পারে? এই পর্যায়ে পূর্বাভাস কি এবং কিভাবে এই নতুন চিকিত্সা সঙ্গে পরিবর্তন হয়?

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

পর্যায় 3 অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সার ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি বিস্তৃত ও বৈচিত্র্যপূর্ণ শ্রেণী যা পরবর্তীতে পর্যায় 3 এ এবং পর্যায় 3 বি

স্থানীয়ভাবে উন্নত বনাম উন্নত স্তরে 3 ফুসফুসের ক্যান্সার

সমস্ত ফুসফুসের ক্যান্সারকে দুটি প্রাথমিক শ্রেণিতে বিভক্ত করে পর্যায় 3 ফুসফুসের ক্যানসারের বৈচিত্র্য বর্ণনা করা সহজ।

• স্থানীয়ভাবে উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সার - পর্যায় 3A স্থানীয়ভাবে উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সার বলে মনে করা হয়। এই টিউমারগুলি শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে না, তবে টিউমার হিসাবে শরীরের একই দিকে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। 3 ম পর্যায়ের পর্যায় আমি ফুসফুসের ক্যান্সারকে "কার্যক্ষম" বলে বিবেচনা করা হয় যার অর্থ অস্ত্রোপচারের একটি প্রতিকারের সুযোগ রয়েছে।
• উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সার - পর্যায়ে 4 ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে স্তরের 3 বি ফুসফুস ক্যান্সার উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সার বলে মনে করা হয়। এই টিউমারগুলি একটি ডিগ্রিতে ছড়িয়ে পড়েছে যেমন অস্ত্রোপচার সম্ভব নয় (যদি না, এবং কখনও কখনও, কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপির সঙ্গে চিকিত্সার পরে।) এই টিউমারগুলি "অকার্যকর" এবং এটি সাধারণত কার্যকর হয় না, তবে এটি চিকিত্সাযুক্ত এবং অনেক নতুন চিকিত্সা রয়েছে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অনুমোদিত

প্রাদুর্ভাব

প্রায় 30 শতাংশ মানুষ রোগ নির্ণয়ের সময় স্তনের 3 ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়, যার মধ্যে 30 শতাংশ লোক পূর্বে পর্যায়ে ( ধাপ 1 বা পর্যায় 2 রোগ) নির্ণয় করে এবং 40 শতাংশ স্তরে স্তরে 4 (মেগাস্টিক) ফুসফুসের ক্যান্সারের দিকে অগ্রসর হয়। নির্ণয়ের সময়

উপস্থাপনকারী

ফুসফুসের ক্যান্সারের স্টেজিংটি সবচেয়ে ভাল চিকিত্সা বিকল্প নির্বাচন করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, বিশেষ করে স্টেজ 3 এ এবং স্টেজ 3 বি এর মধ্যে পার্থক্য তৈরি করে।

পর্যায়ে 3 ফুসফুসের ক্যান্সার পর্যায়টি আলাদাভাবে পর্যায় 3A এবং পর্যায়ে 3 বি পর্যায়ে আলাদা করে বর্ণনা করা হয়।

পর্যায় 3A ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে টিউমার যা বড় এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, অথবা যে কোনও আকারের টিউমার যেগুলি লম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, যা এখনও দূরে থাকে কিন্তু শরীরের একই পাশে ক্যান্সারের মতো।

স্টেজ 3 বি ফুসফুসের ক্যান্সারটি কোনও আকারের টিউমার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যেটি দূরবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে বা বুকের অন্যান্য গঠনগুলি (যেমন হার্ট বা অক্সফ্যাগাস ) আক্রমণ করেছে। একটি ম্যালিগ্যানেন্ট ফুসফুস ফুলে যাওয়া ( ফুসফুসের ক্যান্সার কোষ ধারণকারী তরল ২009 সালে পর্যায় 3 বি থেকে পর্যায় 4 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের ধাপগুলি আরও ব্যাখ্যা করার জন্য টিউমার বিশেষজ্ঞ TNM সিস্টেমটি ব্যবহার করে। TNM সিস্টেমের একটি সরল বিবরণ অন্তর্ভুক্ত করে:

টি টিউমারের আকার বোঝায়:

• টি 1 - একটি টিউমার 3 সাই (1 ½ ইঞ্চি) আকারের কম।
• টি -২- টিউমার 3 সেন্টিমিটারের বেশি।
• টি 3 - টিউমার কোনও আকার হতে পারে, তবে এটি এয়ারওয়েজের কাছে অবস্থিত বা বুকের প্রাচীর বা ডায়াফ্রামের মতো স্থানীয় এলাকায় ছড়িয়ে পড়েছে।
• টি 4 - টিউমারটি কোনও আকার, কিন্তু এয়ারওয়েজে অবস্থিত বা স্থানীয় কাঠামো যেমনঃ হৃদয়, বা অক্সফগাস আক্রমণ করেছে।

এন লিম্ফ নোড বোঝায়:

• N0 - কোন নোড ক্ষতিগ্রস্ত হয় না।

• এন 1 - শরীরের একই পাশে অবস্থিত নোডগুলিতে টিউমার ছড়িয়ে পড়েছে।
• N2 - টিউমার আরও নোডের মধ্যে প্রসারিত হয়েছে কিন্তু শরীরের একই দিকে।
• এন 3 - ক্যান্সার কোষগুলি টিউমার থেকে বুকের অন্য দিকে লিম্ফ নোডগুলিতে উপস্থিত থাকে, অথবা কলার বা গলার পেশীগুলির কাছাকাছি নথিতে।

M metastatic রোগ প্রতিনিধিত্ব করে:

• M0 - কোন মেটাস্টাইজগুলি উপস্থিত নেই।
• এম 1 - টিউমার শরীরের অন্য অঞ্চলে বা অন্য ফুসফুসে প্রসারিত হয়েছে (মেটাজেসাইজড)।

TNM সিস্টেম ব্যবহার করে, স্টেজ 3 এ ফুসফুসের ক্যান্সার বর্ণনা করা হয়:

• T1N2M0 - টিউমার 3 সেন্টিমিটারের কম এবং লিম্ফ নডসে ছড়িয়ে পড়েছে কিন্তু শরীরের একই পাশে টিউমার হিসাবে।
  

• T2N2M0 - টিউমার 3 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং লিম্ফ নডসে আরও দূরে ছড়িয়ে পড়ে কিন্তু শরীরের একই দিকে।
  
• T3N1M0 - টিউমারটি যে কোন আকার কিন্তু এটি একটি বায়ুপ্রবাহের কাছাকাছি অবস্থিত বা ছড়িয়ে দেওয়াল বা ডায়াফ্রামের মতো এলাকার স্থানীয়ভাবে বিস্তার লাভ করে এবং নিকটবর্তী লিম্ফ নোডগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
  
• T3N2M0 - টিউমার কোন আকার কিন্তু এয়ারওয়েজের কাছে অবস্থিত বা ছড়িয়ে দেওয়াল বা ডায়াফ্রামের মতো এলাকাতে স্থানীয়ভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং আরও দূরে থাকা লিম্ফ নোডগুলি কিন্তু শরীরের একই দিকে প্রভাবিত হয়।

TNM সিস্টেম ব্যবহার করে, পর্যায় 3 বি হিসাবে বর্ণনা করা হয়:

• কোন টি, এন 3, এম 0 - টিউমার বা ঘাড়ের পেশীগুলির পাশে নোডের বুকের অন্য দিকে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে থাকা যে কোনও আকারের টিউমার, কিন্তু শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েনি।
  
• টি 4, এন এন, এম -0 - যে কোনও আকারের টিউমার যা বাতাসে অবস্থিত থাকে, অথবা হৃৎপিন্ড বা অক্সফ্যাগাসের মতো স্থানীয় কাঠামোতে আক্রমণ করেছে। নোড জড়িত বা নাও হতে পারে এবং ক্ষতিগ্রস্ত হলে তা বুকে বা গলাতে টিউমারের কাছাকাছি অথবা আরও দূরে হতে পারে, তবে টিউমার শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েনি।

লক্ষণ

পর্যায় 3 ফুসফুসের ক্যান্সারের উপসর্গগুলি পরিবর্তনশীল হওয়ার পরে পর্যায় 3 এর মধ্যে রয়েছে ক্যান্সারের ব্যাপক বর্ণন। ফুসফুস ক্যান্সারের কারণে লক্ষণগুলি যেমন স্থায়ী কাশি , শ্বাসকষ্ট , এবং নিউমোনিয়া বা ব্রংকাইটিস হিসাবে পুনরাবৃত্তি সংক্রমণের সাধারণ কারণগুলি সাধারণ।

বুকের প্রাচীর এবং ডায়াফ্রামের মতো এলাকায় ছড়িয়ে পড়ার ফলে বুকে, পাঁজর, কাঁধ এবং ব্যাকটের মধ্যে ব্যথা হতে পারে। বাতাসের কাছে অবস্থিত টিমোমে হেপাটাইটিস ( রক্তের কাশি ) এবং শ্বাসনালী হতে পারে। যখন টিউমার অক্সফ্যাগ এবং অন্যান্য বুকে স্ট্রাকচারের মতো এলাকায় জড়িত থাকে, তখন ডেসিফাগিয়া (গিলতে অসুবিধা) এবং ঘর্ষণ ঘটতে পারে। পিঠ, বুকে এবং পাঁজর মধ্যে ব্যথা সাধারণ হয় যদি একটি ফুসফুসে ফুলে যায়, এবং এটি শ্বাসকষ্টের ক্রমবর্ধমানতা বৃদ্ধি করতে পারে।

ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণ যেমন ক্লান্তি এবং অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস উপস্থিত থাকতে পারে।

চিকিৎসা

স্তনের 3 ফুসফুসের চিকিত্সা হল সব ফুসফুসের ক্যান্সার পর্যায়ে সবচেয়ে বিতর্কিত, আংশিক কারণ এই গ্রুপটি এত বৈচিত্রময়। দরিদ্র বেঁচে থাকার হারের কারণে, জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট বলে যে পর্যায় 3 ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে সবাই ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য একজন প্রার্থীকে বিবেচনা করা উচিত - গবেষণাগুলি যা নতুন চিকিত্সা বা ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলির মূল্যায়ন করে।

পর্যায় 3A চিকিত্সা

3A ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য, টিউমারটি অপসারণ করার জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে এবং সাধারণত অ্যাসউভেন্ট কেমোথেরাপি (অস্ত্রোপচারের পর কেমোথেরাপি) অনুসরণ করা হয়। অস্ত্রোপচার একটি নিরাময় জন্য একটি সুযোগ প্রস্তাব কিন্তু সবসময় এই আকারের টিউমার সঙ্গে সম্ভব নয়। ফুসফুসের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিও স্তরের 3 এ ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য মোটামুটি উচ্চ।

যারা তুলনামূলকভাবে স্বাস্থ্যবান, কেমোথেরাপি বা কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপির সংমিশ্রণে প্রায়ই সুপারিশ করা হয়। যদি কেমোথেরাপী সহ্য করতে না পারে, তবে ব্যথা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের মতো উপসর্গগুলি দেখাতে শুধুমাত্র বিকিরণ থেরাপির ব্যবহার করা যায়।

এটি এখন সুপারিশ করা হয়েছে যে অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার, বিশেষত ফুসফুসের অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা সহ আলেকজালিক প্রোফাইলিং (জিন পরীক্ষার) করা হবে। ইজিএফআর পরিব্যক্তি , ALK পুনর্গঠন এবং ROS1 পুনর্বিবেচনার মতো ড্রাইভার মিউটেশনের সাথে মানুষের জন্য ঔষধগুলি অনুমোদন করা হয়েছে, এবং এই লক্ষ্যবস্তুগুলি কখনও কখনও রোগের চমৎকার নিয়ন্ত্রণের সম্মুখীন হতে পারে। প্রতিরোধের সময় প্রায়ই সময় বিকাশ হয়, কিন্তু পরবর্তী প্রজন্মের ঔষধ বর্তমানে অনুমোদনপ্রাপ্ত এবং এটি যখন ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরীক্ষায় পরীক্ষা করা হয়। ফুসফুসের স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমা সহ যারা এন্টি-ইজিএফআর অ্যান্টিবডি ব্যবহার করতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল এছাড়াও ফুসফুসের ক্যান্সার অন্যান্য জেনেটিক পরিবর্তিত ঠিকানা যা ঔষধ অধ্যয়নরত হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ২014 সালে চারটি নতুন ইমিউনোথেরাপি ঔষধ অনুমোদন করা হয়েছে। এই ঔষধগুলি মূলত ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য আমাদের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেমের ক্ষমতা বৃদ্ধির মাধ্যমে কাজ করে। যদিও তারা প্রত্যেকের জন্য কাজ করে না, তবে কিছু লোক দীর্ঘদিন ধরে তাদের ক্যান্সারের রোগ মুক্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জন করেছে। কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপি পরে ইনফেকশান পর্যায়ে 3 ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিশেষ করে ইফিনফিজি (ডুরওয়ালাম্ব) ফেব্রুয়ারী 2018 সালে অনুমোদিত হয়। এই সেটিংতে ব্যবহার করা হলে, এটি অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকা উল্লেখযোগ্যভাবে উল্লেখযোগ্য।

পর্যায় 3 বি চিকিত্সা

পর্যায়ে 3 বি ক্যান্সার, স্টেজ 3A অসদৃশ, সাধারণত সার্জারি সঙ্গে চিকিত্সা করা যাবে না। অন্য কথায়, তারা অকার্যকর - কিন্তু অচেনা নয়। চিকিত্সাগুলি স্টেম 3A রোগের মতো কেমোথেরাপি, বিকিরণ থেরাপি, লক্ষ্যবস্তু থেরাপি, এবং ইমিউনোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে

কিছু ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপি ব্যবহারের ফলে টিউমারের আকার কমাতে সক্ষম হয় যাতে অস্ত্রোপচার সম্ভব হয়। কেমোথেরাপি এই পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয় "neoadjuvant কেমোথেরাপী।"

পর্যায় 3 ফুসফুসের ক্যান্সারের লোকেদের জন্য, চিকিত্সাগুলি উপশমকারী চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এর অর্থ, চিকিত্সার ফোকাস ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা ব্যতীত ব্যথা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের মতো লক্ষণগুলি উপভোগ করছে। এটি আসলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে যাওয়া রোগীদের জন্য উপশমক থেরাপির জন্য বেঁচে থাকতে পারে বলে প্রমাণিত হয়েছে।

পূর্বাভাস

পর্যায় 3A ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সামগ্রিক 5 বছর বেঁচে থাকার হার 14%, কিন্তু এটি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। 3 বছর ধরে ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে 5 বছর ধরে বেঁচে থাকার হার দুর্ভাগ্যবশত মাত্র 5 শতাংশ। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই পরিসংখ্যান কিভাবে ফুসফুসের ক্যান্সারের মাধ্যমে মানুষ অতীতের সাথে সম্পর্কিত। ২011 থেকে ২011 সালের চার দশক ধরে ২011 থেকে ২015 সালের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য আরও বেশি ঔষধ অনুমোদন করা হয়েছে, এই পরিসংখ্যানটি আজকের প্রত্যাশিত আয়ের অনুমানের মোটামুটি অবিশ্বস্ত।

কপিং এবং সমর্থন

গবেষণায় দেখা গেছে যে আপনার ক্যান্সার সম্পর্কে আপনি যা শিখছেন তা ফলাফলের সাথে সাহায্য করে। প্রশ্ন কর. আপনার প্রিয়জনদের সাথে যোগ দিন এবং তাদের সাথেও প্রশ্ন করার জন্য উত্সাহিত করুন। একটি সমর্থন গ্রুপ যোগদান বিবেচনা করুন। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত হতে পারে যে ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে জানুন। আপনার ক্যান্সার সম্পর্কে শিখতে এবং চিকিত্সার মাধ্যমে যাওয়া একটি অসাধারণ পরিমাণ সময় নিতে পারে আপনার পছন্দ এবং আপনার যাত্রা আপনাকে উত্সাহিত আপনার প্রিয়জনের এবং বন্ধুদের জন্য জিজ্ঞাসা করুন এবং উত্সাহিত। আশা হারান না- এমনকি যদি এই আশা শুধুমাত্র যতটা সম্ভব আরামদায়ক হতে পারে যখন আপনি আপনার প্রিয়জনদের সাথে উপভোগ করেন।

_{সোর্স}

_{আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। ফুসফুসের ক্যান্সার (অ-ক্ষুদ্র সেল)। স্টেজ দ্বারা অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার ।}

_{মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ক্যান্সারের যৌথ কমিটি ফুসফুসের ক্যান্সার স্টেজিং 7 ম সংস্করণ}

> অ্যান্টোনিও, এস, ভিলিগাস, এ। ড্যানিয়েল, ডি। এট আল পর্যায় III নন-ক্ষুদ্র-সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে কেমোরিয়ড্রাগের পরে Durvalumab। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন । 2017. 377: 1 919-19 ২9।

_{এজ, এস এট আল (এডিএস)। AJCC ক্যান্সার স্টেজিং ম্যানুয়াল। 7 ম সংস্করণ স্প্রিঙ্গের। নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই 2010।}

_{বিশ্বাস, এ এবং জে। ব্রহ্মার উন্নত পর্যায়ে অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি। থোরাসিক এবং কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি মধ্যে সেমিনার । ২008. ২0 (3): 210-6}

_{জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার চিকিত্সা (PDQ) - স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ।}