অতীতে, রোগীরা প্রায়ই তাদের ক্যান্সারের বর্ণনাকারী দস্তাবেজগুলির কাছে গোপনীয় ছিল না। কিন্তু সেই দিনগুলি, ধন্যবাদ, চলে গেছে। অনেক লোক তাদের চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য কপি করার অনুরোধ করছে, এবং কিছু ক্যান্সার সেন্টার একটি রোগীর পোর্টাল প্রদান করে যার মাধ্যমে রেডিওলজি রিপোর্টগুলি থেকে ল্যাবসগুলি সবই অনলাইন অ্যাক্সেস করা যায়। তবে এই সমস্ত তথ্যগুলির মধ্যে, ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগবিদ্যা রিপোর্টগুলি একটি লেইয়ের মানুষ হিসাবে পাঠ্যবৈচিত্র্যের মধ্যে অন্যতম হতে পারে।
তাই আমি আপনাকে আপনার রিপোর্ট বুঝতে সাহায্য করার জন্য কিছু মেডিকেল জার্নাল ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করব।
ঠিক কি একটি প্যাথলজি রিপোর্ট?
একটি প্যাথলজি রিপোর্ট হল একটি ব্যাথোলজিস্ট দ্বারা আপনার ক্যান্সার লিখিত বিবরণ, আপনার শরীর থেকে নেওয়া একটি বায়োপসি বা সার্জারি মাধ্যমে টিস্যু মূল্যায়নের পরে। শুধু একটি হ্যাঁ বা কোন রিপোর্ট (এটা কি ক্যান্সার?) এর পরিবর্তে এই রিপোর্টগুলি অনেকগুলি তথ্য বহন করতে পারে যা শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারকে আপনার ভবিষ্যদ্বাণীটি বুঝতে সহায়তা করে না কিন্তু এটিই সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি। যে বলেন, প্যাথলজি রিপোর্ট একা ব্যবহার করা হয় না কিন্তু পরিবর্তে আপনার ক্যান্সার সেরা সামগ্রিক ছবি পেতে একটি ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, রেডিওলজি স্টাডিজ, এবং ল্যাব স্টাডি সঙ্গে মিলিত হয়।
চলার আগে কিছু নোট সহায়ক। এক যে প্রতিটি ক্যান্সার হয় ভিন্ন। যদি ফুসফুসের ক্যান্সারের 30 জনের একটি রুমে থাকে, তবে 30 টি বিভিন্ন ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সার হবে। প্যাথলজি রিপোর্টটি আপনার ব্যক্তিগত ক্যান্সার বুঝতে ব্যবহৃত একটি সরঞ্জাম।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে, আপনার ক্যান্সারের দ্বিতীয় (এবং সম্ভবত তৃতীয় বা ততোধিক) মতামত পাওয়া গেলে, আপনার প্যাথলজি রিপোর্টের দ্বিতীয় পাঠ্যকে উপেক্ষা করা যেতে পারে। আপনার চিকিত্সার উপর দ্বিতীয় মতামত পাওয়ার হিসাবে আপনার বায়োপসিতে দ্বিতীয় মতামত পাওয়ার জন্য প্রতিটি বিট হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
নাম, তারিখ এবং ক্লিনিক্যাল তথ্য
আপনার প্যাথলজি রিপোর্টটি প্রথমে আপনার নাম, এবং কিছু মৌলিক তথ্য সহ সম্ভাব্য রোগ নির্ণয় এবং সম্ভাব্য উপসর্গগুলি যা আপনি অনুভব করছেন।
নমুনা
শব্দ নমুনা ভীতিকর বলে মনে হয়, কিন্তু এটি মূলত টিস্যু নমুনা মানে যে একটি সার্জন, রেডিওলজিস্ট, বা অন্য চিকিত্সক অপসারণ। এই বিভাগে একটি নমুনা গ্রহণ করা হয়েছিল যা শরীরের অবস্থান বর্ণনা করে। যখন একটি নমুনা প্রাপ্ত এবং প্যাথলজি বিভাগ দ্বারা প্রাপ্ত হয় এটি কয়েক ধাপে মূল্যায়ন করা হয়।
ম্যাক্রোস্কোপিক মূল্যায়ন (গ্রস এক্সিকিউশন নামেও পরিচিত)
হিসাবে "ম্যাক্রো" বৃহৎ মানে, এবং মেডিকেল জার্গনের মধ্যে "মোটামুটি" নগ্ন চোখের দৃশ্যমান মানে, এই পরীক্ষার একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার ছাড়া আপনার টিস্যু নমুনা এ খুঁজছেন দ্বারা যা রোগবিদ দেখায় বোঝায় - সারাংশ মধ্যে বড় ছবি। এটি মাত্রা, একটি টিউমারের ওজন, এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য যেমন রঙ এবং সামঞ্জস্য অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। কিছু টিউমার খুব স্পষ্ট (যেমন উপরের ছবিগুলি দেখানো হয়) কিন্তু পরবর্তী পদক্ষেপটি না হওয়া পর্যন্ত মাঝে মাঝে কোন অস্বাভাবিকতা দেখা যায় না।
মাইক্রোস্কোপিক মূল্যায়ন
আপনার টিস্যু নমুনা কল্পনা করার পর, রোগ বিশেষজ্ঞ প্রায়ই পাতলা টুকরা নিতে যা তারা তারপর মাইক্রোস্কোপ অধীনে মূল্যায়ন করা। এটি কখনও কখনও হিমায়িত (টিস্যু খুব পাতলা সরিয়ে দিতে) এবং একটি স্লাইডে স্থাপন করা হচ্ছে আগে একটি বিশেষ ছোপানো বা অন্যান্য উপাদান সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে। (এই প্রক্রিয়াটি কিছু সময় নিতে পারে এবং আপনার সচেতনতার জন্য অপেক্ষা করার সময় আপনার ডাক্তারের কোনো ফলাফল পাওয়া যায় না।) এই পরীক্ষা থেকে আসা বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পাওয়া যায়:
- টিউমার মার্জিন - এক সাধারণ লক্ষণ হচ্ছে টিউমার মার্জিন (অথবা সার্জিক্যাল মার্জিন)। এটি ক্যান্সারের সবকটি অপসারণ করা হয় কিনা তা না বোঝায় এবং যদি তা অপসারণ করা হয় তবে ক্যান্সারের প্রমাণ কীভাবে দূর করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, একটি রিপোর্ট বলে যে অস্ত্রোপচার মার্জিন থেকে 1.2 সেন্টিমিটার পর্যন্ত টিউমার প্রসারিত হয়েছে।
- টিউমার গ্রেড - টিউমারগুলিও টিউমার গ্রেড দ্বারা র্যাঙ্ক করা যেতে পারে। সহজভাবে একটি গ্রেড 1 টিউমার এক যে খুব আক্রমনাত্মক নয়, এবং একটি গ্রেড 3 টিউমার সবচেয়ে আক্রমনাত্মক হবে। ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে, আপনার রিপোর্টের পরিবর্তে ভাল-পার্থক্য, অসফল ভিন্নতা, বা স্বতন্ত্রতার মত শব্দ থাকতে পারে। ভাল-পার্থক্যযুক্ত টিউমারগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে থাকে, যখন কমিয়ে আনা টিউমারগুলি আরো দ্রুত গতিতে বৃদ্ধি পায়। ক্যান্সার কোষের সাধারণ উপস্থিতি ছাড়াও, রোগবিজ্ঞানগুলি কতটা আক্রমণাত্মক একটি টিউমার নির্ধারণ করার জন্য অনেক কিছু দেখায়। এই টিউমারের শ্রেণী নির্ধারণ করার সময় মাইটোটিকের কার্যকলাপগুলি (যেমন দ্রুত ক্যান্সার কোষগুলি কিভাবে বিভক্ত হতে দেখা যায়) যেমন জিনিসগুলি অন্তর্ভুক্ত।
- ক্যান্সারের প্রকার - ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে, দুটি প্রধান ধরনের আছে। নন-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে প্রায় 80 শতাংশ ফুসফুসের ক্যান্সার রয়েছে এবং মাইক্রোস্কোপের অধীনে কোষগুলির একটি বিশেষ উপস্থিতি রয়েছে। ক্ষুদ্রকায় ফুসফুসের ক্যান্সারগুলি বেশির ভাগ অবশিষ্ট থাকে এবং মাইক্রোস্কোপের নিচে একটি ভিন্ন চেহারা থাকে। অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারগুলি আরও অ্যাডেনোক্যাকিনোমাস , বড় কোষবিশিষ্ট ক্যান্সার , এবং স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমে বিভক্ত হয়ে থাকে যার উপর ভিত্তি করে ক্যান্সারের প্রকারের সূত্র, মাইক্রোস্কোপের উপস্থিতি এবং সেইসাথে ল্যাব পরীক্ষাগুলি নির্দিষ্ট মার্কারগুলির উপর নির্ভর করে (নিচে দেখুন)। ।) অনেক মানুষের জন্য একটি বিভ্রান্তিকর পয়েন্ট তাদের প্যাথলজি রিপোর্ট তাকান যখন যে টিউমার সর্বদা একটি বিভাগ বা অন্য মধ্যে সতেজ না হয় উদাহরণস্বরূপ, রিপোর্টটি বলা যেতে পারে যে একটি টিউমার ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সারের কিছু বৈশিষ্ট্য নিয়ে একটি ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সার।
- সিটি বনাম ইনফ্রেট্রেটিং / ইনভ্যাসিভ - আপনার রিপোর্টে আপনি দেখতে পারেন এমন আরেকটি নোট হল যে টিউমারটি স্থির অবস্থায় রয়েছে বা এটি অনুপ্রবেশকারী বা আক্রমণকারী। সিটিউইয়ায় একটি ক্যান্সার বর্ণনা করা হয় যেটি কোষের মধ্যে উপস্থিত হয় যেখানে এটি শুরু হয়। অনেক বিজ্ঞানীরা এই ক্যান্সার কোষের পরিবর্তে precancerous কোষ বলে মনে করেন। ফুসফুসের ক্যান্সার এই পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় স্টেজ 0 বলে। ফুসফুসের ক্যান্সারের সময় বেশিরভাগ সময়ই একটি টিউমার হিসাবে ফুটিয়ে তোলা বা আক্রমণকারী হিসাবে বর্ণনা করা হয়। এর মানে হল যে টিউমারটি প্রসারিত টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে যা শরীরের অন্য অংশগুলিতে প্রসারিত করার ক্ষমতা রাখে (মেটাজেসাইজ)। পেয়াজোলজিস্টরা অ্যানিওঅলোমফ্যাটিক আক্রমণ হিসাবে উল্লেখ করা কিছুটা উল্লেখ করতে পারে। এই বর্ণনা করে যে টিউমারটি কাছাকাছি রক্তবর্ণ এবং / অথবা লোমফ্যাট বাষ্পগুলি আক্রমণ করেছে।
- লিম্ফ নোডের জড়িত - যদি আপনার টিউমারটি অপসারণ করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে, তবে লিম্ফ নোডগুলি যদি ক্যান্সারযুক্ত (ইতিবাচক) বা অ ক্যান্সারযুক্ত (নেতিবাচক) হয় তবে তা অপসারণ করা হতে পারে। লিম্ফ নোডগুলি টিউমারের কাছাকাছি ছিল, অথবা আরও দূরবর্তী, এবং আপনার ওষুধ বিশেষজ্ঞের পরামর্শে একটি বড় অংশ খেলতে পারে।
- স্টেজিং - কখনও কখনও একটি মঞ্চ আপনার প্যাথলজি রিপোর্ট অংশ হিসাবে দেওয়া হয়। স্তরে নির্ধারণ করার জন্য, রোগবিজ্ঞানীরা টিউমার আকার, লিম্ফ নোডের সংমিশ্রণ এবং শরীরের অন্যান্য অংশে (ম্যাটাস্টাসাইজড।) টিউমারটি ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে কিনা তা দেখায়। আপনার ক্যান্সারের বর্ণনা দিতে পারে এমন কয়েকটি ভিন্ন উপায় রয়েছে। নন-ছোট সেল ফুসফুস ক্যান্সার 4 টি প্রাথমিক পর্যায়ে বিভক্ত। এই পর্যায়গুলি চিকিত্সক TNM স্টেজিং নামক কিছু ব্যবহার করে তা নির্ধারণ করতে। এই সিস্টেমে টি টয়র আকারের জন্য দাঁড়ায়, N- এর অবস্থান এবং ইতিবাচক লিম্ফ নোডের উপস্থিতি ও সংখ্যা বোঝায়, এবং M দূরবর্তী মেটাস্টেসের জন্য দাঁড়ায়। ছোটো ছোটো ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে রয়েছে মাত্র 2 টি পর্যায়: ব্যাপক পর্যায় এবং সীমিত পর্যায়ে ।
প্রোটিন / জিন চিহ্নিতকারী
ফুসফুসের ক্যান্সার কি ধরণের তা নির্ধারণে আপনার প্যাথোলজিস্ট আপনার টিউমারটি পালন করতে পারে এমন কয়েকটি অতিরিক্ত পরীক্ষা আছে কিনা, বা আপনার টিউমার আসলে আপনার ক্যান্সারের অন্য অংশে উঠেছে এবং আপনার ফুসফুসের মধ্যে ছড়ায়। এর কয়েকটি উদাহরণ টিটিএফ-1, পি 63, সিডি 56, এবং ক্রোমোগারিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
আণবিক প্রোফাইলিং
সম্প্রতি, ক্যান্সারের বৃদ্ধি "ড্রাইভ" যা নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন একটি বোঝার মাধ্যমে ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিত্সার জায়গায় স্থান নিয়েছে কিছু লোকের জন্য, বিশেষ করে অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা রোগীর জন্য লক্ষ্যবস্তু থেরাপিগুলি রোগের চিকিৎসার জন্য পাওয়া যায় যা প্রায়ই ঐতিহ্যগত কেমোথেরাপিের চেয়ে অনেক কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়। পরীক্ষা করা হয় যে সাধারণ পরিব্যক্তি EGFR , KRAS, ROS1 , এবং ALK অন্তর্ভুক্ত । এখন এটি সুপারিশ করা হয় যে অ-ছোটো সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের মানুষদের এই পরিব্যক্তিগুলির জন্য মূল্যায়ন করা হয়- কিন্তু সাম্প্রতিক এক গবেষণায় বলা হয় যে শুধুমাত্র 60 শতাংশ টিউমার বিশেষজ্ঞ বর্তমানে এটি করছেন।
রোগ নির্ণয়
প্যাথলজি রিপোর্টের চূড়ান্ত অংশ নির্ণয়ের যা ব্যাধিবিদ বিশ্লেষণ করে। এটি সাধারণত ক্যান্সারের ধরন অন্তর্ভুক্ত করে, গ্রেড (এটি কতটা পৃথকীকৃত হয়), কোন লিম্ফ নোড ইতিবাচক এবং স্টেজ কিনা।
পরবর্তী পর্ব
যদি আপনি সম্প্রতি ফুসফুসের ক্যান্সারের কথা বলে থাকেন, তাহলে এই প্রথম পদক্ষেপগুলি পরীক্ষা করুন, দ্বিতীয় মতামত বিবেচনা করুন এবং সবসময় অনেক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। কখনও কখনও আপনার ডাক্তারের সময় অনেক বেশি লাগে বলে মনে হয় না- 'তিনি কি জন্য দেওয়া হয়। যদি আপনার প্রশ্নের যথাযথভাবে উত্তর না দেওয়া হয়, তাহলে ডাক্তারকে খুঁজে বের করতে পারেন যিনি তাদের উত্তর দিতে পারেন।
সূত্র:
জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট ঘটনার বিবরন. প্যাথলজি রিপোর্ট। আপডেট 09/23/10