লিম্ফ নোড মেটাটেসেসের রোগনির্ণয়, স্টেজিং এবং রোগনির্ণয়
শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে যাওয়ার আগে ফুসফুসের ক্যান্সার প্রায়ই লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। আপনার ফুসফুসের ক্যান্সার আপনার লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা আপনার ফুসফুসের ক্যান্সার কি ফুসফুসের ক্যান্সারে ছড়িয়ে পড়ে, আপনার ডাক্তারকে কীভাবে জানা যায় এবং আপনার চিকিৎসা এবং পূর্বাভাসের অর্থ কী?
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ফুসফুসের ক্যান্সার তিনটি প্রধান উপায়ে ( মেটাজেসাইজ ) বিস্তার করতে পারে। এটি মাধ্যমে ছড়িয়ে যেতে পারে:
- লসিকাটিক সিস্টেম
- রক্তক্ষরণ
- স্থানীয়ভাবে টিউমারের কাছাকাছি
(এটিও এখন মনে করা হয় যে ফুসফুসের ক্যান্সার, অন্য কোনও ক্যান্সারের মতো নয়, এছাড়াও এয়ারওয়েজের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে)।
যখন ফুসফুসের ক্যান্সার কোষ লিসফ্যাটিক সিস্টেমে ভ্রমণ করে তখন তারা লিম্ফ নোডগুলি বহন করে যেখানে তারা ঢোকে এবং বাড়তে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সার প্রায়ই আক্রান্ত হয় টিউমারের কাছে লিম্ফ নোডের কাছে, যা আঞ্চলিক লিম্ফ নোড নামে পরিচিত, কিন্তু দূরবর্তী অঞ্চলে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে যেতে পারে। কিছু পদ আপনি শুনতে পারেন যে ফুসফুসের ক্যান্সারের বর্ণনা রয়েছে যে টিউমারের কাছে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে "আঞ্চলিক রোগ," "স্থানীয় বিস্তার," বা "স্থানীয়ভাবে উন্নত রোগ।"
কোন লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হতে পারে
ফুসফুসের ক্যান্সারের যে লিম্ফ নোডগুলি প্রথম দিকে ছড়িয়ে যায় তা টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। যদি আপনি আপনার রেডিওলজি রিপোর্টগুলির কোনটি পড়েন, তাহলে লিম্ফ নোডের জড়িতির বর্ণনাগুলি খুবই বিভ্রান্তিকর হতে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে লিপফ নোডগুলির ছড়িয়ে ছিটিয়ে যাওয়ার সহজ উপায় হল তিনটি অঞ্চলে নোড ভাগ করা:
- ইন্টারাপলম্যানারি লিম্ফ নোড: এই শব্দটি ফুসফুসের ভিতরে থাকা লিম্ফ নোডগুলি বোঝায়। এইগুলি প্যারিফেরাল লিম্ফ নডস হতে পারে- যে, ফুসফুস বা হিলার লিম্ফ নোডের বাইরের অঞ্চলে পাওয়া যায় এমন লিম্ফ নোড, যা বুকে অঞ্চলে উপস্থিত থাকে যেখানে ব্রঙ্কি এবং প্রধান ধমনী এবং শিরা ফুসফুস প্রবেশ করে। ( হিলুম )।
- মেডীস্ট্যানিক লিম্ফ নোড: এই ফুসফুসের ( মাদইস্তিনাম ) মধ্যে বুকের ক্ষেত্রে উপস্থিত রয়েছে যে লিম্ফ নোড।
- এক্সট্র্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডস: এই শব্দটি ত্রিকোণ (বুকে) এর বাইরে পাওয়া লিম্ফ নোডগুলি বোঝায়। এর মধ্যে রয়েছে কপারবোর্ডের উপরের অংশে অবস্থিত অপ্রাক্লাকিকুলার লিম্ফ নোড; এবং ঊর্ধমুখী পাঁজরের কাছাকাছি ঘাড়ে থাকা স্কালিন লিম্ফ নোডগুলি।
লিম্ফ নোড শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এমন আরেকটি উপায় শরীরের পাশে অবস্থিত যেখানে তারা অবস্থিত:
- এপিসিলান্টিক লিম্ফ নোডগুলি: এটি টিউমার হিসাবে শরীরের একই পাশে লিম্ফ নোডগুলি বোঝায়।
- অনুক্রমিক লিম্ফ নোড: টিউমার থেকে বুকের অন্য দিকে ("কনট্র") অন্যদিকে অনুক্রমিক লিম্ফ নোড।
লক্ষণ
আপনার লিম্ফ নডসে আপনার ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার কোন বিশেষ লক্ষণ থাকতে পারে না। যদি আপনার কোন উপসর্গ থাকে, তবে এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- আপনার ঘাড়ে বা শুধু আপনার কলার বোতল এলাকার মধ্যে শুকনো।
- ফুসকুড়ি লিম্ফ নোডের চাপের কারণে শ্বাস প্রশ্বাস।
- আপনার ফুসফুস মধ্যে বা কাছাকাছি সোয়াজেন লিম্ফ নোডের কারণে স্নায়ু চাপের কারণে ঘন ঘনত্ব ।
রোগ নির্ণয়
ফুসফুসের ক্যান্সারের পর নির্ণয় করা হলে, আপনার চিকিত্সক আপনার টিউমার লিম্ফ নোড বা দূরবর্তী সাইটগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষাগুলি সুপারিশ করবে। যদি, এবং কি, আপনার ক্যান্সার লিম্ফ নোডের মধ্যে প্রসারিত হয়েছে তা নির্ধারণ করা হয় সম্ভাব্য সর্বোত্তম চিকিত্সা বেছে নেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
কিছু পরীক্ষা যা করা যেতে পারে তা হল:
- সিটি স্ক্যান বা এমআরআই আপনার বুকে এবং পেট
- পিইটি স্ক্যান - বিশেষ করে যদি আপনার অ-ছোট সেল ফুসফুস ক্যান্সার হয়
- এন্ডোব্রোনচিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড
- Mediastinoscopy
- লিস্ফ নোড বায়োপসি - যদি লিম্ফ নোডগুলি একটি এন্ডব্রোনচিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড বা মেডীস্টিনস্কোপি পদ্ধতিতে প্রবেশ করে তবে আপনার ডাক্তার ক্যান্সার কোষগুলির জন্য এটি পরীক্ষা করতে লিম্ফ নোডের একটি নমুনা নিতে পারে।
উপস্থাপনকারী
ফুসফুসের ক্যান্সারের TNM স্টেজিং এমন একটি পদ্ধতি যা আপনার টিউমারের আকার, ক্যান্সারে আক্রান্ত লিম্ফ নোডের উপস্থিতি, এবং আপনার শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে আপনার টিউমার ছড়িয়ে দেওয়ার প্রমাণ।
টিএনএম স্টেজিংয়ে, এন লিস্ফ নোডের সাথে জড়িত:
- N0 - লিম্ফ নোডগুলিতে টিউমার ছড়িয়ে পড়ে না
- এন 1 - শরীরের একই পাশে অবস্থিত নোডগুলিতে টিউমার ছড়িয়ে পড়েছে
- N2 - টিউমার আরও নোডের মধ্যে প্রসারিত হয়েছে কিন্তু শরীরের একই দিকে
- এন 3 - ক্যান্সার কোষগুলি টিউমার থেকে বুকের অন্য দিকে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, অথবা কোলার বোনা বা ঘাড়ের পেশীগুলির কাছে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
চিকিৎসা
ফুসফুসের ক্যান্সারের লিক্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়া চিকিত্সা আপনার ক্যান্সারের পর্যায়ে এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। যদি ফুসফুসের ক্যান্সার শুধুমাত্র কিছু নিকটবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা বিবেচনা করা যেতে পারে। যদি একটি টিউমার আরও দূরে অথবা দূরবর্তী অঞ্চলে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে চিকিত্সা বিকল্পগুলি সাধারণত কেমোথেরাপি , বিকিরণ থেরাপি , লক্ষ্যযুক্ত থেরাপী এবং ইমিউনোথেরাপি।
পূর্বাভাস
ফুসফুসের ক্যান্সারের পূর্বাভাস যে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে সেগুলির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরনের লিম্ফ নোড ক্ষতিগ্রস্ত হয়, আপনার ফুসফুসের ক্যান্সারের ধরন , আপনার টিউমারের আকার, আপনার টিউমার আপনার শরীরের অন্যান্য এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা নির্ভর করে, এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য। অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়াল ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য আরও ভাল উপায় খুঁজছে এবং আশা করি ভবিষ্যতে ভবিষ্যতে ভবিষ্যতে উন্নতি ঘটবে।
ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে লিম্ফ নোডের যোগসূত্র থেকে একটি শব্দ
আপনার শরীরের কোন লিম্ফ নোড যদি ফুসফুসের ক্যান্সারের কোষের জন্য ইতিবাচক হয় তবে তা নির্ণয় করে আপনার টিউমারের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা বিকল্প নির্বাচন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কোন লিম্ফ নোডগুলি এবং আপনার প্রাথমিক টিউমারের সাথে তাদের সম্পর্ককে চিহ্নিতকরণের মধ্যে একটি বড় ভূমিকা পালন করে।
লিম্ফ নোডগুলি ক্যান্সারের দ্বারা প্রভাবিত হয় কিনা তা জানতে এটি কিছুটা কঠিন হতে পারে এবং এটি সম্ভবত সব সম্ভাব্য সাইটগুলিতে বায়োপসিগুলি করা সম্ভব নয়। এই কারণে, অস্ত্রোপচার এক্সপ্লোরেশন এবং ইমেজিং পরীক্ষায় ব্যাপকভাবে নির্ভরশীল। মেডিয়েস্টেরন্যাম (ফুসফুসের মধ্যে অবস্থিত বুকের অঞ্চল) মধ্যে লিম্ফ নোডের উপস্থিতি উভয়ই চিকিত্সার বিকল্পগুলি পৃথক করে (যেমন, সার্জারি অন্যান্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে) উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু গবেষণা করা কুখ্যাতিজনকভাবে কঠিন। অতীতে, একটি মেডীস্টিনস্কোপি নামে একটি পদ্ধতি প্রায়ই সঞ্চালিত হয় যাতে শল্যরা এই নোডগুলি সরাসরি প্রত্যক্ষ করতে পারে। বর্তমান সময়ে, সিটি সঙ্গে মিলিত পিইটি স্ক্যান প্রায়ই অনেক কম আক্রমণকারী উপায় এই তথ্য প্রদান করতে সক্ষম হয়।
> সোর্স:
> আলমেইদা, এফ। এট আল ননসসলাল কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীর প্রাথমিক মূল্যায়ন: নির্ণয়ের এবং মজুদ পাল্মানারি মেডিসিন বর্তমান মতামত 2010. 16 (4): 307-14
> রিচেট, এম। এট আল ফুসফুসের ক্যান্সারে লিম্ফ নোডের প্রজননগত শনাক্তকরণ এবং বর্তমান ইন্টারন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টুডিও অফ ফুসফুস ক্যান্সারের বর্ণনামূলক শ্রেণীবিভাগ। ইন্টারঅ্যাকটিভ কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জারি । ২010। 11: ২6২0-২64।
> জিয়া, ই।, ঝাং, বি, ঝাং, জে, লি, ডব্লু, ওয়াং, কে। এবং এইচ। শেন। ফুসফুসে ক্যান্সারে লিম্ফ নোড মেটাটেসিসের মূল্যায়ন: প্রধান বিচারপতি কে? থোরাসিক রোগ জার্নাল । 2015. 7 (সাপ্লিপ 4): S231-7