কেন হার্জড হার্ট অসুখ ভিন্ন হয়?

ডান পার্শ্বযুক্ত হৃদস্পন্দন হল এমন একটি শর্ত যা হৃদয়ের ডান দিকে ফুসফুসে রক্তপাত করতে সক্ষম হয় না যা কার্যকরীভাবে কার্যকরী।

ফুসফুসে রক্ত ​​সঞ্চালনের জন্য রক্তের অভাবে হৃদরোগের অভাব হলে রক্তচাপগুলি সিস্টেমে ফিরে আসে, এবং কার্ডিয়াক আউটপুট (হার্টের মোট পরিমাণের প্রতি মিনিটে পাম্প করতে পারে) সীমাবদ্ধ করে দেয়। ডানপার্শ্বের হৃদস্পন্দন দ্বারা উত্পন্ন উপসর্গগুলি বেশ গুরুতর হতে পারে, এবং এটি যথাযথভাবে চিকিত্সা না করা হলে এই শর্তটি উল্লেখযোগ্যভাবে জীবন প্রত্যাশা কমাতে পারে।

ডান দিকের পার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা প্রায়ই বাম দিকের হার্ট অ্যাটাকের সাথে সংঘটিত হয়, তাই সাধারণ শব্দ " হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা " সাধারণত হার্টের উভয় দিকের অন্তত কিছু নড়াচড়া ঘটিয়ে থাকে

তবে এই উপলক্ষে, ডান দিকের পার্শ্বযুক্ত হৃদয়হীনতা নিজেই ঘটতে পারে, তবে হৃদয়ের বাম দিকের কাজ স্বাভাবিক (অথবা প্রায় স্বাভাবিক) থাকে। এটি যখন উপস্থিত হয় তখন ডানদিকে-যাওয়া হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতাকে চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটির কারণগুলি, এটির উপসর্গগুলি তৈরি করে এবং এটির প্রয়োজনের চিকিত্সাগুলি প্রায়ই সাধারণত, প্রধানত বামপার্শ্বের হৃদরোগের ধরনগুলির থেকে পৃথক হয়।

হার্ট এর ডান সাইড বনাম বাম সাইড

হার্ট বাম পাশের তুলনায়, ডান হার্ট বরং unimpressive হয়। বাম ভ্যান্টিকেলের কাজ হল শরীরের সকল অঙ্গ (ফুসফুসের জন্য) পর্যন্ত অপেক্ষাকৃত উচ্চ চাপের বিরুদ্ধে হৃদয়ের রক্ত ​​ছিটিয়ে দেওয়া। এই কাজটি দক্ষতার সাথে তুলনামূলকভাবে পুরু এবং শক্তিশালী হতে বাম ventricle পেশী দেয়াল প্রয়োজন।

বিপরীতে, ডান ভেন্ট্রিকেলের কাজ হল ফুসফুসীয় ধমনী দ্বারা ফুসফুসের সাথে "ব্যবহার করা", ডায়োজেনেটেড রক্ত ​​পাম্প করা, তাই এটি অক্সিজেনের সাথে পুনরুত্পাদন করা যায়। কারণ ফুসফুসের ধমনী একটি নিম্ন চাপ সিস্টেম, ডান ভেন্ট্রিকল তার কাজ করার জন্য একটি রক্তচাপ অনেক উত্পাদন করতে হবে না।

এই কারণেই, যখন ডান ভেন্ট্রিকেলটি বাম ভেন্ট্রিকলের মতো প্রতিটি হৃদয়কে হার্টের মতো যতটা রক্ত ​​দিতে হয়, তখন কাজ করার পরিমাণটি অবশ্যই এতে ব্যয় করা উচিত, বামে ভেন্ট্রিকেলের কাজ করার মাত্র 25 শতাংশ কাজ করে। যেহেতু একটি অপেক্ষাকৃত কম চাপ, নিখরচায় পরিবেশে ডান ভেন্ট্রিকেল ফাংশন, এটি একটি অপেক্ষাকৃত পাতলা-দেওয়াল গঠন, বাম ভেন্ট্রিকেলের চেয়ে কম কার্ডিয়াক পেশীর সাথে।

হৃদরোগের ডান দিকটিও রক্তের বড় পরিমাণে পাম্প করার ক্ষেত্রে খুব কার্যকরী (যেমন আমরা যখন সর্বাধিক প্রচেষ্টা করছিলাম তখন সময়ে)। কিন্তু উচ্চ চাপের অবস্থার অধীনে কাজ করা পাতলা-দেওয়াল ডান ভেন্ট্রিকেলটি কম কার্যকর। তাই যদি ডান ভেন্ট্রিকেল নিজেকে ফুসফুস ধমনীতে উচ্চ মাত্রার চাপের বিরুদ্ধে সময়ের বর্ধিত সময়ের জন্য কাজ করতে দেখায়, তবে এটি ব্যর্থ হতে শুরু করে।

এইভাবে, ডানপার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এমন অবস্থার অধীনে ঘটে যা ফুসফুসীয় ধমনীতে উচ্চ মাত্রার চাপ সৃষ্টি করে-অর্থাৎ, যখন ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ উপস্থিত হয়। যখন ডান ভেন্ট্রিকেল নিজেকে উচ্চ চাপের বিরুদ্ধে পাম্প করতে দেখেন, তখন এটি কেবল কার্যকরীভাবে কাজ করতে পারে না এবং উঁচু চাপ চাপা না হলে সরাসরি ডান দিকের হৃদয় ব্যর্থ হয়।

ডান-পার্শ্বযুক্ত হার্টের ব্যর্থতার কারণ

মূলত ডান পার্শ্বযুক্ত হার্ট অকার্যকারিতা কারণ যে অবস্থার তালিকা "ক্লাসিক," প্রধানত বাম দিকের হৃদয় ব্যর্থতা উত্পাদন যে অবস্থার থেকে ভিন্ন।

যেহেতু বামে ভেন্ট্রিকেলের মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক পেশির সিংহের অংশ, হৃদরোগে আক্রান্ত রোগের প্রাদুর্ভাব প্রধানত বাম ভেন্ট্রিকেলকে প্রভাবিত করে। তাই হার্ট অ্যাটাক, হৃদয়গ্রাহী কার্ডিওয়োপিথী , হাইড্রোট্রফিক কার্ডিয়োমিওপ্যাথি , এবং অনেক ধরনের রক্তাল্পতা হৃদরোগের ফলে হৃদরোগে আক্রান্ত হয় প্রায়শই প্রধানত বামপার্শ্বযুক্ত হৃদয় ব্যর্থতা।

বিপরীতে, ডান দিকের পার্শ্বযুক্ত হৃদয়হীনতা তৈরি করে এমন শর্তগুলি তিনটি সাধারণ শ্রেণিতে বিভক্ত হয়ে যায়: ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ, নির্দিষ্ট ধরনের রক্তাল্পতা হৃদরোগ, এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট অ্যাটাকের উৎপাদনের অবস্থা।

পালমোনারি হাইপারটেনশন

ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ অবস্থার একটি দীর্ঘ তালিকা পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ উত্পাদন করতে পারেন , এবং তাদের সব ডান হৃদয় ব্যর্থতা হতে পারে। পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের সর্বাধিক সাধারণ কারণ যা ডানদিকে সরু হৃদরোগে আক্রান্ত হয়:

• বাম দিকের হৃদরোগ: হার্টের ব্যর্থতা প্রধানত হার্টের বাম দিকে (যা "সাধারণত" হার্ট অকার্যকর) প্রভাবিত করে, ফুসফুসীয় ভাস্কুলার সিস্টেমের মধ্যে চাপ বৃদ্ধি করে এবং এই উষ্ণ ফুসফুসের চাপ প্রায়ই অবশেষে ডানে-পার্শ্বযুক্ত হয়ে যায় হৃদয় ব্যর্থতা প্রকৃতপক্ষে, এটি সঠিক বলে বলা যায় যে ডান পার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দীর্ঘমেয়াদী বা খারাপভাবে চিকিত্সা করা বামপন্থী হৃদরোগের একটি সাধারণ ও প্রাকৃতিক ফলাফল।
• পালমোনারি ভ্রূণ: একটি বৃহৎ ফুসফুসের মূত্রনালীটি ফুসফুসীয় ধমনী চাপকে উচ্চ মাত্রায় প্রসারিত করতে পারে, এবং এর ফলে তীব্র ডান হৃদয় ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে। ক্ষুদ্রতর, পুনরাবৃত্তিমূলক ফুসফুসের emboli ধীরে ধীরে ফুসফুসীয় ধমনী চাপ বৃদ্ধি করতে পারে, এবং এইভাবে ডান হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সূত্রপাত হতে পারে।
• ক্রনিক ফুসফুসের রোগ: দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন পালমোনারি রোগ (সিওওপিডি) বা প্রতিরোধকারী ঘুমের শ্বাসনালী , অবশেষে ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ এবং সঠিক হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সৃষ্টি করতে পারে।
• তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংশয় সংশয় (এআরডিএস) : এটি একটি ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ এবং ডান হৃদয় ব্যর্থতা একটি তীব্র ফর্ম উত্পাদন করতে পারেন।
• কনজেনটিনাল হৃদরোগ: বিশেষ করে অ্যাট্রিবিউটিক সেপ্টাল ডিফেক্ট এবং ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিসাফট, এটি অবশেষে ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ এবং ডান হার্ট ফ্লেমেশন উৎপাদন করতে পারে।
• ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের অন্যান্য কারণঃ এটি প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ, স্কেলেডার্মা , সারকোডোসিস , বা ফুসফুসে ক্ষতিগ্রস্ত বিভিন্ন ধরনের ফুসকুড়ি রয়েছে ।

এই তালিকা থেকে, এটা স্পষ্ট যে "বিশুদ্ধ" ডান দিকের হৃদয় ব্যর্থতা-অর্থাৎ, হার্টের বাম দিকে জড়িত হৃদরোগের কারণে হৃদরোগের যে ডান দিকের হৃদরোগ হয় না তা প্রায় সবসময় ফুসফুসের সংক্রমণের কারণে যে ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ তৈরি করে। হার্টের ব্যর্থতা যা পালমোনারি অবস্থাতে দ্বিতীয় হয় তা বলা হয় কোল পুলেমোন । যেহেতু ডান পার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ফুসফুসের অবস্থার কারণে ঘন ঘন হয়, অনেক ডাক্তার ডান দিকে পার্শ্বযুক্ত হৃদয় ব্যর্থতার জন্য একটি ভার্চুয়াল সমার্থক হিসাবে "cor pulmonale" ব্যবহার করে।

যাইহোক, ডানপার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা অন্যান্য কারণও হতে পারে, তাই এই পদ প্রকৃত সমন্বয় নয়।

যান্ত্রিক হৃদরোগ

যেকোনো ধরনের রক্তাল্পতা হৃদরোগ যার প্রধান প্রভাব হল হৃদয়ের ডান দিকে চাপ বাড়ানো, বা হৃদয়ের ডান দিকের রক্ত ​​দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত করা, ডান পার্শ্বযুক্ত হৃদয় ব্যর্থতা উত্পন্ন করতে পারে।

ডান পাশের হার্টের ভালভের রোগ-ত্রিকোণযুক্ত কপাটিকা এবং পাল্মানিয়াল কপাটক- ডানদিকে-যাওয়া হৃদয়হীনতার কারণ হতে পারে, এটি একটি অস্বাভাবিক কারণ হয়ে দেখা দেয়। এই দুটি ভালভ এর regurgitation (leaking) সাধারণত পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের (এবং কারণ না) ফলাফল। এই ভালভ এর স্টেনসিস (সংকীর্ণ) সাধারণত জন্মগত বা বাতেরযুক্ত হৃদরোগ দ্বারা সৃষ্ট হয় যা হৃদরোগের অন্য অংশকে বৃহত্তর পরিমাণে প্রভাবিত করে। তাই ত্রিকোণযুক্ত বা পালমোনারি ভলভের রোগটি নিজেই নিজের ডান দিকের হৃদরোগের একটি অত্যন্ত বিরল কারণ।

অন্যদিকে, মিটারাল ভালভের স্টেনোসিস -বামের এরিয়াম এবং বাম ভেন্ট্রিকেলের মধ্যে থাকা ভালভ -এর ফলে সাধারণভাবে হার্টের ব্যর্থতার কারণ হয়। ফুসফুস থেকে বামে অ্যাট্রিয়ামে ফিরে যাওয়া, "বাঁধ আপ" হয়ে যায় যখন মাইটাল স্টেনোসিস উপস্থিত থাকে, যা ফুসফুসে প্রস্রাবের ভাস্কুলার চাপ বৃদ্ধি করে, যা অবশেষে ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ এবং ডান পার্শ্বযুক্ত হৃদরোগের সৃষ্টি করে।

রাইট কেন্দ্রে মাইোকার্ডিয়াল ইনফারশন

যাঁরা মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন (হার্ট অ্যাটাক) নিয়ে থাকেন, তাদের ডান কারনেরি ধমনীতে বাধা দেওয়া হলে ডানদিকে সরু হৃদরোগের সৃষ্টি করে ডান ভেন্ট্রিকুলার পেশির ক্ষতি হতে পারে। একটি ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট অ্যাটাকের চিকিত্সা সাধারণত কোনও STEMI চিকিত্সার অনুরূপ হয়, যার সাথে দ্রুত ব্লক প্ল্যাণ্টটি "ক্লোস্ট-বস্টিং" ড্রাগ বা স্টেন্টের সাথে খোলার জন্য।

যাইহোক, ডান পার্শ্বযুক্ত হার্ট অ্যাটাক হৃদয়ের বাম দিকে পৌঁছে যে রক্ত ​​পরিমাণ সীমাবদ্ধ করতে পারেন, কারণ বামপার্শ্বিক ventricular দুর্বলতা (যেমন নাইট্রেটস , বিটা ব্লকার্স , এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লককারীদের ) চিকিত্সা করার প্রধানত লক্ষ্য ওষুধের ব্যবহার করা প্রয়োজন ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট অ্যাটাকের মধ্যে মহান সাবধানতা সঙ্গে।

ডান-পার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ

হার্ট অ্যাটাকের কারণে ডান-পার্শ্বযুক্ত হৃদরোগের উপসর্গগুলি সাধারণত "স্পর্শকাতর", যার ফলে প্রধানত বামপার্শ্বযুক্ত হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলির অনুরূপ হতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত dyspnea (শ্বাসকষ্টের স্বল্পতা), দুর্বলতা, সহজ চটকদারতা, এবং শসা (ফোলা)।

ডান পার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সঙ্গে, তবে, এই উপসর্গগুলির মধ্যে কিছু বিশেষত গুরুতর হতে পারে খুব তুচ্ছ ব্যায়াম, চরম ক্লান্তি এবং এমনকি অস্থির উপর Dyspnea ঘটতে পারে। ডানপার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে এডমিয়ার অভিজ্ঞতার তুলনা প্রায়ই "গোড়ালি" এবং নীচের তীরের "শূন্য" শব্দের চেয়ে অনেক খারাপ। তারা উরু, পেট, এমনকি বুকে এর edema থাকতে পারে।

এছাড়াও, তাদের উকুন ফুলে ওঠে এবং বেদনাদায়ক হতে পারে, এবং তারা অ্যাসাইটস (পেটে গহ্বরের তরল) বিকাশ করতে পারে। অ্যানরেক্সিয়া (ক্ষুধা উল্লেখযোগ্য ক্ষতি) একটি বিশিষ্ট উপসর্গ মধ্যে বিকাশ করতে পারেন। তারা ব্যায়াম করতে পারে (চেতনা হ্রাস), কারণ তারা যখন ব্যায়াম করে তাদের কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করতে পারে না।

ডান-পার্শ্বযুক্ত হৃদয় ব্যর্থতার নির্ণয়

একটি যত্নশীল ক্লিনিকাল পরীক্ষা ডান দিকে হৃদয় ব্যর্থতার উপস্থিতি হিসাবে একটি শক্তিশালী সূত্র সঙ্গে ডাক্তার প্রদান করা উচিত। উপসর্গ এবং উপসর্গের গুণমান (ঠিক বর্ণিত) নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেমন ফুসফুসের সমস্যা, গভীর ভ্রান্ত ঘূর্ণাবর্ত বা পালমোনারি ভ্রূণের কোনও চিকিৎসা ইতিহাস।

ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি (ইসিজি ) এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফি স্টাডিজ প্রায়ই উঁচু ফুসফুসীয় ধমনী চাপ, এবং কার্ডিয়াল পেশীকে প্রভাবিত করে এমন কোনও বাতাবরণ হৃদরোগ বা রোগ প্রকাশ করে। এই পরীক্ষাগুলি সাধারণত ডানপার্শ্বের হৃদরোগের রোগ নির্ণয় নির্ণয় করে।

ডান পার্শ্বযুক্ত হৃদয় ব্যর্থতার কারণ নিচে পিনের সাহায্য করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার সাধারণত প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, পালমোনারি ফাংশন টেস্টিং সিওপিডি এর উপস্থিতি এবং তীব্রতা নিশ্চিত করতে পারে, এবং ঘুম পরীক্ষার ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাস নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। সিটি স্ক্যান , এমআরআই স্ক্যান এবং / অথবা কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশনও প্রয়োজন হতে পারে, যার উপর ভিত্তি করে মূল কারণটি সন্দেহজনক।

এটি মূল কারণটি পিন করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ চিকিত্সার উপর নির্ভর করে।

ডান-পার্শ্বযুক্ত হৃদয় ব্যর্থতা চিকিত্সা

ডানপার্শ্বের হার্ট অ্যাটাকের যথোপযুক্ত চিকিত্সা নিখুঁতভাবে অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্তকরণ ও চিকিত্সা করার উপর নির্ভর করে। আসুন সম্ভাব্য কারণগুলি দেখুন:

• কারণ উপসর্গ হৃদরোগ (সাধারণত, mitral stenosis), সার্জারি মেরামতের বা রোগাক্রান্ত ভালভ প্রতিস্থাপন যদি প্রয়োজন হয়
• যখন একটি ডান ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডাল ইনফ্রেকশনটি ব্লকযুক্ত ডান কোরিনারী ধমনী খোলার কারণ, আক্রমনাত্মক এবং দ্রুত চিকিত্সা প্রয়োজন তখন।
• যদি অন্তর্নিহিত কারণ বাম দিকের হৃদয়হীনতা হয়, তবে হৃদয়ের ডান দিকের পর্যাপ্ত চিকিত্সার জন্য বাম দিকের হৃদরোগের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
• যখন ডান পার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা একটি পালমোনারি ডিসঅর্ডার (অর্থাৎ, কুল পালমোনেল উপস্থিত থাকে), তখন চিকিত্সা নিখুঁত ফুসফুসের সমস্যাসমূহের চিকিত্সা অপটিমাইজ করার উপর নির্ভর করে।

যদিও অন্তর্নিহিত রোগের প্রক্রিয়াকে সনাক্ত করা হচ্ছে এবং এটি অপটিমাইজ করার জন্য চিকিত্সার জন্য, ডায়রিটিক্সগুলি অত্যধিক শ্বাসকষ্টে উপশম করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে (যদিও এই ওষুধকে সঠিকভাবে হার্ট অ্যাটাকে ব্যবহার করা প্রয়োজন)। ফুসফুসীয় ধমনী চাপ, যেমন কম রক্ত ​​অক্সিজেনের মাত্রা, এবং অ্যাসিডোসিস বৃদ্ধি বৃদ্ধি শর্তগুলি এড়াতে যত্ন নেওয়া উচিত। ওষুধ যে ফুসফুসে ধমনী চাপ কমাতে পারে এছাড়াও দরকারী হতে পারে।

কিন্তু নিচের লাইনটি আবারও সত্যিকার অর্থে হৃদয়হীন হৃদয়কে চিকিত্সা করার মানে হল আক্রমনাত্মক কারণে আক্রমনাত্মকভাবে চিকিত্সা করা।

একটি শব্দ থেকে

ডান পার্শ্বযুক্ত হৃদস্পন্দন একটি গুরুতর অবস্থা যা সাধারণত গুরুতর লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে এবং অকালে মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এটি এমন একটি গুরুতর বিষয় যে, এই শর্তে যে কেউ এই অন্তর্নিহিত কারণগুলির স্পষ্টভাবে সনাক্ত করার জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা মূল্যায়ন পায়, এবং তারপর যে অন্তর্নিহিত কারণকে বিপরীত বা উন্নত করতে আক্রমনাত্মক চিকিৎসা গ্রহণ করে।

> সোর্স:

> ব্রুস সিজে, কননিলি এইচএম ডান দিকে পার্শ্বযুক্ত ভালভ রোগ একটু বেশি সম্মান প্রাপ্য প্রচলন. 2009; 119: 2726।

> ফক জেএ, কাদইভি এস, ক্রিনার জিজে, এট আল দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন পালমোনারি রোগের কার্ডিয়াক রোগ প্রম্প আম থোরাক সিক ২008; 5: 543।

> গালাই এন, হমেটার্ট এম, ভ্যাকিয়েরি জেএল, এট আল 2015 ইএসসি / ইআরস পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় ও চিকিত্সার নির্দেশিকা: ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি (ইএসসি) এবং ইউরোপীয় শ্বাস প্রশ্বাসের সোসাইটি (ইআরএস) এর পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য যৌথ টাস্ক ফোর্স: অনুমোদন: অ্যাসোসিয়েশন ফর ইউরোপীয় পেডিয়াট্রিক এবং কনজেনটিনাল কার্ডিওলজি (AEPC), ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর হার্ট এবং ফুসফুস ট্রান্সপ্লান্টেশন (আইএসএইচএলটিটি)। ইউরো হার্ট জে 2016; 37:67।