কার্ডিয়াক রিমডেলিংটি একটি শব্দ যা হার্টের আকার এবং আকৃতিতে পরিবর্তিত হয় যা কার্ডিয়াক রোগ বা কার্ডিয়াক ক্ষতির প্রতিক্রিয়ায় ঘটে।
যখন ডাক্তাররা "রিমডিলিং" সম্পর্কে কথা বলেন, তখন তারা সাধারণত বাম ভেন্ট্রিকলের কথা বলছে, যদিও মাঝে মাঝে এই শব্দটি অন্যান্য কার্ডিয়াক চেম্বারে প্রয়োগ করা হয়।
যখন আপনি আপনার বাড়ির remodel, যে প্রায়ই একটি ভাল জিনিস বিবেচনা করা হয়।
বিপরীত হৃদয় remodeling সঙ্গে সত্য। সাধারণভাবে, ভেন্ট্রিকুলার রিমডিলিংয়ের ডিগ্রিটি বৃহত্তর, খারাপ রোগীর ফলাফল সম্ভবত হতে পারে।
রিমডেলিং কি কারণে?
বাম ভেন্ট্রিকেল ক্ষতিগ্রস্থ হয় - উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুসের (হার্ট অ্যাটাক) বা কার্ডিওয়োওপ্যাথি দ্বারা - পরিবর্তন প্রায়ই ভেন্ট্রিকেলের আকার এবং আকৃতিতে ঘটে। ভেন্ট্রিকেল বড় হয়ে উঠতে থাকে, এর সাধারণ আকৃতি আরও গৌণিক এবং কম উপবৃত্তাকার হয়ে ওঠে এবং ভেন্ট্রিকলের পেশির প্রাচীর প্রায়ই পাতলা হয়ে যায়। এই remodeling অন্তঃস্রাব রোগের প্রক্রিয়া দ্বারা উত্পাদিত হৃদয় পেশী উপর যান্ত্রিক চাপ কারণে ঘটে।
হার্ট অ্যাটাকের প্রথম পর্যায়ে, কিছু ডিগ্রি রিমডিলিং ভেন্ট্রিকেলের ক্ষতির ক্ষতিপূরণের জন্য সাহায্য করতে পারে। কিন্তু যদি এই প্রারম্ভিক রিমডেলিং প্রক্রিয়া চলতে থাকে, এবং ভেন্ট্রিকলের আকার এবং আকৃতিতে পরিবর্তনগুলি আরো বেশি বেশি হ'ল, কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাস পায় এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়।
কিভাবে পরিমাপ পরিমাণ পরিমাপ করা হয়?
ডাক্তাররা কার্ডিয়াক রিমডেলিংটি উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে, এবং সময়ের সাথে রিমডেলিংয়ের পরিমাণ অনুসরণ করতে পারেন, ইমেজিং স্টাডিজের মাধ্যমে যা বাম ভেন্ট্রিকেলের আকার, আকৃতি এবং ফাংশনটির মূল্যায়ন করতে দেয়। রিমডেলিং পরিমাপ করতে ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ গবেষণা হল ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং এমআরআই ।
এই পরীক্ষাগুলি অস্পষ্ট এবং রোগীর প্রতি বিকিরণ প্রকাশ করে না, তাই প্রয়োজনীয় হিসাবে প্রায়ই তা পুনরাবৃত্তি করা যায়।
রিমডেলিংয়ের একটি কার্যকর সরগোজিক পরিমাপ বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেশন অ্যালবাম (LVEF) হয় । সাধারণত, ভেন্ট্রেলের আকারের আকারে বৃদ্ধি পায়, যেহেতু এটি আকারে আরও গ্লবুলার হয়ে যায়, এবং কার্ডিয়াক পেশির কার্যকারিতা কমে যাওয়ার কারণে, LVEF খারাপ হয়। যদি remodeling উন্নতি, এছাড়াও LVEF উন্নতি করে।
কেন রিমডিলিং এর ধারণা গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে?
যদিও এটি কয়েক দশক ধরে পরিচিত হয়েছে যে হৃদরোগ বৃদ্ধি এবং হ্রাস LVEF খারাপ, "কার্ডিয়াক রিমডেলিং" ধারণাটি 1990-এর দশক থেকে শুধুমাত্র হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে প্রচলিত হয়েছে।
এটি একটি কার্যকর ধারণা প্রমাণিত হয়েছে কারণ এটি ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করে যে কেন হার্টের ব্যর্থতার জন্য কিছু থেরাপি সাধারণত কার্ডিয়াক বেঁচে থাকার উন্নতি করে, এবং কেন অন্য থেরাপি না।
উদাহরণস্বরূপ, এক সময় অ্যান্ট্রোপিক ওষুধের ব্যবহার হার্ট ফেইলিউমের আচরণে বিস্তৃত ছিল। এই ওষুধগুলি আরও জোরালোভাবে চুক্তি করতে দুর্বল হৃদযন্ত্রের পেশির ক্ষমতা উন্নত করে। যদিও এই ওষুধগুলি সামগ্রিক কার্ডিয়াক ফাংশনকে উন্নত করে তোলার পাশাপাশি হার্ট অ্যাটাকের উপসর্গগুলিও, তারা কার্ডিয়াক বেঁচে থাকার উন্নতি হয়নি এবং আসলে মৃত্যুকে ত্বরান্বিত করেছে উল্লেখযোগ্যভাবে, অনোট্রপিক ড্রাগগুলি সাধারণত কার্ডিয়াক রিমডেলিংয়ের উন্নতি হয় না।
বিপরীতে, অন্য ধরনের হৃদযন্ত্রের থেরাপির - উদাহরণস্বরূপ, এসিআই ইনহিবিটরস এবং বিটা ব্লকার্স - উল্লেখযোগ্যভাবে লক্ষণগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে না বরং হৃদরোগের রোগীদের বেঁচে থাকাও এই থেরাপির এছাড়াও remodeling সীমাবদ্ধ, এবং যেখানে remodeling ইতিমধ্যেই ঘটেছে তারা ক্ষতিগ্রস্ত বাম ventricle আকার এবং আকৃতি উন্নত করতে পারেন।
কার্ডিয়াক রিমডেলিংকে উন্নত করার এই ক্ষমতা (হৃদরোগবিষয়ক একটি বৈশিষ্ট্য যা প্রায়ই "রিভার্স রিমডিলিং" হিসাবে উল্লেখ করা হয়) এখন হৃদরোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়।
বিটা ব্লকার সম্ভবত এই নতুন চিন্তা এর সবচেয়ে আকর্ষণীয় উদাহরণ প্রস্তাব
বিটা ব্লকারগুলি কার্ডিয়াক পেশীর সংকোচনের বাহিনীকে কমিয়ে দেয়, এবং এই কারণে, দীর্ঘদিন ধরে এই মাদকদ্রব্য হৃদয়হীনতার সঙ্গে যে কেউই একেবারে এড়িয়ে যাওয়া উচিত বলে মনে করা হয়। কিন্তু বিটা ব্লকারগুলি বাম ভেন্ট্রিকলের জ্যামিত্য উন্নত করে এবং হার্ট ফসিলের রোগীদের সাথে এটি দেখা যায় যে এই ওষুধগুলি LVEF কমিয়ে দেয়, উপসর্গ বাড়ায়, এবং বেঁচে থাকা প্রসারিত করে।
বিটা ব্লকারের অভিজ্ঞতা এখন হৃদরোগের চিকিত্সার মধ্যে উদ্ভূত নতুন দৃষ্টান্তের দিকে ইঙ্গিত করে - হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সর্বোত্তম চিকিত্সাগুলি যারা ভেন্ট্রিকুলার রিমডেলিংকে কমাতে বা বিপরীত বলে মনে করে।
কোন থেরাপি Remodeling উন্নতি?
রিমডেলিং প্রতিরোধ বা বিপরীত চিকিত্সা যে হৃদয় ব্যর্থতার চিকিত্সার মধ্যে এখন একটি প্রধান থিম খোঁজা। হৃদরোগের প্রতিকারের জন্য এটির একটি তালিকা এখানে রয়েছে যা কার্ডিয়াক রিমডেলিংকে উন্নত করে:
- বিটা ব্লকার্স
- এসিআই ইনহিবিটরস এবং এঙ্গিওটেনসিন II রিসেপটর ব্লকার্স
- হাইড্রালজেন প্লাস নাইট্র্রেটস
- স্প্রোনোল্যাক্টোন সঙ্গে আলডোস্টেরন নিবারণ
- হাইপারটেনটিং মাইকোর্ডিয়াম সহ রোগীদের সার্জারি বা বাইপাস করা
- কার্ডিয়াক রিসিন্রোনাইজেশন থেরাপি
> সোর্স:
> কোহেন জে এন, ফেরারী আর, শার্প এন। কার্ডিয়াক রিমডেলিং - ধারণা এবং ক্লিনিকালের প্রভাবঃ কার্ডিয়াক রিমডেলিংয়ের একটি আন্তর্জাতিক ফোরাম থেকে একটি সাধারণ সম্পাদক। কার্ডিয়াক রিমডেলিংয়ের একটি আন্তর্জাতিক ফোরাম জ্যাম কল কার্ডিওল 2000; 35: 569।
> হান্ট SA, আব্রাহাম WT, Chin MH, এট আল ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর হার্টের সাথে সহযোগিতায় গড়ে ওঠা পদ্ধতি: আমেরিকা কলেজের কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের টাস্ক ফোর্স প্রোভেক্টস গাইডলাইন: প্রোডাক্ট গাইডলাইনস এর আমেরিকান কলেজের একটি রিপোর্ট: দুদক / এএইচএ ২005-এর গাইডলাইন। এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন। ২009; 119: e391।