আমার একটি প্রাক-বর্তমান শর্ত আছে- কিভাবে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার আমার প্রভাবিত করবে?

2017 স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের জন্য একটি তিক্ত বছর ছিল, কিন্তু কার্যত সমস্ত সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (ACA, প্রায়ই Obamacare হিসাবে পরিচিত) dismantle করার GOP- নেতৃত্বে প্রচেষ্টার অসফল ছিল। এটা অসম্ভাব্য যে 2017 সালে চালু করা বিল প্রত্যাহার এবং 2018 সালে পুনরায় আবির্ভূত হবে, কিন্তু ACA এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের ভবিষ্যত এখনও ট্রাম প্রশাসনের অধীনে অনিশ্চিত এবং একটি রিপাবলিকান কংগ্রেস।

সামনে এবং কেন্দ্র হয়েছে যে সমস্যাগুলির একটি প্রাক বিদ্যমান অবস্থার। এসিএ পৃথক এবং ক্ষুদ্র গোষ্ঠী স্বাস্থ্য বীমা বাজারে মেডিক্যাল অ্যারারাইটিংকে বাদ দেয়, তাই ব্যক্তিগত ও ছোট গ্রুপের পরিকল্পনাগুলি এখন মেডিকেলের ইতিহাসের উপর নির্ভর করে সমস্ত আবেদনকারীদের জারি করা হয় এবং স্বাস্থ্যের স্থিতির উপর ভিত্তি করে কোন মূল্যের বৈচিত্র নেই।

এটি পূর্বে বিদ্যমান অবস্থার এবং উল্লেখযোগ্য ঔষধ দাবি ইতিহাসের সাথে ছোট ব্যবসার মানুষদের জন্য একটি বর, এবং এটি প্রাক বিদ্যমান অবস্থার ব্যতীত মানুষের জন্য শান্তি বজায় রাখে, যেহেতু চিকিৎসা শর্তগুলি যে কোনো সময়ে উঠতে পারে, কখনও কখনও সতর্কবাণী ছাড়া।

এটা প্রাক্কলিত অবস্থার জন্য কভারেজ এসিএ এর সবচেয়ে জনপ্রিয় দিক এক হয়েছে কেন দেখতে সহজ। কিন্তু এটি এমন একটি বিধান যা ব্যক্তিগত বাজারের কভারেজের খরচ চালায়। প্রিমিয়াম ভর্তুকি এক্সচেঞ্জ মাধ্যমে কভারেজ সঙ্গে মানুষের অধিকাংশ জন্য এই খরচ অফসেট, কিন্তু যারা ভর্তুকি পেতে না (যারা বিনিময় ছাড়াই কভারেজ ক্রয়) সহ, প্রিমিয়াম অবশ্যই একটি ভারী বোঝা হতে পারে।

তাই এসিএর নিয়মগুলির জনপ্রিয়তা সত্ত্বেও প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনাগুলি প্রয়োজন বলে মনে করে, এই সমস্যাটি কিছুটা বিতর্কিত। কিছু আইন যা GOP আইন প্রণেতা প্রস্তাব করেছে যেগুলি প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার সাথে এসিএ এর কম্বল সুরক্ষাগুলির বিভিন্ন দিকগুলিকে পিছনে ফেলে দেবে এবং এটি কিভাবে কাজ করবে তা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে প্রদত্ত যে এই বিধিগুলি সম্পর্কে সরকারী বিবৃতিগুলি সাধারণত প্রস্তাব দেয় পূর্ববর্তী অবস্থার সাথে মানুষ এখনও আচ্ছাদিত করা হবে কিভাবে সম্পর্কে platitudes।

এএইচসিএ এবং প্রাক-বিদ্যমান শর্তাবলী

4 মে ২017 তারিখে, হাউস রিপাবলিকান আমেরিকান হেলথ কেয়ার অ্যাক্ট (এএইচসিএ) পাস করে সেনেটে পাঠিয়েছিলেন। এএইচসিএ জানুয়ারী 2017 এর বাজেটের রেজোলিউশনের ফলাফল ছিল যার ফলে কংগ্রেসনাল কমিটিগুলি এসিএ (যেমন ভর্তুকি , মেডিকেড সম্প্রসারণ , ব্যক্তি এবং নিয়োগকর্তা ম্যান্ডেটের মতো বিষয়গুলি) এর ব্যয় সংক্রান্ত বিষয়গুলিকে রোধ করার জন্য পুনর্মিলন আইন খারিজের নির্দেশ দেয় ।

সমঝোতা বিলগুলি নিখুঁতভাবে প্রমাণিত হয়, তাই তাদের কেবল সেনেটে একটি সাধারণ সংখ্যাগরিষ্ঠতা প্রয়োজন। কিন্তু তারা প্রজেক্টে সীমাবদ্ধ থাকে যা সরাসরি ফেডারেল খরচ প্রভাবিত করে, এবং এভাবে এফডেবেল কেয়ার অ্যাক্টের সমস্ত দিকগুলি সমাধান করা যায় না। আইনি পণ্ডিত সন্দেহভাজন যে এসিএ এর প্রাক বিদ্যমান অবস্থার সুরক্ষা erode একটি বিধান একটি সমন্বয় বিল হিসাবে সেনেট এগিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে।

তবে, এএইচসিএতে ম্যাক অরথার সংশোধনী , এপ্রিল মাসে গৃহযুদ্ধে রক্ষণশীল প্রতিনিধির উপর জয়লাভ করার প্রচেষ্টায় যুক্ত হয়েছিলেন, ঠিক এইভাবেই। যেমন, সিনেট পাস করার জন্য বিলটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে হবে এমন অনুমান ছিল। পরিশেষে, সেনেট রিপাবলিকান বিল চারটি ভিন্ন সংস্করণ প্রস্তাবিত, যা সব ("চটকদার" বাতিল, বেটার কেয়ার পুনর্মিলন আইন , Obamacare পুনরাবৃত্তি পুনর্মিলন অ্যাক্ট, এবং গ্রাহাম-ক্যাসিডি-হেরার-জনসন সংশোধন) পাস করতে ব্যর্থ হয়েছে।

ফলস্বরূপ, এসিএএর বড় অংশগুলি বাতিল এবং প্রতিস্থাপন করার 2017 প্রচেষ্টা অসফল ছিল। ২011 সালের ডিসেম্বরে আইন অনুযায়ী আইন প্রণয়নকারীরা তাদের ট্যাক্স বিলের অংশ হিসাবে এসিএ'র ব্যক্তিগত আদেশ জালিয়াতি বাতিল করতে ব্যর্থ হয়, কিন্তু 2019 পর্যন্ত বাতিল করা হয় ( 2018 সালে অনিশ্চয়তার জন্য এখনো পর্যন্ত একটি শাস্তি রয়েছে )।

এসিএর বাকি অংশে এসিএর অবশিষ্ট বাকি অংশ ২018 সালের শুরুতে অপরিবর্তিত থাকবে, যার জন্য নিম্ন আয়ের এনট্র্ললেসগুলির জন্য পকেটে খরচ কমানোর জন্য বীমাকারীদের প্রয়োজন। এই খরচ ভাগ করে নেওয়ার হ্রাস (CSR) আর ফেডারেল সরকার দ্বারা সরাসরি অর্থায়ন করা হয় না, তবে সুবিধাগুলি এখনও Enrollees এর জন্য উপলব্ধ।

কিন্তু স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের বিতর্কে অনেক দূর থেকে, এবং এটা স্পষ্ট নয় যে আসল মাসগুলোতে টুকিটাকি আইন এবং / অথবা নির্বাহী আদেশগুলির মাধ্যমে এসিএর কতটা উচ্ছেদ করা যায় বা পরিবর্তন করা যায়। অতএব পূর্ববর্তী অবস্থার সাথে সম্পর্কিত নিয়মগুলি পরিবর্তন করার পূর্বের প্রচলনগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ভবিষ্যতে আমরা একই রকম প্রচেষ্টা দেখতে পারি।

ম্যাকআর্থার সংশোধন

এপ্রিল 2017 সালে, রিপাবলিক টম ম্যাক আর্থার (আর, নিউ জার্সি) এএইচসিএ-র একটি সংশোধনী সূচিত করে, যা অতি-রক্ষণশীল হাউস ফ্রিডম কাউকস থেকে সমর্থন লাভের উদ্দেশ্যে। এটি সফল এবং ফ্রিডম কাউকাসের সমর্থনের ফলে শেষ পর্যন্ত এএইচসিএ-কে হাউস থেকে পাস করার জন্য পর্যাপ্ত ভোট হয়।

ম্যাকআর্থার সংশোধনীগুলি যুক্তরাষ্ট্রকে মওকুফের চাইতে দিতো- একটি বিনয়ী প্রক্রিয়াকরণ প্রক্রিয়া-যা তাদের এসিএর ভোক্তাদের সুরক্ষাগুলির পরিবর্তন করতে পারে।

• প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার সাথে যারা কভারেজের ব্যবধান (পূর্ববর্তী 1২ মাসে কমপক্ষে 63 দিন) দিয়ে পৃথক বাজার পরিকল্পনাগুলিতে নথিভুক্ত করেন তারা নতুন নীতিমালার অধীনে প্রথম 1২ মাসের জন্য তাদের মেডিকেল ইতিহাসের ভিত্তিতে প্রিমিয়ামের অধীন হবে। এই প্রিমিয়ামগুলি কত বেশী হতে পারে তা কোনও সীমাবদ্ধতা ছিল না, যা তাদের চিকিৎসার ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে কিছু আবেদনকারীদের জন্য অচ্ছপ্রকাশযোগ্য কভারেজের ফলে পরিণত হতে পারে। এই মওকুফটি এক বছরের 30% প্রিমিয়াম বৃদ্ধির পরিবর্তে (চিকিৎসা ইতিহাসের নির্বিশেষে) যেটি এলএইচসিএ বাস্তবায়িত হবে যখন পৃথক বাজারের আবেদনকারীদের একটি কভারেজ ফাঁক পরে প্রয়োগ করা হবে।
• AHCA প্রিমিয়ামের জন্য বলা হয় যা বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের (5২-64 বছর) বয়সের তুলনায় পাঁচ গুণ বেশি হতে হবে; ম্যাকআর্থার সংশোধনীগুলি রাজ্যগুলিকে এই অনুপাতটি ত্যাগ করতে এবং পরিবর্তে একটি উচ্চতর একটি তৈরি করতে অনুমতি দেবে। দৃষ্টিকোণে, এসিএ 3: 1 অনুপাতকে সীমাবদ্ধ করে, যার অর্থ বয়স্ক ব্যক্তিদের তুলনায় তিন গুণ বেশি বয়স্ক ব্যক্তিরা যত বেশি বয়স্ক বলে চার্জ করা যায় না।
• ম্যাকআর্থার সংশোধনীটিও রাষ্ট্রগুলিকে অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিটের সংজ্ঞা পরিবর্তন করার জন্য দাবিত্যাগ প্রত্যাখ্যান করে। এর অর্থ এসিএর অধীনে আচ্ছাদিত কিছু পরিষেবাগুলি নির্দিষ্ট রাজ্যে আচ্ছাদিত করতে হবে না যদি এএইচসিএ আইন প্রণয়ন করা হয়। পূর্বে বিদ্যমান অবস্থার জন্য, এটি অবশ্যই একটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্বেগ ছিল, তাদের প্রয়োজনীয় চিকিৎসা চিকিত্সার আর বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হয়েছে না হিসাবে এসিএর অধীনে, অপরিহার্য স্বাস্থ্যগত বেনিফিট শুধুমাত্র ব্যক্তি ও ছোট গ্রুপ পরিকল্পনা এবং মেডিকেড দ্বারা আচ্ছাদিত করা প্রয়োজন। বড় গ্রুপ পরিকল্পনা তাদের আবরণ প্রয়োজন হয় না, যদিও অধিকাংশ না।

সব মতামত কি সম্পর্কে?

আপনি যদি দেখেন যে রিপাবলিকান ও ডেমোক্রেটস ম্যাকআর্থার সংশোধনীর প্রবর্তনের পরে AHCA সম্পর্কে তর্ক করছেন, আপনি সম্ভবত ডেমোক্র্যাটসকে বলেছিলেন যে আইনটি প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার অবস্থার সুরক্ষা দেবে, যখন রিপাবলিকানরা বলেছিলেন যে আইন বিশেষভাবে প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার সাথে ব্যক্তিদের সুরক্ষা করে। তাই কি ছিল?

টেকনিক্যালি, ম্যাকআর্থার সংশোধনী বলেছে যে একটি প্রাক-বিদ্যমান শর্তের ভিত্তিতে মানুষকে কভারেজ অস্বীকার করা যাবে না। যে আইন রিপাবলিকান রেফারেন্স ছিল তারা এই আইন প্রি-বিদ্যমান অবস্থা সুরক্ষা অন্তর্ভুক্ত বলেন যে এর। মাঝে মাঝে তারা এই সমস্যাটি নিয়ে বলার চেষ্টা করে যে আগে থেকেই বিদ্যমান অবস্থার লোকেরা কোনও প্রতিক্রিয়া দেখতে পাবে না যতক্ষণ পর্যন্ত তারা একটানা কভারেজ বজায় রাখে।

কিন্তু শয়তান বিস্তারিত মধ্যে। ম্যাকআর্থার সংশোধনের অধীনে, এটা সত্য যে কোনও অ্যাপ্লিকেশন সম্পূর্ণরূপে প্রত্যাখ্যান করা যায়নি (যা এসিএর পূর্বে বেশিরভাগ রাজ্যের ক্ষেত্রে ঘটেছিল, যখন লোকেরা প্রি-বিদ্যমান অবস্থার গুরুতর ছিল এবং পৃথক বাজারের কভারেজের জন্য আবেদন করেছিল)। তবে বীমাকারীরা একটি নির্দিষ্ট মাপের রাজ্যে পৃথক বাজারে অনেক বেশি প্রিমিয়াম চার্জ করতে পারতো, যদি আবেদনকারীদের পূর্ব থেকেই বিদ্যমান অবস্থায় থাকে এবং পূর্ববর্তী 12 মাসে কভারেজের ফাঁকির সম্মুখীন হয়।

যে মূলত অভাবমুক্ত কভারেজ তৈরি করতে পারে। তাই যদিও আবেদনটি অস্বীকার করা হতো না, তবে ভোক্তাদের প্রবেশাধিকার প্রকৃতপক্ষে বাস্তবসম্মত হবে না। আমরা সব Lamborghinis "অ্যাক্সেস" আছে কিন্তু এর অর্থ এই নয় যে আমরা সবই Lamborghinis হতে পারে।

ম্যাকআর্থার সংশোধন এছাড়াও অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট সম্পর্কে একটি জটিলতা প্রবর্তন যদি কোন রাষ্ট্র প্রেসক্রিপশনের ওষুধের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নিয়মগুলি আলাদা করে নেয়, উদাহরণস্বরূপ (এসিএর অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলির মধ্যে একটি), আমরা এমন প্ল্যানগুলি দেখেছি যেগুলি পুরো ব্র্যান্ডের নাম এবং বিশেষ ঔষধগুলি অন্তর্ভুক্ত করেনি। এটি এমন একটি গুরুতর সমস্যা যা প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার জন্য ব্যয়বহুল ঔষধগুলির প্রয়োজন।

একইভাবে, যদি কোন রাষ্ট্রকে মাতৃত্বকালীন কভারেজকে ঐচ্ছিক (এটি অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধাগুলির অন্য একটি এবং এসিএর অধীনে বাধ্যতামূলক করা) বেছে নেওয়া হয় তবে পৃথক বাজারের অধিকাংশ বীমাকারীরা এটি আর আর প্রদান করবে না, যেমনটা এসিএর আগে ছিল ।

তাই যখন রিপাবলিকানরা টেকনিক্যালি সঠিক বলে বলেছিল যে সংশোধিত এএইচসিএ বিধানদাতারা প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার উপর ভিত্তি করে অ্যাপ্লিকেশনগুলিকে প্রত্যাখ্যান করবে না, তখন ম্যাকআর্থার সংশোধনীটি পুরোপুরি বিদ্যমান বাজারের লোকেদের জন্য ব্যক্তিগত বাজারে সুরক্ষা হ্রাস করবে। এবং অত্যাবশ্যক স্বাস্থ্য বেনিফিট সংজ্ঞা সম্ভাব্য পরিবর্তনের ফলে, প্রভাব এছাড়াও নিয়োগকর্তা-স্পন্সর বাজারে প্রসারিত হতে পারে

আরএইচসিএ কি করবেন?

এএইচসিএটি 2016 সালের শুরুতে এসিএর স্বতন্ত্র ম্যান্ডেট জরিমানা বাতিল করে দিবে, যেটি এক্ষেত্রে উৎসাহিত করা হয় যেগুলি বর্তমানে বীমা পুলের সুস্থ মানুষকে রাখে (বীমা কেবল কাজ করে যদি পুলিসের পর্যাপ্ত সুস্থ মানুষগুলি দাবীগুলি পূরণ করতে পারে) যাদের স্বাস্থ্যের প্রয়োজন আছে) তবে কোনও আবেদনকারীর চিকিৎসার ইতিহাস বিবেচনা না করেই কভারেজ এখনও নিশ্চিত করা হবে।

[উল্লেখ্য, ২011 সালের শেষ দিকে জিওপি ট্যাক্স বিলটি স্বতন্ত্র ম্যান্ডেট জরিমানা বাতিল করা হয়েছিল, কিন্তু ২019 সালের শেষ পর্যন্ত বাতিল করা হয় না। 2017 সালে এসিএএর স্থগিতকরণ এবং প্রতিস্থাপনের সমস্ত আইনী প্রচেষ্টার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ছিল পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনা। স্বতন্ত্র ম্যান্ডেট, কিন্তু ট্যাক্স বিল পরিবর্তে পরিবর্তে ভবিষ্যতে প্রত্যাবর্তন ধাক্কা।]

ম্যাকআর্থার সংশোধনের অধীনে একটি মওকুফের সন্ধান না করে এমন রাজ্যে কভারেজ বজায় রাখার জন্য মানুষকে উৎসাহিত করার জন্য, এএইচসিএ তাদের জন্য একটি প্রিমিয়াম শরফারের উপর নির্ভর করত, যারা ক্রমাগত কভারেজ বজায় রাখেননি। 2018 টি খোলা নথিভুক্তির মেয়াদ (যেমন, ২018 সালের একটি বিশেষ তালিকাভুক্তির সময় অথবা ২019 সালের ও পরবর্তী সময়ের জন্য খোলা নথিভুক্তির সময়কালে নিবন্ধন করা ব্যক্তিদের জন্য) নিবন্ধনের জন্য, আবেদনকারীরা স্ট্যান্ডার্ড হারের চেয়ে 30 শতাংশ বেশি মূল্যের মূল্যায়ন করে থাকে যদি তাদের নথিভুক্তির আগে 1২ মাসের মধ্যে 63 দিন বা তার বেশি সময় কাটাতে ফাঁক প্ল্যান বছর বাকি জন্য উচ্চ প্রিমিয়াম স্থান স্থায়ী থাকবে।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে কভারেজের ফাঁকির পরে একটি পৃথক বাজার নীতিতে তালিকাভুক্ত যে কেউ উপরে প্রিমিয়াম প্রয়োগ করবে। আবেদনকারী সুস্থ বা অসুস্থ কিনা তা কোন ব্যাপার না। একটি উপায়, এটি মূলত সুদী মানুষকে কভারেজের ফাঁকির পরে নথিভুক্তি থেকে নিরুৎসাহিত করে, এবং আরও অসুস্থ এনট্র্ললেসগুলির জন্য বীমা পুলকে ঝুলিয়ে দিতে পারে।

এসিএ প্রত্যাহারের প্রচেষ্টা কি প্রাক-এসিএ বিমা বিধিগুলিতে ফিরে আসবে?

সাম্প্রতিক কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশনের তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ২7 শতাংশ অ-বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ইতিমধ্যেই বিদ্যমান অবস্থার অবস্থা রয়েছে যেগুলি তাদের ব্যক্তিগত বাজারে অযোগ্য হবে যদি আমরা মেডিক্যাল অডিটরাইটের মানগুলি ফেরতব যা ২014 সালের আগে প্রায় প্রতিটি রাজ্যেই ছিল ।

এএইচসিএ শেষ পর্যন্ত 2017 সালে অসফল হয়ে ওঠে, কারণ এর সব সেনেট সংস্করণ পাস করতে ব্যর্থ হয়েছে। কিন্তু এএএইচসিএ উত্তীর্ণ হলেও এগুলি এন্টি-এসিএ-এর পূর্বে যে জিনিসগুলি ফেরত পাঠাতে গিয়েছিল তা নয়। যদিও এমন কিছু রক্ষণশীল আইন প্রণেতা রয়েছে যারা এই প্রস্তাব করেছে, পৃথক বাজারে পূর্ণ মেডিকেল অডিটরাইটিংয়ের একটি রিটার্ন হল একটি রাজনৈতিকভাবে অসমর্থনীয় প্রস্তাব।

তবে এসিএর প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার সুরক্ষাগুলি নির্মূল করা হলেও, বেশিরভাগ আমেরিকানরা এখনও সুরক্ষিত থাকবে, এসিএর প্রাক-তারিখের নিয়ম অনুযায়ী আসুন দেখি কিভাবে তারা কাজ করে:

প্রাক-এসিএ: বীমা প্রকারের উপর নির্ভর করে বিধি

চারটি প্রধান উপায়ে আমেরিকানদের স্বাস্থ্য বীমা পেতে হয়: নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড কভারেজ, মেডিকেয়ার, মেডিকেড, এবং পৃথক বাজার। আপনি ট্রাম প্রশাসনের অধীনে তাদের প্রতিটি জন্য বিভিন্ন জিনিষ আশা করতে পারেন।

যদি এসিএর প্রাক-বিদ্যমান অবস্থা সুরক্ষাগুলি বাতিল করা হয়, তাহলে এই চারটি গ্রুপের মধ্যে প্রভাবটি একক নয়। প্রাক-বিদ্যমান শর্তাবলী অনুসারে এসিএ কর্তৃক প্রণীত প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি স্বতন্ত্র বাজারে ছিল, যেখানে মার্কিন জনসংখ্যার প্রায় 7 শতাংশ তাদের স্বাস্থ্য বীমা পায়।

HIPAA এখনও গ্রুপ পরিকল্পনা Enrollees রক্ষা করবে

HIPAA (স্বাস্থ্য বীমা পোর্টেবিলিটি এবং জবাবদিহিতা অ্যাক্ট) 90-এর দশকের মাঝামাঝি সময়কালের, এবং দীর্ঘকাল ধরে একটি নিয়োগকর্তা (মার্কিন জনসংখ্যার 49 শতাংশ মালিকানাধীন স্পনসরকৃত কভারেজ) থেকে কভারেজ প্রাপ্ত ব্যক্তিদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সুরক্ষা প্রদান করেছে। এসিএ-র সম্পূর্ণ পুনরম্নত্থান - যেমন AHCA- এর মত পুনর্গঠন বিলের বিরোধিতা-HIPAA বিধানগুলি বাদ দেওয়া যাবে না, তাই যারা তাদের নিয়োগকর্তাদের কাছ থেকে কভারেজ পেতে চায় তাদের এখনও বিদ্যমান অবস্থার জন্য কভার থাকবে

কিন্তু এনএলএ-র আগে, হিপায়া প্রবিধানের অধীনে, নিয়োগকর্তা-স্পন্সরকৃত পরিকল্পনাগুলি প্রাক-বিদ্যমান অবস্থা কভারেজের জন্য অপেক্ষা করার সময়সীমা (মাতৃত্ব ব্যতিরেকে, মাতৃত্বের সুবিধা প্রদানের পরিকল্পনা গ্রহণ করে) সীমাবদ্ধ করতে পারে যদি না এনার্জিটি পরিকল্পনায় নথিভুক্ত করার পূর্বে ধারাবাহিকভাবে কভারেজ বজায় রাখে না।

যতক্ষণ পর্যন্ত ব্যক্তি 63 দিনের বা তার বেশি ব্যতীত অন্তত 12 মাস ধরে একটানা কভারেজ বজায় রেখে রেখেছেন, যতক্ষণ পর্যন্ত সামগ্রিক কভারেজ কার্যকর হয়ে যায়, ততক্ষণ প্রাক-বিদ্যমান শর্তগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল। কিন্তু যদি নিয়োগকর্তা-স্পন্সর পরিকল্পনায় নথিভুক্তির আগে 63 দিনেরও বেশি সময় ধরে এনরোল্লিটির ফাঁক থাকে, তবে পূর্ববর্তী অবস্থার জন্য পরিকল্পনাটি 12 মাস পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারে।

এসিএ যে বিধান পরিত্যক্ত এসিএর অধীনে, প্রাক-বিদ্যমান শর্তগুলি প্রত্যেক নিয়োগকর্তা-পৃষ্ঠপোষক পরিকল্পনায়, এবং সমস্ত অ- গ্র্যান্ডফাইল্ড (এবং অ-দ্য গ্র্যান্ডম্যাথ্রিড ) স্বতন্ত্র বাজার পরিকল্পনাগুলিতে আচ্ছাদিত হয়, যেমনটি পরিকল্পনাটির অধীনে ব্যক্তির কভারেজ কার্যকর হয়।

এসিএ কর্তৃক তাদের কর্মচারীদের চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে ছোটো গোষ্ঠীর অতিরিক্ত প্রিমিয়াম চার্জ করার জন্য বীমাকারীদের নিষিদ্ধ করা হয়েছে। ক্ষুদ্র গোষ্ঠী কভারেজ ইতিমধ্যে HIPAA- এর অধীনে গ্যারান্টি প্রদানের বিষয় ছিল, কিন্তু বাহকগুলি দরিদ্র সামগ্রিক স্বাস্থ্যের সাথে গোষ্ঠীগুলিকে উচ্চ প্রিমিয়াম দিতে পারে। একবার এসিএ কার্যকর হয়ে গেলে, এটি নিষিদ্ধ ছিল, এবং ছোট গ্রুপের প্রিমিয়ামটি কেবল Enrollees এর বয়সের, ভৌগলিক অবস্থান, পরিবারের আকার, এবং তামাক ব্যবহার উপর ভিত্তি করে হতে পারে।

যদি এসিএ বাতিল করা হয় এবং একটি প্রতিস্থাপন প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার জন্য অপেক্ষা সময় নিষিদ্ধ একটি বিধান অন্তর্ভুক্ত না, নিয়ম তারা 2014 আগে পূর্বে ছিল প্রত্যাবর্তন হবে। যারা ক্রমাগত কভারেজ বজায় যারা প্রাক বিদ্যমান জন্য কোন অপেক্ষা সময়ের থাকবে শর্ত যখন একটি নিয়োগকর্তার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যোগদান কিন্তু কভারেজের ফাঁক থাকা ব্যক্তিদের সম্ভাব্য পূর্বে বিদ্যমান অবস্থার জন্য অপেক্ষা করার সময় সাপেক্ষে হতে পারে। এবং দরিদ্র স্বাস্থ্য কর্মীদের সঙ্গে ছোট গ্রুপ স্বাস্থ্যকর কর্মীদের সঙ্গে ছোট গ্রুপ তুলনায় উচ্চ সামগ্রিক প্রিমিয়াম সম্মুখীন হতে পারে

কিন্তু এএইচসিএ তাদের এসিএ ব্যবস্থার বিলোপ সাধন করবে না (মনে রাখবেন যে এটি একটি পুনর্মিলন বিল ছিল, এবং এভাবে এটি কি পরিবর্তন করতে পারে সে বিষয়ে সীমিত)। এএইচসিএ-এর অধীনে, প্রাক-বিদ্যমান শর্তে নিষেধাজ্ঞা নিয়োগকারী-স্পনসর্ড প্ল্যানগুলির জন্য অপেক্ষা করার সময়গুলি কার্যকর থাকত, এবং ছোট গ্রুপের বাজারে প্রিমিয়ামগুলি নিয়োগকর্তা গ্রুপের স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভরশীল হবে না।

মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার আচ্ছাদন চালিয়ে যেতে হবে

মেডিকেড এবং মেডিকেয়ার প্রাক বিদ্যমান অবস্থার আবরণ। তবে মেডিকেয়ারের কিছু সতর্কতা রয়েছে, তবে এসিএর সাথে কোনও সম্পর্ক নেই।

• বেশীরভাগ রাজ্যে, তাদের প্রাথমিক তালিকাভুক্তি উইন্ডো (এবং খুব সীমিত Medigap বিশেষ নামকরণের সময়সীমা এক অ্যাক্সেস ছাড়া) একটি মেডিকেল অ্যারারাইটিং সাপেক্ষে Medigap পরিকল্পনা নথিভুক্ত ব্যক্তিরা। তাদের অ্যাপ্লিকেশন অস্বীকার করা যেতে পারে, তারা একটি উচ্চ-প্রমিত প্রিমিয়াম সঙ্গে একটি পরিকল্পনা প্রস্তাব করা যেতে পারে, বা ক্যারিয়ার একটি প্রাক বিদ্যমান শর্ত অপেক্ষা অপেক্ষা সময় করতে পারেন।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, যদি আপনার শেষ পর্যায়ে বংশগত রোগ (ইএসআরডি) থাকে, তাহলে আপনি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজে তালিকাভুক্ত হতে পারবেন না।

যদিও এসিএ মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের আওতায় প্রাক-বিদ্যমান শর্তের কভারেজ সম্পর্কে কিছু পরিবর্তন করেনি, তবে এটি মেডিকেডের প্রবেশাধিকারকে যথেষ্ট প্রসারিত করেছে। মেডিকেড / চিপের মোট নথিভুক্তির 2013 এর শেষের থেকে 17 মিলিয়নেরও বেশি লোকের বৃদ্ধি হয়েছে, মেডিকেডের জন্য যোগ্যতার নিয়মাবলীগুলির এসিএর সম্প্রসারণে বৃহত্তর অংশে ধন্যবাদ।

এসিএর আগে, মেডিকেড (যা প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার জন্য অন্তর্ভুক্তির অন্তর্ভুক্ত ছিল) বেশিরভাগ রাজ্যে কেবল নিম্ন আয়ের গর্ভবতী মহিলা ও শিশুদের জন্য, খুব কম আয়ের পিতা-মাতা, নিম্ন আয়ের অধিবাসীদের যারা অক্ষম এবং / অথবা বৃদ্ধ।

এসিএর অধীনে, 31 টি রাজ্য এবং কলম্বিয়া জেলা দারিদ্র্যের মাত্রা 138 শতাংশ পর্যন্ত বাড়ির আয় সহ সকল প্রাপ্তবয়স্কদের মেডিকেড প্রসারিত করেছে, যা 2018 সালে একক ব্যক্তির জন্য 16,700 মার্কিন ডলারের চেয়ে কম।

যদি এসিএ শেষ হয়ে যায় এবং প্রতিস্থাপন শক্তভাবে না হয়, তবে বর্তমানে মেডিকেডের লক্ষ লক্ষ লোক কভারেজে বাস্তবিকভাবে হ্রাস পেতে পারে। তারা পৃথক বাজারে কভারেজ কিনতে সক্ষম হবে (সম্ভবত ট্যাক্স ভর্তুকি কিছু টাইপ সঙ্গে), কিন্তু যে নিম্ন আয় সঙ্গে যারা আর্থিকভাবে সম্ভবপর হতে পারে না। যদি তারা অপ্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে, তবে তাদের প্রাক-বিদ্যমান শর্তগুলি এখন আর ঢেকে দেওয়া হবে না এবং তাদের কোন অপরিহার্য চিকিৎসা প্রয়োজন হবে না।

AHCA 2020 হিসাবে প্রসারিত মেডিকেড মধ্যে নিবন্ধীকরণ বরখাস্ত করার জন্য বলা হয়, এবং আজকের ব্যবহৃত বর্তমান ওপেন-এন্ড ফেডারেল মিলিং সিস্টেমের পরিবর্তে প্রতি-মাথাপিছু বরাদ্দ বা ব্লক অনুদানতে মেডিকেড পরিবর্তন করা।

যে পাস না আসে, কিন্তু ট্রাম্প প্রশাসনের মাদকাসক্তের প্রোগ্রাম (Medicaid যৌথভাবে রাষ্ট্র এবং যুক্তরাষ্ট্রীয় সরকার দ্বারা অর্থায়নে হয়, তাই যুক্তরাষ্ট্র আছে) যে মওকুফের উপর নিয়ম স্নিগ্ধতা দ্বারা মেডিকেড enrollment সীমিত করার একটি ভিন্ন পদ্ধতি গ্রহণ শুরু হয়েছে কিছু নিয়ম রাস্তায় একটি হাত)। কাজের প্রয়োজনীয়তা এবং জীবনকালের কভারেজের মতো বিষয়গুলি ওবামা প্রশাসনের অধীনে অনুমোদিত ছিল না, তবে ট্রাম প্রশাসন কর্তৃক অনুমোদন প্রাপ্ত বা বিবেচনা করা হচ্ছে। পরিশেষে, ট্রাম প্রশাসনের লক্ষ্য এবং GOP আইনসভা কম Medicaid দ্বারা আবৃত মানুষ আছে। দুর্ভাগ্যবশত, এইসব ব্যক্তিরা কীভাবে বিকল্প কভারেজ পেতে পারে তা স্পষ্ট নয়, এবং অনেকেই মেডিকেড অ্যাক্সেস না করেই অবিনশ্বর হয়ে উঠবে।

প্রাক-বিদ্যমান শর্তাবলী এবং ব্যক্তিগত বাজার

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এএইচসিএ- ম্যাকআর্থার সংশোধনের সাথে- এসিএর দ্বারা তৈরি কিছু প্রাক-বিদ্যমান অবস্থা সুরক্ষাগুলির পিছনে ছড়িয়ে দেওয়া হবে।

প্রাক-এসিএ ব্যবস্থার প্রাক-বিদ্যমান শর্তগুলি বোঝা যায় যে প্রথম অবস্থানে এসিএর প্রয়োজনীয়তা কেন, এবং প্রাক-বিদ্যমান অবস্থা সুরক্ষাগুলি যদি পরিবর্তিত হয় তাহলে কি দাড়িয়েছে তা গুরুত্বপূর্ণ একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

২015 সালের আগেই ইক্যুইটিক্যাল মার্কেটে স্বতন্ত্র বাজারে কভারেজ ধরা হতো, যখন এসিএ এই অনুশীলন নিষিদ্ধ করেছিল (ব্যক্তিগত বাজারের কভারেজ যা আপনি নিজের জন্য কিনেছেন- এটি একটি নিয়োগকর্তা থেকে প্রাপ্তির পরিবর্তে বিনিময় বা অফ-এক্সচেঞ্জ -র মাধ্যমে )।

17 মিলিয়ন মানুষ যারা পৃথক বাজারে কভারেজ আছে। তাদের মধ্যে অনেকেই ইতিমধ্যেই প্রাক-এসিএর পৃথক বাজারের কভারেজ রয়েছে, কিন্তু এসিএর নিয়মগুলি কার্যকর হওয়ার পরেই কিছু কেবল কভারেজ প্রাপ্ত করতে সক্ষম হয়েছিল এবং বাহকগণ আবেদনকারীদের 'চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে কোনও অ্যাপ্লিকেশনকে অস্বীকার করতে পারত না।

মেডিকেল অনিয়ন্ত্রিত অর্থ যে পৃথক বাজার স্বাস্থ্য বীমা অ্যাপ্লিকেশন আবেদনকারীদের 'চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন দীর্ঘ তালিকা অন্তর্ভুক্ত। কভারেজের যোগ্যতা উত্তরগুলির উপর নির্ভর করে, এবং যারা তাদের প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার সত্ত্বেও তালিকাভুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল তাদের জন্য, প্রিমিয়ামগুলি সাধারণত হারের হারের চেয়ে বেশি ছিল।

পূর্বে বিদ্যমান অবস্থার মূলত কোনও মেডিকেল ডায়গনিস অন্তর্ভুক্ত। উচ্চমাত্রায় কোলেস্টেরল বা রক্তচাপ থাকলে চিপোপার্চারের পরিদর্শনের ইতিহাস ... আবেদনকারীকে কভারেজের জন্য যোগ্য কিনা তা নির্ধারণ করতে মেডিকেল অডিউইটারদের দ্বারা সবকিছু বিশ্লেষণ করা হয়েছে এবং যদি তাই থাকে, তবে কোন দামে?

এসিএ সব পরিবর্তন করেছেন। ব্যক্তিগত বাজারের জন্য, এসিএ এর প্রাক বিদ্যমান শর্ত নিয়ম একটি খেলা-পরিবর্তনকারী ছিল। প্রত্যাখ্যান অ্যাপ্লিকেশন এবং চিকিৎসা ইতিহাসের কারণে বৃদ্ধিপ্রাপ্ত প্রিমিয়াম অতীতের একটি বিষয় হয়ে ওঠে, যেমন প্রাক-বিদ্যমান শর্ত অপেক্ষা সময়সীমা

এএইচসিএর পাশাপাশি, 2017 সেশনে GOP আইনশৃঙ্খলা বাহিনী দ্বারা এসিএ পুনরূদ্ধার / প্রতিস্থাপনের অন্যান্য অংশগুলি চালু করা হয়েছিল। তাদের মধ্যে অনেকেই প্রাক-বিদ্যমান অবস্থানে থাকা মানুষের জন্য এসিএর বর্তমান সুরক্ষা বজায় রাখার জন্য আহ্বান জানায়।

কিন্তু যদি এসিএর গ্যারান্টিযুক্ত ইস্যুর প্রয়োজনীয়তাগুলি ধরে রাখা হয় না , তবে পূর্ববর্তী অবস্থার জন্য দুটি প্রধান উপায় রয়েছে যা গত কয়েক বছরে প্রস্তাবিত বেশিরভাগ প্রস্তাবের মধ্যে রয়েছে: উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুল বা "ক্রমাগত কভারেজ" প্রয়োজন , অথবা উভয়.

রিপাবলিক টম প্রাইস (আর, জর্জিয়া) দ্বারা চালু পেশাজীবী রোগীদের প্রথম আইন, যা ২017 সালের ফেব্রুয়ারি মাসে সেনেট কর্তৃক স্বাস্থ্য ও মানব সেবা সচিব (মূল্য 2017 সালের পরে পদত্যাগ করে) -এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। তিনি তার ব্যবসায়িক ভ্রমণের জন্য বাণিজ্যিক বিমানের পরিবর্তে ব্যক্তিগত জেট ব্যবহার করেছেন)। উভয়ই জুন 2016 সালে হাউস রিপাবলিকানদের দ্বারা পেশ করা স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের প্রস্তাব, এ বেটার ওয়ে-তে অন্তর্ভুক্ত।

উচ্চ ঝুঁকি পুল

বেশিরভাগ রিপাবলিকান স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার প্রস্তাবগুলি এমন ব্যক্তিদেরকে বীমা করার জন্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুলের মধ্যে ফেরত পাঠিয়েছে যারা ব্যক্তিগত বাজারে কভারেজ প্রাপ্ত করতে সক্ষম নয় (প্রস্তাবনাগুলি যা ক্রমাগত কভারেজ বিধান অন্তর্ভুক্ত করে, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুলগুলির প্রয়োজন হবে যারা ক্রমাগত কভারেজ বজায় রাখেন না এবং যাদের প্রাক-বিদ্যমান শর্তগুলি যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ যে তারা ঔষধের আন্ডাররাইটিং কভারেজ অর্জন করতে সক্ষম হয় না)।

90-র দশকের মাঝামাঝি সময়ে 35 টি রাজ্যে উচ্চ ঝুঁকির পুল স্থাপন করা হয়েছিল । কিন্তু উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুল মডেলের সামগ্রিক ত্রুটিগুলি এসিএর প্রথম স্থানে থাকা প্রয়োজনের অংশ ছিল। পরিকল্পনা ব্যয়বহুল হতে প্রবণ, এবং সাধারণত উচ্চ আউট অফ পকেট এক্সপোজার এবং সীমিত জীবনকাল সর্বাধিক বেনিফিট ছিল। উপরন্তু, কিছু উচ্চ ঝুঁকি পুল বাজেট সীমাবদ্ধতা কারণে বছর ধরে তালিকাভুক্তি সীমা ছিল।

উচ্চ ঝুঁকির পুলগুলি বেশিরভাগই অপারেশন বন্ধ করে দেয় যখন গ্যারান্টি দেওয়া-ইস্যুটি পৃথক বাজারের কভারেজ ২014 সালে পাওয়া যায়। কিন্তু কিছু কিছু রাজ্যে এখনও কার্যকরী উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুল আছে। পর্যাপ্ত ফেডারেল তহবিল সহ, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুলগুলি এগিয়ে যাওয়ার জন্য একটি কার্যকর সমাধান হতে পারে। কিন্তু পর্যাপ্ত তহবিল ছাড়াই, এটা অসম্ভাব্য যে তারা এসিএ বাস্তবায়ন পর্যন্ত নেতৃস্থানীয় বছরের তুলনায় আরো সফল হতে চাই

এএইচসিএ রাজ্যগুলিকে উচ্চ ঝুঁকির জন্য ব্যবহার করার জন্য কেন্দ্রীয় তহবিল বরাদ্দ করেছে, তবে তারা এটি অন্যান্য বাজার স্থিতিশীলতার জন্য ব্যবহার করতে পারে। এবং বিশেষজ্ঞরা সাধারণত লক্ষ করেন যে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুলগুলি যাতে সঠিকভাবে কাজ করার অনুমতি দেয় তার জন্য AHCA- এর উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পুলগুলির জন্য অর্থায়ন যথেষ্ট নয়।

ক্রমাগত কভারেজ

এসিএর অধীনে, কভারেজ নিশ্চিত গ্যারান্টি, সময়কাল। আপনি যখন নথিভুক্ত হন তখন কত সময় পর্যন্ত আপনি অবিনশ্বর হয়ে পড়েছেন তা কোনও ব্যাপারই না, এবং আপনার পূর্ববর্তী অবস্থার কোনও ব্যাপার নেই (তবে আপনি কেবল বার্ষিক খোলা নথিভুক্তির সময়, অথবা বিশেষ নথিভুক্তিকরণের সময় নিবন্ধন করতে পারেন যদি আপনি একটি যোগ্যতাসম্পন্ন ইভেন্ট অভিজ্ঞতা)।

বিভিন্ন GOP প্রতিস্থাপন প্রস্তাবগুলির অধীনে যা ক্রমাগত কভারেজের আহ্বান জানায়, ধারণা মূলত ব্যক্তিগত বাজারে HIPAA এর কিছু সুরক্ষা প্রদান করে। যারা প্রাতিষ্ঠানিক কভারেজ বজায় রাখে (প্রাক্তন বিদ্যমান অবস্থার (যেমন, কোনও মেডিকেল অ্যারারাইটিং ছাড়া) প্রমিত প্রিমিয়ামে একটি নতুন প্ল্যানের মধ্যে নথিভুক্ত করতে সক্ষম হবে।

কিন্তু যারা কভারেজে ফাঁক কাটাচ্ছে তাদের শাস্তি হবে জরিমানা। ধারণাটি এসিএ-এর অ জনপ্রিয় ব্যক্তি মেনে চলা ছাড়াও একটানা কভারেজ বজায় রাখার জন্য মানুষকে উৎসাহিত করতে হয়।

ম্যাকআর্থার সংশোধনের অধীন মওকুফ চাওয়া হয়নি এমন সংস্থায়, এএইচসিএ তাদের জন্য একটি প্রিমিয়াম শরফ্ট অন্তর্ভুক্ত করবে যারা ক্রমাগত কভারেজ বজায় রাখেননি। অতিরিক্ত প্রিমিয়াম উভয় সুস্থ এবং অসুস্থ আবেদনকারীর জন্য একইভাবে প্রয়োগ করা হবে।

এটি একটি ক্রমাগত কভারেজ প্রজেক্ট থেকে আলাদা, যা কভারেজের ফাঁকির পরে আবেদনকারীদের নিবন্ধন করার সময় বীমাকারীদের মেডিক্যাল অডিটরাইটিং করার অনুমতি দেবে। এটি এমন একটি পদ্ধতি যা এএইচসিএ-এর অধীনে রাজ্যের অধীনে ব্যবহার করা হতো যার ফলে এটি করার জন্য মওকুফ চাওয়া হয়েছিল। সেই সব রাজ্যে, কভারেজের ফাঁক দিয়ে সুস্থ মানুষেরা স্ট্যান্ডার্ড হারের সাথে স্বতন্ত্র বাজার কভারেজে প্রবেশ করতে সক্ষম হয়েছে। তবে প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার লোকেরা (যা একটি খুব বিস্তৃত তালিকা) পূর্ববর্তী বছরে ক্রমাগত কভারেজের ইতিহাস ছাড়াই পৃথক বাজারের কভারেজের জন্য আবেদন করলে তা তত্ক্ষণাত্ উচ্চতর প্রিমিয়ামের বিষয় হয়ে দাঁড়াবে।

আমাকে কি চিন্তা করতে হবে?

সম্ভবত, এটি ভবিষ্যতে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার লাগে যে দিক উপর নির্ভর করে, যদিও। এএইচসিএ আর বিবেচনায় আসে না, তবে ২018 সালে বা ভবিষ্যতের কিছুতে অনুরূপ কিছু চালু করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি রিপাবলিকানরা 2018 সালের মাঝামাঝি নির্বাচনের পরে কংগ্রেসে তাদের বড়ত্ব বজায় রাখে।

হাউস পাস যে AHCA সংস্করণ একেবারে পৃথক বাজারে কভারেজ চাওয়া যারা প্রাক বিদ্যমান অবস্থার সঙ্গে মানুষের জন্য ক্ষতিকারক হয়েছে হবে। এটি এমন একটি সমস্যা যার ফলে স্বাস্থ্যবিধি অপরিহার্য হয়ে উঠতে পারে বলে আশাব্যঞ্জক বিষয় ছিল, যার ফলে ছোট গ্রুপের লোকেদের জন্য তাদের প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার জন্য কভারেজ প্রাপ্তির জন্য এটি কঠিন।

এমনকি বৃহৎ বাজারের বাজারে, এসিএ এর বিধান যে জীবনকাল এবং বার্ষিক সুবিধা সর্বোচ্চ বিধি নিষেধ করে এবং পকেটের খরচ সীমিত করে শুধুমাত্র স্বাস্থ্যগত সুবিধার জন্য প্রযোজ্য (যা বড় গোষ্ঠী পরিকল্পনাগুলির আওতায় আনার প্রয়োজন হয় না, তবে যদি তারা এবং তারা সাধারণত- জীবনকাল / বার্ষিক সুবিধা সীমা নিষেধাজ্ঞা এবং আউট-অফ-পকেট খরচ ক্যাপ প্রয়োগ করা হয়)। সুতরাং যদি অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলি ফিরে আসা হয়, তাহলে নিয়োগকারী-স্পনসর্ড প্ল্যানগুলি আছে এমন চলমান চিকিৎসা প্রয়োজনের লোকেদেরও প্রভাবিত হতে পারে ।

২017 সালে, রিপাবলিকান সংসদ সদস্যরা বারবার বলেছিলেন যে, এএইচসিএ জনগণকে প্রাক-বিদ্যমান পরিস্থিতিতে রক্ষা করবে, যদিও এটি সত্য নয়। স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের ভবিষ্যত দেখতে পাওয়া যায়, এবং প্রাক বিদ্যমান অবস্থার বিষয়ে উদ্বেগগুলি একেবারে বৈধ। কিন্তু সময়ের জন্য, প্রাক বিদ্যমান অবস্থার জন্য অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট এবং কভারেজ সম্পর্কে কিছুই পরিবর্তিত হয়নি।

> সোর্স:

> কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস, আমেরিকান হেল্থ কেয়ার অ্যাক্ট, মার্চ 13, 2017

> স্বাস্থ্যকথা.gov, গ্র্যান্ডফাইল্ড স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান

> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন, মোট জনসংখ্যার স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ। 2016।

> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন, প্রাক-বিদ্যমান শর্ত এবং ব্যক্তিগত বীমা বাজারে মেডিকেল এন্ডারাইটিং এসিএর আগে। ডিসেম্বর 12, 2016

> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন, কায়সার স্বাস্থ্য পরীক্ষার জরিপ - জুন 2017: এসিএ, প্রতিস্থাপন পরিকল্পনা এবং মেডিকেড। ২3 শে জুন, ২017

> যুক্তরাষ্ট্রের শ্রম আইন, স্বাস্থ্য বেনিফিট ফেডারেল আইন অধীনে সুবিধা সেপ্টেম্বর 2014

> যুক্তরাষ্ট্রে শ্রম বিভাগ, স্বাস্থ্য বীমা পোর্টেবিলিটি এবং জবাবদিহিতা আইন (এইচআইপিএএ) স্বাস্থ্য কভারেজ এবং নন্দবিরোধী প্রয়োজনীয়তাগুলির পোর্টেবিলিটি।