ট্রাম প্রশাসন আপনার স্বাস্থ্য বীমা কিভাবে প্রভাবিত করবে?

আপনি আপনার বীমা পেতে যেখানে নির্ভরযোগ্য পরিবর্তনগুলি নির্ভর করে

ডোনাল্ড ট্রাম্প প্রতিশ্রুত যে তিনি অবিলম্বে সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (Obamacare) বাতিল করা, এবং এটি "সংস্কারের একটি সিরিজ যে বাজারের মুক্ত বাজার নীতি অনুসরণ করে এবং এটি অর্থনৈতিক স্বাধীনতা এবং এই দেশে প্রত্যেকের জন্য নিশ্চিত হবে পুনর্নির্মাণের সঙ্গে প্রতিস্থাপিত। "

কংগ্রেসনাল রিপাবলিকান এসিএ বাতিলের উপর বলটি চালানোর সময় কংগ্রেসনাল রিপাবলিকানরা কোনও সময় নষ্ট না করায়, ট্রামের উদ্বোধনের আগে একটি বাজেট রেজল্যুশন পাস করে, কংগ্রেসনাল কমিটিগুলিকে এসিএর ব্যয়গত দিকগুলি খারিজ করার জন্য আইন প্রণয়ন শুরু করার নির্দেশ দেয়।

এবং ট্রাম্পের প্রথম দিন অফিসে, তিনি এসিএ ট্যাক্স এবং জরিমানা তাদের প্রয়োগে বিনীত হতে ফেডারেল এজেন্সির নির্দেশ একটি নির্বাহী আদেশ জারি ।

কিন্তু এসিএ আমাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় অনেকটা প্রবেশ করে প্রমাণিত হয়েছে, এবং জিওপি নেতৃত্বের প্রত্যাশিত তুলনায় কঠোর পরিশ্রুত। এই সত্যটি সত্ত্বেও রিপাবলিকানরা হাউস, সেনেট এবং হোয়াইট হাউসকে নিয়ন্ত্রণে রাখে, এসিএ বাতিল বাতিল 2017 সালে ব্যর্থ হয়। হাউস রিপাবলিকানরা মে 2017 সালে বাতিলের (সংস্করণটি আমেরিকান হেল্থ কেয়ার অ্যাক্ট ) পাস করে, কিন্তু সেনেট রিপাবলিকান বিলটির তিনটি সংস্করণ পাস করতে ব্যর্থ ২017 সালের জুলাইয়ে, এবং ২017 সালের সেপ্টেম্বরে একটি শেষ-খাড়া প্রচেষ্টা সমর্থনের অভাবের কারণে সেনেট তলিতে একটি ভোটে পৌঁছায়নি।

কিন্তু কংগ্রেস এবং ট্রাম প্রশাসন ক্ষুদ্রতরভাবে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার আইনে চূড়ান্তভাবে চলাচল করছে, যার মধ্যে কিছু লোকের স্বাস্থ্যবিধি প্রভাবিত হতে পারে:

2019 সালে পৃথক আদেশ জারি করে

২017 সালের ডিসেম্বরে, ট্যাক্স ক্যু এবং জবস এ্যাক্ট এসিএ'র ব্যক্তিগত আদেশ জারি করে 2019 সালে শুরু করে।

2018 সালে অনিচ্ছাকৃত হওয়ার জন্য এখনও একটি দণ্ড রয়েছে, তবে 2019 সালে এবং তার পরেও অপ্রত্যাশিত হওয়ার জন্য কোনও জরিমানা থাকবে না, যদি না আপনি ম্যাসাচুসেটস বা অন্য কোন রাষ্ট্রে থাকেন যা তার নিজস্ব আদেশ জারি করে।

ক্যাডিল্যাক ট্যাক্স সহ ACA এর কিছু কর, এছাড়াও HJ রেস -1২5 শর্তাধীন বিলম্বিত হয়েছে, স্টপগ্যাপের ব্যয় পরিমাপ 2018 এর শুরুতে কার্যকর করা হয়েছিল।

সিএসআর তহবিল বিলুপ্ত

ট্রাম্প প্রশাসন অক্টোবর 2017 সালে খরচ-ভাগ করা হ্রাস (সিএসআর) জন্য কেন্দ্রীয় তহবিল বিলুপ্ত। কিন্তু খরচ ভাগ করে নেওয়ার উপকারিতাগুলি এখনও কার্যকর Enrollees জন্য উপলব্ধ, এবং অধিকাংশ বিনিময় enrollees কোন খারাপ বন্ধ, বা আসলে ভাল বন্ধ, এখন যে অর্থায়ন বাতিল করা হয়েছিল যে কারণে অধিকাংশ রাজ্যে বীমাকারীদের কেবল সিএসআর খরচ 2018 জন্য রূপালী পরিকল্পনা প্রিমিয়াম যোগ করা , যা প্রিমিয়াম ভর্তুকি জন্য যোগ্য প্রত্যেকের জন্য বড় প্রিমিয়াম ভর্তুকি ফলে

যতক্ষণ পর্যন্ত ফেডারেল সরকার ভবিষ্যতে বছরের পর বছর ধরে সিলভার প্ল্যান প্রিমিয়ামের জন্য সিএসআর খরচ যোগ করার অনুমতি দিচ্ছে, ততক্ষণ এনএসআর অর্থায়ন বন্ধের প্রভাব থেকে সুরক্ষিত থাকবে এবং অনেকেই আরও ভালোভাবে চলতে থাকবে বড় প্রিমিয়াম ভর্তুকি।

প্রস্তাবিত রেগুলেশন

এবং ট্রাম প্রশাসনের প্রবিধানও প্রস্তাব করা হয়েছে যে, স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনাগুলি আবার 364 দিন পর্যন্ত পর্যন্ত (একটি নিয়ম যা ওবামা প্রশাসন নিয়মিত ব্যক্তিগত বাজারের সুরক্ষার জন্য একটি কঠোর পদক্ষেপ নিয়েছে), এবং আরো অনুমতি প্রদানের অনুমতি দেবে স্ব-নিযুক্ত ব্যক্তি এবং ছোট ব্যবসাগুলি অ্যাসোসিয়েশনের স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় তালিকাভুক্ত করার জন্য ।

মেডিকেড waivers জন্য আরো লেন্যান্সি

ট্রাম প্রশাসন আরও উল্লেখ করেছে যে, ওবামা প্রশাসন তাদের মাদক কর্মসূচিতে পরিবর্তন আনতে চায় এমন রাজ্যগুলির জন্য 1115 মওকুফ অনুমোদনের শর্তে তুলনায় আরো বেশি বিনয়ী হবে।

কিছু রাষ্ট্রের ইচ্ছা তালিকার শীর্ষে মাদিকাদ (যা সর্বদা ওবামা প্রশাসন কর্তৃক প্রত্যাখ্যাত) জন্য একটি কাজের প্রয়োজন, এবং তিনটি রাজ্যের ইতিমধ্যে 2018 সালে একটি কাজের প্রয়োজনের জন্য অনুমোদন পেয়েছে: আরকানসাস, কেনটাকি, এবং ইন্ডিয়ানা, অন্যদের সঙ্গে যুক্তরাষ্ট্রের ফেডারেল সরকার দ্বারা প্রস্তাবিত প্রস্তাবিত মওকুফ

যদিও এসিএ নিজেই বেশিরভাগ অক্ষত থাকে, তবুও পরিবর্তনগুলি হ্রাস হতে পারে। আসুন আমরা দেখি কিভাবে আপনার সম্ভাব্য পরিবর্তনগুলি আপনার স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলবে, তার উপর ভিত্তি করে আপনি বর্তমানে আপনার কভারেজ কোথায় পাবেন। আমরা কভারেজের চারটি প্রধান ক্ষেত্রগুলি দেখব যা বেশিরভাগ আমেরিকানদের স্বাস্থ্য বীমা উৎস '

• নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড পরিকল্পনা (আমেরিকানদের 49 শতাংশ)
• ব্যক্তিগত বাজার কভারেজ (আমেরিকানদের 7 শতাংশ)
• মেডিকেয়ার (14 শতাংশ আমেরিকান)
• মেডিকেড (19 শতাংশ আমেরিকান)

নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড স্বাস্থ্য বীমা

সংক্ষেপে:

• আপনার নিয়োগকর্তা যদি এখন কভার অফার করেন, তবে তারা সম্ভবত এটি করতে অব্যাহত থাকবে। নিয়োগকর্তার ম্যান্ডেট, যা বড় নিয়োগকারীদের কভারেজ প্রদানের প্রয়োজন হয়, অপরিবর্তিত রয়েছে।
• আপনার প্রিমিয়াম প্রাক ট্যাক্স থাকার সম্ভাবনা রয়েছে।
• আপনি উচ্চ-হ্রাসযোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (এইচডিএইচপি) এবং স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্ট (এইচএসএ) -এর দিকে নজর দেখতে পারেন।
• আপনি যদি একটি ছোট ব্যবসার জন্য কাজ করেন, তবে আপনার নিয়োগকর্তা সম্ভবত এসোসিয়েশন হেলথ প্ল্যানের দিকে যেতে পারে।

বিস্তারিত:

আমেরিকানরা প্রায় অর্ধেক তাদের নিয়োগকর্তা থেকে স্বাস্থ্য বীমা পেতে। এবং যখন এসিএ সম্পূর্ণরূপে নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড কভারেজ সংক্রান্ত কিছু উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন করে, তখন নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড পরিকল্পনা ইতিমধ্যে অনেক বেশি নিয়ন্ত্রিত, HIPAA এর অধীনে, পৃথক বাজারের পরিকল্পনাগুলির তুলনায়।

এসিএর জন্য বড় নিয়োগকর্তা (50 বা তারও বেশি কর্মচারী )কে সাশ্রয়ী মূল্যের, পূর্ণসময়ের (30 + ঘন্টা প্রতি সপ্তাহে) কর্মচারী প্রদানের প্রয়োজন। এবং যদিও এসিএ এর পৃথক আদেশ জারি 2019 (অর্থাৎ, যারা কভারেজ না থাকে তাদের উপর আরোপিত একটি দণ্ড থাকবে না) স্থগিত করা হবে, নিয়োগকর্তা আদেশ জঞ্জাল জায়গায় অবশেষ, এবং বৃহত্তর নিয়োগকারীদের কভারেজ প্রদান করতে হবে অবশ্যই ।

এমনকি যদি নিয়োগকর্তার আদেশ ভবিষ্যতে আইন দ্বারা নির্মূল করা হয়, তবে সবচেয়ে বড় নিয়োগকর্তারা কভার কভারেজ অফার দিতে পারে। প্রায় সকল বড় নিয়োগকর্তা এসিএর আগে আগেই স্বাস্থ্যগত সুবিধা প্রদান করেছেন। কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন ডেটা নির্দেশ করে যে বড় নিয়োগকর্তার 96 শতাংশ (50+ কর্মী) ২015 সালে স্বাস্থ্যের সুফল প্রদান করছে। এটি বড় নিয়োগকর্তাদের 95.7 শতাংশের চেয়ে সামান্য বেশি ছিল যারা ২013 সালে স্বাস্থ্য সুবিধা প্রদান করেছিল, যখন নিয়োগকর্তার আদেশ ছিল না এখনও জায়গায়

নিয়োগকর্তারা স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করে - তাদের বাকি সুবিধাগুলির সাথে-সর্বোত্তম কর্মীদের আকর্ষণ এবং বজায় রাখার জন্য। এবং তারা যে উপকারগুলি প্রদান করে ( যেমন কর্মচারী হিসাবে ) তাদের জন্য প্রাক-ট্যাক্স তহবিল ব্যবহার করা যায়। ট্যাক্স কোড একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের ব্যতীত, এটি সম্ভবত কমপক্ষে কাছাকাছি মেয়াদে, নিয়োগকারী এগিয়ে যাচ্ছে কভারেজ অফার দিতে হবে সম্ভবত।

এটা সম্ভব যে ভবিষ্যতের আইনটি ট্যাক্স কোডে পরিবর্তিত হতে পারে যা নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড প্ল্যানগুলিতে প্রযোজ্য। হাউস রিপাবলিকান জুন 2016 একটি স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার প্রস্তাব প্রকাশিত যে ট্যাক্সযোগ্য আয় থেকে স্বাস্থ্য বেনিফিট বহির্ভূত উপর ক্যাপ জন্য কল। প্রস্তাবটি এসিএ এর ক্যাডিল্যাক ট্যাক্স থেকে ভিন্ন হতে পারে এমন পদ্ধতিগুলি ব্যাখ্যা করে, তবে কর্মচারী দৃষ্টিকোণ থেকে ফলাফলটি কিছুটা অনুরূপ হতে হবে: প্রিমিয়ামের একটি অংশ ট্যাক্সযোগ্য হতে পারে, যেহেতু নিয়োগকর্তারা উচ্চমূল্যের পরিকল্পনাগুলি থেকে দূরে সরে যেতে শুরু করবেন। কিন্তু ২017 সালে এ ধরনের কাজটি করা হয়নি, এবং স্বাস্থ্য নীতিতে বড় পরিবর্তন একটি নির্বাচনী বছরে বিবেচনা করা অসম্ভাব্য, তাই এটি সময় জন্য টেবিলে বন্ধ সম্ভবত।

আপনি যদি একটি ছোট নিয়োগকর্তার জন্য কাজ করেন এবং আপনার নিয়োগকর্তা ২014 সাল থেকে একটি ছোট গ্রুপ প্ল্যান পেয়ে থাকেন তবে আপনার প্ল্যানটি এসিএ এর অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিটগুলির জন্য কভারেজ অন্তর্ভুক্ত করে। যদি এসিএ এর অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট ফেরত পরিবর্তন করা হয়, আপনার কভারেজ এর স্পনিংসতা পরিবর্তন করতে পারে। কিন্তু আইন যে অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট পরিবর্তিত হবে 2017 সালে পাস না, তাই সময় কিছু জন্য পরিবর্তিত হয়েছে। এবং ভবিষ্যতেও যদি এটি পরিবর্তন নাও হয়, তবে বিভিন্ন সংস্কার-যেমন হিপাএ এবং গর্ভাবস্থা বৈষম্যমূলক আইন-এগুলি ইতিমধ্যে এসিএর আগে নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্য বীমা বাজারে প্রযোজ্য ছিল, এবং তাদের কোনও প্রভাব পড়বে না এসিএ তৈরি করা হয় যে পরিবর্তন

ট্রাম প্রশাসন এসোসিয়েশন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা জন্য প্রবিধান প্রবিধান চূড়ান্ত যদি, এটি আরও ছোট ব্যবসার পর্যন্ত যারা পরিকল্পনা খুলতে পারে এটি স্বল্প স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের পাশাপাশি ক্ষুদ্র স্বার্থের জন্য ক্ষুদ্র ব্যবসাগুলির জন্য যার ফলে এসোসিয়েশন স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলিতে যোগদান করতে পারে। যে, পরিবর্তে, ছোট ব্যবসাগুলির জন্য উচ্চতর স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামে এসিএ-অনুগত কভারেজ ক্রয় করা চালিয়ে যেতে পারে, কারণ এটি স্বাস্থ্যকর, ছোট গ্রুপ যা এসোসিয়েশন হেলথ প্ল্যান্টে স্থানান্তরিত হবে, এসিএর জন্য বয়স্ক ঝুঁকিপূর্ণ পুলটি ছেড়ে দেবে অনুগত পরিকল্পনা

ব্যক্তিগত বাজার স্বাস্থ্য বীমা

সংক্ষেপে:

• ব্যক্তিগত ম্যান্ডেটটি এখনও স্থগিত রয়েছে এবং আপনি এখনও 2018 এর জন্য কভারেজ বজায় রাখতে হবে। আপনি যদি খোলা নথিভুক্তিতে নথিভুক্ত না করেন, তবে আপনি যদি কোনও যোগ্যতা ইভেন্ট (যদি যোগ্যতা প্রমাণের জন্য প্রস্তুত হোন ঘটনা)।
• প্রিমিয়াম ভর্তুকি এবং খরচ-ভাগ করা হ্রাসগুলি এখনও যোগ্য এনট্রলেসগুলির জন্য উপলব্ধ।
• কভারেজ এখনও নিশ্চিত সমস্যা।
• ভবিষ্যতে বছরগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্টগুলি (এইচএসএ) এবং উচ্চ-হ্রাসযোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (এইচডিএইচপি) এর উপর জোর দেওয়া হবে।
• বেশিরভাগ রাজ্যে দীর্ঘমেয়াদী পরিকল্পনাগুলির সঙ্গে সাম্প্রতিক সময়ের পরিকল্পনাগুলি পাওয়া যায়।
• এসোসিয়েশন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা স্বনির্ভর ব্যক্তিদের জন্য উপলব্ধ হতে পারে।

বিস্তারিত:

যদি আপনি নিজের স্বাস্থ্য বিমা কিনেন, তবে বিনিময় বা অফ-এক্সচেঞ্জে , আপনি ইতিমধ্যেই জানেন যে এসিএ পৃথক স্বাস্থ্য বীমা বাজারে কঠোর পরিবর্তন করেছে।

এই সমস্ত সংস্কারগুলি এখনও স্থায়ী হয়, এবং ভবিষ্যতে ভবিষ্যতের জন্য সম্ভবত সম্ভবত সেখানে থাকব। ২019 সালের মধ্যে ম্যানচেস্টারের ম্যানুয়েল পেটেন্ট বাতিল করা হয়েছে 2018 সালের জন্য, তবে এটি 2018 সালের জন্য এখনও স্থায়ী হবে, এবং ২018 সালের শুরুতে ২018 সালের মধ্যে ২018 সালের ট্যাক্স রিটার্নে সংগ্রহ করা হবে।

এসিএ এর প্রিমিয়াম ভর্তুকি এবং খরচ-ভাগ কাটা হ্রাসগুলি বৈধ বিনিময় ব্যবস্থাগুলিতে অব্যাহত থাকে এবং নিকটবর্তী ভবিষ্যতে এটির পরিবর্তনের কিছু নেই। কংগ্রেসনাল ডেমোক্র্যাটস আইন প্রস্তাব করেছে যে সেগুলি ভর্তুকি তুলে নেবে, তাদের আরো জোরালো করে তুলবে এবং আরও অনেকের কাছে উপলব্ধ হবে, তবে ২018 সালের মধ্যবর্তী নির্বাচনের পর ডেমোক্রেটদের কংগ্রেসের প্রধানত্ব হলেই এই পরিবর্তন ঘটবে।

2019 সালের প্রবিধানে প্রযোজ্য প্রবিধান, এইচএইচএস নোটগুলি প্রকাশ করে যে তারা "এইচডিএইচপি প্রদান করার জন্য উত্সাহিত [উচ্চদিত্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা] উৎসাহিত করার পরিকল্পনা করে" যা একটি এনএসএলআরএ (স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্টগুলি) একটি এনরোল্লাইয়ের জন্য একটি ব্যয়বহুল বিকল্প হিসেবে যুক্ত করা যেতে পারে। " সংস্থাটি আরও উল্লেখ করেছে যে তারা "আবেদনকারীদের কাছে এইচডিএইচপিএসের প্রাপ্যতা উন্নীত করার জন্য HealthCare.gov- এর পরিকল্পনা প্রদর্শনের বিকল্পগুলি কিভাবে ব্যবহার করবে তা অনুসন্ধান করছে"। তাই গ্রাহকগণ ২019 সালের এবং ২013 সালের মধ্যে ব্যক্তিগত বাজারে এইচএসএ-যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি উপলব্ধ করতে পারেন। কিন্তু অ-এইচএসএ-যোগ্য পরিকল্পনাগুলি উপলভ্য ব্যক্তিগত বাজারের বিকল্পগুলির প্রচুর পরিমাণে অব্যাহত থাকবে।

যদি স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনার প্রস্তাবিত প্রবিধান চূড়ান্ত হয়, তাহলে অনেক রাজ্যে মানুষ 364 দিন পর্যন্ত সময়ের সাথে সংক্ষিপ্ত মেয়াদে পরিকল্পনার বিকল্পগুলি দেখতে শুরু করতে পারে। সুস্থ পরিবেশের জন্য, এই প্ল্যানগুলি সম্ভবত ACA-compliant পরিকল্পনাগুলির আকর্ষণীয় বিকল্প হতে পারে, যেহেতু তারা খুব কম ব্যয়বহুল হবে। এবং 2019 অনুযায়ী, স্বল্প মেয়াদী কভারেজ কেনা ব্যক্তিদের উপর মানচিত্রে একটি পৃথক আদেশ জরিমানা আর থাকবে না। কিন্তু স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনাগুলি তাদের কভারেজের সুযোগ সীমিত (সর্বাধিক মাতৃত্ব, মানসিক স্বাস্থ্য বা প্রেসক্রিপশনের ওষুধকে ঢেকে রাখে না) এবং তারা প্রাক বিদ্যমান অবস্থার উপর কম্বল বর্ধন করে থাকে। উপরন্তু, পরিকল্পনাটির উপর ভিত্তি করে, স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনা বার্ষিক এবং জীবনকালের বেনিফিট সর্বোচ্চগুলি যা খুব কম হতে পারে

স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনা স্পষ্টতই সুস্থ মানুষের প্রতি আহ্বান করবে, যেহেতু প্রাক-বিদ্যমান শর্তগুলি আচ্ছাদিত নয়। স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনা ক্রয়ের জন্য কতগুলি লোকের উপর নির্ভর করে, এসিএ-অনুবর্তী প্ল্যানগুলির জন্য ঝুঁকিপূর্ণ পুল অসুস্থ, পুরোনো ভোক্তাদের প্রতি আরো সুস্থ হয়ে উঠতে পারে, ফলে বাড়তি প্রিমিয়াম বৃদ্ধি পায়। প্রিমিয়াম ভর্তুকি পেতে যারা, বৃদ্ধি প্রিমিয়াম বৃহত্তর প্রিমিয়াম ভর্তুকি দ্বারা অফসেট করা হবে। কিন্তু প্রিমিয়াম ভর্তুকির জন্য যোগ্য নয় এমন ব্যক্তিদের জন্য, বর্ধিত প্রিমিয়ামগুলি কেবলমাত্র কাভারেজের ক্ষেত্রে অক্ষম হয়ে যাবে।

স্বনির্ভরশীল ব্যক্তিদের জন্য অ্যাসোসিয়েশনের স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সাথে একই জিনিস সম্ভবত ঘটবে। যদি প্রবিধান চূড়ান্ত হয় যা স্ব-স্বায়ত্তশাসিত ব্যক্তিদের এসিএ- সহকারী প্রধান চিকিৎসা কভারেজের পরিবর্তে সংস্থা স্বাস্থ্য কভারেজ ক্রয়ের অনুমতি দেয়, তবে স্বাস্থবান স্ব-নিযুক্ত ব্যক্তিরা কম খরচে সংস্থার পরিকল্পনাগুলি পরিবর্তন করতে পারে, এসিএতে বয়স্ক, অসুস্থ ব্যক্তিদের ছেড়ে চলে যেতে পারে। -সঙ্গে বড় প্রিমিয়াম সঙ্গে অসাধারণ পরিকল্পনা

এসিএ-সহনীয় বাজারের প্রিমিয়ামগুলি ২019 সালের মধ্যে পৃথক আদেশ জালিয়াতির অবসানের ফলে উচ্চতর হতে পারে। কংগ্রেসনাল বাজেট কার্যালয় (সিবিও) এর অনুমান করা হয় যে ২019 সালের মধ্যে 3 লাখ কম লোকের নিজস্ব বাজার কভার থাকবে। পেনাল্টি এ্যালিনিনমেন্টের ফলে ২0২1 সালের মধ্যে 5 মিলিয়ন পাউন্ড বৃদ্ধি পাচ্ছে। সিবিও ভবিষ্যদ্বাণী করে যে, প্রাতিষ্ঠানিকরা বছরে প্রায় 10 শতাংশ বেশি হবেন যদি হুকুমের আধিকারিকরা স্থায়ীভাবে থাকত, যেহেতু যারা হুকুম ছাড়াই কভারেজ হারাতে পারে সুস্থ মানুষ (অসুস্থ লোকেরা তাদের কভারেজ রাখবে, নির্বিশেষে একটি জরিমানা আছে কি না)

আবার, প্রিমিয়াম বৃদ্ধির সাথে যা বর্ধিত স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনা এবং এসোসিয়েশন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দ্বারা সৃষ্ট হবে, প্রিমিয়াম ভর্তুকি পেতে এমন ব্যক্তিদের হার বাড়ানো (বৃহত্তর প্রিমিয়াম ভর্তুকিের মাধ্যমে) থেকে উত্তোলিত হবে, এবং যারা ভর্তুকির জন্য যোগ্য নয় ক্রমবর্ধমান unaffordable কভারেজ অপশন বিষয় হবে।

মেডিকেয়ার

সংক্ষেপে:

• এখন আর কিছুই পরিবর্তন হচ্ছে না GOP সংস্কার প্রস্তাবগুলি বর্তমান বিবেচনার অধীনে নেই, এবং যদি তারা অব্যাহতভাবে প্রবর্তন করে, তবে তারা অবিলম্বে পরিবর্তনের পরিবর্তে দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তনের জন্য ডাকা হয়।
• হাউস স্পিকার পল রায়ান বর্তমানে 55 বছরের কম বয়সী লোকেদের জন্য মেডিকেয়ার সংস্কারের জন্য চাপ দিচ্ছেন, এবং এটিকে তৈরি করার সম্ভাবনা তার চেয়ে অনেক বেশি ত্রুম ব্যবস্থাপনার চেয়ে প্রেসিডেন্ট ওবামার অধীনে ছিল। কিন্তু রায়ান এর এজেন্ডা 2018 নির্বাচনের পরে রিপাবলিকান কংগ্রেসে তাদের সংখ্যাগরিষ্ঠ বজায় রাখা উপর নির্ভর করবে
• এসিএ মেডিকেয়ার পার্ট ডি জন্য ডোনাট গর্ত বন্ধ করা অব্যাহত, এবং কিছুই যে অগ্রগতি সম্পর্কে পরিবর্তিত হয়েছে।

বিস্তারিত:

এসিএ মেডিকেয়ারে অনেক পরিবর্তন করতে পারেনি এটি বার্ষিক সুস্থতা পরিদর্শনের আচ্ছাদন শুরু করার জন্য মেডিকেয়ার প্রয়োজন এবং এটি নিয়মিতভাবে মেডিকেয়ার পার্ট ডি ডোনাট গর্ত বন্ধ করে দেওয়া হয়েছে, যা ২0২0 সালের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যাবে। এবং যদিও এটি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনাগুলির জন্য পুরোপুরি হ্রাস করে, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজে তালিকাভুক্তি প্রতি বছর বৃদ্ধি পেয়েছে যেহেতু এসিএ আইন প্রণয়ন করা হয়েছিল।

মেডিকেয়ার সংস্কার এবং বেসরকারীকরণ দীর্ঘদিন ধরে GOP স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের প্রস্তাবনায় একটি কথা বলছে। হাউস রিপাবলিকান 2016 সালে মেডিকেয়ার overhaul একটি প্রস্তাব প্রকাশিত, কিন্তু এটি 2018 হিসাবে উন্নত করেনি, এবং প্রধান আইন এখন অসম্ভাব্য, একটি নির্বাচনী বছরের গ্রীষ্মে শিরোনাম।

কিন্তু হাউস রিপাবলিকানদের 2016 প্রস্তাবটি, যা ভবিষ্যতেও টেবিলে থাকতে পারে যদি রিপাবলিকানরা তাদের কংগ্রেসনাল মুখ্য দায়িত্ব পালন করে থাকে, তবে ট্রাম প্রশাসনে স্থানান্তরিত হয়, মেডিকেয়ারের বিভিন্ন পরিবর্তনগুলির জন্য বলা হয়, মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজকে শক্তিশালী করা, মেডিকেয়ারের বর্তমান প্রাইভেট বিকল্প enrollees।

২0২0 সালে শুরু হয়, হাউস রিপাবলিকানদের প্রস্তাবটি মেডীগ পরিকল্পনাগুলির জন্য আরো সীমাবদ্ধ হওয়ার জন্য ডাকবে। বর্তমানে, কিছু Medigap পরিকল্পনা আছে যে সমস্ত বা প্রায় সব Enrollee এর অতিরিক্ত চার্জ মূল কাগজপত্রের অধীনে চার্জ জুড়ে আছে হাউস অফারের মেয়াদ সীমাবদ্ধ করা উচিত পয়গামের চার্জ মেদিগ্যাপের পরিকল্পনাগুলি কতটুকু ব্যয় করতে পারে, যা ওভারটিলাইজেশন প্রতিরোধ করার প্রচেষ্টায় (ধারণা করা হয় যে, যদি Enrollees- এর সমস্ত পকেটের খরচ না থাকে, তবে তারা সম্ভবত অতিরিক্ত সামগ্রিক খরচ ফলে, overutilize সেবা)। HR2, মেডিকেয়ার অ্যাক্সেস এবং CHIP Reauthorization অ্যাক্ট, অথবা MACRA, 2015 সালে আইন সাইন ইন, ইতিমধ্যে 2019 এর শেষে শেষ করতে নতুন Medigap প্ল্যান এফ এবং সি বিক্রির জন্য কল, কারণ এই পরিকল্পনা মেডিকেয়ার পার্ট B সম্পূর্ণ অন্তর্ভুক্ত ক্যাপিটাল।

2016 প্রস্তাব মেডিকেয়ার পার্ট A এবং Part B একত্রিত হবে, এক ইউনিট সংকুচিত এবং coinsurance সঙ্গে। এটি ক্রমবর্ধমান সামাজিক নিরাপত্তা অবসর বয়স সঙ্গে মেকিযার যোগ্যতা বয়স বৃদ্ধি করতে হবে।

হাউস রিপাবলিকান অফারটি একটি মেডিকেয়ার "প্রিমিয়াম সাপোর্ট" প্রোগ্রামকে আহ্বান করে, যা রাস্তা থেকে প্রায় দশ বছর পর্যন্ত বাস্তবায়িত হবে এবং মূলত একটি সিস্টেম যা মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ-স্টাইলে কভারেজের উপর আরো নির্ভর করবে। যেহেতু দশ বছরের দেরি থাকত, 55 বছর বা তার বেশী বয়স্ক মানুষ এখনও আজকের মতই মেডিকেয়ারের মত হয়ে উঠবে। কিন্তু অল্পবয়সী আমেরিকানরা বিকল্পটি পাবে- তারা মেডিকেয়ার যোগ্যতা অর্জনের পর- এর পরিবর্তে একটি প্রাইভেট প্ল্যানে ভর্তি হওয়ার জন্য, মেডিকেয়ার প্রিমিয়াম সাপোর্ট পেমেন্ট দিয়ে তাদের পক্ষে উইলকারীর কাছে প্রদান করে।

যে পেমেন্ট সমস্ত বা প্রিমিয়াম অংশ আবরণ করবে, উচ্চ প্রিমিয়াম সম্মুখীন যারা অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য আপ সমন্বয় করা হবে, এবং তাদের প্রিমিয়ামের একটি বড় ভাগ দিতে সামর্থ্য করতে পারে যারা ধনী বয়স্কদের জন্য ছোট হবে। নিম্ন আয়ের সিনিয়রদের জন্য অতিরিক্ত আর্থিক সহায়তাও থাকবে যারা তাদের পকেটের খরচগুলি ঢাকায় সাহায্যের প্রয়োজন।

মেডিকেড

সংক্ষেপে:

• যদি আপনার রাষ্ট্র এসিএ অধীনে Medicaid প্রসারিত করা হয়, যারা যোগ্যতা নির্দেশিকা এখনও কার্যকর, এবং অধিকাংশ রাজ্যের তাদের কার্যকর রাখতে ইচ্ছুক, যদিও সম্ভবত অতিরিক্ত যোগ্যতা প্রয়োজনীয়তা সঙ্গে।
• কেনটাকি, আরকানসাস, এবং ইন্ডিয়ানা অ অক্ষম প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কর্মের প্রয়োজনীয়তা বাস্তবায়ন করছে, এবং অন্যান্য অন্যান্য রাজ্য অনুরূপ প্রয়োজনীয়তাগুলি বাস্তবায়নের জন্য ফেডারেল অনুমোদনের অপেক্ষায় আছে।
• যে রাষ্ট্রগুলি মেডিকেড প্রসারিত করেনি সেগুলি এখনও এগুলি করতে পারে, একই ফেডেরিয়াল তহবিল যা অন্য রাজ্যের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যা ইতিমধ্যেই এসিএ অধীনে মেডিকেড বিস্তৃত হয়েছে।

বিস্তারিত:

প্রতিটি রাষ্ট্রের মেডিকেড প্রোগ্রাম যৌথভাবে রাষ্ট্র এবং ফেডারেল অর্থ দিয়ে অর্থায়ন করা হয়। সর্বোচ্চ মাথাপিছু আয় সহ যুক্তরাষ্ট্র যুক্তরাষ্ট্রীয় মিলিত ফান্ডগুলির একটি ছোট শতাংশ পায়, যখন কম মাথাপিছু আয় সহ যারা ফেডারেল মিলিত ফান্ডগুলি পায়। যেসব রাজ্যগুলিতে মেডিকেড (31 টি রাজ্য ও ডিস্ট্রিক্ট অফ কলাম্বিয়া) প্রসারিত হয়েছে, তাদের মধ্যে ২018 সালের মধ্যে ন্যূনতম যোগ্য জনগোষ্ঠীকে ঢেকে রাখার জন্য ফেডারেল সরকার 94 শতাংশ খরচ করে দিচ্ছে। ২0২0 সালের মধ্যে এটি 90 শতাংশে নেমে আসবে এবং সেই স্তরে থাকবে এগিয়ে যাচ্ছে.

অন্য 19 টি রাজ্য এখনও মেডিকেড প্রসারিত করতে মনস্থির করতে পারে। যে আইনটি ২017 সালে ACA বাতিল করা হয়েছিল সেটি মাদিকাদ সম্প্রসারণের জন্য অতিরিক্ত রাজ্যগুলিকে বাধাগ্রস্ত করেছিল, কিন্তু আইনটি কখনও কার্যকর হয়নি। মেইন ভোটাররা ২017 সালের নভেম্বরে মেডিকেড সম্প্রসারণ অনুমোদন করে, তাই 2018 সালের গ্রীষ্মে মেইন মেডিকেড প্রসারিত করার জন্য নির্ধারিত হয়

ট্রাম প্রশাসন এটিকে স্পষ্ট করে তুলে ধরেছে যে ওবামা প্রশাসন তাদের মাদক কর্মসূচিতে পরিবর্তন আনতে চায় এমন রাজ্যগুলির জন্য 1115 মওকুফ অনুমোদনের শর্তানুযায়ী আরও উজ্জ্বল হবে। 2018 সালে, কেনটাকি, ইন্ডিয়ানা এবং আরকানসাস মেডিকেড এনরোল্লিশের জন্য কাজের প্রয়োজনীয়তা বাস্তবায়ন করার জন্য ইতিমধ্যে ফেডারেল অনুমোদন পেয়েছে। সাতটি অন্যান্য রাজ্যের দাবিত্যাগ অনুরোধের জন্য মুলতুবি আছে, এবং আরো অনেকগুলি মওকুফ প্রস্তাব বিবেচনা করছে। তাই কিছু রাজ্যগুলিতে অ-বয়স্ক বয়স্ক মেদিকাড এনরোল্লাইজগুলি খুব শীঘ্রই তাদের মেডিকেড কভারেজ রাখার জন্য নিজেদের কাজের ঘন্টা (বা স্বেচ্ছাসেবক, স্কুল, চাকরির প্রশিক্ষণ, ইত্যাদি) এর প্রমাণ প্রদান করতে পারে।

অ্যারিজোনা, ক্যানসাস, মেইন, উটাহ এবং উইসকনসিনসহ কয়েকটি রাজ্যেও নিষ্ক্রিয়করণের জন্য পাঁচ বছর মেয়াদি মেয়াদে মেডিকেড সুবিধা প্রদানের প্রস্তাব করা হয়েছে, যদিও ২018 সালের প্রথম দিকে কোন রাজ্যে অনুমোদন পাওয়া যায়নি।

সুতরাং যখন মেডিকেড যোগ্যতার সামগ্রিক নির্দেশিকাগুলি মূলত অপরিবর্তিত থাকে, তখন Enrollees ক্রমবর্ধমান সংখ্যক আরও যোগ্যতা যোগ্যতা নীতির মত হতে পারে, যেমন একটি কাজের প্রয়োজন বা ছোট প্রিমিয়াম এবং আরো প্রায়শই যোগ্যতা যাচাইকরণ।

একটি শব্দ থেকে

যদিও আট বছর ধরে এসিএর স্থান হয়েছে, এটি সর্বদা একটি রাজনৈতিক বিভাজক বিধি। কংগ্রেসনাল রিপাবলিকানরা ২017 সালে এটিকে বাতিল করতে পারেনি, তবে এসিএতে চিপ করার জন্য আইনসভা ও নিয়ন্ত্রক প্রচেষ্টার চলছে।

সর্বাধিক অংশে, গ্রাহক সুরক্ষা এবং বীমা প্রবিধান 2018 সালে অপরিবর্তিত রয়েছে, এবং আমরা মধ্যবর্তী নির্বাচনের সিজনের মধ্যে প্রধান কারণ হিসাবে প্রধান আইনটি অসম্ভাব্য। তবে আগামী কয়েক বছরে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার সম্ভবত রাজ্য ও ফেডারেল উভয় স্তরেই গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হয়ে দাঁড়াবে, এবং 20২0 সালের রাষ্ট্রপতি প্ল্যাটফর্মগুলি ব্যাপক স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার প্রস্তাব অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

> সোর্স:

> ট্রেজারি বিভাগ, শ্রম বিভাগ, স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ। স্বল্পমেয়াদী, সীমিত সময়ের বীমা (প্রস্তাবিত প্রবিধান)। ফেব্রুয়ারি 2018

> ফেডারেল নিবন্ধন রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন, 2019 জন্য উপকৃত এবং পেমেন্ট প্যারামিটার প্রস্তাবিত নোটিশ ২ নভেম্বর, 2017

> হাউজ অফ রিপ্রেসেনটেটিভস, জিপ হেলথ কেয়ার প্রস্তাব একটি ভালো উপায়, একটি আত্মবিশ্বাসী আমেরিকা জন্য আমাদের দৃষ্টি জুন ২২, ২016।

> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন মোট জনসংখ্যার স্বাস্থ্য বীমা 2016।

> কায়সার পারিবারিক ফাউন্ডেশন মেডিটডের প্রতি ক্যাপটা ক্যাপ প্রস্তাবগুলির সংক্ষিপ্ত বিবরণ, ২২ শে জুন, ২013।

> ক্যাসিয়ার পরিবার ফাউন্ডেশন ফ্যাক্ট সাইজ দ্বারা, কর্মীদের স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করে এমন ব্যক্তিগত-সেক্টর প্রতিষ্ঠানের শতকরা। 2012-2015।