অস্টিওআর্থারাইটিস ট্রিটমেন্ট
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ২7 মিলিয়নেরও বেশি লোকের অস্টিওআর্থারাইটিস আছে । বিশেষ করে, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) -এর মতে, অস্টিওআর্থারাইটিস 65 বছর বয়সের এবং ২5 বছরের বয়সের 13.9 শতাংশ বয়স্ক এবং 33.6 শতাংশ বয়স্ক বয়স্কদের প্রভাবিত করে। এটি বাতাসের সর্বাধিক সাধারণ ধরন। হাঁটু , হাত , পায়ের , কাঁটা এবং মেরুদন্ড হয় অস্টিওআর্থারাইটিস দ্বারা সর্বাধিক প্রভাবিত জয়েন্টগুলোতে।
লক্ষণীয় অস্টিওআর্থারাইটিস সহ যক্ষ্মা জনিত ব্যথা, অস্থিরতা, ফুলে যাওয়া, এবং অন্যান্য উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের কার্যকর চিকিত্সার প্রয়োজন।
চিকিত্সা অন্যান্য লক্ষ্যগুলি যৌথ ফাংশন সংরক্ষণ বা উন্নত, অক্ষমতা হ্রাসকরণ, এবং জীবনের মান উন্নত অন্তর্ভুক্ত।
রোগের মানুষ প্রায়ই অনেক চিকিত্সা বিকল্প দ্বারা বিভ্রান্ত হয়- এবং বেশ সৎভাবে, তারা কি কাজ করে না এবং কি কি ফোকাস করতে চান। প্রত্যেকের জন্য এক সমাধান নেই, তবে গবেষকরা অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা তৈরি করেছেন।
-
অ্যাডভিল এবং এলেভের পার্থক্য কি?
-
হাঁটু অস্টিওআর্থারেটিস চিকিত্সার জন্য বিষাক্ত সাপ্লিমেন্ট হিলগান ব্যবহার করে
অ অস্টিওআর্থারাইটিস, ফার্মাকোলোজিক (ড্রাগ) চিকিত্সা, টপিকাল ঔষধ, ইনট্রাকাইকোটিক ইনজেকশন, জীবনধারা পরিবর্তন এবং শেষ অবশেষ হিসেবে সার্জারি হিসাবে অ ফার্মাসোলজিক্যাল (অ-ড্রাগ) চিকিত্সা বিকল্প রয়েছে।
২01২ সালে, আমেরিকান কলেজ অফ রিমিটোলজি (এসিআর) হাত, হিপ এবং হাঁটু জন্য ফার্মাকোলজিক্যাল এবং অ ফার্মাসোলজিকাল চিকিত্সা সুপারিশ প্রকাশ করে। ক্লিনিকাল বিশেষজ্ঞ প্যানেল একটি শক্তিশালী সুপারিশ প্রস্তাব, শর্তাধীন সুপারিশ, বা নির্দিষ্ট চিকিত্সা বিকল্প জন্য কোন সুপারিশ। একটি শক্তিশালী সুপারিশ গণ্য করা হবে, উচ্চ মানের প্রমাণ প্রয়োজন, সেইসাথে প্রমাণ যে ব্যাপকভাবে সুবিধার সুবিধার চিকিত্সা সঙ্গে যুক্ত কোন ঝুঁকি বনাম।
একটি শর্তাধীন সুপারিশ যথেষ্ট উচ্চমানের প্রমাণ বা প্রমাণের অভাবের সাথে যুক্ত ছিল যা বেনিফিট বনাম ঝুঁকির ঝুঁকিতে কম স্বতন্ত্র ছিল। যদি কোন সুপারিশ দেওয়া হয়, তবে অপ্রত্যাশিত তথ্য বা র্যান্ডমীকৃত, নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি থেকে কোন ডেটা নেই।
হাত (ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা বিকল্প)
এই চিকিত্সা বিভাগে ACR যুক্ত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা কোন শক্তিশালী প্রস্তাবনা তৈরি করা হয়েছিল। বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত চিকিত্সা বিকল্পগুলির এক বা একাধিক ব্যবহারের জন্য শর্ত সাপেক্ষে সুপারিশ করেছেন:
- সাম্প্রতিক ক্যাপাসিটিন
- টলেমিকাম স্যালিসিলেট সহ টপিক্যাল এনএসএইডস
- COX-2 বাধাবিশেষ সহ মৌখিক NSAIDs
- Ultram (tramadol)
বিশেষজ্ঞ প্যানেল শর্তাধীনভাবে সুপারিশ করেছে যে নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হবে না:
- অন্তঃসন্ধিকাল থেরাপি
- অ্যানোনিওড পেনিসিসিক ঔষধ
এছাড়াও, এটি নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয়েছিল যে 75 বছর বা তার বেশী বয়সের অস্টিওআর্থারাইটিস সহ লোকজন ডায়াবেটিক NSAID এর পরিবর্তে মৌখিক NSAID ব্যবহার করা উচিত।
হাত (অ- ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা বিকল্প)
এই চিকিত্সা বিভাগে পাশাপাশি শক্তিশালী সুপারিশ করার জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ পাওয়া যায়নি, তবে বেশ কিছু শর্তাধীন সুপারিশ করা হয়েছিল।
ACR শর্তসাপেক্ষে সুপারিশ করে যে স্বাস্থ্য পেশাদার (প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারী, শারীরিক থেরাপিস্ট বা পেশাগত থেরাপিস্ট):
- দৈনিক জীবনযাত্রার কার্যক্রম চালানোর রোগীর দক্ষতার মূল্যায়ন করুন
- যৌথ সুরক্ষা কৌশল নির্দেশ প্রদান
- দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কার্যক্রমগুলির সাহায্যে সহায়ক ডিভাইসগুলি ব্যবহার করা
- তাপ modalities (যেমন, তাপ এবং ঠান্ডা) ব্যবহারের জন্য নির্দেশ প্রদান
- ট্র্যাফিজিটাম্পারপাল যৌথ অস্টিওআর্থারাইটিস ( থাম্বের ভিত্তি) সহ মানুষের জন্য স্ফীততা প্রদান
হিপ (ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা বিকল্প)
হিপ অস্টিওআর্থারিয়াগুলি চিকিত্সা করার জন্য প্রাথমিক ফার্মাকোলজিকাল বিকল্পগুলির জন্য কোন শক্তিশালী প্রস্তাবনা করা হয়নি। শর্তসাপেক্ষ সুপারিশ প্রাথমিক চিকিত্সা জন্য নিম্নলিখিত ঔষধ এক ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত:
- এ্যাসিটামিনোফেন
- মৌখিক NSAIDs
- Tramadol
- অন্তঃকান্তিক কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন
বিশেষজ্ঞগণ শর্তাধীনভাবে হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য নিম্নলিখিত চিকিত্সা বিকল্প ব্যবহার করা হবে না যে সুপারিশ:
ব্যবহারের বিষয়ে কোন সুপারিশ করা হয়নি:
- শীর্ষস্থানীয় NSAIDs
- অন্তঃস্রাবের হাইলুরনেট ইনজেকশন
- সিমবাটা (ডুলোক্সেটাইন)
- অ্যানোনিওড পেনিসিসিক ঔষধ
হিপ (অ- ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা বিকল্প)
বিশেষজ্ঞরা দৃঢ়ভাবে হিপ অস্টিওআর্থারাইটিসদের সাথে সুপারিশ করেন:
- কার্ডিওভাসকুলার বা প্রতিরোধ ভূমি ভিত্তিক ব্যায়াম, বা উভয় অংশগ্রহণ
- জলজ ব্যায়াম অংশগ্রহণ
- ওজন হারান, যদি ওজন বেশি
বিশেষজ্ঞরা হিপ অস্টিওআর্থারাইটিসদের সাথে শর্তযুক্ত সুপারিশ করে:
- একটি স্ব-ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ
- তত্ত্বাবধানে ব্যায়ামের সাথে মিলিত ম্যানুয়াল থেরাপি (ম্যাসেজ) সংগ্রহ করুন
- মনোবিজ্ঞানমূলক হস্তক্ষেপ গ্রহণ
- তাপ modalities ব্যবহার সংক্রান্ত নির্দেশ প্রাপ্ত
- প্রয়োজনীয় এবং প্রয়োজনীয় হাঁটার সাহায্য ব্যবহার করুন
বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত চিকিত্সা বিকল্পগুলি সম্পর্কে কোন সুপারিশ প্রদান করেননি:
- ভারসাম্য ব্যায়াম, একাকী বা ব্যায়াম শক্তিশালীকরণ সঙ্গে মিলিত
- তাই চি
- ম্যানুয়াল থেরাপি একা
হাঁটু (ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা বিকল্প)
হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটির প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য কোন শক্তিশালী প্রস্তাবনা করা হয়নি। বিশেষজ্ঞদের শর্তাধীনভাবে নিম্নলিখিতগুলির একটি ব্যবহার করা উচিত বলে সুপারিশ করুন:
- এ্যাসিটামিনোফেন
- মৌখিক NSAIDs
- শীর্ষস্থানীয় NSAIDs
- Tramadol
- অন্তঃকান্তিক কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন
বিশেষজ্ঞরা শর্তসাপেক্ষে সুপারিশ করেন যে হাঁটু অস্টিওথারাইটিসের লোকেরা ব্যবহার না করে:
- চন্দ্রিতিন সালফেট
- glucosamine
- সাম্প্রতিক ক্যাপাসিটিন
ইনটার-স্পর্শিক্যাল হাইলোরনেট, ডুলোক্সেটাইন, বা অ্যাপোইয়ড এনালিজিক ঔষধ ব্যবহারের জন্য কোনও সুপারিশ করা হয়নি।
হাঁটু (অ ফার্মাসলিকাল চিকিত্সা বিকল্প)
বিশেষজ্ঞরা হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস সহ মানুষের জন্য নিম্নলিখিত অ- pharmacologic চিকিত্সার বিকল্পগুলি দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করুন:
- আরোবিক ব্যায়াম বা প্রতিরোধ ভূমি ভিত্তিক ব্যায়াম, বা উভয় অংশগ্রহণ
- জলজ ব্যায়াম অংশগ্রহণ
- ওজন হারান, যদি ওজন বেশি
বিশেষজ্ঞদের শর্তসাপেক্ষে হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস সঙ্গে যে মানুষ সুপারিশ:
- একটি স্ব-ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ
- তত্ত্বাবধানে ব্যায়ামের সঙ্গে মিলিত ম্যানুয়াল থেরাপি প্রাপ্ত
- মনোবিজ্ঞানমূলক হস্তক্ষেপ গ্রহণ
- মধ্যমে-পরিচালিত পেটেলার টেপিং ব্যবহার করুন
- মধ্যম পরিসরযুক্ত insoles পরেন (নির্ণয়ের পার্শ্বীয় ডিম্বপ্রসর অস্টিওআর্থারাইটিস হয়)
- পরতী wedged subtalar strapped insoles পরেন (নির্ণয়ের medial ডিম্বপ্রসর অস্টিওআর্থারাইটিস হয়)
- তাপ modalities ব্যবহার সংক্রান্ত নির্দেশ প্রাপ্ত
- পেতে এবং হাঁটা সহায়ক ব্যবহার, যদি নির্দেশিত
- একটি তাই চিয়া প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ
কোন সুপারিশ জন্য দেওয়া হয়েছিল:
- ভারসাম্য ব্যায়াম, একা বা শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম সঙ্গে মিলিত
- পাশ্বর্ীয় wedged insoles পরা
- ম্যানুয়াল থেরাপি একা পেয়ে
- হাঁটু বন্ধনী পরা
- লেডিলে-পরিচালিত পেটেলার টেপিং ব্যবহার করে
হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস সহ যারা শুধুমাত্র দীর্ঘস্থায়ী থেকে গুরুতর ব্যথা এবং মোট হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশনের জন্য প্রার্থী যারা শুধুমাত্র জন্য পদ্ধতিগতভাবে সুপারিশ করা হয় যে দুটি চিকিত্সা বিকল্প ছিল, কিন্তু অনিচ্ছুক বা প্রক্রিয়া সহ্য করতে অক্ষম:
- বিদ্রোহী চীনা আকুপাংচার
- transcutaneous বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা
অন্যান্য জোড়া চিকিত্সা
যদিও পা ও মেরুদণ্ড এবং অন্যান্য জয়েন্টগুলোতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রাইম্যাটোলজি থেকে চিকিত্সা প্রস্তাবনাগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল না, তবে বেশিরভাগ নির্দেশিকাই কোনও ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট-বিশেষ করে ফার্মাকোলজিকাল সুপারিশগুলিতে প্রয়োগ করা হয়। মেরুদন্ডের মধ্যে ডিস্কের মধ্যে ক্ষয়ক্ষতি হয় যখন মেরুদণ্ডের অস্টিওআর্থারাইটিস ঘটে। ডিজিটাল ডিস্ক সমস্যাগুলির অধিকাংশ লোকের সার্জারির প্রয়োজন হয় না এবং তারা রক্ষণশীল চিকিত্সা দ্বারা পর্যাপ্তরূপে সাহায্য করে। রক্ষণশীল ব্যবস্থাগুলি ব্যর্থ হলে, অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলিতে কটিদেশীয় ল্যামাইনিটোমিমি, ডিসিটোমিমি বা মেরুদন্ডী ফয়সুন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ।
অন্যান্য সংমিশ্রণগুলির সাথে, পা osteoarthritis চিকিত্সা উপসর্গের ত্রাণ লক্ষ্য। Orthotics পরিহিত বা পা সমর্থন সহায়ক হতে পারে। ওজন হ্রাস যদি ওজন বেশী সব weightbearing জয়েন্টগুলোতে সাহায্য করবে। রক্ষণশীল চিকিত্সা বিকল্প একটি পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া উত্পাদন ব্যর্থ হলে, অস্ত্রোপচার একটি শেষ রিসোর্ট হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। পা বা গোড়ালি জড়িত যৌথ উপর নির্ভর করে Arthroscopy , আর্থ্রোডিসিস (সংযোজন), বা arthroplasty (যৌথ প্রতিস্থাপন) বিবেচনা করা যেতে পারে। পা সার্জারির লক্ষ্য ব্যথা উপশম করা এবং যুগ্ম ফাংশন উন্নত।
একটি শব্দ থেকে
হাত, হিপ এবং হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য আমেরিকান কলেজ অফ রিমিটোলজি সুপারিশগুলি ২010 সাল নাগাদ পাওয়া যায় এমন প্রমাণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে। বিশেষজ্ঞ প্যানেলের মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক যত্ন চিকিৎসক, চিকিত্সক, জেনেটিক্স, রিম্যাটোজিস্টিক, অস্থির চিকিত্সক সার্জন, সেইসাথে শারীরিক থেরাপিস্ট এবং পেশাগত থেরাপিস্ট। একত্রিত প্যানেল প্রমাণের পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন একটি বহুমুখী দৃষ্টিকোণ প্রদান।
সুপারিশ গুরুত্বপূর্ণ কারণ অস্টিওআর্থারাইটস জন্য অনেক চিকিত্সা বিকল্প আছে- এবং যেখানে শুরু করার জন্য একটি পরামর্শ প্রয়োজন হয় প্রয়োজন। বেশিরভাগ লোক অস্টিওআর্থারাইটিস রোগ নির্ণয় করে ফার্মাকোলজিক্যাল এবং অ ফার্মাসোলজিকাল চিকিত্সা বিকল্পগুলির সমন্বয় সাধন করে।
আপনাকে এই রেফারেন্সের দস্তাবেজটি দিয়েছিল কারণ এটি বুঝতে সহজ এবং আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার প্রাথমিক চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে আপনাকে অনুমতি দেবে। আপনার প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হলে, আপনি সহজেই আপনার অন্যান্য বিকল্পগুলি দেখতে পারেন। এবং, নির্দিষ্ট চিকিত্সার জন্য, আরো ব্যাপক তথ্য লিঙ্ক আছে।
> সোর্স:
> হচবার্গ এমসি, অল্টমান আরডি, এপ্রিল কেটি, এট আল আমেরিকান কলেজ অফ রিইম্যাটোলজি 2012 অস্টিওআর্থারিটিস অফ হ্যান্ড, হিপ, এবং হাঁটুতে ননফার্মাকোলজিকাল ও ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি ব্যবহার করার সুপারিশ। আর্থ্রাইটিস কেয়ার এবং রিসার্চ । 2012; ভোল। 64 নং 4, পিপি 465-474।
> কালুনিয়ান কেসি অস্টিওআর্থারাইটিস এর প্রাথমিক ফার্মাকোলজিক্যাল থেরাপি। UpToDate। আপডেট মে 19, 2016
> Moskowitz RW, et al অস্টিওআর্থারাইটিস - নির্ণয় ও চিকিত্সা / অস্ত্রোপচার চতুর্থ সংস্করণ LWW।